2023年中級(jí)職稱考試主管護(hù)師護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年中級(jí)職稱考試主管護(hù)師護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.護(hù)士在護(hù)理服用洋地黃藥物的患者時(shí)，下列不妥的是A.詢問(wèn)患者不適主訴B.給藥前先數(shù)心率C.觀察洋地黃藥物濃度D.心率＜60次/分，不能給藥E.囑患者如果一次漏服，下一次要補(bǔ)服2.門(mén)靜脈高壓癥病人行脾切除、脾腎靜脈分流術(shù)后，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥A.48小時(shí)內(nèi)平臥位B.早期下床活動(dòng)C.定期復(fù)查血小板計(jì)數(shù)D.限制蛋白質(zhì)飲食E.保持大小便通暢3.下列對(duì)異常尿液的描述正確的是A.排尿次數(shù)增多稱尿頻B.24小時(shí)尿量超過(guò)2000ml見(jiàn)于尿崩癥患者C.心臟病患者一晝夜尿量少于100mlD.血紅蛋白尿呈黃褐色E.氨臭味尿見(jiàn)于糖尿病酸中毒4.不是胸外按壓有效指征的是A.可見(jiàn)瞳孔由散大開(kāi)始回縮B.可見(jiàn)面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).可見(jiàn)患者有眼球活動(dòng)，睫毛反射與對(duì)光反射出現(xiàn)，甚至手腳開(kāi)始抽動(dòng)D.大動(dòng)脈出現(xiàn)搏動(dòng)，收縮壓在60mmHg以上E.自主呼吸出現(xiàn)，可以停止人工呼吸5.滴蟲(chóng)性陰道炎應(yīng)選擇下列哪種灌洗液

A.酸性溶液B.堿性溶液C.一般消毒液D.中性溶液E.消毒水6.預(yù)防食管癌根治術(shù)后病人吻合口瘺的有效措施是A.保持胸腔閉式引流管通暢B.維持體液平衡C.加強(qiáng)飲食護(hù)理與監(jiān)控D.保持大小便通暢E.鼓勵(lì)早期活動(dòng)7.小兒發(fā)熱降溫的指征是體溫超過(guò)A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃E.39.5℃8.給會(huì)陰側(cè)切產(chǎn)婦行會(huì)陰擦洗的目的，下列哪項(xiàng)除外

A.保持會(huì)陰部清潔B.預(yù)防生殖系感染C.預(yù)防泌尿系感染D.促進(jìn)會(huì)陰傷口愈合E.僅用于婦科術(shù)后病人9.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯后去枕平臥的時(shí)間應(yīng)為A.2～4小時(shí)B.4～6小時(shí)C.6～8小時(shí)D.8～10小時(shí)E.10～12小時(shí)10.以下哪項(xiàng)病情觀察對(duì)發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭肺性腦病先兆極為重要

A.體溫變化B.呼吸變化C.血壓與心律變化D.神志與精神變化E.瞳孔大小變化11.在女性上生殖道感染的防御機(jī)制中，最重要的是A.雙側(cè)大陰唇自然閉合B.盆底肌肉的作用保持陰道口閉合，陰道前后壁緊貼C.陰道自凈作用D.子宮頸黏液栓E.子宮內(nèi)膜周期性脫落12.氮質(zhì)血癥患者蛋白質(zhì)攝入的原則是A.＞1.5g/d優(yōu)質(zhì)蛋白B.1.0g/(kg·d)的植物蛋白C.1.0g/(kg·d)的優(yōu)質(zhì)蛋白D.0.6～0.8g/(kg·d)的植物蛋白E.0.6～0.8g/(kg·d)的優(yōu)質(zhì)蛋白13.有關(guān)妊娠合并糖尿病的處理，錯(cuò)誤的是A.定期產(chǎn)科和內(nèi)科復(fù)查B.所生嬰兒一律按早產(chǎn)兒護(hù)理C.預(yù)防感染應(yīng)保持皮膚清潔D.建議人工喂養(yǎng)嬰兒E.產(chǎn)后避免使用藥物避孕及宮內(nèi)器具避孕14.腸造口開(kāi)放時(shí)的體位是

A.右側(cè)臥位B.左側(cè)臥位C.半臥位D.仰臥位E.俯臥位15.急性腎衰竭患者少尿期出現(xiàn)的電解質(zhì)失調(diào)中，危害最嚴(yán)重的是A.低鈉血癥B.高磷血癥C.低鈣血癥D.高鎂血癥E.高鉀血癥16.小兒，3歲，上感1天?？人浴⒘魈?，測(cè)體溫為38℃。就診后按醫(yī)囑用藥。該小兒最合適的給藥方法是(

)A.口服B.肌內(nèi)注射C.靜脈推注D.靜脈輸液E.霧化吸入17.患者，男，35歲，因失血性休克需擴(kuò)容治療，在輸液期間，中心靜脈壓為4cmH2O，血壓90/70mmHg，正確的處理方法是A.減慢輸液速度B.加快輸液速度C.減慢輸液，加利尿劑D.維持原輸液速度E.減慢輸液速度加升壓藥18.患者，男性，68歲。診斷冠心病5年。護(hù)士對(duì)該患者飲食指導(dǎo)應(yīng)為A.高熱量、低鹽、低脂易消化食物B.低膽固醇、低鹽、高纖維易消化食物C.優(yōu)質(zhì)蛋白、高熱量、低脂、高膳食纖維D.低鹽、低脂、低熱量、粗纖維膳食E.優(yōu)質(zhì)蛋白、低鹽、低脂、低磷19.預(yù)防全身麻醉患者發(fā)生誤吸的主要措施是A.術(shù)前放置胃管B.術(shù)前禁食禁水C.選擇靜脈麻醉D.術(shù)前用阿托品E.術(shù)前用止吐藥20.患者，女性，32歲。持續(xù)高熱伴皮下出血1周。血常規(guī)：血細(xì)胞3.0×1012/L，血紅蛋白75g/L，白細(xì)胞3.2×109/L，血小板15×109/L，擬診為再生障礙性貧血而收入院。在入院患者評(píng)估的過(guò)程中，此患者突然訴說(shuō)頭痛，并表現(xiàn)為煩躁不安，此時(shí)要警惕患者A.急性焦慮發(fā)作B.癔病發(fā)作C.顱內(nèi)出血D.并發(fā)腦膜腦炎E.高熱狀態(tài)下的精神錯(cuò)亂21.對(duì)氣性壞疽病人用過(guò)的器械最好的滅菌方法是

A.高壓蒸汽滅菌B.焚毀C.煮沸消毒1小時(shí)D.3%碘酊浸泡E.3%H2O2浸泡22.患者，男性，48歲。肝區(qū)疼痛、畏食厭油膩，擬診肝炎，醫(yī)囑查肝功能，為使化驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確，采血的時(shí)間最好在A.晨起空腹時(shí)B.發(fā)熱時(shí)C.臨睡前D.夜間熟睡時(shí)E.活動(dòng)后23.腸梗阻的病人應(yīng)

A.軟食B.經(jīng)管飼攝食C.禁食D.流質(zhì)E.半流質(zhì)24.患兒，2歲半。生后3個(gè)月出現(xiàn)青紫，哭鬧、活動(dòng)后青紫明顯加重，該患兒生長(zhǎng)發(fā)育落后，喜蹲踞，有杵狀指，心前區(qū)有明顯雜音，患兒可能為A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈狹窄E.法洛四聯(lián)癥25.甲狀腺手術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A.呼吸困難，窒息B.手足抽搐C.誤咽后嗆咳D.聲音嘶啞E.甲狀腺危象26.急性腎功能衰竭少尿期的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A.糾正酸中毒B.限制入水量C.可進(jìn)食大量高蛋白D.可補(bǔ)充必需氨基酸、葡萄糖和維生素E.嚴(yán)禁含鉀食物、藥物27.尿石癥患者出現(xiàn)腎絞痛時(shí)，最有效的方法是A.跳躍活動(dòng)B.熱敷理療C.大量飲水D.口服解痙鎮(zhèn)痛藥E.手術(shù)切開(kāi)取石28.下列常見(jiàn)的染色體異常疾病哪一種為先天愚型表現(xiàn)

A.21-三體綜合征B.18-三體綜合征C.13-三體綜合征D.貓叫綜合征E.性染色體三體病、多體病29.糖尿病運(yùn)動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是

A.避免惡劣天氣下運(yùn)動(dòng)B.運(yùn)動(dòng)量及活動(dòng)時(shí)間應(yīng)逐漸增加，以不感到疲勞為度C.最好做無(wú)氧運(yùn)動(dòng)D.身體不適時(shí)應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)E.隨身攜帶糖果，出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時(shí)及時(shí)食用30.不符合小兒注射法給藥特點(diǎn)的是A.特點(diǎn)是快速見(jiàn)效B.一般選擇臀大肌外上方注射C.采取“兩快一慢”注射技術(shù)D.靜脈推注時(shí)勿使藥液外滲E.用于急重癥及不宜口服的患兒31.尿毒癥病人的護(hù)理措施中，不正確的是

A.準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入液量B.避免勞累，增加營(yíng)養(yǎng)C.適當(dāng)鍛煉，預(yù)防感染D.皮膚瘙癢時(shí)用乙醇擦身E.給予富含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食32.腦血栓形成的發(fā)病時(shí)間常在A.感覺(jué)風(fēng)寒時(shí)B.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)C.情緒激動(dòng)時(shí)D.睡眠或安靜時(shí)E.血壓劇烈上升時(shí)33.關(guān)于纖維胃鏡檢查的護(hù)理措施，正確的是

A.檢查前禁食、禁煙24小時(shí)B.接受胃腸鋇餐檢查者，1周內(nèi)不宜做胃鏡檢查C.協(xié)助病人取右側(cè)臥位，頭稍后仰D.當(dāng)胃鏡通過(guò)咽部后囑病人做吞咽動(dòng)作E.檢查后2小時(shí)可以進(jìn)食、進(jìn)水34.妊娠合并心臟病孕婦孕期最容易發(fā)生心力衰竭的時(shí)間是A.孕12周以前B.孕20～24周C.孕26～30周D.孕32～34周E.孕36周以后35.使用硝普鈉注意事項(xiàng)不正確的是A.現(xiàn)用現(xiàn)配B.連續(xù)使用不得超過(guò)48小時(shí)C.注意監(jiān)測(cè)血壓變化D.避光滴注E.可用輸液泵控制滴速36.初孕婦28歲，2型糖尿病，妊娠37周，近2日自感頭痛、頭暈、視物模糊，血壓170/115mmHg，其正確的治療措施為A.控制血糖，密切觀察病情變化至滿40周B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠C.降壓、利尿、擴(kuò)容，控制血糖，促進(jìn)胎兒肺成熟后終止妊娠D.應(yīng)用縮宮素引產(chǎn)E.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染37.哪項(xiàng)不是皮膚牽引的適應(yīng)證

A.小兒或老弱者骨折B.青壯年骨折C.化膿性關(guān)節(jié)炎的急性期D.開(kāi)放性截肢后，促進(jìn)傷口愈合E.病理性骨折的預(yù)防38.腹部手術(shù)后病人拔除胃管的適宜時(shí)間為

A.術(shù)后第3天B.能進(jìn)食后C.無(wú)胃液抽出時(shí)D.腸蠕動(dòng)恢復(fù)，肛門(mén)排氣后E.下床活動(dòng)后39.膀胱鏡檢查后病人出現(xiàn)血尿和疼痛，下列哪項(xiàng)處理不妥A.給止痛藥B.給鎮(zhèn)靜，安定藥C.少飲水，減少排尿D.臥床休息E.應(yīng)用抗生素40.男性，63歲，因腦血栓而住院治療，入院后第2天嘔暗紅色胃內(nèi)容物，排黑便2次。該病人出現(xiàn)上消化道出血的最可能原因是

A.急性糜爛性出血性胃炎B.消化性潰瘍C.食管胃底靜脈曲張破裂D.胃癌E.食管賁門(mén)黏膜撕裂征41.防治重癥哮喘患者痰栓阻塞小支氣管的最主要措施是A.多飲水B.超聲霧化吸入C.霧化吸入乙酰半胱氨酸(痰易凈)D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.口服溴己新42.放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.人工流產(chǎn)術(shù)結(jié)束后，宮腔深度8cm時(shí)B.產(chǎn)后42天惡露干凈，子宮復(fù)原好C.剖宮產(chǎn)術(shù)后3個(gè)月D.哺乳期排除早孕者E.月經(jīng)干凈后3～7天，無(wú)性生活43.甲狀腺癌患者術(shù)后切口部位形成血腫導(dǎo)致其發(fā)生呼吸困難，應(yīng)如何處理

A.立即給患者更換體位B.立即輸液、清除淤血C.立即拆除切口縫線、清除血腫D.拆除切口縫線，進(jìn)行氣管切開(kāi)E.禁食、密切觀察44.對(duì)患兒進(jìn)行心肺復(fù)蘇前，應(yīng)迅速確定

A.有無(wú)深、淺反射B.有無(wú)血壓C.有無(wú)呼吸D.有無(wú)脈搏搏動(dòng)E.有無(wú)意識(shí)45.患兒，女性，3歲。重度營(yíng)養(yǎng)不良。今晨起床突然出現(xiàn)出冷汗、肢冷、脈細(xì)數(shù)、血壓下降等休克表現(xiàn)及呼吸暫停，患兒可能出現(xiàn)了A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.低血鈣D.低血糖E.低血鉀46.生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期是A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期47.急性胰腺炎病人不宜單獨(dú)使用的藥物是A.西咪替丁B.嗎啡C.普魯卡因D.阿托品E.哌替啶(杜冷丁)48.申女士，47歲。因風(fēng)濕性心臟病心力衰竭給予利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管等藥物治療，靜脈給藥時(shí)補(bǔ)液速度一般應(yīng)控制在

A.每分鐘30滴以下B.每分鐘30～40滴C.每分鐘40～50滴D.每分鐘50～60滴E.每分鐘60～80滴49.尿道損傷術(shù)后，預(yù)防尿道狹窄的主要措施是A.有效止痛B.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染C.留置導(dǎo)尿管兩周D.后期應(yīng)定期作尿道擴(kuò)張E.局部熱敷50.患兒，男，溺水后致心跳呼吸驟停，現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)該最先實(shí)施的措施是

A.人工呼吸B.清除異物打開(kāi)氣道C.胸外心臟按壓D.應(yīng)用藥物E.除顫第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：E2.參考答案：B3.參考答案：A4.參考答案：E[解析]心肺復(fù)蘇效果判斷包括自主呼吸出現(xiàn)，但自主呼吸出現(xiàn)并不意味可以停止人工呼吸，如果自主呼吸微弱，仍應(yīng)堅(jiān)持人工輔助呼吸。5.參考答案：A[解析]滴蟲(chóng)性陰道炎患者應(yīng)用酸性溶液灌洗；念珠菌性陰道炎選用堿性溶液灌洗；非特異性陰道炎選用一般消毒液或生理鹽水；老年性陰道炎選用酸性溶液。6.參考答案：C7.參考答案：C8.參考答案：E[解析]會(huì)陰擦洗常用于臥床病人，婦產(chǎn)科術(shù)后、產(chǎn)后、會(huì)陰有傷口或有留置導(dǎo)尿管者。9.參考答案：C[解析]腰麻腰椎穿刺時(shí)刺破硬脊膜和蛛網(wǎng)膜，腦脊液漏出，可導(dǎo)致顱內(nèi)壓下降和顱內(nèi)血管擴(kuò)張刺激引起頭痛，因此，腰麻術(shù)后去枕平臥6～8小時(shí)，以便防止腦脊液外漏導(dǎo)致的頭痛發(fā)生。10.參考答案：D[解析]在慢性呼吸衰竭病人，體內(nèi)既有缺氧又有二氧化碳潴留，如果病人出現(xiàn)頭痛、多汗、煩躁不安、夜間失眠而白天嗜睡(晝睡夜醒)、甚至譫妄，神志恍惚即為肺性腦病的先兆表現(xiàn)。11.參考答案：C12.參考答案：E13.參考答案：D14.參考答案：B[解析]Miles手術(shù)將乙狀結(jié)腸近端拉出，在左腹下做永久性人工肛門(mén)。開(kāi)放造口時(shí)，取左側(cè)臥位利于造口排泄物流出，避免污染腹部傷口。15.參考答案：E16.參考答案：A[解析]口服法對(duì)小兒身心影響小，臨床最為常用。綜合考慮該小兒年齡、疾病種類、病情，選擇口服用藥能夠保證用藥效果。17.參考答案：B18.參考答案：B19.參考答案：B20.參考答案：C21.參考答案：A22.參考答案：A23.參考答案：C[解析]腸梗阻病人應(yīng)禁食，待梗阻解除、腸蠕動(dòng)恢復(fù)正常后可進(jìn)流質(zhì)飲食。24.參考答案：E25.參考答案：A26.參考答案：C27.參考答案：D28.參考答案：A29.參考答案：C[解析]糖尿病運(yùn)動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng)：①運(yùn)動(dòng)方式以有氧運(yùn)動(dòng)為宜，如散步、慢跑、騎車、做操、打太極拳等。②運(yùn)動(dòng)量以遵循個(gè)體化及循序漸進(jìn)原則。運(yùn)動(dòng)中及運(yùn)動(dòng)后稍感疲勞、略有出汗、此活動(dòng)量合適。若出現(xiàn)胸悶氣短應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)，再次運(yùn)動(dòng)則活動(dòng)量要小，每次時(shí)間20～30分鐘，可逐漸延長(zhǎng)，以1小時(shí)內(nèi)為宜，每周至少3次以上。③運(yùn)動(dòng)時(shí)間以餐后1小時(shí)為宜。30.參考答案：C31.參考答案：D32.參考答案：D33.參考答案：E[解析]①術(shù)前禁食8小時(shí)，胃排空延緩者，延長(zhǎng)禁食時(shí)間；有幽門(mén)梗阻者需先洗胃再檢查。②術(shù)中配合：檢查前5～10分鐘進(jìn)行咽部麻醉。可用口含法或噴霧法。③病人取左側(cè)臥位，頭稍后仰，松開(kāi)領(lǐng)口及腰帶。囑病人咬緊牙墊，口邊置彎盤(pán)。④術(shù)者緩慢地經(jīng)牙墊將胃鏡插入，當(dāng)胃鏡到達(dá)咽喉部時(shí)囑病人作吞咽動(dòng)作，以助胃鏡通過(guò)咽喉部，然后在觀察下緩慢插鏡，并可直視食管、胃和十二指腸黏膜有無(wú)病變。當(dāng)胃鏡進(jìn)入胃腔內(nèi)時(shí)，要適量注氣，使胃壁充分舒展。⑤術(shù)后咽部麻醉作用尚未消退前，囑病人不要進(jìn)食，以免嗆咳或誤吸。取活檢者2小時(shí)后可進(jìn)溫涼軟食。⑥胃內(nèi)息肉摘除者，禁飲食24小時(shí)，應(yīng)使用抑酸藥。34.參考答案：D35.參考答案：B[解析]硝普鈉含有氰化物，連續(xù)使用不得超過(guò)24小時(shí)，宜現(xiàn)用現(xiàn)配，不得與其他藥物配伍及應(yīng)用同一靜脈通路，要注意監(jiān)測(cè)血壓變化、避光滴注、可用輸液泵控制滴速。36.參考答案：C37.參考答案：B[解析]青壯年骨折適宜骨牽引。38.參考答案：D39.參考答案：C40.參考答案：A[解析]引起上消化道出血的最可能原因有：①藥物：最常引起胃炎的藥物是非甾體抗炎藥，如阿司匹林等。②急性應(yīng)激：可由嚴(yán)重臟器疾病、大手術(shù)、大面積燒傷、顱腦病變、休克等引起?；颊?/p>