動(dòng)物咬傷處理-課件

動(dòng)物咬傷處理第一節(jié)毒蛇咬傷第二節(jié)昆蟲咬傷第三節(jié)動(dòng)物咬傷1ppt課件動(dòng)物咬傷處理1ppt課件眼鏡王蛇

竹葉青

銀環(huán)蛇

五步蛇金環(huán)蛇

烙鐵頭蛇

第一節(jié)蛇咬傷2ppt課件眼鏡王蛇竹葉青銀環(huán)蛇五步蛇金環(huán)蛇烙鐵頭蛇第一節(jié)蛇咬一、概述神經(jīng)毒金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、海蛇等。侵犯神經(jīng)系統(tǒng)為主,局部反應(yīng)較少,會(huì)出現(xiàn)脈弱，流汗，惡心，嘔吐，視覺模糊，昏迷等全身癥狀。血液毒竹葉青、五步蛇，蝰蛇等。侵犯血液系統(tǒng)為主,局部反應(yīng)快而強(qiáng)烈,一般在被咬后三十分鐘內(nèi)，局部開使出現(xiàn)劇痛，腫脹，發(fā)黑，出血等現(xiàn)象。時(shí)間較久之后,還可能出現(xiàn)水泡，膿包，全身會(huì)有皮下出血，血尿，咳血，流鼻血，發(fā)燒等癥狀。

混合毒:腹蛇、眼鏡蛇等。同時(shí)兼具上述兩種癥狀。五步蛇咬傷局部腫脹、水泡、血泡蝰蛇咬傷局部肢體瘀黑、腫脹蝰蛇咬傷肢體瘀斑，全身DIC眼鏡蛇咬傷患處潰瘍3ppt課件一、概述神經(jīng)毒五步蛇咬傷局部腫脹、水泡、血泡蝰蛇咬傷局部肢體毒蛇鑒定一、根據(jù)蛇的形態(tài)及傷品情況無毒蛇：1、蛇尾較細(xì)長(zhǎng)，行動(dòng)敏捷，盤起來休息時(shí)頭是搭在身上面的，

2、局部?jī)H留下2-4行均勻瑞細(xì)小牙痕，

3、疼痛，血是紅色，20分鐘內(nèi)無局部疼痛、腫脹、麻木和無力等癥狀。有毒蛇：1、毒蛇呈三角形，腮部突出，尾巴智，行動(dòng)緩慢，盤起來休息時(shí)頭是埋在身體下面。

2、常有兩個(gè)比較大而深的牙痕。眼鏡蛇、眼鏡王蛇、蝮蛇及蝰蛇牙痕呈圓形；銀環(huán)蛇及金環(huán)蛇牙痕呈“品”字形，尖吻腹、竹葉青及烙鐵頭蛇牙痕呈“八字或倒人字”形，眼鏡王蛇及尖吻蛇咬傷牙距較寬，一般約為1.5-3.0cm左右，其它毒蛇咬傷牙距約0.5-10cm

3、癢或麻，血是黑色，短期內(nèi)傷口迅速腫脹，并逐漸擴(kuò)散開來，并伴有全身癥狀．二、根據(jù)地區(qū)及咬傷時(shí)間判斷在高山區(qū)咬傷多考慮尖吻蝮、竹葉青、烙鐵頭，在平原及陵地區(qū)咬傷多考試銀環(huán)蛇、眼鏡蛇及蝮蛇，沿海地區(qū)多考慮海蛇，夜間首先考試金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇及烙鐵頭，白天咬傷多考慮眼鏡蛇和眼鏡王蛇.4ppt課件毒蛇鑒定一、根據(jù)蛇的形態(tài)及傷品情況4ppt課件看圖識(shí)別5ppt課件看圖識(shí)別5ppt課件二、臨床表現(xiàn)1.神經(jīng)毒表現(xiàn):

咬傷局部的癥狀不明顯

1-3小時(shí)后出現(xiàn)全身癥狀：視力模糊、眼瞼下垂、聲音嘶啞、吞咽困難、流涎、牙關(guān)緊閉、肢體遲緩性癱瘓、昏迷、休克、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭6ppt課件二、臨床表現(xiàn)6ppt課件2.血循環(huán)毒表現(xiàn)咬傷局部的癥狀明顯：腫脹、劇痛、出血、水腫、組織壞死全身癥狀：畏寒、發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、血尿、少尿、無尿、消化道出血、肺出血、顱內(nèi)出血、循環(huán)衰竭、休克、心臟驟停7ppt課件2.血循環(huán)毒表現(xiàn)7ppt課件3.肌肉毒表現(xiàn)肌肉酸痛、乏力、肌紅蛋白尿、高血鉀、急性腎功能衰竭、心律失常、周圍性呼吸衰竭8ppt課件3.肌肉毒表現(xiàn)8ppt課件三、現(xiàn)場(chǎng)急救處理（無毒蛇）普通的蛇咬傷只在人體傷處皮膚留下細(xì)小的齒痕，輕度刺痛，有的可起小水疤，無全身性反應(yīng)。可用70％酒精消毒，外加于紗布包扎，一般無不良后果。9ppt課件三、現(xiàn)場(chǎng)急救處理（無毒蛇）普通的蛇咬傷只在人體傷處皮膚留下細(xì)三、現(xiàn)場(chǎng)急救處理（有毒蛇）防止毒液擴(kuò)散和吸收不要奔跑走動(dòng)應(yīng)立即坐下或臥下迅速用可以找到的鞋帶、褲帶之類的繩子綁扎傷口的近心端，如果手指被咬傷可綁扎指根；手掌或前臂被咬傷可綁扎肘關(guān)節(jié)上；腳趾被咬傷可綁扎趾根部；足部或小腿被咬傷可綁扎膝關(guān)節(jié)下；大腿被咬傷可綁扎大腿根部。綁扎后每隔30分鐘左右松解—次，每次1—2分鐘。早期冷敷被咬傷的肢體及傷口周圍，以減慢毒液吸收。10ppt課件三、現(xiàn)場(chǎng)急救處理（有毒蛇）防止毒液擴(kuò)散和吸收10ppt課件迅速排除毒液

立即用涼開水、泉水、肥皂水或1：5000高猛醒鉀溶液沖洗傷口及周圍皮膚。如果傷口內(nèi)有毒牙殘留，應(yīng)迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖銳物挑出。以牙痕為中心作十字切開，深至皮下，然后用手從肢體的近心端向傷口方向及傷口周圍反復(fù)擠壓，促使毒液從切開的傷口排出體外，邊擠壓邊用清水沖洗傷口。此后如果隨身帶有茶杯可對(duì)傷口作拔火罐處理。如無茶杯，也可用嘴吮吸傷口排毒，吸出的毒液隨即吐掉，吸后要用清水漱口。病人加出現(xiàn)口渴，可給足量清水飲用，切不可給酒精類飲料以妨毒素?cái)U(kuò)散加快。11ppt課件迅速排除毒液11ppt課件如果因蛇傷引起呼吸、心跳停止，要采用心肺復(fù)蘇、術(shù)，維持呼吸道通暢，并進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。經(jīng)過現(xiàn)場(chǎng)處理的傷員要盡快用送往醫(yī)院作進(jìn)一步的治療12ppt課件如果因蛇傷引起呼吸、心跳停止，要采用心肺復(fù)蘇、術(shù)，維持呼吸道第二節(jié)螫人的昆蟲昆蟲的種類多，毒性有大有小，最常見的蜂、紅火蟻等。13ppt課件第二節(jié)螫人的昆蟲昆蟲的種類多，毒性有大有小，13ppt課件一、蜂蜇傷常見的蜇人蜂有胡蜂（亦稱黃蜂或馬蜂）、蜜蜂、蟻蜂、細(xì)腰蜂及丸蜂等。蜜蜂蜂尾均有刺器,黃蜂蜂尾有刺器和毒腺。黃蜂常巢穴棲居于山林樹叢中、山洞里或家庭居室窗外房檐下，喜群居，往往集體飛翔，如在有蜂棲息的山區(qū)樹林中行走、勞動(dòng)或戲弄蜂巢時(shí)，黃蜂常蜂擁而上，蜇傷露出部位的皮膚。14ppt課件一、蜂蜇傷常見的蜇人蜂有胡蜂（亦稱黃蜂或馬蜂）、蜜蜂、蟻蜂、二、臨床表現(xiàn)

輕者僅局部出現(xiàn)紅腫、疼痛、灼熱感，也可有水泡、瘀斑、局部淋巴結(jié)腫大，數(shù)小時(shí)至1一2天內(nèi)自行消失。如果身休被蜂群螫傷多處，常引起發(fā)熱、頭痛、頭暈、惡心、煩躁不安、昏厥等全身癥狀。蜂毒過敏者，可引起蕁麻疹、鼻炎、唇及眼瞼腫脹、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐，個(gè)別嚴(yán)重者可致喉頭水腫、氣喘、呼吸困難、昏迷，終因呼吸、循壞衰竭而死亡。

15ppt課件二、臨床表現(xiàn)輕者僅局部出現(xiàn)紅腫、疼痛、灼熱感，也可有水泡、三、現(xiàn)場(chǎng)急救處理拔除蜜蜂毒刺首先檢查有無滯留于皮膚內(nèi)的毒刺，因?yàn)槊鄯潋貍蠖敬桃渍蹟嘣谄?nèi)，其它蜂蜇傷一般不折斷毒刺。發(fā)現(xiàn)后立即小心拔除。方法是用膠布粘貼后揭起或用鑷子將刺拔出。黃蜂扎入毒刺一般還附有毒腺囊，不能用鑷子夾取，以免擠入毒液而使反應(yīng)加重，只能用尖細(xì)的刀尖或針頭挑出毒腺囊及毒刺。

16ppt課件三、現(xiàn)場(chǎng)急救處理拔除蜜蜂毒刺16ppt課件中和毒液蜜蜂毒液為酸性，可選用肥皂水、5%～10%碳酸氫鈉溶液洗敷傷口；馬蜂的毒液為堿性，傷口可用酸性物質(zhì)如食醋、3％硼酸、1％醋酸甚至尿液等沖洗。拔出毒刺后的皮膚用2.5%碘酊涂搽2～4次。因?yàn)榈怍哂袣鐐谥車闹虏∥⑸锖推茐纳锒舅氐淖饔?。局部疼痛、紅腫處理四肢被蟄傷應(yīng)減少活動(dòng)，局部放置冰袋冷敷，以減少毒素吸收。

17ppt課件中和毒液17ppt課件二、紅火蟻紅火蟻，學(xué)名為入侵紅火蟻，屬火蟻的一種，是一種農(nóng)業(yè)及醫(yī)學(xué)害蟲。其繁殖力強(qiáng)，能迅速擴(kuò)散，對(duì)農(nóng)作物的破壞極嚴(yán)重，最恐怖之處，在于它們?nèi)肭忠粋€(gè)地方后，便永不消失。18ppt課件二、紅火蟻紅火蟻，學(xué)名為入侵紅火蟻，屬火蟻的一種，是一種農(nóng)業(yè)臨床癥狀灼熱樣疼痛紅斑、水泡、硬腫，有癢感細(xì)菌性二次感染嚴(yán)重的過敏性休克

19ppt課件臨床癥狀灼熱樣疼痛19ppt課件急性處理方法“冷敷、清洗、不撓、就醫(yī)”，

1、先用冰塊或涼水對(duì)蜇傷部位進(jìn)行冷敷，再用洗手液或肥皂水清洗患部;2、一般可用皮康霜、地塞米松軟膏等含固醇的藥膏涂抹傷口，起到鎮(zhèn)痛的效果;3、被蜇傷后，要注意保持傷口清潔，做到不抓撓，避免將膿皰弄破，造成傷口的繼發(fā)感染;必要時(shí)也可用莫匹羅星軟膏外涂。4、若多部位受傷或出現(xiàn)全身病癥，例如：全身性瘙癢、臉紅腫脹、呼吸困難、胸痛心悶等，必須盡快到附近醫(yī)院就醫(yī)。20ppt課件急性處理方法“冷敷、清洗、不撓、就醫(yī)”，20ppt課件昆蟲咬傷治療對(duì)癥處理：抗過敏采用抗組胺藥、皮質(zhì)類固醇激素抗炎抗生素治療過敏性休克保溫、建立靜脈通道、吸氧、重癥監(jiān)護(hù)、注意生命體征21ppt課件昆蟲咬傷治療21ppt課件過敏性休克治療藥物治療一、給予抗過敏藥物（1）腎上腺素阻斷組織胺釋放，收縮血管、恢復(fù)有效循環(huán)量。立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1.0ml，癥狀如不緩解，可每20~30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml，（2）腎上腺皮質(zhì)激素有抗過敏及消炎作用。

地塞米松每次1~5mg，肌注或靜注，10~30分鐘可重復(fù)使用。

（3）抗組織胺類藥物：苯海拉明、異丙嗪、撲爾敏等二、抗休克治療（1）、補(bǔ)充血容量，糾正酸中毒。可給予低分子右糖酐500ml或4%碳酸氫鈉加入5%葡萄糖液內(nèi)靜點(diǎn)

（2）針刺人中、十宣、涌泉、足三里、曲池等穴。三、呼吸受抑制可拉明、洛貝林、苯甲酸鈉卡啡因等呼吸興奮劑肌肉注射急性喉頭水腫窒息時(shí)，可行氣管切開；如出現(xiàn)呼吸停止時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，并準(zhǔn)備插入氣管導(dǎo)管控制呼吸。

22ppt課件過敏性休克治療22ppt課件瘋狗癥狂犬病俗稱瘋狗癥，乃一種病毒性腦脊髓炎，由狂犬病毒引起，致死率可達(dá)100%?？袢≡瓕賱?dòng)物的疾病，絕大部分狂犬病來自帶毒的狗咬傷，特別是兒童和青少年，少數(shù)來自于貓、家畜、野生動(dòng)物等，但狗乃最主要之傳染媒介?？袢∈怯煽袢〔《疽鸬娜双F共患病，目前世界上尚無法醫(yī)治，一旦發(fā)病則100%死亡，臨床表現(xiàn)分為4期1、潛伏期2、前驅(qū)期3、急性神經(jīng)期4、昏迷和死亡23ppt課件瘋狗癥狂犬病俗稱瘋狗癥，乃一種病毒性腦脊髓炎，由狂犬病毒引起潛伏期從咬傷到發(fā)病的間隙時(shí)間就是潛伏期。大部分在10-90天1月內(nèi)發(fā)病35%2月內(nèi)發(fā)病60%4個(gè)月以上發(fā)病僅2%1年以上發(fā)病的不足1%24ppt課件潛伏期從咬傷到發(fā)病的間隙時(shí)間就是潛伏期。24ppt課件前驅(qū)期前驅(qū)期一般為3天，較少超過4天。最初大部分患者開始出現(xiàn)類似感冒如全身不適、倦怠無力、食欲不振、低熱、咳嗽等癥狀。16-80%的患者已愈合的傷口附近出現(xiàn)燒灼感、麻木感、瘙癢、刺痛等，這是具有診斷意義的早期癥狀。25ppt課件前驅(qū)期前驅(qū)期一般為3天，較少超過4天。25ppt課件急性神經(jīng)期狂躁型恐水癥任何吞咽液體包括唾液即引起咽喉部疼痛性痙攣。恐風(fēng)癥暴躁，行為改變，唾液分泌過多….麻痹型上升對(duì)稱性麻痹，伴隨鍵反射減弱。26ppt課件急性神經(jīng)期狂躁型26ppt課件昏迷和死亡昏迷6-18小時(shí)后100%死亡27ppt課件昏迷和死亡昏迷6-18小時(shí)后100%死亡27ppt課件狂犬病的治療

現(xiàn)代ICU治療可延長(zhǎng)存活時(shí)間但是100%死亡世界上尚無對(duì)狂犬病確切有效的治療方法，病人一旦發(fā)病，醫(yī)生沒有任何方法可以阻止死亡發(fā)生28ppt課件狂犬病的治療現(xiàn)代ICU治療可延長(zhǎng)存活時(shí)間100%狂犬病防治暴露前免疫預(yù)防預(yù)防重于治療高危人群寵物飼養(yǎng)家庭成員及密切接觸者，動(dòng)物醫(yī)院或獸醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員，武警訓(xùn)犬人員及飼養(yǎng)人員寵物商店從業(yè)人員29ppt課件狂犬病防治暴露前免疫預(yù)防29ppt課件暴露前的免疫預(yù)防基礎(chǔ)免疫0天、7天、28天分別接種1劑量成大速達(dá)的狂犬病疫苗。加強(qiáng)免疫基礎(chǔ)免疫1年后，加強(qiáng)1劑量成大速達(dá)，以后每5年加強(qiáng)1劑，會(huì)對(duì)接種者產(chǎn)生比較持久的保護(hù)。30ppt課件暴露前的免疫預(yù)防基礎(chǔ)免疫30ppt課件暴露后處理的原則立即開始治療：傷口必須立即處理.暴露后越快使用疫苗和抗血清或免疫球蛋白治療越好,以確保阻斷感染.因?yàn)榭袢?00%死亡,因此,暴露后免疫沒有任何禁忌,包括孕婦和嬰兒.咬傷后數(shù)月的人,也應(yīng)全程接種接種疫苗.必須使用安全