DB1306T 232-2023養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能規(guī)范

ICS03.080.99CCSA20保DB1306OccupationalSkillsStandardsforElderlyCa保定市市場監(jiān)督管理局發(fā)布2DB1306/T232—2023本文件按照GB/T1.1-2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)則起草。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利,本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件提出單位：保定市商務(wù)局、保定市婦女聯(lián)合會(huì)。本文件由保定市商務(wù)局歸口。本文件起草單位:保定市光明職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校、保定市直隸福嫂運(yùn)營管理中心、保定市家政服務(wù)業(yè)協(xié)會(huì)、保定市粉領(lǐng)家政服務(wù)有限公司、河北普鑫家政服務(wù)有限公司、保定市簡譜家政服務(wù)有限公司、保定高新區(qū)善愿家政服務(wù)中心、河北圍裙幫家政服務(wù)有限公司、保定泰福春養(yǎng)老院、衡水市如家養(yǎng)老院。本文件主要起草人:王海燕、劉茜、趙旭、李玉蘭、周東秀、瞿曉麗、楊琴、王蘭、樊國權(quán)、賈素軍、宋志遠(yuǎn)、文雪、李艷層、王慶然、李利敏、王微、臧佳琪。3DB1306/T232—2023養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能規(guī)范本文件規(guī)定了養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能規(guī)范的范圍、術(shù)語和定義、職業(yè)等級(jí)劃分、基本要求、技能要求、檔案管理、質(zhì)量評(píng)價(jià)與改進(jìn)等要求。本文件適用于保定市行政區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)和管理，涉外養(yǎng)老護(hù)理員也可以參照?qǐng)?zhí)行。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。本文件沒有需要界定的術(shù)語和定義。3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1養(yǎng)老護(hù)理員eldelycaregiver依法取得養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格，專職或兼職提供養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)而取得有償報(bào)酬的工作人4養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)等級(jí)劃分養(yǎng)老護(hù)理員等級(jí)劃分為：五級(jí)/初級(jí)工、四級(jí)/中級(jí)工、三級(jí)/高級(jí)工。5基本要求5.1政治立場堅(jiān)定，愛國愛黨、遵守國家法律法規(guī)。5.2弘揚(yáng)中華傳統(tǒng)文化，樹立最美家政人形象。5.3遵紀(jì)守法、誠信服務(wù)、愛崗敬業(yè)，具有良好的職業(yè)道德；5.4身體健康（縣級(jí)及以上體檢證明），五官端正，具有從事養(yǎng)老服務(wù)工作的身體素質(zhì)。5.5年齡18~55歲，初中及以上學(xué)歷。5.6掌握一定的養(yǎng)老護(hù)理知識(shí)及服務(wù)技能，具有較好的語言表達(dá)能力。5.7經(jīng)過正規(guī)的培訓(xùn)取得相應(yīng)的國家職業(yè)資格證書或技能等級(jí)證書。5.8在本職業(yè)連續(xù)工作3個(gè)月以上（以單位證明為準(zhǔn)），護(hù)理無過失，無客戶有效投訴。4DB1306/T232—20235.9與相關(guān)單位簽訂勞動(dòng)合同后上崗，上崗前應(yīng)經(jīng)過家政服務(wù)機(jī)構(gòu)的身份信息、健康狀況、從業(yè)經(jīng)驗(yàn)、技能評(píng)定、溝通能力的審核和評(píng)定。5.10應(yīng)在商務(wù)部家政業(yè)務(wù)平臺(tái)建立信用記錄。5.11掌握職業(yè)道德和職業(yè)守則的相關(guān)知識(shí)。5.12掌握相關(guān)職業(yè)禮儀知識(shí)。5.13掌握人際關(guān)系與溝通的知識(shí)。5.14掌握老年人照護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)。5.15掌握相關(guān)安全衛(wèi)生、環(huán)境保護(hù)知識(shí)。5.16掌握消防安全基礎(chǔ)知識(shí)。5.17掌握養(yǎng)老護(hù)理相關(guān)法律、法規(guī)知識(shí)。6技能要求6.1初級(jí)/五級(jí)6.1.1生活照護(hù)6.1.1.1清潔照護(hù)——為老年人進(jìn)行坐位洗臉、臥位洗臉；——為老年人進(jìn)行日常洗手；——為老年人進(jìn)行日常梳頭；——為老年人進(jìn)行日常剃須；——為老年人進(jìn)行日常洗腳；——為老年人進(jìn)行日常修剪指（趾）甲；——為老年人進(jìn)行坐位洗頭、臥位洗頭；——為老年人進(jìn)行理發(fā)；——協(xié)助老年人漱口；——協(xié)助老年人刷牙；——協(xié)助老年人摘戴義齒；——協(xié)助老年人清洗義齒；——為老年人洗浴之淋??；——為老年人洗浴之盆浴；——為老年人洗浴之床上擦浴；——為老年人清潔會(huì)陰部。6.1.1.2穿脫衣物——為老年人更換開襟衣服；——為老年人更換套頭衣服；——為老年人穿脫褲子；——為老年人穿脫鞋襪；——為老年人穿脫彈力足踝矯形器。6.1.1.3飲食照護(hù)——為老年人擺放進(jìn)食體位；——協(xié)助老年人進(jìn)食；——協(xié)助老年人進(jìn)水；——對(duì)老年人進(jìn)食、水進(jìn)行觀察評(píng)估記錄；5DB1306/T232—2023——對(duì)老年人發(fā)生噎食、誤吸等意外進(jìn)行識(shí)別并立即處理。6.1.1.4排泄照護(hù)——協(xié)助老年人如廁；——協(xié)助老年人使用便攜式馬桶；——協(xié)助臥床老年人使用便盆；——協(xié)助臥床老年人使用尿壺；——協(xié)助老年人使用集尿器；——為老年人傾倒尿壺；——為老年人更換一次性護(hù)理墊；——為老年人更換紙尿褲(尿布)；——觀察老年人排泄物異常，記錄并報(bào)告。6.1.1.5睡眠照護(hù)——為老年人布置睡眠環(huán)境；——觀察并記錄老年人睡眠異常。6.1.1.6環(huán)境清潔——能對(duì)常用物品進(jìn)行收納整理；——為老年人整理空床單位；——整理臥床老年人床單位；——為老年人空床更換被服；——為臥床老年人更換被服。6.1.2基礎(chǔ)照護(hù)6.1.2.1體征觀測——用水銀體溫計(jì)為老年人測量體溫；——用電子體溫計(jì)為老年人測量體溫；——為老年人測量脈搏；——為老年人測量呼吸；——用水銀血壓計(jì)為老年人測量血壓；——用電子血壓計(jì)為老年人測量血壓；——用電子秤為老年人測量體重。6.1.2.2護(hù)理協(xié)助——為老年人進(jìn)行濕熱敷；——為老年人使用熱水袋為老年人保暖；——為老年人使用冰袋為高熱老年人物理降溫；——為老年人使用溫水擦浴為高熱老年人物理降溫；——觀察老年人使用冷熱療法的皮膚異常變化、記錄并及時(shí)報(bào)告；——為老年人翻身、觀察皮膚變化、識(shí)別I期壓瘡、并處理、報(bào)告；——為老年人翻身、叩背促進(jìn)排痰。6.1.2.3清潔消毒——為老年人居室環(huán)境及物品進(jìn)行清潔消毒；——為老年人衛(wèi)生間環(huán)境及物品進(jìn)行清潔消毒；——為老年人手部清潔。6.1.2.4失智照護(hù)——指導(dǎo)失智老年人識(shí)別食品和餐具；6DB1306/T232—2023——指導(dǎo)失智老年人改善異常進(jìn)食行為；——照護(hù)飲食不規(guī)律的失智老年人。6.1.3康復(fù)服務(wù)6.1.3.1體位轉(zhuǎn)換——為老年人擺放床上體位；——協(xié)助老年人床上被動(dòng)翻身；——指導(dǎo)老年人床上自主翻身訓(xùn)練；——協(xié)助老年人從仰臥位到床邊坐起；——指導(dǎo)老年人自主從仰臥位到床邊坐起；——指導(dǎo)并協(xié)助老年人完成從坐到站、從站到坐的體位轉(zhuǎn)換；——使用手杖協(xié)助老年人轉(zhuǎn)移；——使用步行器協(xié)助老年人轉(zhuǎn)移；——使用輪椅協(xié)助老年人轉(zhuǎn)移；——指導(dǎo)并協(xié)助老年人完成床至輪椅的轉(zhuǎn)移。6.1.3.2康樂活動(dòng)——示范、指導(dǎo)老年人進(jìn)行手工活動(dòng)之樹葉卡片的制作；——示范、指導(dǎo)老年人進(jìn)行娛樂游戲活動(dòng)之手指操。6.2中級(jí)/四級(jí)6.2.1應(yīng)具備6.1的相關(guān)技能要求。6.2.2生活照護(hù)6.2.2.1清潔照護(hù)——用棉棒、棉球、牙線為老年人清潔口腔；——為糖尿病足老年人洗腳；——為骨折老年人進(jìn)行身體清潔。6.2.2.2飲食照護(hù)——為老年人制作雜糧類飲食；——為老年人制作素炒類菜肴；——為老年人制作肉類菜肴；——為口腔功能障礙的老年人喂食；——為管飼老年人制作勻漿膳；——為老年人鼻飼進(jìn)餐照護(hù)。6.2.2.3排泄照護(hù)——幫助老年人使用開塞露協(xié)助排便；——幫助老年人人工取便；——對(duì)老年人便秘進(jìn)行飲食照護(hù)；——對(duì)老年人便秘進(jìn)行運(yùn)動(dòng)照護(hù)；——對(duì)老年人便秘進(jìn)行按摩照護(hù)；——對(duì)老年人大便失禁進(jìn)行日常照護(hù)；——對(duì)老年人尿失禁進(jìn)行日常照護(hù)；——為老年人尿潴溜進(jìn)行日常照護(hù)；——為老年人更換造瘺袋；7DB1306/T232—2023——為老年人更換尿袋；——為留置尿管老年人尿液進(jìn)行觀察及報(bào)告。6.2.2.4睡眠照護(hù)——識(shí)別影響老年人睡眠的環(huán)境因素并提出改善建議；——照護(hù)睡眠障礙老年人入睡；——指導(dǎo)老年人改變不良睡眠習(xí)慣。6.2.3基礎(chǔ)照護(hù)6.2.3.1體征觀測——為老年人測量血糖并觀察、記錄。6.2.3.2用藥照護(hù)——熟悉胰島素筆的使用方法；——協(xié)助老年人口服用藥，觀察老年人用藥后的反應(yīng)并報(bào)告；——觀察老年人使用胰島素后的血糖異常變化。6.2.3.3風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)——識(shí)別老年人壓瘡、跌倒、誤吸、噎食、燙傷、凍傷、中毒、中暑、走失風(fēng)險(xiǎn)；——對(duì)壓瘡、跌倒、誤吸、噎食、燙傷、凍傷、中毒、中暑、走失的老年人進(jìn)行照護(hù)；——發(fā)現(xiàn)老年人創(chuàng)傷并及時(shí)報(bào)告；——為老年人皮膚外傷進(jìn)行照護(hù)；——為老年人軟組織損傷進(jìn)行照護(hù)；——為老年人骨折進(jìn)行照護(hù)。6.2.3.4護(hù)理協(xié)助——為患病老人留取尿標(biāo)本；——為患病老人留取便標(biāo)本；——協(xié)助對(duì)II度壓瘡老年人做出正確的照護(hù)；——能陪同老年人就醫(yī)。6.2.3.5感染防控——能正確配制和使用消毒液；——掌握環(huán)境及物品消毒方法；——正確進(jìn)行垃圾分類和處理；——預(yù)防老年人常見傳染病；——能對(duì)感染老年人進(jìn)行床旁隔離。6.2.3.6失智老年人照護(hù)——識(shí)別失智老年人的異常行為并采取應(yīng)對(duì)措施；——識(shí)別定向力障礙老年人的異常行為并采取應(yīng)對(duì)措施；——為失智老年人布置安全居家環(huán)境。6.2.3.7安寧服務(wù)——陪伴臨終老年人；——協(xié)助進(jìn)行遺體清潔、遺物整理；——協(xié)助進(jìn)行終末消毒。6.2.4康復(fù)服務(wù)6.2.4.1康樂活動(dòng)——引導(dǎo)老年人參與文娛康樂活動(dòng)；8DB1306/T232—2023——指導(dǎo)老年人使用簡易健身器材進(jìn)行運(yùn)動(dòng)；——引導(dǎo)失智老年人參與音樂活動(dòng)；——引導(dǎo)失智老年人參與園藝活動(dòng)；——引導(dǎo)失智老年人參與益智游戲。6.2.4.2功能促進(jìn)——指導(dǎo)偏癱老年人進(jìn)行家務(wù)活動(dòng)訓(xùn)練；——指導(dǎo)老年人進(jìn)行社會(huì)活動(dòng)訓(xùn)練；——指導(dǎo)壓力性尿失禁老年人進(jìn)行功能訓(xùn)練；——指導(dǎo)老年人使用簡易康復(fù)器材進(jìn)行活動(dòng)；——指導(dǎo)偏癱老年人進(jìn)行坐位平衡功能訓(xùn)練；——指導(dǎo)偏癱老年人進(jìn)行站立位平衡訓(xùn)練；——指導(dǎo)偏癱老年人使用助食餐具進(jìn)食；——指導(dǎo)偏癱老年人使用電動(dòng)輪椅。6.2.5心理支持6.2.5.1溝通交流——老年人入住機(jī)構(gòu)時(shí)的溝通；——組織老年人參與日?；顒?dòng)時(shí)的溝通；——與老年人家屬的溝通交流。6.2.5.2精神慰藉——觀察老年人情緒和行為的變化；——識(shí)別老年人情緒和行為變化的原因；——培養(yǎng)老年人健康的生活習(xí)慣，培養(yǎng)老年人健康的心理。6.3高級(jí)/三級(jí)6.3.1應(yīng)具備6.2的相關(guān)技能操作要求。6.3.2基礎(chǔ)照護(hù)6.3.2.1用藥照護(hù)——喂老年人口服藥,觀察用藥后的不良反應(yīng)并記錄；——為老年人使用滴眼、耳、鼻等外用藥，觀察用藥后的不良反應(yīng)并記錄。6.3.2.2風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)——能識(shí)別老年人老年人壓瘡風(fēng)險(xiǎn)并制定預(yù)防措施；——能識(shí)別老年人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)并制定預(yù)防措施；——能識(shí)別老年人誤吸風(fēng)險(xiǎn)并制定預(yù)防措施；——能識(shí)別老年人噎食風(fēng)險(xiǎn)并制定預(yù)防措施；——能識(shí)別老年人燙傷風(fēng)險(xiǎn)并制定預(yù)防措施；——能識(shí)別老年人凍傷風(fēng)險(xiǎn)并制定預(yù)防措施；——能識(shí)別老年人中暑風(fēng)險(xiǎn)并制定預(yù)防措施；——能識(shí)別老年人中毒風(fēng)險(xiǎn)并制定預(yù)防措施；——能識(shí)別老年人走失風(fēng)險(xiǎn)并制定預(yù)防措施；——配合醫(yī)務(wù)人員對(duì)急救老年人進(jìn)行安全轉(zhuǎn)運(yùn)；——能為老年人進(jìn)行心肺復(fù)蘇。6.3.2.3護(hù)理協(xié)助9DB1306/T232—2023——協(xié)助進(jìn)行Ⅲ度壓瘡老年人照護(hù)；——為老年人提供超聲霧化吸入；——為老年人提供氧氣霧化吸入；——為老年人提供吸痰服務(wù)；——為老年人提供吸氧（中心系統(tǒng)供氧）服務(wù)；——熟悉制氧機(jī)的使用方法；——熟悉監(jiān)護(hù)儀的數(shù)據(jù)參數(shù)；——遵醫(yī)囑對(duì)患有老年性黃斑變性的老年人進(jìn)行照護(hù)；——遵醫(yī)囑對(duì)患有阿爾茨海默病老年人進(jìn)行照護(hù)；——遵醫(yī)囑對(duì)患有帕金森老年人進(jìn)行照護(hù)；——遵醫(yī)囑對(duì)患有骨質(zhì)疏松癥老年人進(jìn)行照護(hù)；——遵醫(yī)囑對(duì)患有慢性阻塞性肺疾病老年人進(jìn)行照護(hù)。6.3.2.4失智照護(hù)——識(shí)別失智老年人特殊異常行為，能配合專業(yè)人員對(duì)失智老年人進(jìn)行評(píng)估；——對(duì)失智老人的特殊異常行為能采取應(yīng)對(duì)措施；——預(yù)判失智老年人的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)并制定應(yīng)對(duì)措施。6.3.2.5安寧服務(wù)——協(xié)助為臨終老年人家屬提供心理慰藉及哀傷應(yīng)對(duì)；——協(xié)助老年人家屬處理后事。6.3.3康復(fù)服務(wù)6.3.3.1功能促進(jìn)——組織和指導(dǎo)老年人開展健身康復(fù)操活動(dòng)；——指導(dǎo)或協(xié)助老年人完成步行訓(xùn)練；——指導(dǎo)或協(xié)助老年人完成安全性輔助器具訓(xùn)練；——為老年人進(jìn)行基礎(chǔ)保健穴位的指導(dǎo)；——為肢體活動(dòng)障礙的老年人進(jìn)行肢體放松按摩。6.3.3.2認(rèn)知訓(xùn)練——為老年人進(jìn)行思維能力訓(xùn)練；——為老年人進(jìn)行語言能力訓(xùn)練；——為老年人進(jìn)行記憶力訓(xùn)練；——為老年人進(jìn)行定向力訓(xùn)練。6.3.4心理照護(hù)6.3.4.1心理交流——會(huì)觀察老年人心理變化因素；——通過老年人行為判斷老年人的心理狀況；——與失明老年人溝通；——與失語老年人溝通；——與失聰老年人溝通；——為老年人進(jìn)行化解沖突的處理。6.3.4.2心理輔導(dǎo)——掌握自我覺察評(píng)估方法；——組織新入職護(hù)理員對(duì)失智老年人照護(hù)技能的學(xué)習(xí)活動(dòng)；DB1306/T232—2023——掌握指導(dǎo)老年人自我解壓的方法；——識(shí)別老年人常見的異常心理活動(dòng)；——掌握養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)人員的異常心理干預(yù)上報(bào)流程；——會(huì)使用肢體動(dòng)作和老年人溝通；——指導(dǎo)老年人進(jìn)行坐姿柔性體操；——指導(dǎo)老年人進(jìn)行放松訓(xùn)練；——引導(dǎo)老年人人生回顧活動(dòng)。6.3.