嬰兒的營養(yǎng)需要

嬰兒的營養(yǎng)需要

為了使嬰兒的體重正常增長，能量及營養(yǎng)素?cái)z入必需滿足消耗及正常生長所需，正常母乳的營養(yǎng)構(gòu)成及營養(yǎng)素含量是最適宜嬰兒營養(yǎng)需要的食品。1精選ppt（一）能量需要

嬰兒的能量需要包括基礎(chǔ)代謝、體力活動(dòng)、食物的特殊動(dòng)力作用、能量?jī)?chǔ)存、排泄耗能，以及生長發(fā)育所需。依據(jù)年齡、體重及發(fā)育速度來估計(jì)總能量的需要。2000年我國營養(yǎng)學(xué)會(huì)建議的0—12個(gè)月的嬰兒的能量攝入量均為95kcal/（kg.d）。2精選ppt初生兒第1周時(shí)約為251kJ/（kg.d）[60kcal/（kg.d）]。第2、第3周時(shí)約需419kJ/（kg.d）[100kcal/（kg.d）]，第2—6個(gè)月時(shí)約需461—502kJ/（kg.d）[110—120kcal/（kg.d）]。6—12月約需419kJ/（kg.d）[100kcal/（kg.d）]。3精選ppt（二）宏亮營養(yǎng)素

1、蛋白質(zhì)嬰兒生長迅速，不僅蛋白質(zhì)的量按每單位體重計(jì)大于成人，而且需要更多優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。嬰兒比成人所需必需氨基酸的比例大。6個(gè)月的嬰兒對(duì)必需氨基酸的需要量比成人多5—10倍。除成人的八種必需氨基酸外，嬰兒早期肝臟功能還不成熟，還需要由食物提供組氨酸、半胱氨酸、酪氨酸以及?；撬?。4精選ppt人乳中必須氨基酸的比例最適合嬰兒生長的需要；對(duì)于蛋白質(zhì)的需要量，人乳喂哺的嬰兒，每日需要蛋白質(zhì)2.0g/kg。牛乳喂養(yǎng)者為3.5g/kg，大豆或谷類蛋白供應(yīng)時(shí)為4.0g/kg。5精選ppt2、脂肪0—6月齡的嬰兒按每日攝入人乳800ml計(jì)，則可獲得脂肪27.7g，占總能量的47％。我國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦攝入量為總能量的45％—50％。每100kcal嬰兒食品含脂肪應(yīng)不少于3.8g，和不多于6g（能量比30％—54％）。6個(gè)月后雖然添加一些輔助食品，但還是以奶類食品為主，脂肪提供的能量比仍然較高，推薦的脂肪攝入量占總能量比約為35％—40％。6精選pptn—6系亞油酸及其代謝產(chǎn)物γ—亞麻酸及花生四烯酸（ARA）、n—3多不飽和脂肪酸α—亞麻酸及其代謝產(chǎn)物二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA），這些脂肪酸對(duì)嬰兒神經(jīng)、智力及認(rèn)知功能發(fā)育有促進(jìn)作用。參照母乳中的含量，F(xiàn)AO/WHO于1994年推薦嬰兒亞油酸提供的能量不低于膳食總能量的3％。7精選ppt

3、碳水化合物嬰兒碳水化合物的提供的能量應(yīng)占總能量的30％—60％。人乳喂養(yǎng)的嬰兒平均每日攝入量約為12g/kg（功能比約37％），人工喂養(yǎng)兒略高（約40％—50％）。

8精選ppt4個(gè)月以下的嬰兒消化淀粉的能力尚未成熟，但乳糖酶的活性比成人高，4個(gè)月以后的嬰兒，能較好地消化淀粉食品。嬰兒食物中含碳水化合物過多，則碳水化合物在腸內(nèi)經(jīng)細(xì)菌發(fā)酵，產(chǎn)酸、產(chǎn)氣并刺激腸蠕動(dòng)引起腹瀉。如果蛋白質(zhì)供給不足，則引起虛胖和水腫，導(dǎo)致營養(yǎng)不良。9精選ppt（三）微量營養(yǎng)素

1、礦物質(zhì)嬰兒必需而又容易缺乏的礦物質(zhì)和微量元素主要有鈣、鐵、鋅。此外，內(nèi)陸地區(qū)甚至部分沿海地區(qū)碘缺乏病也較為常見。10精選ppt

（1）鈣：人乳中含鈣量約為350mg/L。以一天800ml人乳計(jì)，能提供300mg左右的鈣。由于人乳中鈣吸收率高，出生后前6個(gè)月的全母乳喂養(yǎng)的嬰兒并無明顯的缺鈣。盡管牛乳中鈣量是母乳的2—3倍，鈣磷比例不適合嬰兒需要，而且吸收率低。嬰兒鈣的適宜攝入量6個(gè)月前為300g/d，6個(gè)月后為400mg/d。11精選ppt（2）鐵：足月新生兒體內(nèi)約有300mg左右的鐵儲(chǔ)備，通?？煞乐钩錾?個(gè)月內(nèi)的鐵缺乏。早產(chǎn)兒及低出生體重兒的鐵儲(chǔ)備相對(duì)不足在嬰兒期容易出現(xiàn)鐵缺乏。母乳1—3個(gè)月時(shí)的鐵含量為0.6—0.8mg/K，4—6個(gè)月時(shí)約為0.5—0.7mg/L。12精選ppt牛乳中鐵含量約0.45mg/L低于母乳，且吸收率亦遠(yuǎn)低于人乳。嬰兒在4—5個(gè)月后急需從膳食中補(bǔ)充鐵，如強(qiáng)化鐵的配方奶、米粉、肝泥及蛋黃等。我國6月齡以上嬰兒鐵的每日適宜攝入量是10mg。13精選ppt（3）鋅：足月新生兒體內(nèi)也有較好的儲(chǔ)備。人乳中鋅的含量相對(duì)不足，成熟乳約為1.18mg/L。母乳喂養(yǎng)的嬰兒在前幾個(gè)月內(nèi)因可以利用體內(nèi)儲(chǔ)存的鋅而不會(huì)缺乏，但在4—5個(gè)月后也需要從膳食中補(bǔ)充。肝泥、蛋黃、嬰兒配方食品是較好的鋅的來源。我國推薦.0—6月齡鋅的RNI為1.5mg/d，6月齡以上為8mg/d。14精選ppt（4）碘嬰兒期碘缺乏可引起以智力低下、體格發(fā)育遲緩為主要特征的、不可逆性智力損害。我國大部分地區(qū)天然食品及水中含碘較低，如孕婦和乳母不使用碘強(qiáng)化食品，則新生兒及嬰兒較容易出現(xiàn)碘缺乏病。

其他礦物質(zhì)，如鉀、鈉、鎂、銅、氯、硫及其他微量元素也為機(jī)體生長發(fā)育所必需，但母乳及牛奶喂養(yǎng)健康嬰兒均不易缺乏。15精選ppt

2、維生素母乳中的維生素尤其是水溶性維生素含量受母乳的膳食和營養(yǎng)狀態(tài)的影響。膳食均衡的乳母，其乳汁中的維生素一般能滿足嬰兒的需要。用非嬰兒配方奶喂養(yǎng)嬰兒時(shí)，則應(yīng)注意補(bǔ)充各種維生素。16精選ppt

（1）維生素A：嬰兒維生素A推薦攝入量約400μg/d。母乳中含有較豐富的維生素A，用母乳喂養(yǎng)的嬰兒一般不需額外補(bǔ)充。牛乳中的維生素A僅僅為母乳含量的一半。用牛乳喂養(yǎng)的嬰兒需要額外補(bǔ)充大約150—200μg/d維生素A。用濃縮魚肝油補(bǔ)充維生素A時(shí)應(yīng)適量，過量補(bǔ)充會(huì)導(dǎo)致維生素A、維生素D中毒。出現(xiàn)嘔吐、昏睡、頭痛、骨痛、皮疹等癥狀。17精選ppt

（2）維生素D：人乳及牛乳中的維生素D含量均較低，從出生2周到1歲半之內(nèi)都應(yīng)添加維生素D。嬰兒每天維生素D的參考攝入量為10μd（400IU）。富含維生素D的食物較少，肝、乳類及蛋含量亦不高。因此，給嬰兒適量補(bǔ)充富含維生素A、維生素D的魚肝油或維生素D制劑及適當(dāng)曬太陽，可以預(yù)防維生素D缺乏所致的佝僂病。18精選ppt（3）維生素E：早產(chǎn)兒和低出生體重兒容易發(fā)生維生素E缺乏，引起溶血性貧血、血小板增加、及硬腫癥。我國2000年修訂的膳食營養(yǎng)素參考攝入量中嬰兒的維生素E適宜攝入量為3mg維生素E當(dāng)量/d。膳食中不飽和脂肪酸增加時(shí)，維生素E的需要量也增加。人乳初乳維生素E含量為14.8mg/L，過渡乳和成熟乳分別含8.9mg/L和2.6mg/L。牛乳中維生素E含量遠(yuǎn)低于人乳，約0.6mg/L。19精選ppt（4）維生素K：新生兒腸道內(nèi)正常菌群尚未建立，腸道細(xì)菌合成維生素K較少，容易發(fā)生維生素K缺乏癥（出血）。母乳約含維生素K15μg/L，牛乳及嬰兒配方奶約為母乳的4倍，母乳喂養(yǎng)的新生兒較牛乳或配分食品喂養(yǎng)者更易出現(xiàn)出血病疾病。因此，對(duì)新生兒尤其是早產(chǎn)兒出生初期要注射補(bǔ)充維生素K。出生1個(gè)月以后，一般不容易出現(xiàn)維生素K缺乏。但長期使用抗生素時(shí)，則應(yīng)注意補(bǔ)充維生素K。20精選ppt

（5）維生素