婦產(chǎn)科超聲試題

婦產(chǎn)科超聲試題1、婦科超聲可以了解子宮卵巢的位置、大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及周?chē)年P(guān)系，可以判斷盆腔是否有腫塊，可以判斷腫塊的物理性質(zhì)及內(nèi)部細(xì)節(jié)，但不能判斷腫塊的病理性質(zhì)。2、一個(gè)17歲女性，下腹周期性隱痛4年，無(wú)月經(jīng)，超聲檢查顯示盆腔中部?jī)?nèi)有一個(gè)“葫蘆形”囊性包塊，大小約為7cm×4cm，邊界清晰，內(nèi)部密集弱回聲光點(diǎn)。根據(jù)以上病史及超聲所見(jiàn)，首先考慮盆腔包塊為巧克力囊腫。3、關(guān)于葡萄胎的聲像圖表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是蜂窩狀聲像圖不是特異性超聲表現(xiàn)。需要與過(guò)期流產(chǎn)鑒別。并非所有葡萄胎都可以診斷為惡性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。4、子宮動(dòng)脈發(fā)自骼內(nèi)動(dòng)脈。5、下列子宮肌瘤聲像圖表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是宮頸內(nèi)無(wú)回聲液性暗區(qū)。6、絕經(jīng)后婦女超聲測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度正常值是子宮內(nèi)膜呈線狀或厚度≤4mm。7、異位妊娠中，輸卵管妊娠發(fā)生的百分率是50%。8、關(guān)于子宮內(nèi)膜癌的描述，錯(cuò)誤的是聲像圖表現(xiàn)可與子宮肌瘤變性類(lèi)似，并常合并卵巢囊腫。9、下列哪一項(xiàng)不是子宮肌瘤聲像圖表現(xiàn)：宮腔內(nèi)見(jiàn)無(wú)回聲區(qū)。10、下列哪一項(xiàng)臨床或聲像圖表現(xiàn)與子宮發(fā)育畸形無(wú)關(guān)：子宮內(nèi)膜增厚。二、多項(xiàng)選擇題1、下列哪些疾病會(huì)出現(xiàn)子宮增大：子宮肌瘤、子宮肉瘤。2、下列哪幾項(xiàng)符合子宮肌瘤變性：肌瘤囊性變、肌瘤鈣化、肌瘤紅色樣變。3、下列關(guān)于子宮內(nèi)膜癌彩色多普勒超聲表現(xiàn)，正確的是腫瘤內(nèi)部可見(jiàn)較豐富血流，腫瘤血管RI小于0.5，腫瘤周邊可見(jiàn)豐富血流，腫瘤血管RI對(duì)鑒別診斷有幫助。答：一種先天性異常，指處女膜完全閉合，導(dǎo)致月經(jīng)無(wú)法排出，需要進(jìn)行手術(shù)治療。3、先兆流產(chǎn)答：指孕婦在妊娠前三個(gè)月出現(xiàn)陰道流血或腹痛等癥狀，可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)的情況。4、胎盤(pán)早剝答：指胎盤(pán)在妊娠期間提前剝離子宮壁，可能會(huì)導(dǎo)致胎兒死亡或早產(chǎn)等嚴(yán)重后果。5、植入性胎盤(pán)答：指胎盤(pán)在子宮內(nèi)的位置異常，可能會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良或早產(chǎn)等問(wèn)題。四、簡(jiǎn)答題答案1、經(jīng)腹部和經(jīng)陰道檢查的超聲檢查方法及注意事項(xiàng)答：經(jīng)腹部檢查需要在膀胱充盈的情況下進(jìn)行，注意避免壓迫胎兒和子宮。經(jīng)陰道檢查需要使用陰道探頭進(jìn)行檢查，注意保持清潔衛(wèi)生和避免感染。2、子宮內(nèi)膜癌的超聲表現(xiàn)答：子宮內(nèi)膜癌的超聲表現(xiàn)為宮腔內(nèi)出現(xiàn)異?；芈暎螒B(tài)不規(guī)則，可見(jiàn)分支狀、團(tuán)塊狀或點(diǎn)狀回聲，邊緣模糊，常伴有宮腔積液。3、輸卵管妊娠的超聲表現(xiàn)答：輸卵管妊娠的超聲表現(xiàn)為輸卵管內(nèi)出現(xiàn)囊狀或橢圓形回聲，邊緣光滑，可見(jiàn)胎兒囊和胎芽，但與子宮內(nèi)妊娠不同，胎囊位于子宮外。4、卵巢惡性腫瘤的常見(jiàn)超聲表現(xiàn)答：卵巢惡性腫瘤的常見(jiàn)超聲表現(xiàn)為卵巢內(nèi)出現(xiàn)實(shí)性、囊實(shí)性或囊性回聲，邊緣不規(guī)則，可見(jiàn)分隔、乳頭狀突起、毛刺等異常結(jié)構(gòu)。5、胎盤(pán)早期剝離的超聲表現(xiàn)答：胎盤(pán)早期剝離的超聲表現(xiàn)為胎盤(pán)與子宮壁之間出現(xiàn)異?；芈?，胎盤(pán)厚度變薄，可見(jiàn)血腫或血液積聚，胎兒發(fā)育可能受到影響。處女膜閉鎖是由于處女膜褶發(fā)育過(guò)于旺盛導(dǎo)致，使得內(nèi)外無(wú)孔道交通。由于月經(jīng)血無(wú)法排出體外，會(huì)在生殖器官腔內(nèi)積聚形成經(jīng)血潴留，時(shí)間短則形成陰道經(jīng)血潴留，時(shí)間久則會(huì)形成陰道、子宮或輸卵管經(jīng)血潴留。先兆流產(chǎn)是指在妊娠28周前，出現(xiàn)少量陰道流血，隨之出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛，但婦科檢查顯示宮頸口未開(kāi)，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，仍有希望繼續(xù)妊娠。胎盤(pán)早剝?cè)谌焉?0周后或分娩期，正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。植入性胎盤(pán)是指胎盤(pán)植入子宮肌層，甚至穿透子宮肌層。經(jīng)腹部超聲檢查需要在檢查前1小時(shí)飲水300～500ml，使膀胱適度充盈。經(jīng)陰道超聲檢查則不需要充盈膀胱，但不適用于較大的盆腔腫塊、未婚婦女、月經(jīng)期、陰道畸形或炎癥時(shí)。檢查時(shí)應(yīng)注意消毒，防止交叉感染。子宮內(nèi)膜癌早期病變的聲像圖變化可能不明顯，此時(shí)超聲診斷不易，需要進(jìn)行診斷性刮宮。隨著病變擴(kuò)大，子宮增大，外形不規(guī)則，回聲衰減。子宮內(nèi)膜增厚，邊緣不光滑，可侵入肌層，如有宮頸堵塞則可能伴隨宮腔積膿。彩色多普勒超聲顯示病灶血供豐富，病灶區(qū)血流PI和RI值明顯低于正常。輸卵管妊娠包括輸卵管壺腹部、峽部、傘部和間質(zhì)部妊娠。前三者的超聲圖像相似，后者不同。孕早期輸卵管未破裂或流產(chǎn)時(shí)，宮腔內(nèi)未見(jiàn)胚囊，但在一側(cè)卵巢旁可見(jiàn)完好的胎囊或胚芽和胎心搏動(dòng)。輸卵管間質(zhì)部妊娠的超聲圖像為子宮增大，一側(cè)宮角突起，內(nèi)部可見(jiàn)胚囊，胚囊上部圍繞肌層缺少或不全，宮腔內(nèi)無(wú)胚囊。需要注意與子宮角妊娠進(jìn)行鑒別，宮角妊娠的胚囊位于宮腔的角部，隨著孕期可逐漸向?qū)m腔內(nèi)生長(zhǎng)至晚孕。卵巢惡性腫瘤的超聲表現(xiàn)多為多隔多房性囊實(shí)性包