艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)

艾滋病防治根本知識(shí)縣疾病預(yù)防控制中心艾滋病的學(xué)名是獲得性免疫力缺陷綜合癥「A

cquired=獲得的I

mmuno-=免疫力

D

eficiency=缺陷

S

yndrome=綜合癥」艾滋病是由人類免疫力缺陷病毒(HumanImmuno-deficiencyVirus)所引致的，通常簡(jiǎn)稱為艾滋病病毒或HIV。什么是艾滋病？艾滋病病毒是啥樣？HIV艾滋病病毒主要感染誰？T輔助淋巴細(xì)胞，CD4士兵和敵人艾滋病病毒就是通過破壞人體的CD4等淋巴細(xì)胞，使得人體更容易受到其他病原體的入侵。艾滋病有什么樣的表現(xiàn)？肺結(jié)核卡氏肺孢子蟲肺炎多處皮膚水皰或紅疹毛狀口腔粘膜白斑病鵝口瘡(口腔念珠菌病)視網(wǎng)膜損爛癡呆癥或腦病變卡波氏腫瘤

(紫色斑塊)艾滋病病毒特征艾滋病病毒存在于感染者和病人體液和組織液，如血液、精液、陰道分泌物、乳汁、眼淚、唾液和尿液等以及淋巴組織中如單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞核淋巴結(jié)等。血液、精液和陰道分泌物中病毒濃度最高；其他體液，包括唾液、眼淚等的含量都很少，尚缺乏以構(gòu)成傳染。病毒對(duì)外界抵抗力弱〔低于乙肝病毒，在枯燥環(huán)境中很快失去感染性，一般消毒劑能將其殺滅〕。艾滋病病毒的特性非常細(xì)小、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、很脆弱的球形病毒在人體外不能單獨(dú)生存當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)外殼受損，就會(huì)失去感染力對(duì)以下環(huán)境敏感：熱力家用漂白水泳池中的氯氣暴露于空氣中艾滋病的特點(diǎn)1、艾滋病是傳染病2、潛伏期〔無病癥期〕長(zhǎng)、臨床表現(xiàn)多樣化、3、傳播途徑多樣化4、艾滋病的傳播與人們的行為密切相關(guān)5、抗病毒治療可以延長(zhǎng)病人存活期但不能根治6、歧視現(xiàn)象普遍存在7、人群普遍易感

艾滋病的傳播HIV傳播的四個(gè)根本條件排出：病毒從感染者或病人體內(nèi)排出體外存活：病毒在外環(huán)境中能夠存活進(jìn)入：病毒能進(jìn)入另一人體的血液中足量：有足夠數(shù)量的病毒導(dǎo)致感染

艾滋病病毒的傳播途徑

性傳播〔異性性行為、同性性行為〕。母嬰傳播〔通過胎盤、分娩、哺乳等〕。血液傳播〔共用注射器靜脈吸毒、輸入含艾滋病病毒的血液及制品等〕。靜脈吸毒吸毒人群母嬰傳播共用針具妓女配偶吸毒女性吸毒人群母嬰傳播母嬰傳播性行為性行為配偶嬰兒嫖客性行為吸毒人群共用針具性行為共用針具性行為性行為性行為性行為艾滋病病毒在人群中如何傳播？如何從高危人群向一般人群傳播？艾滋病病毒不會(huì)經(jīng)以下途徑傳播共同工作、勞動(dòng)〔共用辦公用品、學(xué)習(xí)用具、農(nóng)具等〕。

蚊蟲叮咬、咳嗽、打噴嚏等。一般生活接觸〔共同進(jìn)餐、擁抱、握手、禮節(jié)性接吻，游泳；共用馬桶、浴盆、衣服、被褥、鈔票等〕。感染HIV急性期病癥診斷艾滋病死亡-

4-8周-出現(xiàn)病癥8-10年1年

0.5-2年

HIV抗體-HIV抗體+,無病癥有病癥HIV抗體+艾滋病艾滋病的自然開展過程艾滋病治療HIVinfection

病毒載量=火車的速度

CD4=剩余的距離艾滋病對(duì)社會(huì)的影響

一、對(duì)社會(huì)的影響艾滋病帶來的過早死亡，造成勞動(dòng)力減少和生產(chǎn)力下降造成貧富差距和貧困人口增加造成心理恐慌和社會(huì)不穩(wěn)定二、國(guó)內(nèi)的相關(guān)調(diào)查顯示：

感染HIV后：

1、失去工作

2、收入下降

3、孤兒孤老問題

4、醫(yī)療費(fèi)用上升

艾滋病流行對(duì)我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的影響已經(jīng)顯現(xiàn)

聯(lián)合國(guó)秘書長(zhǎng)安南說：人類正面對(duì)著兩個(gè)威脅，恐怖主義和艾滋病。與恐怖主義相比，艾滋病在過去一年里奪走了更多人的生命。

聯(lián)合國(guó)報(bào)告：艾滋病對(duì)世界造成的威脅不亞于讓恐怖分子獲得核武器。

艾滋病流行現(xiàn)狀1、全球艾滋病流行形勢(shì)新華網(wǎng)日內(nèi)瓦11月24日電聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織24日聯(lián)合發(fā)布的2021年全球艾滋病流行趨勢(shì)報(bào)告顯示，目前全球有大約3340萬艾滋病感染者，其中去年新增感染者270萬人，200萬人死于與艾滋病相關(guān)的疾病非洲是艾滋病流行最嚴(yán)重的地區(qū)

亞洲是艾滋病病毒感染率上升最快的地區(qū)02468101214161820人數(shù)（百萬）198519881991199419972000200320062009非洲亞洲HIV/AIDS對(duì)非洲社會(huì)經(jīng)濟(jì)的影響人均期望壽命下降到2021年贊比亞65歲下降到33歲津巴布韋70歲下降到40歲烏干達(dá)59歲下降到31歲非洲過去30年中在生命的質(zhì)量和平均壽命方面所取得的成績(jī)都被AIDS的流行所逆轉(zhuǎn)。某些非洲國(guó)家因AIDS導(dǎo)致農(nóng)產(chǎn)品損失估計(jì)已達(dá)50%，總體經(jīng)濟(jì)收入也降低了25%。資料來源：UNAIDS我國(guó)艾滋病流行形勢(shì)和特點(diǎn)1、據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，中國(guó)自1985年出現(xiàn)第一例艾滋病病人以來，截至2021年10月底，累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和病人319877例，其中艾滋病病人102323例；報(bào)告死亡49845例。今年，衛(wèi)生部與聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織聯(lián)合對(duì)中國(guó)2021年艾滋病疫情進(jìn)行了評(píng)估。結(jié)果顯示，截至2021年底，估計(jì)中國(guó)目前存活艾滋病病毒感染者和病人〔HIV/AIDS〕約74萬人，其中，艾滋病病人為10.5萬人；估計(jì)2021年當(dāng)年新發(fā)艾滋病病毒感染者4.8萬人。我國(guó)艾滋病流行現(xiàn)狀截至到2021年10月底，全國(guó)累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和病人319877例。按照聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織推薦的方法估算，中國(guó)現(xiàn)有艾滋病病毒感染者和病人約74萬。其中艾滋病病人約10.5萬我國(guó)艾滋病流行現(xiàn)狀艾滋病流行現(xiàn)狀〔續(xù)〕2、艾滋病在我國(guó)流行的三個(gè)階段第一個(gè)階段〔1985-1988〕：全國(guó)報(bào)告19例HIV感染者，散發(fā)分布于沿海各大城市，多為外籍公民或海外華人。第二個(gè)階段〔1989-1994〕：在云南邊境瑞麗吸毒人群中發(fā)現(xiàn)146例HIV感染者，此后在局部市縣局部流行。全國(guó)各地在性病患者、暗娼、歸國(guó)人員中發(fā)現(xiàn)少量經(jīng)性接觸傳播的HIV感染者，例數(shù)逐年增加。第三個(gè)階段〔1995--〕：全國(guó)報(bào)告HIV感染者人數(shù)迅速上升1985年1989年1995年1998年我國(guó)艾滋病病毒感染流行范圍的變化

1985年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病例；1998年全國(guó)所有省份報(bào)告有HIV感染者。艾滋病流行現(xiàn)狀〔續(xù)〕3、中國(guó)艾滋病疫情特點(diǎn)*艾滋病疫情仍呈上升趨勢(shì)，疫情從高危人群〔吸毒者、暗娼、男性同性戀者等〕向一般人群擴(kuò)散*艾滋病流行范圍廣，地區(qū)差異大*三種途徑并存，經(jīng)性傳播途徑逐年上升，是新發(fā)感染的主要途徑*存在艾滋病疫情進(jìn)一步蔓延的危險(xiǎn)〔感染者的流動(dòng)、高危人群檢測(cè)率不高、大量人口流動(dòng)和性病疫情上升等是促進(jìn)艾滋病蔓延的重要因素〕

全國(guó)累計(jì)報(bào)告HIV/AIDS分布地圖〔截至2021年10月〕全國(guó)艾滋病病人數(shù)分布地圖

〔截至2006年12月31日〕艾滋病在中國(guó)流行特點(diǎn)

艾滋病疫情仍呈上升趨勢(shì)艾滋病病人數(shù)增多

艾滋病流行呈聚集性分布艾滋病病毒感染者和病人主要分布在農(nóng)村艾滋病病毒感染者和病人主要為青壯年艾滋病病毒感染者和病人主要男性，女性比例在增加經(jīng)靜脈吸毒感染仍為主要傳播途徑，吸毒人數(shù)仍在增加經(jīng)性感染人數(shù)不斷增加山東省HIV感染者和AIDS病人開展趨勢(shì)〔1992-2021〕山東省AIDS病人和HIV感染者年齡分布〔1992-2021〕年齡最小者1歲，最大者85歲，平均為32歲。感染者多數(shù)集中在20～39歲之間，占71.9%.山東省HIV感染者和AIDS病人傳播途徑〔2021〕傳播途徑呈多樣化性傳播占50.1%異性傳播占40.5%同性傳播占9.5%血液傳播占28.4%采供血占14.2%輸血/血制品占7.5%注射吸毒占6.7%母嬰傳播占2.9%不詳占18.6%山東省HIV感染者和AIDS病人來源

〔1992-2021〕

山東省報(bào)告疫情特點(diǎn)新報(bào)告的HIV感染者和AIDS病人以中青年、農(nóng)民為主；性傳播為主，同性傳播比例逐年上升，2021年已達(dá)32%；VCT逐漸發(fā)揮其作用，檢測(cè)咨詢發(fā)現(xiàn)的病例數(shù)占總發(fā)現(xiàn)人數(shù)比例逐年上升，2021年已達(dá)22.2%；醫(yī)療機(jī)構(gòu)〔臨床就診、術(shù)前檢查〕發(fā)現(xiàn)病例數(shù)逐年增多，2021年已占30.5%。艾滋病疫情概況傳播途徑呈多樣化性傳播占16.2%異性傳播占15.6%同性傳播占0.6%血液傳播占66.1%采供血占45.4%輸血/血制品占17.4%注射吸毒占3.5%母嬰傳播占4.1%不詳占12.4%其它占1.3%市HIV感染者/AIDS病人來源引發(fā)艾滋病大規(guī)模流行的危險(xiǎn)因素在一段時(shí)間內(nèi)難以鏟除同性戀人群的增加靜脈吸毒人群控制較難賣淫嫖娼活動(dòng)在一些地區(qū)較為普遍，平安套使用率低外出務(wù)工人員性病艾滋病知識(shí)缺乏，有從事性效勞的現(xiàn)象我國(guó)艾滋病防治工作進(jìn)展

〔一〕中央和地方各級(jí)政府高度重視，政府領(lǐng)導(dǎo)、多部門合作、全社會(huì)參與的防治工作機(jī)制已初步形成近年來，胡錦濤總書記、溫家寶總理、吳儀前副總理屢次就艾滋病防治工作作出重要批示，并看望艾滋病病毒感染者和患者。2007年世界艾滋病日－

胡錦濤總書記帶著紅絲帶來到社區(qū)2007年總書記再次和感染者握手?艾滋病防治條例?公布實(shí)施2006年1月28日，國(guó)務(wù)院第122次常務(wù)會(huì)議通過了?艾滋病防治條例?。29日國(guó)務(wù)院總理溫家寶簽署國(guó)務(wù)院令，公布該條例并于3月1日起實(shí)施。國(guó)務(wù)院公布了?艾滋病防治條例?；制定了?中國(guó)預(yù)防和控制艾滋病中長(zhǎng)期規(guī)劃〔1998-2021年〕?；?中國(guó)遏制與防治艾滋病行動(dòng)方案〔2006-2021年〕?2004年初，國(guó)務(wù)院在“艾滋病防治協(xié)調(diào)會(huì)議制度〞的根底上〞成立“國(guó)務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)〞，29個(gè)部委/人民團(tuán)體和7個(gè)重點(diǎn)省。設(shè)立了“辦公室〞。今年，進(jìn)行了擴(kuò)大和調(diào)整，李克強(qiáng)副總理任主任。防治經(jīng)費(fèi)投入力度進(jìn)一步加大。2006年艾滋病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)增加到8.54億元；2007年增加到9.44億元。地方財(cái)政也相應(yīng)加大了艾滋病防治經(jīng)費(fèi)的投入。1986－2006年中央艾滋病防治經(jīng)費(fèi)投入單位：百萬元〔人民幣〕加強(qiáng)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部的艾滋病防治

知識(shí)與政策教育去年下半年國(guó)務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)宣講團(tuán)分赴河北、上海、安徽、河南、湖南、廣東、廣西、貴州、甘肅、新疆等十省〔區(qū)、市〕進(jìn)行了巡回宣講，20余萬名干部接受培訓(xùn)教育。今年，大局部省和局部地市按照?行動(dòng)方案?的要求組織本省艾滋病防治政策宣講團(tuán)，積極開展對(duì)地方各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部的艾滋病防治知識(shí)培訓(xùn)工作。中央黨校和新疆、山西、四川、廣東等10多個(gè)省級(jí)黨校已將艾滋病防治知識(shí)與政策教育納入教學(xué)內(nèi)容?！捕成鐣?huì)各界參與社會(huì)團(tuán)體、民間組織、學(xué)術(shù)研究機(jī)構(gòu)和企業(yè)正在積極參與到艾滋病防治活動(dòng)中來，參與領(lǐng)域越來越廣，作用日益重要。以社區(qū)為根底的民間組織數(shù)量也不斷增加，正在成為艾滋病防治工作中一支不可缺少的力量。社會(huì)名人在艾滋病宣傳中的重要作用進(jìn)一步顯現(xiàn)。三、全面開展綜合預(yù)防干預(yù)措施1、宣傳教育群眾宣傳教育不斷深入世界艾滋病日宣傳活動(dòng)。中宣部在云南、新疆、陜西、貴州、甘肅和四川舉辦紅絲帶系列大型宣傳活動(dòng)；并聯(lián)合有關(guān)部委在新華網(wǎng)等網(wǎng)站舉辦“關(guān)注艾滋病致孤兒童〞、“大學(xué)生預(yù)防艾滋病〞和“農(nóng)民工預(yù)防艾滋病〞宣傳教育網(wǎng)上談活動(dòng)。廣電總局、國(guó)務(wù)院新聞辦等單位積極組織和協(xié)調(diào)新聞單位、新聞網(wǎng)站，報(bào)道艾滋病防治工作。各地利用播送、電視、電影、報(bào)刊、雜志等媒體和網(wǎng)站等形式，宣傳艾滋病知識(shí)。鐵道、交通、民航、質(zhì)檢部門在車站、碼頭、機(jī)場(chǎng)定期制作公益廣告牌和展板，設(shè)置艾滋病防治知識(shí)宣傳教育專欄；在車廂〔座艙〕內(nèi)開展對(duì)旅客的防治艾滋病公益宣傳活動(dòng)。全國(guó)艾滋病綜合防治示范區(qū)的公共場(chǎng)所都樹有大型公益廣告牌，村莊都刷有墻體宣傳標(biāo)語。重點(diǎn)人群的宣傳教育國(guó)艾辦和有關(guān)部委針對(duì)流動(dòng)人口、青少年、婦女、少數(shù)民族等人群開展了一系列重大宣傳活動(dòng)。如兒童青少年預(yù)防艾滋病宣傳教育活動(dòng)、農(nóng)民工預(yù)防艾滋病宣傳教育工程、大學(xué)生防艾宣傳教育活動(dòng)、婦聯(lián)面對(duì)面宣傳教育活動(dòng)等。設(shè)計(jì)制作了多種艾滋病防治平面、影視傳播材料和實(shí)物，翻譯下發(fā)了維、哈、蒙、藏、朝等9種少數(shù)民族語言的艾滋病防治平面材料。國(guó)家民委開展了少數(shù)民族地區(qū)艾滋病防治現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策研究，拍攝了多語種的艾滋病防治宣教片。暗娼人群2006年，湖北、湖南、云南和海南在全省娛樂場(chǎng)所實(shí)施推廣使用平安套工作；新疆等省〔區(qū)〕也在較大范圍開展此項(xiàng)工作。127個(gè)示范區(qū)全部啟動(dòng)了以推廣平安套為主的綜合干預(yù)措施。2007年，暗娼行為干預(yù)工作擴(kuò)大到所有的縣〔區(qū)〕。全國(guó)行為監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，最近一個(gè)月暗娼發(fā)生商業(yè)性行為時(shí)每次使用平安套比例從2001年的14.7%上升到2006年的41.4%；從不使用平安套比例從2001年的37.4%下降到2006年的7.5%。全國(guó)行為監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)全國(guó)哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)——平安套使用情況男男性行為人群近兩年，中國(guó)政府加強(qiáng)了對(duì)男男性行為人群的干預(yù)工作力度，制定了全國(guó)男男性行為人群艾滋病防治工作方案及干預(yù)工作指南；舉辦了全國(guó)性的男男性行為人群干預(yù)技術(shù)培訓(xùn)班。局部地區(qū)針對(duì)男男性行為人群開展了推廣使用平安套、咨詢檢測(cè)、同伴宣傳教育、性病診療、外展效勞、感染者隨訪和關(guān)心等工作。4、預(yù)防母嬰傳播2006年，制定了?衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的指導(dǎo)意見?，在各省〔區(qū)、市〕的110個(gè)地〔市、州〕的271個(gè)縣〔市、區(qū)〕開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。截止2006年12月底在接受產(chǎn)前保健效勞的265萬名孕產(chǎn)婦中，有77.8%和74.0%的孕產(chǎn)婦接受了艾滋病咨詢和檢測(cè)，累計(jì)發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦2706名。分娩的艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦中，72.5%應(yīng)用了抗病毒藥物，80.4%分娩嬰兒使用抗病毒藥物，嬰兒人工喂養(yǎng)比例為84.6%。通過預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)措施，艾滋病母嬰傳播率減少了近60%。3、采供血管理在全國(guó)范圍內(nèi)繼續(xù)大力倡導(dǎo)無償獻(xiàn)血，全國(guó)無償獻(xiàn)血占臨床用血的比例由1998年的22%上升到2007年上半年的98%以上，2007年上半年，全國(guó)已有100個(gè)城市率先實(shí)現(xiàn)臨床用血100%來自自愿無償獻(xiàn)血。貫徹落實(shí)?2007年全國(guó)非法采供血專項(xiàng)整治工作實(shí)施方案?，加強(qiáng)單采血漿站的監(jiān)管，保障供漿員健康和原料血漿質(zhì)量平安。5、自愿咨詢檢測(cè)全國(guó)已建立4293個(gè)自愿咨詢檢測(cè)點(diǎn)，其中，設(shè)立在醫(yī)院的自愿咨詢檢測(cè)門診有803個(gè)，占總數(shù)的19.1%。2006年1月至2007年9月底自愿咨詢檢測(cè)情況統(tǒng)計(jì)表接受咨詢接受檢測(cè)初篩陽性檢測(cè)后咨詢?nèi)藬?shù)23903142098458376191517915百分比%87.71.872.36、性病防治2007年，衛(wèi)生部下發(fā)了?關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)性病監(jiān)測(cè)工作的通知?；修訂了全國(guó)性病監(jiān)測(cè)方案及技術(shù)指南；性病監(jiān)測(cè)點(diǎn)由26個(gè)擴(kuò)大到105個(gè)；加大性病診療市場(chǎng)整頓力度，標(biāo)準(zhǔn)性病診療和咨詢效勞。在開展性病診療效勞的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，加強(qiáng)梅毒的篩查與控制，逐步開展預(yù)防艾滋病性病知識(shí)健康教育，將推廣平安套作為性病門診標(biāo)準(zhǔn)化效勞和高危行為干預(yù)工作的內(nèi)容?！菜摹持委?、關(guān)心與支持積極落實(shí)“四免一關(guān)心〞政策抗病