脈管系統(tǒng)課件

脈管系統(tǒng)脈管系統(tǒng)是一個封閉的管道系統(tǒng)，分布于人體各部，由心血管系和淋巴系兩部分組成，其中有血液和淋巴流動．淋巴系統(tǒng)包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴組織。心血管系統(tǒng)由心、動脈、毛細血管和靜脈組成。主要功能是：１、物質(zhì)運輸。２、維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。３、防御。４、內(nèi)分泌等。1脈管系統(tǒng)脈管系統(tǒng)是一個封閉的管道系統(tǒng)，分布于人體各部，由心心血管系統(tǒng)概述一、心血管系的組成心血管系是一封閉地、連續(xù)地管道系統(tǒng)，由心臟、動脈、靜脈和毛細血管組成。其中心臟是心血管系統(tǒng)的動力中心，毛細血管是物質(zhì)交換的場所。2心血管系統(tǒng)概述一、心血管系的組成2（一）心臟：血液循環(huán)的動力中心。四個心腔，內(nèi)有單向開放的瓣膜，保證血液在其中進行單向性流動。3（一）心臟：血3（二）動脈：由心室發(fā)出、導(dǎo)血離心的血管道。1、管徑逐漸變細，分大、中、小動脈。2、富含彈力纖維和平滑肌，橫斷面呈圓形3、結(jié)構(gòu)與功能相適應(yīng)4（二）動脈：由心室發(fā)出、導(dǎo)血離心的血管道。4（(（三）靜脈：將毛細血管的血導(dǎo)流回心的血管。1、行程中不斷接受屬支，逐級回合，徑漸變粗。2、與伴行動脈相比，壁薄、彈力小、斷面大、且不規(guī)則。3、血流慢，血容量大。5（(（三）靜脈：將毛細血管的血導(dǎo)流回心的血管。5（四）毛細血管：連接于動、靜脈之間的微細血管．1、徑細、壁薄，僅有一層內(nèi)皮細胞。2、互連成網(wǎng)。3、血流緩慢，是物質(zhì)交換的場所。6（四）毛細血管：連接于6二．血管吻合及側(cè)支循環(huán)1、動脈間吻合：動脈弓、動脈網(wǎng)等2、靜脈間吻合：靜脈叢3、動靜脈間吻合：如指尖、趾端、唇、鼻等4、側(cè)支吻合：側(cè)支循環(huán)另外：終動脈：少數(shù)器官的動脈與相鄰動脈之間無吻合。如視網(wǎng)膜中央動脈。功能性終動脈：如腦、腎和脾內(nèi)的動脈。7二．血管吻合及側(cè)支循環(huán)7三、血液循環(huán)

血液由心臟博出→動脈→毛細血管→靜脈→心臟。（一）體循環(huán)：左心室→動脈→毛細血管→靜脈→心臟（右心房）。特點：途徑長，將營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣輸送至全身各處，并把代謝產(chǎn)物運送回心臟。（二）肺循環(huán)：右心室→肺動脈→肺泡壁毛細血管→肺靜脈→左心房。特點：途徑短，將靜脈血轉(zhuǎn)變?yōu)楹醵嗟膭用}血。8三、血液循環(huán)血液由心臟博出→動脈→毛細血管→肺循環(huán)體循環(huán)9肺循環(huán)體循環(huán)9

心一、心的位置和外形（一）位置：心是一個中空的肌性纖維器官，形似倒置的、前后稍扁的圓錐體，斜位于胸腔中縱隔內(nèi)。心約1/3居正中線右側(cè)，2/3位于正中線的右側(cè)。后鄰后縱隔，前鄰左肺、胸骨體下部左側(cè)半及4、5肋軟骨，上連大血管，下鄰膈。10心10（二）外形：1、心尖，朝向左前下方。2、心底，朝向右后上方。3、兩面：前面、膈面。4、三緣：左緣、右緣、下緣。前面觀11（二）外形：前面觀11

5、四條溝：前室間溝后室間溝冠狀溝后房間溝房室交點心尖切跡125、四條溝：12二、心腔心被心間隔分為左、右兩半心，左右半心各分為左、右心房和左、右心室4個腔。右心室是最前方的心腔，右心房是最靠右側(cè)的心腔，左心房是最后方的心腔，左心室是最左側(cè)的心腔。（一）右心房：以界溝、界嵴為界：1、固有心房2、腔靜脈竇：上腔靜脈口，下腔靜脈口，冠狀竇瓣口。房間隔后下方有卵圓窩，是房缺的好發(fā)部位。13二、心腔13（二）右心室：右心室腔被一弓形肌性隆起即室上嵴分成兩部分：1、流入道（又稱固有心腔）：肉柱、右房室口，三尖瓣，乳頭肌，腱索，隔緣肉柱、三尖瓣復(fù)合體。2、流出道（漏斗部）肺動脈口、肺動脈瓣。動脈圓錐。14（二）右心室：14（三）左心房：分為左心耳和左心房竇是心外手術(shù)的常用入路，有四個肺靜脈入口（四）左心室：以二尖瓣前尖為界，分為左后方的流入道和右前方的流出道。1、流入道（竇部）：左房室口、二尖瓣復(fù)合體：二尖瓣、纖維環(huán)、乳頭肌、腱索。2、流出道（主動脈前庭）：主動脈口、主動脈瓣。15（三）左心房：分為左心耳和左心房竇15心臟收縮血流的方向16心臟收縮血流的方向16三、心的構(gòu)造（一）心纖維骨骼位于房室口、肺動脈口和主動脈口的周圍，由致密結(jié)締組織構(gòu)成。1.右纖維三角2.左纖維三角（二）心壁（心內(nèi)膜、肌層、心外膜）（三）心間隔:1.房間隔兩側(cè)是心內(nèi)膜，間夾少量心肌2.室間隔分肌部和膜部。17三、心的構(gòu)造（一）心纖維骨骼位于房室口、肺動脈口和主動脈口的18181919四、心傳導(dǎo)系（一）竇房結(jié)（結(jié)間束）（二）房室結(jié)（三）房室束（四）左右束支（五）Purkinjefib20四、心傳導(dǎo)系（一）竇房結(jié)（結(jié)間束）202121五心的血管

vesselsoftheheart左冠狀動脈

leftcoronaryartery右冠狀動脈

rightcoronaryartery22五心的血管左冠狀動脈2223232424分支吻合左室后支動脈圓錐支右緣支竇房結(jié)支房室結(jié)支心房支心室支①左室前支②右室前支③室間隔前支

后室間支旋支①左緣支②竇房結(jié)支③房室結(jié)支前室間支左冠狀動脈

右冠狀動脈心尖切跡Vieussens環(huán)25分支吻合左室后支①左室前支后室間支旋支①左緣支前室間分支后室間支左室后支前室間支旋支左冠狀動脈右冠狀動脈起點行程主A左竇左心耳與肺A間分布主A右竇右心耳與肺A間左半心右心室前壁室間隔前2/3部分傳導(dǎo)系右半心左心室后壁室間隔后1/3部分傳導(dǎo)系26分支后室間支前室間支左冠狀動脈右冠狀動脈起點行程主A左竇左心27272828

冠狀動脈的分布類型65.7%28.7%5.6%29冠狀動脈的分布類型65.7%28.7%5.6%29（二）靜脈冠狀竇：心大、中、小靜脈。30（二）靜脈30

3131

3232六、心包包裹著心臟及出入心臟大血管根部的錐體形纖維漿膜囊。（一）纖維心包（二）漿膜心包心包腔，心包斜竇，心包橫竇33六、心包包裹著心臟及出入33七、心臟的體表投影34七、心臟的體表投影34脈管1、動脈（離心）、靜脈（向心）2、動脈血（高氧）、靜脈血（低氧）3、體循環(huán)、肺循環(huán)35脈管1、動脈（離心）、靜脈（向心）35動脈artery將心臟的血液輸送到毛細血管的管道。

肺循環(huán)體循環(huán)

36動脈artery將心臟的血36器官外動脈分布的規(guī)律：1、對稱性；2、以主干分布；3、A、V伴行；4、隱蔽行走；5、垂直到達。37器官外動脈分布的規(guī)律：37二、體循的動脈主動脈aorta

以胸骨角為界：1.升主動脈2.主動脈弓（發(fā)出三支）3.降主動脈降主動脈以膈肌主動脈裂孔為界分為胸主動脈和腹主動脈。

4.髂總動脈（分內(nèi)、外兩支）38二、體循的動脈主動脈aorta383939（一）升主動脈分支有左冠狀動脈和右冠狀動脈的開口。（二）主動脈弓前鄰胸骨，后鄰氣管和食管。從右向左分為：1、頭臂干（分右頸總、鎖骨下）2、左頸總動脈3、左鎖骨下動脈。40（一）升主動脈1、頭臂干（分右頸總、鎖骨下）4041411、頸總動脈頸總動脈在甲狀軟骨上緣平面分為頸內(nèi)動脈和頸外動脈。頸動脈鞘（內(nèi)容）頸動脈小球頸動脈竇。頸六椎橫突421、頸總動脈頸總動脈在甲狀軟骨42（1）頸外動脈上行經(jīng)腮腺，于下頜頸處分為顳淺動脈（顴弓前緣）和上頜動脈（發(fā)腦膜中動脈），主要分支有：甲狀腺上動脈、舌動脈和面動脈（咬肌前緣）等。（2）頸內(nèi)動脈：升止顱底，藉頸動脈管入顱腔。顱外無分支.（見腦血管）43（1）頸外動脈434444454546462、鎖骨下動脈鎖骨下動脈經(jīng)胸鎖關(guān)節(jié)后方斜向外止頸根部，穿過斜角肌間隙，在第一肋外緣移行為腋動脈。主要分支有：（1）椎動脈（2）甲狀頸干

1）甲狀腺下動脈

2）肩胛上動脈（3）胸廓內(nèi)動脈472、鎖骨下動脈鎖骨下動脈經(jīng)胸鎖關(guān)4748483、腋動脈上續(xù)鎖骨下動脈，下至背闊肌下緣移行為肱動脈。主要分支：（1）胸肩峰動脈（2）肩胛下動脈

1）胸背動脈

2）旋肩胛動脈（3）胸外側(cè)動脈（4）旋肱前動脈（5）旋弓后動脈493、腋動脈上續(xù)鎖骨下動脈，4950504、肱動脈：肱深動脈等。5、橈動脈下段淺表，中醫(yī)診脈處，主要分支有：拇主要動脈、掌淺支。514、肱動脈：515252肱深動脈尺側(cè)上副動脈53肱深動脈尺側(cè)上副動脈536、尺動脈主要分支有：

1）骨間總動脈

a）骨間前動脈

b）骨間后動脈

（發(fā)骨間反動脈）

2）掌深支。7、掌淺弓8、掌深弓。546、尺動脈54555556565757（四）腹主動脈腹主動脈1、壁支2、臟支：1）成對的臟：

a）腎上腺中動

b）腎動脈

c）生殖腺動脈。

58（四）腹主動脈腹主動脈58595960606161（2）不成對臟支

1）腹腔干：胃左動脈脾動脈肝左A

肝固有A肝右A

肝總A胃右A

胃網(wǎng)膜右A

胃12指腸A

胰12指腸上A

62（2）不成對臟支626363646465652）腸系膜上動脈*空腸動脈*回腸動脈*中結(jié)腸動脈*右結(jié)腸動脈*回結(jié)腸動脈（闌尾動脈）3）腸系膜下動脈*左結(jié)腸動脈*乙狀結(jié)腸動脈*直腸上動脈662）腸系膜上動脈6667676868（四）髂總動脈骶髂關(guān)節(jié)處，分為髂內(nèi)、髂外動脈。1、髂內(nèi)動脈（1）臟支：

1）直腸下動脈

2）子宮動脈

3）陰部內(nèi)動脈69（四）髂總動脈骶髂關(guān)節(jié)處，分為髂內(nèi)、69707071717272（2）壁支

1）臀上動脈

2）臀下動脈

3）閉孔動脈2、髂外動脈

旋髂深動脈腹壁下動脈臀上動脈陰部內(nèi)動脈臀下動脈73（2）壁支臀上動脈陰部內(nèi)動脈臀下動脈73

3、股動脈：髂外動脈經(jīng)腹股溝韌帶深面，進入股三角，移行為股動脈。股動脈的主要分支是股深動脈。743、股動脈：744、腘動脈

股動脈穿收肌腱裂孔移行而來5、脛前動脈足背動脈6、脛后動脈

足底內(nèi)、外側(cè)動脈7、腓動脈754、腘動脈75足底動脈76足底動脈76

靜脈vean

將毛細血管內(nèi)的血液輸送回心的血管77

靜脈vean將毛細血管內(nèi)的血液77靜脈的特點：1.靜脈瓣。2.淺靜脈、深靜脈。3.吻合豐富。4.結(jié)構(gòu)特殊的靜脈：*硬腦膜竇（見腦被膜）、*板障靜脈。78靜脈的特點：1.靜脈瓣。787979一、肺循環(huán)的靜脈左右上、下肺靜脈80一、肺循環(huán)的靜脈左右上、80二、體循環(huán)的靜脈（一）上腔靜脈系1、頭部靜脈（1）面靜脈:海綿竇眼V內(nèi)眥V

頸內(nèi)V面V

危險三角（2）下頜后靜脈81二、體循環(huán)的靜脈（一）上腔靜脈系818282（3）頸外靜脈（4）頸前靜脈（5）頸內(nèi)靜脈（6）鎖骨下靜脈靜脈角83（3）頸外靜脈832、上肢的靜脈（1）上肢的淺靜脈

1）頭靜脈

2）貴腰靜脈

3）肘正中靜脈

4）前臂正中靜脈（2）上肢的深靜脈頭靜脈貴要靜脈842、上肢的靜脈（1）上肢的淺靜脈頭靜脈貴要靜脈843、胸部靜脈（1）頭臂靜脈（2）上腔靜脈（3）奇靜脈（4）脊柱靜脈奇V上腔V頭臂V853、胸部靜脈（1）頭臂靜脈奇V上腔V頭臂V85縱隔86縱隔86（二）下腔靜脈系1、下肢靜脈

1）下肢淺靜脈

a）大隱靜脈

b）小隱靜脈

2）下肢深靜脈87（二）下腔靜脈系1、下肢靜脈872、盆部靜脈（1）髂外靜脈（2）髂內(nèi)靜脈（3）髂總靜脈（4）下腔靜脈：其屬支：a）壁支b）臟支睪丸靜脈腎靜脈肝靜脈睪丸靜脈肝靜脈882、盆部靜脈（1）髂外靜