醫(yī)療職業(yè)過程中為何總是要執(zhí)行查對制度

醫(yī)療職業(yè)過程中為何總是要執(zhí)行查對制度？查對制度對于每個醫(yī)務(wù)人員我想并不陌生，查對制度是貫穿于整個醫(yī)療活動中，為了保證患者在住院期間及門診就診期間的安全，執(zhí)行醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員必須進行查對制度的落實，只有提高個人職業(yè)素養(yǎng)，才能對得起自己的職位、科室的領(lǐng)導(dǎo)以及單位，乃至于整個醫(yī)療界。目前臨床工作中查對的方式有哪些呢？1、藥房人員的“四查十對”“四查十對”：根據(jù)衛(wèi)生部2007年開始執(zhí)行的《處方管理辦法》規(guī)定，藥師調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。2、護士日常操作的“四查八對”“三查七對”是護理工作中必須注意的，主要是針對病人服藥，注射，輸液的查對制度，減少操作差錯事故的發(fā)生。四查：備藥前查、備藥中查、備藥后查、查醫(yī)囑。八對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間、有效期。輸血執(zhí)行“三查八對”輸血時一種臨床常見狐貍操作，但是在萬不得已的情況下，醫(yī)生一般不會選擇進行輸血治療，血液制品對于人體是同種異體的一種特殊物質(zhì)，因此輸血前必須進行嚴(yán)格查對?！叭椤奔床檠破返挠行?、血制品的質(zhì)量及輸血裝置是否完好；“八對”即病人的床號、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉試驗結(jié)果、血制品種類和劑量。其他查對工作除以上查對外，如手術(shù)前、中、后查對，比如開腹前查、手術(shù)中查、關(guān)腹實要查，避免因查對不嚴(yán)格造成醫(yī)療器械留在腹中，這樣的事件并不少見，因此需要嚴(yán)格執(zhí)行查對制度；如檢驗科對檢驗結(jié)果的查對，特別是一些檢驗敏感指標(biāo)需要再三查對，，例如檢驗科發(fā)現(xiàn)術(shù)前患者有HIV抗體陽性的患者，這樣需要醫(yī)院檢驗科進行利用不同的方法進行檢驗（金標(biāo)法、酶聯(lián)免疫法、發(fā)光法等），但是最終還的送往具有診療資質(zhì)的機構(gòu)進行檢驗，屬地疾病預(yù)防控制中心進行確證試驗，保證準(zhǔn)確性，不能把這個帽子突然帶到患者身上；影像科同樣離不開查對，如患者右股骨干骨折，不進行查對核實，可能造成相反。因此臨床工作中必須執(zhí)行查對制度。如何在臨床工作中如何應(yīng)對呢？每一起的醫(yī)療事故或者差錯的發(fā)生，都離不開查對制度落實不到位、診療技術(shù)水平有限、藥物選擇或手術(shù)方式不合適。只有提高醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平才能減少醫(yī)療事故的發(fā)生。想必大家還聽說過一個神奇的定律——“墨菲定律”，"墨菲定律"是一種心理學(xué)效應(yīng)，是由愛德華·墨菲(EdwardA.Murphy)提出的。墨菲定律（Murphy'sLaw）是什么？最簡單的表達(dá)形式是越怕出事，越會出事。（Anythingthatcangowrongwillgowrong。）”該定律的原句是這樣的：Iftherearetwoormorewaystodosomething，andoneofthosewayscanresultinacatastrophe，thensomeonewilldoit.（如果有兩種或以上選擇，其中一種將導(dǎo)致災(zāi)難，則必定有人會作出這種選擇。）主要內(nèi)容：1.任何事都沒有表面看起來那么簡單；2.所有的事都會比你預(yù)計的時間長；3.會出錯的事總會出錯；4.如果你擔(dān)心某種情況發(fā)生，那么它就更有可能發(fā)生?！澳贫伞备嬖V我們，事情往往會向你所想到的不好的方向發(fā)展，只要有這個可能性。比如你衣袋里有兩把鑰匙，一把是你房間的，一把是汽車的；如果你現(xiàn)在想拿出車鑰匙，會發(fā)生什么？是的，你往往是拿出了房間鑰匙。墨菲定律的適用范圍非常廣泛，它揭示了一種獨特的社會及自然現(xiàn)象。它的極端表述是：如果壞事有可能發(fā)生，不管這種可能性有多小，它總會發(fā)生，并造成最大可能的破壞。任何一次醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，都并不是來自偶然，其背后都有釀成事故的必然因素。同時,“墨菲定律”也提醒我們不要疏于防范，一定要嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，因為規(guī)章制度很多事故發(fā)生后總結(jié)出來的，相當(dāng)于經(jīng)驗教訓(xùn)，也就是醫(yī)學(xué)雜志中的《循證醫(yī)學(xué)雜志》，你不可能每次都會很幸運地不出錯。醫(yī)療執(zhí)業(yè)過程中的查對制度并不困難，需要工作人員有一顆嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的心，需要有較高的思想覺悟，缺乏隱患防范意識、心存僥幸和疏于環(huán)節(jié)質(zhì)量管理是引發(fā)醫(yī)療差錯事故的主要原因。查對制度既是醫(yī)療安全的基礎(chǔ),更是自身執(zhí)業(yè)安全的保障。作為管理者更需要親歷行為，掌控每一個可能出問題的環(huán)節(jié)，定期召開質(zhì)量安全會議，把工作中存在的問題進行討論分析，避免在今后的工作中出現(xiàn)類似的問題，因為人的生命只有一次，我們這個靈