溫病學(xué)心得體會(huì)

溫病學(xué)心得體會(huì)溫病學(xué)心得體會(huì)三篇篇一：溫病心得體會(huì)認(rèn)識(shí)溫病是從大一接觸《中國醫(yī)學(xué)史》這門課開始的，那時(shí)候聽老師講溫病四大家的故事，津津有味。事實(shí)上，溫病作為四大經(jīng)典的基本課程之一，無論在中國醫(yī)學(xué)史上還是在臨床作用上都有著無可磨滅的作用。溫病是由溫邪引起的以發(fā)熱為主癥，多具有熱象偏重、易化燥傷陰的一類記性外感熱病。溫病是在在傷寒的基礎(chǔ)上發(fā)展成為獨(dú)立的較完善的對(duì)溫病的系統(tǒng)論述。早在清代就已經(jīng)有了對(duì)溫病的病因病機(jī)的闡述，經(jīng)過不斷發(fā)展，到了明清時(shí)期最終形成一個(gè)比較完整的體系，也可以說，溫病是在傷寒的基礎(chǔ)上發(fā)展并獨(dú)立出來的一個(gè)體系。溫病在傷寒的基礎(chǔ)上提出了有關(guān)熱病的更多的創(chuàng)見：病因上突出了致病的季節(jié)性，病機(jī)上突出了容易化燥傷陰的特點(diǎn)，辨證上尤其注重衛(wèi)氣營(yíng)血辨證以及三焦辨證，病理傳變上更加突出功能損傷到實(shí)質(zhì)性損害，衛(wèi)氣營(yíng)血不同階段、三焦不同臟腑的傳變規(guī)律。運(yùn)用衛(wèi)氣營(yíng)血辨證理論體系以及三焦辨證理論體系來學(xué)習(xí)溫病、認(rèn)識(shí)溫病并相輔運(yùn)用。這兩個(gè)辨證理論體系可以說是古人在對(duì)溫病學(xué)的探討上發(fā)展形成了兩大理論體系，為溫病的辨證論治奠定基礎(chǔ)。衛(wèi)氣營(yíng)血辨證的實(shí)質(zhì)是氣血層次之辨,三焦辨證重點(diǎn)揭示臟腑的功能失常及其實(shí)質(zhì)損害,一定程度上涉及營(yíng)衛(wèi)氣血的病機(jī)變化。從營(yíng)衛(wèi)氣血的陰陽屬性,辨析病變部位層次之淺深,陰陽偏衰之輕重,衛(wèi)氣營(yíng)血辨證須橫向看,三焦辨證須縱向看。借用《溫?zé)峤?jīng)緯》的比喻，即是以三焦辨證為經(jīng)，以衛(wèi)氣營(yíng)血辨證為緯，換句話說，以三焦辨證為綱，以衛(wèi)氣營(yíng)血辨證為目，就可以層次分明地掌握瘟病發(fā)生、發(fā)展的各個(gè)階段的層次、輕重、緩急，從而正確地施治。溫病有一系列相對(duì)獨(dú)特的治療方法，依據(jù)溫病臨床特點(diǎn)和辨證論治的要求，清熱存陰為溫病的基本治療原則。詳細(xì)說來，具體治法有：解表法，具有疏泄腠理、驅(qū)邪外出的作用，適用于溫病初起，病邪在衛(wèi)。解表法有多種，其中辛涼解表，適用于風(fēng)溫初起，邪襲肺衛(wèi)之證；宣表化濕，適用于濕溫初起，濕熱之邪郁表之證；疏表潤(rùn)燥，適用于秋燥初起，燥熱傷肺之證。清氣法，具有清泄氣分邪熱的作用，適用于溫邪燔灼氣分。其中輕清宣氣，適用于溫邪初入氣分，氣機(jī)不暢，熱郁胸膈，熱勢(shì)不甚之證；辛寒清氣，適用于陽明熱盛之證；清熱泄火，適用于氣分蘊(yùn)熱不透，郁久化火之證?；瘽穹?，具有宣通氣機(jī)、和中利水的作用，適用于濕熱病。其中宣氣化濕，適用于濕溫初起，濕阻中焦，氣機(jī)不暢，濕熱又郁遏于肌表之證；燥濕清熱，適用于中焦?jié)駸峄ソY(jié)之證；分利濕邪，適用于濕熱郁阻下焦之證。通下法，具有通腑泄熱、蕩積通瘀的作用，適用于熱結(jié)胃腸、濕熱結(jié)滯及血蓄下焦等證。其中通腑泄熱，適用于熱傳陽明，燥屎結(jié)于腸腑的腑實(shí)證；導(dǎo)滯通便，適用于濕熱積滯，膠結(jié)于胃腸之證；通瘀破結(jié)，適用于胃腸或下焦蓄血之證。開竅法，具有促使神志清醒的作用，適用于溫邪入心包或痰濁蒙閉心包。熄風(fēng)法，具有平肝熄風(fēng)、鎮(zhèn)痙的作用，適用于溫?zé)醿?nèi)燔，肝風(fēng)動(dòng)越。清營(yíng)涼血法，具有清營(yíng)泄熱、涼血解毒的作用，適用于溫邪入于營(yíng)血。滋陰法，具有生津養(yǎng)液、滋補(bǔ)真陰的作用，適用于溫病中后期陰液耗傷。雖然溫病學(xué)的辨證治療目前并不能對(duì)所有熱性病進(jìn)行有效的預(yù)防以及治療，但是卻有西醫(yī)不能代替的作用。如對(duì)病毒感染的傳染病具有獨(dú)到之處，對(duì)乙肝、愛滋病用清熱解毒、清熱利濕、扶正固本的方法則有良好的療效；對(duì)乙肝轉(zhuǎn)陰及腸傷寒的治療，配合溫病治療方法，用中藥比單用西醫(yī)西藥效果要好等。溫病學(xué)中的衛(wèi)氣營(yíng)血辨證與三焦辨證之下，是否也著力結(jié)合了臟腑辨證？如對(duì)于溫?zé)岵⌒盁崛胩囟ú课贿M(jìn)行辨治，分別取用辛寒清熱、苦寒瀉熱、甘寒生津、咸寒滋陰，甘淡滲濕、芳谷化濁等治法，針對(duì)性地作用于熱在肺經(jīng)、胸膈、少陽、陽明、腸腑、心包、三焦、膀胱、清竅、膽經(jīng)、血室、少陰、膜原、陰分等特定部位，選擇性地達(dá)到辯證用藥的一線貫穿。此法有別于傳統(tǒng)的六經(jīng)辯證、衛(wèi)氣營(yíng)血辯證、三焦辨證的。廣東地處嶺南，由于其濕熱的水土和人文飲食習(xí)俗，是為溫病發(fā)病的高發(fā)地區(qū)。而自西醫(yī)的角度而言，尤其是那些不明原因的濕熱證病癥，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒什么特效療法，療效往往不佳。往往是用上了最新最貴最高級(jí)的抗菌素，可是體溫就是降不下來。發(fā)熱不單單只是體溫升高那么簡(jiǎn)單，高燒不退會(huì)損害人體的機(jī)能和器官，因?yàn)榘l(fā)熱而變成傻子的案例早已屢見不鮮。相反地，中醫(yī)在處理這些問題的時(shí)候，運(yùn)用溫病的理論治療確實(shí)取得了非凡的成就。篇二：溫病學(xué)心得剛剛接觸的時(shí)候，張仲景的《傷寒論》最為有名。學(xué)了溫病學(xué)之后，才更加系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)了溫病?！秱摗凡⒎侵挥袀瑥V義上也論述了溫病，只是那時(shí)還是比較籠統(tǒng)，沒有明確提出溫病的概念。經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的歷史過程，終是沉淀在明清時(shí)期，形成較為完善的理論體系。吳又可著第一部溫病學(xué)專著《溫疫論》，葉天士著有《溫?zé)嵴摗罚ι字小稘駸岵∑?，吳鞠通著有《溫病條辨》，王孟英著有《溫?zé)峤?jīng)緯》，其中后四位又被稱為溫病四大家。他們都是秉承了前人的經(jīng)驗(yàn)，參以心得，總結(jié)新的成果，溫病學(xué)在傷寒體系中孕育發(fā)展、升華，最終自立體系。何為溫??？是感受溫邪引起的以發(fā)熱為主癥，具有熱象偏重、易化燥傷陰的一類外感熱病。自是外感，當(dāng)與四時(shí)“六淫”相關(guān)，而常見的溫邪有：風(fēng)熱，暑熱，濕熱，燥熱，溫?zé)幔瑴囟?，戾氣等。依?jù)溫病的病機(jī)演變，清代溫病學(xué)家葉天士創(chuàng)立了衛(wèi)氣營(yíng)血辯證理論，闡明了病位深淺、病情輕重、病理變化以及傳變規(guī)律。“在衛(wèi)汗之可也，到氣才可清氣，入營(yíng)猶可透熱轉(zhuǎn)氣”，衛(wèi)分證常以辛涼解表，如桑菊飲、銀翹散;氣分證可清熱生津，代表方有小青龍湯;營(yíng)分證溫邪深入營(yíng)血，需清營(yíng)透熱如清營(yíng)湯。血分證易耗血?jiǎng)友?，用犀角地黃丸涼血散瘀等。臨床辨證病多為兼雜，當(dāng)以臨證加減。另外衛(wèi)氣營(yíng)血四證有深淺之別，就是葉天士所提到的“大凡看法，衛(wèi)之后方言氣，營(yíng)之后方言血”，有順傳和逆?zhèn)髦郑园Y候的相互傳變也反映了預(yù)后的發(fā)展。而三焦辨證是吳鞠通倡導(dǎo)，“凡病溫者，始在上焦，在手太陰?！薄吧辖共〔恢?，則傳中焦，胃與脾也；中焦病不治，即傳下焦，肝與腎也。始上焦，終下焦?！比贡孀C與臟腑辨證有著不少相似之處，但前者更是能的說明疾病的發(fā)展與預(yù)后。溫病學(xué)派認(rèn)為溫病的發(fā)病機(jī)理是“溫邪上受，首先犯肺，逆轉(zhuǎn)心包”，“熱邪不燥胃津，必耗腎液”，在溫病的診斷上，系統(tǒng)地提出了辨舌驗(yàn)齒、辨斑疹和白?的診斷方法，驗(yàn)齒猶是溫病診法中的獨(dú)特。溫病本屬外感，邪正相爭(zhēng)，所以治療法則關(guān)鍵在于祛邪和扶正?！皽匦皠t熱變最速”，溫?zé)嶂皞髯兯俣瓤?，來?shì)兇猛，易傳心包，痰蒙清竅，發(fā)生危重急癥。所以治法中急救也很重要，開竅息風(fēng)，固脫救逆。安宮牛黃丸，紫雪丹和至寶丹就是經(jīng)典中的經(jīng)典。篇三：溫病學(xué)心得大一學(xué)習(xí)《中國醫(yī)學(xué)史》時(shí)，就了解到了《溫病條辨》是中醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典之一，而《溫病條辨》促使了溫病學(xué)的形成。在那時(shí)候，就期待著學(xué)習(xí)者一經(jīng)典課程。在本學(xué)期，終于有機(jī)會(huì)可以讓我有規(guī)律的，系統(tǒng)的全面的學(xué)習(xí)溫病學(xué)這一經(jīng)典課程。我們學(xué)習(xí)的《溫病學(xué)》教材分為：總論、各論、附篇三部分。總論部分是認(rèn)識(shí)和處理溫病的理論基礎(chǔ)；各論部分是闡述四時(shí)溫病的概念源流、病因病機(jī)、診斷要點(diǎn)、辨證治療原則及各類溫病的主要證治和臨床運(yùn)用指導(dǎo)，為總論內(nèi)容的具體應(yīng)用。總論和各論互相交織，共同構(gòu)成溫病學(xué)說的完整體系；附篇名著選為明清溫病學(xué)家葉天士《溫?zé)嵴摗贰⒀ι住稖責(zé)岵∑穮蔷贤ā稖夭l辨》的選讀，對(duì)深入了解溫病學(xué)理論有重要的啟發(fā)和參考價(jià)值。通過大半個(gè)學(xué)期對(duì)溫病學(xué)的學(xué)習(xí)，我學(xué)習(xí)到了溫病學(xué)的基本概念，溫病的病因與發(fā)病，溫病的`辨證，溫病的常用診法，以及溫病學(xué)的治療和預(yù)防。溫病學(xué)是研究溫病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律及其診治和預(yù)防方法的一門臨床學(xué)科。也就是認(rèn)識(shí)和防治溫病的學(xué)說。是一門基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐緊密結(jié)合的學(xué)科。溫病學(xué)的研究對(duì)象是外感疾病中具有溫?zé)嵝再|(zhì)的一類疾病。溫病有致病因素的特異性，傳染性、流行性、季節(jié)性、地域性等特點(diǎn)。溫病的致病因素主要是四時(shí)“六淫”為患。溫病的辨證是溫病特色，有“三焦辨證”和“衛(wèi)氣營(yíng)血”辨證?！靶l(wèi)氣營(yíng)血”辨證是依據(jù)溫病病機(jī)的演變規(guī)律，病程發(fā)展的階段特點(diǎn)，結(jié)合《內(nèi)徑》及歷代醫(yī)家有關(guān)衛(wèi)氣營(yíng)血的論述和葉天士的實(shí)踐體會(huì)，將衛(wèi)氣營(yíng)血理論引申發(fā)揮，形成了衛(wèi)氣營(yíng)血辨證學(xué)說。三焦辨證是一三焦為綱，稟明為目，將溫邪作用于三焦所屬臟腑導(dǎo)致功能失調(diào)，以及市值損害所產(chǎn)生的復(fù)雜紛繁的臨床癥狀，歸納為證候類型，從而確定病變部位及其深淺層次，確定病變類型及證候性質(zhì)，為確定治療原則提供依據(jù)。溫病學(xué)的常用診法有辨舌，驗(yàn)齒，察咽喉，而辨焙斑疹等，更是溫病大家葉天士首創(chuàng)。溫病的治療和預(yù)防更具特色。以祛除病邪，扶助正氣，調(diào)理陰陽促使患者恢復(fù)健康。在去年上半年，沒學(xué)習(xí)溫病之前，一同學(xué)扁桃體發(fā)炎，發(fā)熱，咳嗽，惡風(fēng)寒，口渴。在醫(yī)院打了好幾天的點(diǎn)滴還沒一點(diǎn)好轉(zhuǎn)，一直低燒。醫(yī)務(wù)室的老師建議去附一住院。在前一年也是那同一時(shí)期，就因?yàn)楸馓殷w發(fā)炎，發(fā)熱咳嗽住院一星期此好。后來，我們咨詢了老師，老師教我們用了銀翹散加減。我們?cè)诶蠋煹闹更c(diǎn)下給那位同學(xué)喝了藥，結(jié)果當(dāng)天晚上那位同學(xué)就退燒了，三服藥就徹底好了，