臨床醫(yī)學(xué)概要緒論解讀

胡為群臨床醫(yī)學(xué)概要病理教研室1精選ppt臨床醫(yī)學(xué)概要緒論2精選ppt世界衛(wèi)生組織提出了人類新的健康標(biāo)準(zhǔn)：

1、“五快”(機(jī)體健康)

2、“三良好”(精神健康)來衡量。

3精選ppt

“三良好”

一、良好的個性人格。情緒穩(wěn)定，性格溫和；意志堅(jiān)強(qiáng)，感情豐富；胸懷坦蕩，豁達(dá)樂觀。二、良好的處世能力。觀察問題客觀、現(xiàn)實(shí)，具有較好的自控能力，能適應(yīng)復(fù)雜的社會環(huán)境。三、良好的人際關(guān)系。助人為樂，與人為善，對人際關(guān)系充滿熱情。4精選ppt社會心理的健康標(biāo)準(zhǔn)①適應(yīng)能力：“適者生存”是生物進(jìn)化的普遍規(guī)律。②耐受力：即對精神刺激或心理壓力的承受力或抗御能力的統(tǒng)稱。③控制力：指自我控制和調(diào)節(jié)的能力。④意識水平：意識水平的高低可以從不同方面來量度，一般以注意力水平為客觀指標(biāo)⑤社會交往能力：社會交往是人類社會存在與發(fā)展的必要條件，也是人類心理活動產(chǎn)生、維持和發(fā)展的必要條件。⑥康復(fù)力：指蒙受精神打擊和刺激后心理創(chuàng)傷的復(fù)原能力。⑦愉快勝于痛苦的道德感：它是信心、勇敢、樂觀進(jìn)取、堅(jiān)忍不拔等許多優(yōu)良心理品質(zhì)形成的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。一個心理健康的人總能超越道德痛苦而使道德愉快常居主導(dǎo)地位。道德愉快能夠拯救道德痛苦的心靈而保持健康的心態(tài)。5精選ppt

醫(yī)學(xué)是研究人類健康與疾病的科學(xué)。包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)。

臨床醫(yī)學(xué)是研究疾病的病因、診斷、治療和預(yù)后,提高臨床治療水平,促進(jìn)人體健康的學(xué)科。臨床醫(yī)學(xué)包括診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、傳染病學(xué)、耳鼻咽喉科學(xué)、眼科學(xué)、皮膚性病學(xué)等臨床學(xué)科。

6精選ppt臨床醫(yī)學(xué)的內(nèi)容服務(wù)對象:疾病和病人對于疾病:概述和定義臨床流行病學(xué)病因和發(fā)病機(jī)制病理解剖和病理生理臨床癥狀和體征影像檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查診斷和鑒別診斷治療和預(yù)防7精選ppt臨床醫(yī)學(xué)范疇

診斷學(xué)

物理診斷學(xué)放射診斷學(xué)超聲診斷學(xué)放射核醫(yī)學(xué)診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)內(nèi)鏡診斷學(xué)病理診斷學(xué)治療學(xué)藥物治療學(xué)藥物監(jiān)測學(xué)手術(shù)治療學(xué)重癥監(jiān)護(hù)學(xué)物理治療學(xué)護(hù)理學(xué)生物治療學(xué)

營養(yǎng)治療學(xué)放射治療學(xué)心理治療學(xué)麻醉學(xué)介入治療學(xué)器官移植學(xué)血液凈化學(xué)8精選ppt臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的分類治療手段治療對象系統(tǒng)解剖病種學(xué)科診斷手段內(nèi)科學(xué)-藥物外科學(xué)-手術(shù)理療學(xué)放射治療學(xué)兒科學(xué)婦科學(xué)老年病學(xué)男性病學(xué)口腔科學(xué)眼科學(xué)皮膚性病學(xué)泌尿外科學(xué)腫瘤學(xué)精神病學(xué)結(jié)核病學(xué)放射診斷學(xué)超聲診斷學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)9精選ppt內(nèi)科學(xué)范圍以藥物為主要治療方法的疾病為對象：心血管病△神經(jīng)病血液病△精神病腎病△職業(yè)病傳染病呼吸系病內(nèi)分泌與代謝病消化系病10精選ppt外科學(xué)范圍以手術(shù)為主要治療方法的疾病為對象：普外骨外泌尿外神經(jīng)外胸心外整形燒傷△麻醉△傷科外科△小兒外科

11精選ppt其他學(xué)科兒科學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)眼科學(xué)耳鼻咽喉科學(xué)皮膚病與性病學(xué)腫瘤學(xué)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)12精選ppt新的學(xué)科圍生醫(yī)學(xué)新生兒學(xué)老年病學(xué)臨床免疫學(xué)臨床流行病學(xué)腫瘤學(xué)遺傳學(xué)急診醫(yī)學(xué)心理學(xué)全科醫(yī)學(xué)13精選ppt臨床醫(yī)學(xué)概要:

是對臨床醫(yī)學(xué)各科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷、治療方法進(jìn)行概要性描述的專業(yè)基礎(chǔ)課。是非臨床專業(yè)的必修課之一。包括：包括臨床各科疾病的診斷、治療。

診斷：臨床診斷治療：藥物治療輔助診斷手術(shù)治療其他診斷其他治療

14精選ppt臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史一、“西醫(yī)”醫(yī)學(xué)起源：主要是從古希臘醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來，目前的西方醫(yī)學(xué)簡稱西醫(yī)，二、古代醫(yī)學(xué)發(fā)展歷程：古希臘—古羅馬---中世紀(jì)---文藝復(fù)興---18世紀(jì)15精選ppt起源埃及巴比倫印度中國古希臘醫(yī)學(xué)西醫(yī)羅馬歐洲16精選ppt歷史沿革（古希臘）體液論（疾病是由于體液平衡失調(diào)）神妖將認(rèn)識建立在觀察客觀事實(shí)的基礎(chǔ)之上17精選ppt公元前430年，雅典發(fā)生了可怕的瘟疫，許多人突然發(fā)燒、嘔吐、腹瀉、抽筋、身上長滿膿瘡、皮膚嚴(yán)重潰爛?；疾〉娜私佣B三地死去。沒過幾日，雅典城中便隨處可見來不及掩埋的尸首。對這種索命的疾病，人們避之唯恐不及。但此時希臘北邊馬其頓王國的一位御醫(yī)，卻冒著生命危險(xiǎn)前往雅典救治。他一面調(diào)查疫情，一面探尋病因及解救方法。不久，他發(fā)現(xiàn)全城只有一種人沒有染上瘟疫，那就是每天和火打交道的鐵匠。他由此設(shè)想，或許火可以防疫，于是在全城各處燃起火堆來撲滅瘟疫。

這位御醫(yī)就是被西方尊為“醫(yī)學(xué)之父”的古希臘著名醫(yī)生，歐洲醫(yī)學(xué)奠基人希波克拉底。

18精選ppt歷史沿革古希臘希波克拉底宣言---當(dāng)時每個醫(yī)生都要遵守的醫(yī)德信條。19精選pptHippocrates：TheOathofMedicine

IswearbyApollo,thehealer,Asclepius,Hygieia,andPanacea,andItaketowitnessallthegods,allthegoddesses,tokeepaccordingtomyabilityandmyjudgment,thefollowingOathandagreement:

Toconsiderdeartome,asmyparents,himwhotaughtme

thisart;toliveincommonwithhimand,ifnecessary,tosharemygoodswithhim;Tolookuponhischildrenasmyownbrothers,toteachthemthisart.

Iwill

prescriberegimensforthegoodofmypatientsaccordingtomyabilityandmyjudgmentand

neverdoharmtoanyone.

Iwillnot

givealethaldrugtoanyoneifIamasked,norwillIadvisesuchaplan;andsimilarlyIwillnotgiveawomana

pessarytocausean

abortion.

ButIwillpreservethepurityofmylifeandmyarts.

Iwillnot

cutforstone,evenforpatientsinwhomthediseaseismanifest;Iwillleavethisoperationtobeperformedbypractitioners,specialistsin

thisart.

IneveryhousewhereIcomeIwillenteronlyforthegoodofmypatients,keepingmyselffarfromallintentionalill-doingandallseductionandespeciallyfromthe

pleasuresoflovewithwomenorwithmen,betheyfreeorslaves.

Allthatmaycometomyknowledgeintheexerciseofmyprofessionorindailycommercewithmen,whichoughtnottobespreadabroad,Iwill

keepsecretandwillneverreveal.

IfIkeepthisoathfaithfully,mayIenjoymylifeandpracticemyart,respectedbyallmenandinalltimes;butifI

swervefromitorviolateit,maythereversebemylot.

20精選ppt我要遵守誓約，矢忠不渝。對傳授我醫(yī)術(shù)的老師，我要像父母一樣敬重，并作為終身的職業(yè)。對我的兒子、老師的兒子以及我的門徒，我要悉心傳授醫(yī)學(xué)知識。我要竭盡全力，采取我認(rèn)為有利于病人的醫(yī)療措施，不能給病人帶來痛苦與危害。我不把毒藥給任何人，也決不授意別人使用它。我要清清白白地行醫(yī)和生活。無論進(jìn)入誰家，只是為了治病，不為所欲為，不接受賄賂，不勾引異性。對看到或聽到不應(yīng)外傳的私生活，我決不泄露。如果我能嚴(yán)格遵守上面誓言時，請求神祇讓我的生命與醫(yī)術(shù)得到無上光榮；如果我違背誓言，天地鬼神一起將我雷擊致死。

21精選ppt歷史沿革古羅馬馬塞爾薩斯—編寫百科全書（含一部醫(yī)學(xué)集書）蓋倫—編寫醫(yī)學(xué)著作血液的運(yùn)動理論

22精選ppt歷史沿革中世紀(jì)蓋倫是古羅馬時期最著名最有影響的醫(yī)學(xué)大師，他被認(rèn)為是僅次于希波克拉底的第二個醫(yī)學(xué)權(quán)威。蓋倫是最著名的醫(yī)生和解剖學(xué)家。他一生專心致力于醫(yī)療實(shí)踐解剖研究，寫作和各類學(xué)術(shù)活動.蓋倫的書籍被奉為“圣經(jīng)”注意：醫(yī)學(xué)發(fā)展處于停滯期。23精選ppt歷史沿革文藝復(fù)興比利時解剖學(xué)家維薩里通過尸體解剖發(fā)表《人體結(jié)構(gòu)》哈維—英國醫(yī)生發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)是由心臟推動的。使生理學(xué)成為獨(dú)立學(xué)科。16—17世紀(jì)24精選ppt歷史沿革18世紀(jì)臨床醫(yī)學(xué)基本方法的形成時期荷蘭醫(yī)生博哈弗強(qiáng)調(diào)醫(yī)生守在病床邊的重要性。意大利解剖學(xué)家莫爾加尼---編著了《疾病的原理和病因》奠定了病理解剖學(xué)的基礎(chǔ)25精選ppt歷史沿革18世紀(jì)奧恩布魯格--奧地利醫(yī)生。代表作為《叩擊人體胸廓診斷胸腔內(nèi)疾患的新方法》。

1816年拉埃內(nèi)克聽診器血壓測量、體溫測量、體腔鏡檢查臨床教學(xué)的開始。預(yù)防醫(yī)學(xué)的成就。愛德華·琴納(1749～1823）發(fā)明牛痘接種法26精選ppt1766年，英國青年愛德華·琴納在一次偶然的機(jī)會里，聽到一個擠奶的姑娘說，她今生是不會生天花了。原因是姑娘擠奶的奶牛生過痘瘡，擠奶姑娘受了感染。而一旦感染過痘瘡，一生就不會得天花病了。琴納聽了很奇怪。10年后，琴納成了一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，并從家鄉(xiāng)農(nóng)民那里再次證實(shí)了那位擠奶姑娘的話。于是他突發(fā)奇想，何不讓沒得天花的人都感染一次痘瘡呢?他把自己的想法告訴了老師，得到了老師的鼓勵后，琴納于1796年5月21日，首次在家鄉(xiāng)為一個8歲的兒童接種了牛痘，這個兒童名字叫詹姆斯·菲普斯。琴納首先找到一個剛感染牛痘的女孩，從她身上取一些痘瘡的瘡漿種在菲普斯的臂上。3天之內(nèi)，菲普斯只是稍感不適外，便奔跑如初了。6個星期后，再為其接種天花病人的痘漿，菲普斯已沒有任何癥狀了。這就證明了，他的體內(nèi)已經(jīng)有了免疫能力。從此，人類開始了征服天花的新紀(jì)元。27精選ppt叩診的發(fā)明。18世紀(jì)后半期，奧地利醫(yī)生J.L.奧恩布魯格（1722-1809）發(fā)明了叩診。他的父親是酒店老板，常用手指敲擊大酒桶根據(jù)聲音猜測桶里的酒量。后來，奧恩布魯格把這個方法用在人的胸腔，以尋找“病灶”。經(jīng)過大量經(jīng)驗(yàn)觀察，包括尸體解剖追蹤，他創(chuàng)立應(yīng)用至今的叩診法。但叩診法的推廣應(yīng)用，還是19世紀(jì)的事。28精選ppt歷史沿革19世紀(jì)科學(xué)的思想和探索精神促成了近代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。細(xì)胞病理學(xué)細(xì)菌學(xué)藥理學(xué)：以臨床醫(yī)學(xué)和生理學(xué)為基礎(chǔ)，以動物實(shí)驗(yàn)為手段，產(chǎn)生了實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)

29精選ppt歷史沿革19世紀(jì)解剖學(xué)麻醉法（全麻、局麻）防腐法無菌法（石灰水，石碳酸）貝格曼術(shù)中處理外科學(xué)30精選ppt歷史沿革20世紀(jì)青霉素、磺胺類、卡介苗、鏈霉素第一次藥學(xué)革命（50年代）影像檢查、微創(chuàng)、移植生物-心理-社會31精選ppt三、臨床醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展臨床醫(yī)學(xué)的形成解剖學(xué)和生理學(xué)：真正的自然科學(xué)病理學(xué)和微生物學(xué)：由大體和宏觀領(lǐng)域深入到細(xì)胞和微觀世界診斷學(xué)和治療學(xué)：推動臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變生物醫(yī)學(xué)模式生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式32精選ppt醫(yī)學(xué)的起源與醫(yī)學(xué)模式一部醫(yī)學(xué)史是人類對自身健康與疾病及其關(guān)系的認(rèn)識史。醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷程也是一部伴隨著社會生產(chǎn)的發(fā)展，由經(jīng)驗(yàn)到科學(xué)，由低級到高級逐漸發(fā)展的歷史。醫(yī)學(xué)模式是在不同的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展時期和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展階段，認(rèn)識和解決醫(yī)學(xué)與健康問題的思維和行為方式。

1.神靈醫(yī)學(xué)模式

2.自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式3.機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式

4.生物醫(yī)學(xué)模式

5.生物心理社會醫(yī)學(xué)模式

醫(yī)學(xué)模式的建立與演變與社會、經(jīng)濟(jì)、文化、科技等諸多學(xué)科的發(fā)展密切相關(guān)。歷史上無論哪一次醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，都促使醫(yī)學(xué)發(fā)生了質(zhì)的飛躍，推動了醫(yī)學(xué)科學(xué)產(chǎn)生了更大的進(jìn)少和發(fā)展。33精選ppt

1.神靈醫(yī)學(xué)模式神靈醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生于人類社會早期。人們尚未建立起科學(xué)的思維方法，而與當(dāng)時生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識的積累還不足以解釋復(fù)雜的生命現(xiàn)象和指導(dǎo)醫(yī)學(xué)實(shí)踐。人們認(rèn)為在世界上存在著超自然的神靈在支配著人的疾病與健康。在健康時被認(rèn)為是神靈的恩賜，而患病則是神靈的懲罰，或者是魔鬼進(jìn)人人體的結(jié)果。對于疾病只能祈求神靈或依靠巫術(shù)來怯除；疾病的治療多以祈禱、占卜等迷信手段解除病痛。這種醫(yī)巫混雜的現(xiàn)象稱之為神靈醫(yī)學(xué)模式。34精選ppt阿波羅被認(rèn)為是醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)造者。阿波羅的兒子阿斯克雷庇亞則是希臘最受崇敬的醫(yī)神，在希臘的許多地方都有他的神廟和神像，其神像魁偉高大，手執(zhí)一長杖，杖上纏繞一蛇，后來蛇徽成為西方醫(yī)學(xué)的標(biāo)志流傳至今。阿斯克雷庇亞還有兩子兩女，均精通醫(yī)術(shù)，兒子波達(dá)利爾為內(nèi)科軍醫(yī)。馬卡奧為外科軍醫(yī)。女兒巴那塞亞是藥物治療的庇護(hù)神，巴那塞亞一詞成為后世“萬應(yīng)藥”的詞源。另一女兒海吉亞是衛(wèi)生之神，后世“衛(wèi)生學(xué)”（Hygine)一詞即由此而來。35精選ppt

2.自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式約公元前5世紀(jì)-17世紀(jì)前，由于社會生產(chǎn)力的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)水平的不斷提高，人們逐步擺脫了原始宗教信仰的束縛，對宇宙和世界有了比較客觀的認(rèn)識和粗淺的理論概括，產(chǎn)生了樸素唯物的、自然辯證的自然醫(yī)學(xué)觀。同時，對人體生理、病理知識和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累，使人們對健康和疾病的認(rèn)識也開始發(fā)生變化，由宗教神學(xué)為主導(dǎo)的巫醫(yī)巫術(shù)逐漸發(fā)展為以古代自然哲學(xué)理論為基礎(chǔ)的古典醫(yī)學(xué)理論體系。36精選ppt希波克拉底（公元前460-前377）：“醫(yī)學(xué)之父”的古希臘著名醫(yī)學(xué)家。他認(rèn)為有機(jī)體的生命取決于4種液體：血、黏液、黃膽汁和黑膽汁，4種液體平衡，則健康；失調(diào)，則生病。而4種液體不調(diào)合引起疾病的因素歸結(jié)為3類：即先天的、意外的和自然的，而自然因素又是經(jīng)常對人體起作用的因素。中醫(yī)的陰陽五行學(xué)說：世界是由金、木、水、火、土五種基本物質(zhì)組成的，由此產(chǎn)生了外因（“六淫”，即風(fēng)、寒、暑、濕、熾、火）和內(nèi)因（“七情”：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）等病因?qū)W說。37精選ppt

3.機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式

17世紀(jì)~18世紀(jì)，這種醫(yī)學(xué)模式，用機(jī)械論解釋健康與疾病現(xiàn)象，認(rèn)為人體是自己發(fā)動自己的機(jī)器，并不是什么特別高貴神秘的東西，人和動物的不同在于“多了幾個彈簧和齒輪”，疾病是機(jī)器某部分故障、失靈，醫(yī)生的任務(wù)就是修補(bǔ)機(jī)器。機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式對于醫(yī)學(xué)科學(xué)擺脫宗教、經(jīng)驗(yàn)哲學(xué)以及唯心主義的影響無疑起到了積極的作用，但完全用力學(xué)尺度來衡量有機(jī)的過程，把復(fù)雜的生命現(xiàn)象簡單地用機(jī)械原理來解釋，甚至宣稱“大腦似乎在有機(jī)地分泌思想，就像肝臟分泌膽汁一樣”。38精選ppt4.生物醫(yī)學(xué)模式

18世紀(jì)后，由于生物學(xué)理論、顯微技術(shù)的建立和應(yīng)用，奠定了近代實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。由于對人體形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能以及對各種生命現(xiàn)象進(jìn)行研究，使人類對生命現(xiàn)象及機(jī)體變化的認(rèn)識逐步深化，越來越多的揭示了各種疾病的病因、過程和機(jī)制。

生物醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為健康是宿主、環(huán)境和病因三者之間的動態(tài)平衡，平衡破壞即可生病；這種維護(hù)生態(tài)平衡的觀念生物醫(yī)學(xué)模式這種模式對揭示急慢性傳染病的流行規(guī)律。通過采取殺菌滅蟲、預(yù)防接種和抗生藥物等措施．有效控的制傳染病和寄生蟲病的發(fā)病率和死亡率明顯下降，取得了以控制急、侵傳染病和寄生蟲病為主的第一次衛(wèi)生革命的勝利。39精選ppt5.生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式--產(chǎn)生于20世紀(jì)70年代人類進(jìn)入20世紀(jì)以來，尤其是自50年代始，影響人類健康和生命的主要疾病已由傳染病逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榉莻魅静?，隨著慢性病及非傳染病的大量增加，人類對疾病病因的認(rèn)識有了進(jìn)一步的發(fā)展；逐步認(rèn)識到許多慢性病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸與自然環(huán)境、社會環(huán)境、行為和生活方式有密切關(guān)系。生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式既把人看作“自然人”，又把人看作“社會人”；既把疾病的發(fā)生和發(fā)展看作是一種生物學(xué)狀態(tài)的變化，更看作是心理狀態(tài)和社會適應(yīng)性的變化。新的生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的建立，有助于解決傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式所難以解決的問題，以滿足人類發(fā)展醫(yī)學(xué)、防治疾病、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量的目的。40精選ppt[醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變]１９７７年EngelGL在著名的《科學(xué)》雜志發(fā)表了“需要一個新的醫(yī)學(xué)模式——生物醫(yī)學(xué)模式面臨挑戰(zhàn)”的文章。首先提出了“醫(yī)學(xué)模式”的新概念。神靈醫(yī)學(xué)模式-原始人對客觀世界的認(rèn)識有限自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式-人們認(rèn)識自然，產(chǎn)生樸素的辯證唯物主義的醫(yī)學(xué)觀念機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式-15世紀(jì)工業(yè)革命運(yùn)動用機(jī)械原理來解釋人的生理現(xiàn)象生物醫(yī)學(xué)模式-18世紀(jì)下-生物科學(xué)體系的形成

1.奠定了醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的基礎(chǔ)

2.促進(jìn)了對人體生理活動及疾病的研究

3.推動了特異性診斷與療法的發(fā)展缺點(diǎn):忽視人的社會屬性;忽視了社會群體的預(yù)防保健41精選ppt早在20世紀(jì)40年代，第二次世界大戰(zhàn)期間，蘇聯(lián)列寧格勒在被德國法西斯軍隊(duì)圍因的日子里，高血壓病爆發(fā)流行。英國倫敦每遭受一次空襲后就出現(xiàn)大批消化性潰瘍和急性消化道出血的患者。這些都是由戰(zhàn)爭恐怖心理所致的疾病，進(jìn)一步揭示了社會心理因素在疾病發(fā)生發(fā)展上的重要作用。四五十年代，心理學(xué)特別是實(shí)驗(yàn)心理學(xué)有了很大發(fā)展，如著名的白洛第（Brady）對猴子因情緒緊張而發(fā)生消化性潰瘍的實(shí)驗(yàn)。此后，醫(yī)學(xué)心理學(xué)和社會心理學(xué)均有很大進(jìn)展。同時社會醫(yī)學(xué)也獲得巨大進(jìn)步，其建立成為醫(yī)學(xué)科學(xué)的一次革命。研究結(jié)果揭示，社會因素決定疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。它可使自然因素的作用減弱或增強(qiáng)；并可使人產(chǎn)生不同的心理、影響內(nèi)穩(wěn)態(tài)；還可通過婚姻等影響遺傳因素。社會醫(yī)學(xué)的基本思想逐步滲到疾病預(yù)防、治療、康復(fù)等各個環(huán)節(jié)。42精選ppt生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式-

醫(yī)學(xué)的社會化1.為醫(yī)學(xué)發(fā)展指出了更明確的方向；

2.它深刻地揭示了醫(yī)學(xué)的本質(zhì)和發(fā)展規(guī)律；

3.提示了醫(yī)療保健事業(yè)改革的必然性；

a.對預(yù)防醫(yī)學(xué)的影響:心理、社會、行為預(yù)防；

b.對臨床醫(yī)學(xué)的影響:注意解決病人身、心、社會三方面的健康；

c.對衛(wèi)生服務(wù)的影響:治療-預(yù)防、技術(shù)-社會院內(nèi)-院外、生理-心理43精選ppt現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)展

1．在檢查和診斷技術(shù)方面電子顯微鏡和掃描電鏡問世、酶學(xué)檢查、DNA和RNA測定、放射受體檢測、發(fā)光免疫測定、分子遺傳學(xué)分析技術(shù)及基因診斷技術(shù)。臨床生化自動分析儀已向自動化、高效和超微量發(fā)展；血壓、心肺、腦的電子監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的臨床應(yīng)用，提高搶救危重病患者質(zhì)量；影像學(xué)包括CT、MRI、數(shù)字減影、超聲等醫(yī)學(xué)影像的計(jì)算機(jī)處理技術(shù)的改進(jìn)，使診斷達(dá)到高度精確、迅速。光導(dǎo)纖維內(nèi)窺鏡和導(dǎo)管、無創(chuàng)、低創(chuàng)性直視檢查技術(shù)，可深入到人體的多數(shù)器官，獲得準(zhǔn)確的形態(tài)、功能、病理診斷。44精選ppt

2．在治療方面臨床上新的藥物如第四代頭抱菌素、抗高血壓藥、治療胃病、肝病的藥物層出不窮。溶栓、抗栓治療，介入性治療，如經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)（PTCA），植入藥物深層支架、雙心室起博治療慢性充血性心力衰竭、射頻消融術(shù)治療心房纖維顫動。血液凈化技術(shù)、腎臟移植挽救了晚期腎衰竭患者的生命。微創(chuàng)外科的進(jìn)展令人矚