中國(guó)目前社區(qū)康復(fù)的現(xiàn)狀、機(jī)遇-ppt

中國(guó)目前社區(qū)康復(fù)的現(xiàn)狀、機(jī)遇、挑戰(zhàn)首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院社區(qū)服務(wù)中心胡海鷹康復(fù)醫(yī)學(xué)自20世紀(jì)80年代初引入中國(guó)以來(lái)，社會(huì)各界、專(zhuān)家學(xué)者對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)進(jìn)行了艱苦的探索，逐漸認(rèn)識(shí)到其內(nèi)涵和意義，并積極地引進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)體系。同時(shí)結(jié)合中國(guó)的國(guó)情和中醫(yī)藥特色，逐步形成具有中國(guó)特色的康復(fù)醫(yī)學(xué)體系。但由于社會(huì)認(rèn)識(shí)程度、各種政策的限制以及國(guó)家社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀等引述的影響，我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的狀況還不容樂(lè)觀，還存在很多問(wèn)題和困難，需要社會(huì)各界傾注更多的關(guān)注，更需要衣服工作者、專(zhuān)家、學(xué)者們聯(lián)合起來(lái)，共同努力和應(yīng)對(duì)。背景中國(guó)政府、黨中央在十一五規(guī)劃中指出“要在十一五期間達(dá)到人人享有基本的康復(fù)”北京市在2010年達(dá)到此目標(biāo)全國(guó)最晚要在2015年達(dá)到此目標(biāo)中國(guó)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)是從1988年引入中國(guó)，以中國(guó)康復(fù)研究中心的誕生為標(biāo)志。急性患者（肢體功能障礙）出院后回歸情況：根據(jù)國(guó)外一組資料統(tǒng)計(jì)，死亡18—25%、轉(zhuǎn)入護(hù)理之家15—30%、轉(zhuǎn)入康復(fù)機(jī)構(gòu)5—20%、轉(zhuǎn)入家庭35—60%。從者已組織了可以看出，患者在急性期之后，回歸家庭或轉(zhuǎn)入護(hù)理之家者占絕大多數(shù)。巨大的社會(huì)需求（1）殘疾人康復(fù)的需求情

國(guó)務(wù)院分別于1986年—1987年和2006年—2007年在全國(guó)開(kāi)展第一次和第二次殘疾人抽樣調(diào)查。第一次殘疾人抽樣調(diào)查情況第二次昂殘疾人抽樣調(diào)查情況各類(lèi)殘疾人總數(shù)6000萬(wàn)8296萬(wàn)占全國(guó)總?cè)丝?5% 6.34%各類(lèi)殘疾人情況占?xì)埣踩丝倲?shù)的百分比肢體殘疾877萬(wàn)占14.6% 2412萬(wàn)29.07%聽(tīng)力殘疾2057萬(wàn)*占34.3% 2004萬(wàn)24.16%多重殘疾782萬(wàn)占13% 1352萬(wàn)16.30%視力殘疾877萬(wàn)占16.6% 1233萬(wàn)14.86%精神殘疾225萬(wàn)占3.8% 614萬(wàn)7.40%智力殘疾1182萬(wàn)占19.7% 554萬(wàn)6.68%言語(yǔ)殘疾 127萬(wàn)1.53%60%的殘疾人有不同的康復(fù)需求*聽(tīng)力語(yǔ)言障礙（2）慢性患者的康復(fù)需求我國(guó)慢性病患者以超過(guò)2個(gè)多億。高血壓患者約有1.3億腦卒中患者有600萬(wàn)人，75%喪失了勞動(dòng)力，40%由嚴(yán)重的肢體殘疾，需要康復(fù)服務(wù)的患者有200—350萬(wàn)，而目前能得到康復(fù)服務(wù)的人只有1萬(wàn)多人/年。糖尿病患者有3000萬(wàn)，加上潛在的危險(xiǎn)人群受糖尿病威脅的人群超過(guò)5000萬(wàn)，因糖尿病足而截肢的比例是10%—25%，需要康復(fù)的人有150萬(wàn)—350萬(wàn)，但目前能提供康復(fù)服務(wù)的能力也不到1萬(wàn)/年。心臟病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、骨關(guān)節(jié)病、創(chuàng)傷等引起的慢性功能障礙患者，對(duì)康復(fù)服務(wù)需求更大。腦卒中和糖尿病足引起的肢體功能障礙需要再建大型康復(fù)中心300家，需要康復(fù)醫(yī)學(xué)人才3—5萬(wàn)。（3）中老年人的康復(fù)需求中國(guó)老年化步伐加快，截止1999年10月1日，我國(guó)60歲的老年人已達(dá)到1.3億，并以年均3%的速度增長(zhǎng)。據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)，到2020年，我國(guó)的老年人口將達(dá)到2.5億，而且50%的老年人對(duì)康復(fù)服務(wù)有需要，按此推測(cè)，目前，我國(guó)有6000多萬(wàn)老年人需要康復(fù)服務(wù)，而真正能夠得到康復(fù)服務(wù)的老年人不到0.1%。有大量的更年期婦女因出現(xiàn)嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)病等疾病需要綜合性的保健和康復(fù)服務(wù)，僅北京就由300萬(wàn)多人有購(gòu)買(mǎi)和能力的更年起婦女需要康復(fù)服務(wù)，但沒(méi)有一家醫(yī)院能夠提供這種專(zhuān)業(yè)性康復(fù)服務(wù)。（4）意外傷害者的康復(fù)需求我國(guó)處于經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展期，意外傷害事故迅速增加。每年因各種意外事故傷害導(dǎo)致殘疾需要康復(fù)服務(wù)的人數(shù)超過(guò)10萬(wàn)。累積起來(lái)也是一個(gè)很大的群體。二康復(fù)的現(xiàn)狀1目前中國(guó)康復(fù)服務(wù)資源嚴(yán)重缺乏只有10%的殘疾人或16.7%由康復(fù)需求的殘疾人得到康復(fù)服務(wù)，大多數(shù)殘疾人的康復(fù)需求尚未得到滿足，康復(fù)服務(wù)的現(xiàn)狀與殘疾人的康復(fù)需求之間存在著相當(dāng)大的差距，與國(guó)家經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展的總體水平不相稱。三級(jí)醫(yī)院所建立的康復(fù)科，大部分的康復(fù)科都還停留于中醫(yī)針灸、按摩和理療科，還沒(méi)有形成完整、有效、專(zhuān)業(yè)化的康復(fù)服務(wù)模式和流程。跟不上國(guó)際康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐?？祻?fù)科在綜合醫(yī)院還不是一個(gè)重點(diǎn)科室，其發(fā)展沒(méi)有受到醫(yī)院管理者的高度重視，其規(guī)模和服務(wù)能力非常有限。二康復(fù)的現(xiàn)狀2嚴(yán)重缺乏康復(fù)技術(shù)人才（1）我國(guó)目前按人口配置康復(fù)治療是的狀況和世界各國(guó)的差距1998年世界各國(guó)物理治療師人數(shù)與人口的比值在145.63—0.2/10萬(wàn)人口之間平均為56.7/10萬(wàn)人口。2000年作業(yè)治療師平均為70/10萬(wàn)人口。國(guó)家人口（萬(wàn)）物理治療師數(shù)量比值(10萬(wàn))挪威4356335145.63荷97澳大利亞1806873548.37加拿大2968754525.12美國(guó)269454832217.34世界各國(guó)物理治療師與人口比值日本125351494211.92中國(guó)香港6505508.5中國(guó)臺(tái)灣23008473.68馬來(lái)西亞20593001.46中國(guó)大陸12500056400.4（2）我國(guó)現(xiàn)有康復(fù)治療師的數(shù)量

粗略估計(jì)，我國(guó)現(xiàn)有康復(fù)治療師約有5640人。我國(guó)現(xiàn)有康復(fù)治療師的分布情況醫(yī)院級(jí)別數(shù)量達(dá)標(biāo)醫(yī)院（康復(fù)治療師數(shù)量達(dá)標(biāo)）每家醫(yī)院康復(fù)治療師數(shù)量康復(fù)治療師總數(shù)三級(jí)醫(yī)院821