急救技能大賽項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(原)

第一屆廣東省急救技能大賽項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一、成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）操作比賽評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（雙人法）項(xiàng)目?jī)?nèi)容操作要求標(biāo)準(zhǔn)分扣分實(shí)得分徒手心肺復(fù)蘇術(shù)（CAB）物品準(zhǔn)備戴保護(hù)手套，簡(jiǎn)易呼吸器和氧氣面罩，除顫監(jiān)護(hù)儀配套裝備11.評(píng)估環(huán)境觀察周?chē)h(huán)境，確定安全12.判斷意識(shí)拍患者雙肩1分別對(duì)雙耳呼叫，呼叫聲響有效13.啟動(dòng)BLS準(zhǔn)備除顫監(jiān)護(hù)儀、簡(jiǎn)易呼吸器和面罩14.擺放體位醫(yī)生與患者體位正確15.開(kāi)放氣道觀察口腔有無(wú)異物1壓額抬頦方法正確、一步到位1首次評(píng)估判斷自主呼吸、循環(huán)動(dòng)作規(guī)范2判斷時(shí)間5-10秒鐘、數(shù)數(shù)計(jì)時(shí)17.胸外心臟按壓按壓定位正確，扣手，兩肘關(guān)節(jié)伸直1身體重量垂直下壓，用力均勻、平穩(wěn)1有效按壓（僅綠燈亮為有效，每次0.3分）第一周期9結(jié)果交由電腦評(píng)判，根據(jù)打印單倒扣分，每出現(xiàn)錯(cuò)誤一次扣0.3分第二周期9第三周期9第四周期9第五周期9按壓過(guò)程中始終觀察患者面色1人工呼吸通氣有效、觀察患者胸廓有起伏1有效人工呼吸（僅綠燈亮為有效，每次0.25分）第一周期0.5結(jié)果交由電腦評(píng)判，根據(jù)打印單倒扣分，每出現(xiàn)錯(cuò)誤一次扣0.25分第二周期0.5第三周期0.5第四周期0.5第五周期0.58.檢查評(píng)估判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)是否恢復(fù)、計(jì)10秒1.5判斷呼吸是否恢復(fù)、肢體抽動(dòng)與面色19.操作時(shí)間（從拍患者雙肩開(kāi)始至最后二次人工呼吸結(jié)束全程計(jì)時(shí)）其中30：2做5個(gè)周期的標(biāo)準(zhǔn)用時(shí)110±5秒，每提前或延誤1秒扣0.2分3心臟按壓頻率＞100次/分，每慢誤差一次扣0.2分2整個(gè)操作的總體標(biāo)準(zhǔn)用時(shí)150-160秒，每提前或延誤1秒扣0.1分2胸外心臟直流電擊除顫術(shù)（D）1.準(zhǔn)備除顫打開(kāi)除顫儀電源開(kāi)關(guān)，調(diào)至監(jiān)護(hù)位置1安放除顫電極板，報(bào)告心律情況：“室顫，須緊急電除顫”1迅速擦干患者胸部皮膚，在電極板上涂以適量導(dǎo)電膠混勻12.安放電極板電極板位置安放正確（左、右電極板各1分）2電極板與皮膚接觸不得歪斜（左、右電極板各0.5分）。13.選擇能量再次觀察心電示波，確定仍為“室顫”1除顫能量選擇正確。14.充電按下充電按鈕、開(kāi)始充電1高聲喊叫并提醒旁人：“閃開(kāi)”15.電極板緊貼皮膚電極板壓力適當(dāng)，與病人皮膚緊密貼合，無(wú)可見(jiàn)縫隙（左、右電極板各1分）26.與患者保持安全距離放電前確定周?chē)藛T無(wú)直接或間接與患者接觸1.5操作者身體不能與患者接觸1.57.放電除顫儀充電完畢并顯示可以除顫時(shí)，雙手拇指同時(shí)按壓放電按鈕，完成一次電擊除顫。28.從擦干患者胸部皮膚開(kāi)始至除顫放電完畢的時(shí)間要求標(biāo)準(zhǔn)用時(shí)不超過(guò)20秒鐘21-25秒扣2分，26-32秒扣4分，31-35秒扣6分，＞35秒扣完10分109.除顫結(jié)束要求除顫結(jié)束，清潔除顫電極板，正確歸位并且關(guān)機(jī)1醫(yī)生大聲報(bào)告：“繼續(xù)徒手心肺復(fù)蘇，2分鐘后復(fù)檢，確認(rèn)患者心跳呼吸恢復(fù)，心肺復(fù)蘇成功”1清潔患者胸壁皮膚，整理病人，穿好衣服，擺放側(cè)臥位（口述）1合計(jì)100二、成人氣管插管（經(jīng)口明視下）操作比賽評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（雙人法）項(xiàng)目操作要求標(biāo)準(zhǔn)分實(shí)得分物品準(zhǔn)備術(shù)者戴手套（1分）。病人體位擺放得當(dāng)，抬頦推額，氣道開(kāi)放滿意（2分）；體位保持好、無(wú)回位（2分）。5去氮給氧：動(dòng)作正確，面罩位置恰當(dāng)，通氣有效，交予助手5準(zhǔn)備動(dòng)作流暢、操作輕柔（2.5分），相關(guān)物品放置有序(2.5分)。5由醫(yī)生獨(dú)立完成，物品準(zhǔn)備依照下列順序：選擇合適的氣管導(dǎo)管（1分），檢查充氣套管囊是否漏氣（1分），氣管導(dǎo)管塑型滿意（1分），充分潤(rùn)滑氣管導(dǎo)管（1分）；喉鏡鏡片選擇得當(dāng)（1分），檢查喉鏡燈光良好（1分），關(guān)閉燈光備用（1分）；準(zhǔn)備牙墊（1分）；準(zhǔn)備膠布（1分）；掛聽(tīng)診器（1分）。10物品準(zhǔn)備時(shí)間不得超過(guò)2分鐘（扣25分），喉鏡故障不亮燈（扣25分）。準(zhǔn)備順序顛倒（扣2.5分），未發(fā)現(xiàn)套囊漏氣的導(dǎo)管用于插管（扣10分），導(dǎo)引鋼絲超過(guò)氣管導(dǎo)管開(kāi)口（扣25分）。插管操作喉鏡使用得當(dāng)，手柄握位恰當(dāng)（5分），鏡片深度適中（2.5分），不能有撬動(dòng)門(mén)齒的聲音（5分），聲門(mén)暴露充分（2.5分）。15氣管導(dǎo)管進(jìn)入深度適當(dāng)（21~23cm），未出現(xiàn)單肺通氣（10分）。10氣管插管須一次進(jìn)入、一次成功，喉鏡暴露聲門(mén)或者插入導(dǎo)管過(guò)程中不能有重復(fù)操作動(dòng)作（扣10分）或誤入食道（扣20分）。20正確放置牙墊（固定翼不可壓迫口唇）并撤出喉鏡（2.5分）；輕柔復(fù)位頭顱無(wú)摔響（2.5分）；充氣套囊壓力適中（2.5分），然后由助手接復(fù)蘇球囊正壓通氣。7.5聽(tīng)診雙肺尖和上腹部確認(rèn)導(dǎo)管位置正確（2.5分）；正確固定導(dǎo)管（膠布長(zhǎng)短合適、粘貼牢靠、不可粘住嘴唇）（2.5分）。5插管時(shí)間：從開(kāi)始插管（打開(kāi)喉鏡）至插管完畢、開(kāi)始第一次捏皮球有效人工通氣為止，操作全過(guò)程要求不可超過(guò)20秒；如果超時(shí)，扣分標(biāo)準(zhǔn)為每超過(guò)1秒鐘扣1分，扣完為止。15獎(jiǎng)勵(lì)分：插管時(shí)間＜10秒（獎(jiǎng)2.5分）；在10～15秒之間（獎(jiǎng)1.25分）；在15～20秒之間（獎(jiǎng)0.5分）。懲罰分：插管后套囊未充氣就進(jìn)行球囊正