骨科的圍手術(shù)期抗生素的合理應(yīng)用課件

骨科的圍手術(shù)期抗生素的合理應(yīng)用幽默來自智慧，惡語來自無能骨科的圍手術(shù)期抗生素的合理應(yīng)用幽默來自智慧，惡語來自無能1骨科圍手術(shù)期預(yù)防性抗生素的合理應(yīng)用骨科圍手術(shù)期預(yù)防性抗生素的2外科醫(yī)生的困惑★圍手術(shù)期應(yīng)用抗生素是預(yù)防哪些感染?★哪些情況需要抗生素預(yù)防?★怎樣選擇預(yù)防用抗生素★什么時候開始用藥?★抗生素要用多長時間?外科醫(yī)生的困惑3常見感染類型感染性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)感染是由來源于滑膜或關(guān)節(jié)周圍組織的細菌,真菌或病毒引起的炎癥H骨髓炎感染由血源性微生物引起(血源性骨髓炎);從感染組織擴散而來包括置換關(guān)節(jié)的感染污染性骨折及骨手術(shù)最常見的病原體是革蘭氏陽性菌革蘭氏陰性菌引起的骨髓炎常見感染類型4常見感染類型骨與關(guān)節(jié)假體相關(guān)性感染骨與關(guān)節(jié)假體相關(guān)性感染是一種極其嚴重的并發(fā)癥常困擾骨科醫(yī)生大量異物的存在使感染難以控制,最終常不得不再次手術(shù)將假體、骨水泥等異物取出感染的細菌通常是革蘭氏陽性球菌,但感染菌譜可能很廣泛金黃色葡萄球菌是手術(shù)后急性感染最常見的病因常見感染類型5常見的骨科感染化膿性骨髓炎是最常見的骨與關(guān)節(jié)感染陽金黃色葡萄球菌和鏈球菌為最主要致病菌,其他還包括大腸杄菌、肺炎球菌等化膿性骨髓炎15%75%10%金黃色葡萄球菌鏈球菌■其他常見的骨科感染6常見的骨科感染化膿性關(guān)節(jié)炎也是最常見的骨與關(guān)節(jié)感染金黃色葡萄球菌和鏈球菌為最主要致病菌關(guān)節(jié)炎25%金黃色葡萄球菌鏈球菌25%■其他常見的骨科感染7骨科感染的預(yù)防陽骨科術(shù)后感染是骨科手術(shù)最嚴重的并發(fā)癥之可導(dǎo)致:關(guān)節(jié)功能喪失肢體病廢甚至危及生命骨科感染的預(yù)防8感染的因素陽患者自身:損傷程度,創(chuàng)口污染程度,其他部位帶茵,自身免疫功能,易感染傾向陽環(huán)境條件:急救現(xiàn)場條件,手術(shù)室環(huán)境和醫(yī)護人員:無菌技術(shù),帶茵狀態(tài),技術(shù)水平陽創(chuàng)傷局部條件:傷口類別,操作的復(fù)雜程度,手術(shù)時間和器械與植入物的應(yīng)用感染的因素9術(shù)后感染常見致病菌陽金黃色葫萄球茵,鏈球茵陽革蘭氏陰性桿茵陽厭氧茵感染陽條件致病茵:表皮葡萄球菌、白色葡萄球菌等術(shù)后感染常見致病菌10感染綜合性預(yù)防措施陽現(xiàn)場急救處理陽手術(shù)室管理與嚴格的無菌操作原則陽增強病人免疫功能,治療潛在性感染陽手術(shù)處理要點:徹底清創(chuàng),充分沖洗,消除死腔,通暢引流,創(chuàng)面覆蓋,減張縫合陽預(yù)防性抗生素應(yīng)用感染綜合性預(yù)防措施11骨科的圍手術(shù)期抗生素的合理應(yīng)用課件12骨科的圍手術(shù)期抗生素的合理應(yīng)用課件13骨科的圍手術(shù)期抗生素的合理應(yīng)用課件14骨科的圍手術(shù)期抗生素的合理應(yīng)用課件15骨科的圍手術(shù)期抗生素的合理應(yīng)用課件16骨科的圍手術(shù)期抗生素的合理應(yīng)用課件17骨科的圍手術(shù)期抗生素的合理應(yīng)用課件18骨科的圍手術(shù)期抗生素的合理應(yīng)用課件19骨科的圍手術(shù)期抗生素的合理應(yīng)用課件20骨科的圍手術(shù)期抗生素的合理應(yīng)用課件21骨科的圍手術(shù)期抗生素的合理應(yīng)用課件22骨科的圍手術(shù)期抗生素的合理應(yīng)用課件23骨科的圍手術(shù)期抗生素的合理應(yīng)用課件24骨科的圍手術(shù)期抗生素的合理應(yīng)用課件25骨科的圍手術(shù)期抗生素的合理應(yīng)用課件26骨科的圍手術(shù)期抗生素的合理應(yīng)用課件27骨科的圍手術(shù)期抗生素的合理應(yīng)用課件28骨科的圍手術(shù)期抗生素的合理應(yīng)用課件29骨科的圍手術(shù)期抗生素的合理應(yīng)用課件30骨科的圍手術(shù)期抗生素的合理應(yīng)用課件31骨科的圍手術(shù)期抗生素的合理應(yīng)用課件32骨科的圍手術(shù)期抗生素的合理應(yīng)用課件33骨科的圍手術(shù)期抗生素的合理應(yīng)用課件34骨科的圍手術(shù)期抗生素的合理應(yīng)用課件35骨科的圍手術(shù)期抗生素的合理應(yīng)用課件36骨科的圍手術(shù)期抗生素的合理應(yīng)用課件37骨科的圍手術(shù)期抗生素的合理應(yīng)用課件38骨科的圍手術(shù)期抗生素的合理應(yīng)用課件396、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法。——赫爾普斯

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話?！芽▋篢hank