盆底康復(fù)治療-課件

盆底康復(fù)治療內(nèi)容盆底康復(fù)治療內(nèi)容1一、排尿異常（尿頻、尿失禁、尿潴留）二、臟器脫垂（子宮、膀胱、直腸）三、性功能障礙（性冷淡、性交痛、無(wú)性高潮）四、慢性盆骶痛五、便秘六、子宮復(fù)舊不全七、術(shù)后恢復(fù)：尿潴留、便秘、疼痛八、其它：乳汁分泌不足、乳脹盆底功能障礙疾病一、排尿異常（尿頻、尿失禁、尿潴留）盆底功能障礙疾病2誘發(fā)因素大便失禁患者中，24％～53％存在尿失禁，7％～22％存在生殖器脫垂誘發(fā)因素大便失禁患者中，24％～53％存在尿失禁，7％～223盆底出了問(wèn)題？盆底任何一組器官的功能障礙均不是孤立的盆底出了問(wèn)題？盆底任何一組器官的功能障礙均不是孤立的4PFD性功能障礙臟器脫垂慢性盆腔痛尿失禁便失禁40%50%盆底功能障礙性疾?。≒FD）

PFD性功能障礙臟器脫垂慢性盆腔痛尿失禁40%50%盆底功能5盆底康復(fù)治療--課件6治療內(nèi)容檢查及治療的禁忌癥：1.妊娠婦女2.惡性腫瘤3.陰道出血4.裝有同步心臟起搏器、體內(nèi)有金屬物質(zhì)等5.盆腔、陰道、尿道急性炎癥6.婦科術(shù)后1月內(nèi)

7.神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療內(nèi)容檢查及治療的禁忌癥：7盆底功能康復(fù)生物反饋訓(xùn)練盆底肌肉訓(xùn)練（kegel）手法按摩家庭功能康復(fù)器仿生物低頻電刺激膀胱訓(xùn)練盆底康復(fù)盆底功能康復(fù)生物反饋訓(xùn)練盆底肌肉訓(xùn)練手法按摩家庭功能康復(fù)器仿8盆底肌肉訓(xùn)練（kegel）11948年由ArnoldKegel首次提出2有意識(shí)地對(duì)以肛提肌為主的盆底肌肉進(jìn)行自主性收縮，以加強(qiáng)控尿能力及盆底肌肉力量3簡(jiǎn)單易行無(wú)創(chuàng)無(wú)不良反應(yīng)療效好盆底肌肉訓(xùn)練（kegel）11948年由ArnoldKeg9盆底解剖

盆底解剖

10盆底解剖

坐骨海綿體肌球海綿體肌會(huì)陰淺橫肌肛門外括約肌盆底解剖

坐骨海綿體肌球海綿體肌會(huì)陰淺橫肌肛門外括約肌11盆底肌肉訓(xùn)練（kegel）盆底肌肉訓(xùn)練（kegel）12盆底肌肉訓(xùn)練（kegel）盆底肌肉訓(xùn)練（kegel）13盆底肌肉訓(xùn)練（kegel）盆底肌肉訓(xùn)練（kegel）14盆底五大常規(guī)功能檢查手檢,患者用腹壓的最大脫垂?fàn)顟B(tài)通過(guò)陰道內(nèi)的測(cè)壓裝置盆底一、二類肌纖維力及疲勞度、陰道的動(dòng)態(tài)壓力值盆底五大常規(guī)功能檢查手檢,患者用腹壓的最大脫垂?fàn)顟B(tài)15盆底靜息壓、盆底收縮壓；Ⅰ類肌纖維持續(xù)時(shí)間、Ⅰ類肌纖維持續(xù)收縮壓；Ⅱ類肌纖維收縮個(gè)數(shù)、Ⅱ類肌纖維快速收縮壓。盆底靜息壓：指產(chǎn)婦陰道放松時(shí)壓力探頭所測(cè)得的盆底肌肌力，等同于陰道內(nèi)張力。盆底收縮壓：指最大收縮壓和靜息壓之間的差值,相當(dāng)于產(chǎn)婦盆底肌收縮能力的數(shù)值。Ⅰ類肌纖維持續(xù)時(shí)間：指6秒內(nèi)盆底肌收縮達(dá)到最大肌力值的40～60%范圍內(nèi)（即Ⅰ類肌纖維運(yùn)動(dòng)）所能夠保持的最長(zhǎng)時(shí)間。Ⅰ類肌纖維持續(xù)收縮壓：指Ⅰ類肌纖維收縮的最大值與最小值之間的平均數(shù)減去靜息壓所得的數(shù)值，相當(dāng)于盆底Ⅰ類肌纖維的收縮強(qiáng)度。Ⅱ類肌纖維收縮次數(shù)：指產(chǎn)婦在連續(xù)6秒內(nèi)盆底肌能完成Ⅱ類肌纖維運(yùn)動(dòng)的次數(shù)（即做快速收縮動(dòng)作,且所測(cè)盆底壓力至少達(dá)到最大收縮值70%以上）。Ⅱ類肌纖維快速收縮壓：指Ⅱ類肌纖維快速收縮時(shí)所能達(dá)到的壓力減去靜息壓所得的數(shù)值，相當(dāng)于Ⅱ類肌纖維的最大收縮強(qiáng)度。）盆底靜息壓、盆底收縮壓；Ⅰ類肌纖維持續(xù)時(shí)間、Ⅰ類肌纖維持續(xù)收16設(shè)備名稱：盆底功能障礙治療儀：配置：PHENIXUSB4主機(jī)盆底肌肉治療頭用途：盆底功能障礙治療神經(jīng)肌肉治療儀設(shè)備名稱：盆底功能障礙治療儀：神經(jīng)肌肉治療儀17電刺激作用刺激本體感受器抑制膀胱逼尿肌收縮鎮(zhèn)痛電刺激作用18電刺激對(duì)周圍神經(jīng)系統(tǒng)的可能作用電刺激對(duì)周圍神經(jīng)系統(tǒng)的可能作用19生物反饋的作用機(jī)理

生物反饋治療通過(guò)肌電圖，壓力曲線或其他形式把肌肉活動(dòng)的信息轉(zhuǎn)化成聽(tīng)覺(jué)和視覺(jué)信號(hào)反饋給我們，指導(dǎo)我們進(jìn)行正確的、自主的盆底肌肉訓(xùn)練，并形成條件反射生物反饋的作用機(jī)理生物反饋治療通過(guò)肌電圖，壓力曲線或20治療方法治療時(shí)指導(dǎo)患者識(shí)別特定肌群，提高盆底?。ㄌ貏e是肛提?。┦湛s能力，達(dá)到對(duì)損傷的肛提肌進(jìn)行治療和修復(fù)的目的，使患者收縮陰道、提高盆底肌力、防止及治療盆腔臟器脫垂、提高性生活的質(zhì)量。選擇個(gè)體化的低頻電刺激合并生物反饋治療，每周二次，每次20-30分鐘，共10-15次后。照常呼吸——放松腹部治療方法治療時(shí)指導(dǎo)患者識(shí)別特定肌群，提高盆底?。ㄌ貏e是肛提肌21盆底肌肉訓(xùn)練盆底肌肉訓(xùn)練22產(chǎn)后康復(fù)治療為例產(chǎn)后42天優(yōu)點(diǎn)：早期的治療可使盆底肌力更早的恢復(fù)，產(chǎn)婦可在產(chǎn)假期基本完成治療療程。問(wèn)題：產(chǎn)褥期剛結(jié)束，外陰陰道充血，陰道探頭有可能使治療副作用產(chǎn)生，即陰道炎、陰道出血、尿頻、尿急、乳汁減少等，另陰道探頭可能使治療時(shí)陰道疼痛機(jī)會(huì)增加。產(chǎn)后2個(gè)月內(nèi)：

優(yōu)點(diǎn)：外陰陰道充血較前好轉(zhuǎn)，治療后的副作用將明顯減少；一般產(chǎn)婦的4個(gè)月產(chǎn)假中可治療8次，即可完成1/2~2/3的治療療程。問(wèn)題：仍有1/2—1/3的療程需在產(chǎn)婦恢復(fù)工作后完成，至使部分職業(yè)婦女不能堅(jiān)持剩余的療程。產(chǎn)后康復(fù)治療為例產(chǎn)后42天23多媒體反饋訓(xùn)練+康復(fù)器訓(xùn)練盆底肌放松訓(xùn)練力量增強(qiáng)訓(xùn)練耐力訓(xùn)練精準(zhǔn)訓(xùn)練1類:6秒收縮/6秒休息2類:收縮-放松，做5個(gè)/10秒休息多媒體反饋訓(xùn)練+康復(fù)器訓(xùn)練盆底肌放松訓(xùn)練24康復(fù)器訓(xùn)練康復(fù)器訓(xùn)練25康復(fù)器訓(xùn)練學(xué)習(xí)識(shí)別并有意識(shí)地控制盆底肌掌握正確的方法（避