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文檔簡介

一、基本知識：

1、內(nèi)鏡的發(fā)展

內(nèi)鏡的發(fā)展經(jīng)歷了四個階段：硬式內(nèi)鏡：1795年—1932年半屈式內(nèi)鏡：1932年—1957年光纖維問世纖維內(nèi)鏡：1957年—1983年電子內(nèi)鏡：1983年—至今第1頁/共11頁2、纖維內(nèi)鏡的特點及用途（1）導(dǎo)光性強、成像清晰、柔軟可曲（2）采用冷光源照明，不會灼傷黏膜（3）臨床廣泛應(yīng)用與診療第2頁/共11頁二、胃、十二指腸鏡檢技術(shù)1、適應(yīng)癥：（1）胃、十二指腸疑有惡變可能，X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)病變而不能確診（2）內(nèi)、外科治療后，為決定下一步治療（3）懷疑腫瘤第3頁/共11頁（4）短期內(nèi)動態(tài)觀察胃潰瘍病變，以鑒別良或惡性（5）原因不明的急、慢性上消化道出血（除找出血原因外，還可以治療）

（6）懷疑是胰腺疾病第4頁/共11頁2、禁忌癥：（1）嚴重冠心病以及心肌損傷伴嚴重心功能不全者。（2）食道狹窄或賁門部梗阻。（3）主動脈瘤。（4）出血性休克。（5）急性咽炎及扁桃體炎。

第5頁/共11頁（6）肺炎或其他感染伴有高熱。（7）哮喘性呼吸困難。（8）重度肺功能障礙。（9）體質(zhì)極度衰弱。（10）患者不予合作或精神不正常者。第6頁/共11頁3、并發(fā)癥出血穿孔吸入性肺炎或呼吸道感染反射性心臟停搏麻醉意外第7頁/共11頁第8頁/共11頁三、纖維支氣管鏡檢查術(shù)1、診斷適應(yīng)癥不明原因的痰血或咯血不明原因的肺不張反復(fù)發(fā)作且吸收緩慢的肺段肺炎不明原因的干咳或局限性哮鳴音不明原因的聲音嘶啞、喉返神經(jīng)麻痹或隔神經(jīng)麻痹胸部影像學(xué)表現(xiàn)為孤立性結(jié)節(jié)或塊狀陰影痰中查到癌細胞，胸部影像學(xué)陰性第9頁/共11頁2、禁忌癥嚴重心肺功能障礙者全身情況極度衰弱者惡性病變頸椎轉(zhuǎn)移者最近有其他急性病者極不合作者第10頁/共

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