理想的健康要素

生活方式管理

——兼談律師職業(yè)病健康講座

目錄什么是生活方式管理生活方式管理的內(nèi)涵律師職業(yè)病淺談什么是生活方式管理什么是生活方式管理按生物學(xué)原理，哺乳動(dòng)物的壽命是生長(zhǎng)期的5～6倍，人的生長(zhǎng)期為20～25年，因而人的壽命為100～150歲。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是120歲。應(yīng)當(dāng)在明媚的陽(yáng)光下，健康享受每一天，這是生命之樹的自然進(jìn)程。然而，在現(xiàn)實(shí)生活中，生命之樹在春夏之際已是落木蕭蕭，40歲動(dòng)脈硬化，50歲冠心病，60歲腦卒中，70歲平均有6種慢性病，生活質(zhì)量低下，未老先衰，提前患病，提前死亡成了當(dāng)今社會(huì)的普遍現(xiàn)象，這究竟為什么？什么是生活方式管理再比方人類對(duì)高血壓的研究已深入到分子、基因水平。新觀點(diǎn)層出不窮，新藥物琳瑯滿目，但高血壓并未受到真正遏制，其發(fā)病率、患病率反而一路攀升。人類在理論上戰(zhàn)勝了高血壓，而高血壓卻在流行中戰(zhàn)勝了人類。從19世紀(jì)初的不常見開展到當(dāng)下的全球大流行，患者總數(shù)已逾六億。在我國(guó)，“讓高血壓低頭〞也喊了幾十年，但卻往往是寫在紙上，掛在墻上，什么是生活方式管理并未真正貫徹到實(shí)際行動(dòng)中。高血壓依然一路高歌，闊步前進(jìn)，而預(yù)防之路卻是月明星稀，少有行人?，F(xiàn)狀是：我國(guó)普遍存在高血壓的“三高〞、“三低〞與“三個(gè)誤區(qū)〞：患病率高，致殘率高，死亡率高；知曉率低，服藥率低，控制率低。不愿服藥，不難受不服藥，不按醫(yī)囑服藥。《2015年度天津居民健康白皮書》：天津18歲及以上居民高血壓患病率為33.03%，即每3個(gè)人中有1個(gè)高血壓患者。什么是生活方式管理60歲及以上人群高血壓患病率高達(dá)為65.43%。18至44歲人群，高血壓知曉率僅為13.70%，服藥率雖然到達(dá)90%，但是控制率僅為40%。天津《白皮書》還顯示，2015年天津戶籍人口主要死亡原因?yàn)槁圆。愿哐獕簽榇淼男哪X血管病占總死亡原因的51.94%。惡性腫瘤占總死亡原因的第二位為24.06%。所以心腦血管病和腫瘤已經(jīng)成為我們生命之樹早衰的主要表現(xiàn)！什么是生活方式管理心腦血管病和腫瘤之所以如此猖狂，其主要原因是人們隨著物質(zhì)生活的豐富無(wú)視了健康生活方式，不注重個(gè)人健康管理的結(jié)果。流行病學(xué)研究說(shuō)明：在人們的致病因素中，遺傳因素占15%，社會(huì)因素占10%，醫(yī)療條件占8%，氣候條件占7%，而后天的生活方式因素所占高達(dá)60%。況且，我們應(yīng)對(duì)社會(huì)因素和氣候因素，亦與生活方式有關(guān)。遺憾的是，人們往往把金玉良言當(dāng)耳旁風(fēng)，不以為然。什么是生活方式管理其結(jié)果，如WHO預(yù)言：“許多人不是死于疾病，而是死于無(wú)知，死于自己的不健康生活方式。〞所以，建立健康的生活方式是個(gè)人健康管理的重中之重！

WHO總結(jié)了一系列研究指出：以健康生活方式為重點(diǎn)的健康管理能使高血壓發(fā)病率減少55%，腦卒中減少75%，糖尿病減少50%，腫瘤減少1/3，并使平均壽命延長(zhǎng)十年。什么是生活方式管理人類生物學(xué)壽命120歲天津預(yù)期壽命〔全國(guó)第三位〕81.19歲【2015健康中國(guó)開展報(bào)告】致病原因：遺傳因素15%，社會(huì)因素10%，醫(yī)療條件8%，氣候條件7%，后天的生活方式60%。什么是生活方式管理律師職業(yè)特點(diǎn)：更易出現(xiàn)或者說(shuō)存在著不良的生活方式。一言以蔽之：在不良生活方式下“埋頭苦干〞學(xué)歷水平高收入水平高生活水平高工作挑戰(zhàn)性高“四高癥〞者多電腦綜合征頸椎受損

信息污染綜合征

伏案工作多，運(yùn)動(dòng)鍛煉少工作壓力大，有事自己扛應(yīng)酬交際多，飲食不合理加班熬夜多，生活不規(guī)律職業(yè)病什么是生活方式管理需要指出的是，心腦血管病發(fā)生率上升并不是經(jīng)濟(jì)開展的必然結(jié)果。上世紀(jì)60年代后期，經(jīng)濟(jì)起飛，但其總死亡率與冠心病死亡率不但持續(xù)下降而且比英國(guó)還明顯，1972年—1982年10年間，心血管病死率男性下降36.4%，女性下降41.8%，冠心病則分別下降21.6%和34.5%，在所有統(tǒng)計(jì)的26個(gè)國(guó)家中居首位。這是大力倡導(dǎo)生活方式管理的結(jié)果。什么是生活方式管理健康管理的歷史：健康管理是上世紀(jì)90年代至本世紀(jì)初國(guó)際上逐漸興起的健康理念。國(guó)外，在公民與醫(yī)院之外，健康管理機(jī)構(gòu)作為第三方獨(dú)立運(yùn)行。個(gè)人健康管理則為個(gè)體主動(dòng)的行為，履行健康管理公司提供的健康管理方案。毫無(wú)例外，對(duì)客戶開具的健康處方中第一局部都是對(duì)生活方式的硬性要求。健康的生活方式是需要培養(yǎng)的，應(yīng)該是主動(dòng)的行為，是新興起的個(gè)人健康管理中最主要和首要的策略。什么是生活方式管理綜上所述，什么是生活方式管理呢？1生活方式管理是個(gè)人健康管理的基礎(chǔ)和基本策略2生活方式管理是個(gè)人主動(dòng)行為，強(qiáng)調(diào)個(gè)體的健康責(zé)任和作用。自我意識(shí)、自覺(jué)行動(dòng)、自持行為。3生活方式管理的作用是預(yù)防，其含義不僅是預(yù)防疾病的發(fā)生，還在于逆轉(zhuǎn)或延緩疾病的的開展進(jìn)程。什么是生活方式管理4生活方式管理不可能被藥物和其它所替代。改變不良生活方式永遠(yuǎn)不會(huì)晚，即使中到老年開始健康的生活方式，也能獲益。生活方式管理的內(nèi)涵生活方式管理的內(nèi)涵個(gè)人生活方式管理的著眼點(diǎn)是“以預(yù)防心腦血管病和腫瘤為中心〞，兼顧職業(yè)病的防治，進(jìn)行自我行為約束。它既需要通過(guò)健康體檢來(lái)標(biāo)準(zhǔn)自己的生活方式，又需要通過(guò)健康體檢來(lái)檢驗(yàn)自我行為約束的效果，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)由幾個(gè)最基本的代謝指標(biāo)進(jìn)行衡量。上述行為約束與衡量指標(biāo)簡(jiǎn)稱《4+4》策略》生活方式管理的內(nèi)涵為什么將預(yù)防心腦血管病和腫瘤為生活方式管理的著眼點(diǎn)？這是由這兩類疾病發(fā)病率的嚴(yán)峻形勢(shì)決定的：目前我國(guó)每10個(gè)成年人中就有2人患心血管病。估計(jì)我國(guó)每年心血管病死亡300萬(wàn)人，總死亡每3人中至少1人因心血管病死亡，每10秒就有1人死于心血管病。生活方式管理的內(nèi)涵做為心腦血管病的等位癥——糖尿病我國(guó)目前患病率是9.7%，處于糖尿病前期15.5%。也就是說(shuō)13億中國(guó)人有1/4是糖尿病或處于糖尿病前期，很可怕。做為心血管病的危險(xiǎn)因素更是廣泛存在。它們是高血壓、血脂異常、糖代謝異常、肥胖、以及吸煙、缺少運(yùn)動(dòng)和心理壓力等不良生活方式。這些危險(xiǎn)因素積聚于同一個(gè)體，大大加速了心血管病的進(jìn)程。生活方式管理的內(nèi)涵進(jìn)入21世紀(jì)頭十年我國(guó)腫瘤發(fā)病率已上升到250例

/10萬(wàn)人。每年新增腫瘤患者近200萬(wàn)人。腫瘤已成為心腦血管病之后的第二大死因。腫瘤病因雖然不甚明了，但是與肥胖、吸煙、體育運(yùn)動(dòng)減少、身心壓力、飲食中缺少蔬菜水果等不良習(xí)慣肯定有關(guān)，另外，人口老齡化、環(huán)境污染、食品安全問(wèn)題也是促因。生活方式管理的內(nèi)涵我們梅江醫(yī)院開業(yè)以來(lái)我們體檢了57余萬(wàn)人次，統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)超重＋肥胖40.56%；高血壓16.25%；高血脂20.12%；脂肪肝17.60%；糖尿病或血糖高7.83%。也說(shuō)明這些危險(xiǎn)因素普遍存在。不良的生活方式→生活方式疾病〔危險(xiǎn)因素〕→心腦血管病與腫瘤。

生活方式管理的內(nèi)涵可以說(shuō)：“如果一個(gè)人不患心腦血管病，又沒(méi)有腫瘤發(fā)生，那他基本上將是長(zhǎng)壽的〞。這兒，應(yīng)該成為我們的努力方向，也是個(gè)人健康管理的基本目的。生活方式管理的內(nèi)涵

生活方式管理——《4+4策略》健康生活方式

〔初級(jí)預(yù)防“4+4策略〞〕已與前述，依據(jù)我國(guó)常見疾病譜的變化“以預(yù)防心腦血管病和腫瘤為中心〞必須成為今后全民健康保健的方向。所謂“大健康〞，就是倡導(dǎo)健康的生活方式。以降低心腦血管病和腫瘤的發(fā)病率，并依此制定自我行為約束要到達(dá)的各項(xiàng)指標(biāo)。4個(gè)理想的健康行為4個(gè)理想的健康要素堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)：有氧運(yùn)動(dòng)至少每天30分鐘，如每天走一萬(wàn)步。體重控制在合理范圍內(nèi)。體重指數(shù)=kg/m2＜24。飲食習(xí)慣：七八分飽、嚴(yán)格限制鈉鹽。血壓常年保持在120/80mmHg以下。不吸煙或成功戒煙?？偰懝檀妓奖３衷凇?.18mmol/L〕200mg/dl以下。躲避環(huán)境污染?？崭寡强刂圃凇?.6mmol/L〕100mg/dl以下。健康生活方式

〔初級(jí)預(yù)防“4+4策略〞〕第一個(gè)“4〞實(shí)際上就是建立健康生活方式。在這里突出了運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、戒煙和躲避環(huán)境污染四個(gè)方面。第二個(gè)“4〞就是衡量和檢驗(yàn)生活方式是否健康，或者是修正自己生活方式的客觀標(biāo)準(zhǔn)?！?+4策略〞是全社會(huì)形成健康文明的生活方式的基礎(chǔ)，是適用于全民的健康管理措施，為所謂初級(jí)預(yù)防。

〔一〕4個(gè)理想的健康行為4個(gè)理想的健康行為堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)：有氧運(yùn)動(dòng)至少每天30分鐘，如每天走一萬(wàn)步；飲食習(xí)慣：七八分飽、嚴(yán)格限制鈉鹽；不吸煙或成功戒煙；躲避環(huán)境污染。1堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)——運(yùn)動(dòng)“三五七〞

有氧運(yùn)動(dòng)乏氧運(yùn)動(dòng)無(wú)效運(yùn)動(dòng)

1有氧運(yùn)動(dòng)公式：心率=〔220-年齡〕×〔60-80%〕或心率=170-年齡〔浮動(dòng)10-20%〕

2有氧運(yùn)動(dòng)方式：游泳、慢跑、自行車、散步、健身操、太極拳

3有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)間：每周5天，每天30分鐘

4貴在堅(jiān)持制定活動(dòng)的內(nèi)容有短期和長(zhǎng)期的鍛煉目標(biāo)1堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)2飲食習(xí)慣中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)6條核心營(yíng)養(yǎng)建議——48個(gè)字食物多樣，谷類為主；吃動(dòng)平衡，健康體重；多吃蔬果、奶類、大豆；適量吃魚、禽、蛋、瘦肉；少鹽少油，控糖限酒；杜絕浪費(fèi)，興新食尚。共48個(gè)字《中國(guó)居民膳食指南〔2016〕》六大要點(diǎn)

一、食物多樣，谷類為主

關(guān)鍵推薦：

每天的膳食應(yīng)包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅(jiān)果類等食物。平均每天攝入12種以上食物，每周25種以上。

每天攝入谷薯類食物250-400g，其中全谷物和雜豆類50-150g，薯類50-100g。食物多樣、谷類為主是平衡膳食模式的重要特征。

二、吃動(dòng)平衡，健康體重

關(guān)鍵推薦：

各年齡段人群都應(yīng)天天運(yùn)動(dòng)、保持健康體重。

食不過(guò)量，控制總能量攝入，保持能量平衡。

堅(jiān)持日常身體活動(dòng)，每周至少進(jìn)行5天中等強(qiáng)度身體活動(dòng)，累計(jì)150分鐘以上；主動(dòng)身體活動(dòng)最好每天6000步。

減少久坐時(shí)間，每小時(shí)起來(lái)動(dòng)一動(dòng)。

三、多吃蔬果、奶類、大豆關(guān)鍵推薦：蔬菜水果是平衡膳食的重要組成局部，奶類富含鈣，大豆富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

餐餐有蔬菜，保證每天攝入300-500g蔬菜，深色蔬菜應(yīng)占1/2。

天天吃水果，保證每天攝入200-350g新鮮水果，果汁不能代替鮮果。

吃各種各樣的奶制品，相當(dāng)于每天液態(tài)奶300g。

經(jīng)常吃豆制品，適量吃堅(jiān)果。四、適量吃魚、禽、蛋、瘦肉關(guān)鍵推薦：魚、禽、蛋和瘦肉攝入要適量。

每周吃魚280-525g，畜禽肉280-525g，蛋類280-350g，平均每天攝入總量120-200g。

優(yōu)先選擇魚和禽。

吃雞蛋不棄蛋黃。

少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品。五、少鹽少油，控糖限酒關(guān)鍵推薦：

培養(yǎng)清淡飲食習(xí)慣，少吃高鹽和油炸食品。成人每天食鹽不超過(guò)6g，每天烹調(diào)油25~30g。

控制添加糖的攝入量，每天攝入不超過(guò)50g，最好控制在25g以下。

每日反式脂肪酸攝入量不超過(guò)2g。

足量飲水，成年人每天7-8杯〔1500-1700ml〕，提倡飲用白開水和茶水；不喝或少喝含糖飲料。

兒童少年、孕婦、乳母不應(yīng)飲酒。成人如飲酒，男性一天飲用酒的酒精量不超過(guò)25g，女性不超過(guò)15g。

六、杜絕浪費(fèi)，興新食尚

關(guān)鍵推薦：

珍惜食物，按需備餐，提倡分餐不浪費(fèi)。

選擇新鮮衛(wèi)生的食物和適宜的烹調(diào)方式。

食物制備生熟分開、熟食二次加熱要熱透。

學(xué)會(huì)閱讀食品標(biāo)簽，合理選擇食品。

多回家吃飯，享受食物和親情。

傳承優(yōu)良文化，興飲食文明之風(fēng)。

警惕奸商行為，保證食品安全！3不吸煙或成功戒煙眾所周知吸煙對(duì)健康有百害而無(wú)一利，煙草中含有二甲基亞硝胺、多環(huán)芳香羥、苯并芘等致癌物質(zhì)40多種。其中尼古丁危害極大，成人致死量50mg。1支煙含尼古丁1.3mg,而且極易被吸收，連續(xù)吸50支就可以致死。吸煙患肺癌的危險(xiǎn)性是不吸煙的10.8倍，如果每天吸煙35支↑，則是不吸煙者的45倍。年齡越小、煙史越長(zhǎng)、煙量越大危害越大。亞硝胺還可誘發(fā)食道癌、口腔癌、肝癌。3不吸煙或成功戒煙吸煙對(duì)女性的危害更甚于男性，可引起月經(jīng)紊亂、不孕、骨質(zhì)疏松、雌激素低下、更年期提前。致癌物還影響胎兒發(fā)育，致畸形或先心病。女性90%的肺癌、75%的慢阻肺、25%的冠心病與吸煙有關(guān)。戒煙幾天就會(huì)改善缺氧狀態(tài)。4躲避環(huán)境污染大環(huán)境是政府作為。我們能夠躲避處理的是小環(huán)境：如居室、辦公室、私家車?！度コ揖游廴尽罚喝コ龝r(shí)髦的日用品：不用除臭劑、清潔劑、清新劑、地毯，建筑材料精心選擇、裝修回歸自然，不養(yǎng)少養(yǎng)寵物，車庫(kù)遠(yuǎn)離居室，吸塵器功率要大，地毯、毛織物、寵物的清潔吸塵要徹底?！犊諝鈨艋屯L(fēng)》：起床后必須開窗通風(fēng)30分鐘，睡前亦要通風(fēng)。4躲避環(huán)境污染《室外環(huán)境的評(píng)價(jià)》：樓間距∶樓高＞1；房屋凈高不得低于2.8米。遠(yuǎn)離高頻磁場(chǎng)?！都揖吆蜋还竦倪x擇》：全木制或不銹鋼的家具和櫥柜?！都矣秒娖鞯氖褂谩罚杭矣秒娖髦饕窃肼?、電磁輻射〔低頻〕和光污染〔如氡〕是為物理污染。特別是同時(shí)使用多種家用電器，就可能出現(xiàn)問(wèn)題?！对肼曃廴尽罚号P室、起居室的允許噪聲級(jí)白天應(yīng)小于50分貝，夜間應(yīng)小于40分貝。4躲避環(huán)境污染《去除汽車內(nèi)污染》：要勤開窗通氣、勤去除污垢、勤清洗坐套坐墊。不準(zhǔn)車內(nèi)吸煙，使用空調(diào)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，不在密封的車廂內(nèi)睡覺(jué)，至少每?jī)赡旮鼡Q一次車門密封件防止路塵污染等。《辦公室通風(fēng)與防塵》：上班工作前開窗通風(fēng)，濕掃桌面地面。霧霾天氣外出戴合格的防霾口罩。〔二〕4個(gè)理想的健康要素4個(gè)理想的健康要素體重控制在合理范圍內(nèi)。體重指數(shù)=kg/m2應(yīng)＜24；血壓常年保持在120/80mmHg以下；總膽固醇水平保持在5.18mmol/L以下；〔200mg/dl〕

空腹血糖控制在5.6mmol/L以下?！?00mg/dl〕1體重體重指數(shù)的計(jì)算：公式：BMI=體重〔kg〕/身高〔m〕2。學(xué)名叫身體質(zhì)量指數(shù)，19世紀(jì)中期比利時(shí)的凱特勒最先提出這個(gè)概念。

BMI在18.5～23.9為適宜范圍，24～27.9為超重，28以上為肥胖?！布∪夂芘d旺的運(yùn)發(fā)動(dòng)例外〕腰圍與腰臀比：亞洲人，男性腰圍≥90cm〔2尺7寸〕，女性腰圍≥80cm〔2尺4寸〕，即為中1體重

心性肥胖。如果腰臀比男性＞0.9,女性比＞0.85，稱為腹部脂肪堆積，亦提示中心性肥胖。BMI每增加2，冠心病、缺血性腦卒中的危險(xiǎn)就分別會(huì)增加15.4%和18.8%。一旦BMI≥24時(shí)，同時(shí)患上高血壓、糖尿病和血脂異常的概率會(huì)大大增加?？梢哉f(shuō)肥胖和Ⅱ型糖尿病、心血管病、高血壓、癌癥等慢性病有著直接關(guān)系。天津市2015年18歲以上超重率全國(guó)第一，為40.86%，肥胖率為21.11%。1體重減體重的重要策略是飲食治療、認(rèn)知行為干預(yù)以及增加體力活動(dòng)。飲食治療首先要限制總的能量攝入、實(shí)現(xiàn)合理的蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物比例，同時(shí)要防止餐間進(jìn)食和睡前進(jìn)食以及暴飲暴食的習(xí)慣。認(rèn)知行為干預(yù)是要患者在認(rèn)識(shí)到肥胖危害和體重控制重要性的基礎(chǔ)上，通過(guò)飲食日記，控制進(jìn)餐過(guò)程等方法實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期有效體重控制。增加體力活動(dòng)1體重除了能夠減輕體重外，還具有減少腹內(nèi)脂肪、增加瘦體重〔肌肉、骨〕、降低血壓和血脂、改善胰島素敏感性等積極作用，目標(biāo)：首先減重6%，逐漸達(dá)標(biāo)。藥物治療，只有對(duì)嚴(yán)重肥胖、具有合并癥、單純飲食和生活方式干預(yù)無(wú)效的患者，方考慮藥物治療。但由于減肥藥物的副作用比較嚴(yán)重，目前可用的藥物有限，局部為治療糖尿病的藥物。非肥勿減！2血壓要求：常年保持在120/80mmHg以下120/80mmHg為理想血壓值；假設(shè)以血壓正常者的心腦血管病發(fā)病危險(xiǎn)性為1.0，則高血壓患者的發(fā)病危險(xiǎn)性為13.1。所以高血壓管理非常重要。血壓≥140/90mmHg為診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)。高血壓管理是否合格的達(dá)標(biāo)值為140/90mmHg以下〔65歲以上患者為150/90mmHg以下〕。2血壓高血壓患者必須終生服藥、規(guī)律用藥、聯(lián)合用藥。不能聽信偏方。3總膽固醇總膽固醇水平保持在5.18mmol/L〔200mg/dl〕以下。我國(guó)近30年的相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，國(guó)人冠心病死亡率增加，77%是由于血液膽固醇升高所引起。國(guó)際上研究結(jié)果也同樣說(shuō)明：低密度脂蛋白〔所謂“壞膽固醇〞〕每降低1mmol/L，人群全因死亡將降低12%，冠心病死亡降低19%，主要心血管事件減少21%。3總膽固醇高膽固醇血癥治療的達(dá)標(biāo)值對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)是5.18mmol/L〔200mg/dl〕以下。但是必須知道，對(duì)于糖尿病患者或血糖高的人群達(dá)標(biāo)值是4.14mmol/L以下。低密度脂蛋白〔LDL-C〕俗稱壞膽固醇是膽固醇在代謝和運(yùn)輸過(guò)程形成的致動(dòng)脈粥樣硬化的因子。其治療達(dá)標(biāo)值對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)是3.37mmol/L以下，對(duì)于糖尿病患者或血糖高的人群達(dá)標(biāo)值是2.59mmol/L以下甚至更低一些。3總膽固醇減低膽固醇〔包括壞膽固醇〕首選藥物是他汀類降脂藥，這類藥不僅降低膽固醇而且更為重要的是抗動(dòng)脈硬化，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，是目前治療動(dòng)脈硬化最為有效的藥物。如阿托伐他汀〔立普妥〕、匹伐他汀、瑞舒伐他汀。他汀類藥物是預(yù)防心腦血管病的三把利劍之一。他汀類藥物的安全性。4空腹血糖空腹血糖控制在5.6mmol/L以下。〔100mg/dl〕空腹血糖的正常參考值是3.6～6.1mmol/L。天津市2015年糖尿病患病率為14.94%知曉率僅為38.80%空腹血糖控制率〔空腹血糖控制在7.0mmol/L以下〕僅為42.43%。糖尿病使動(dòng)脈硬化平均提前10年，視為冠心病等位癥。4空腹血糖及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖增高，通過(guò)控制體重，改變不良生活方式，預(yù)防糖尿病的發(fā)生，非常重要。對(duì)于糖尿病患者，必須明確知曉糖尿病治療達(dá)標(biāo)值：空腹血糖7.0以下；餐后2小時(shí)血糖10.0以下；糖化血紅蛋白7.0%以下。并做到每三個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查調(diào)整降糖藥物一次。不能相信食療和偏方。警言4個(gè)理想的健康要素可以稱為“健康四重奏〞，反之則為“四高癥〞，已是老生常談了。問(wèn)題的關(guān)鍵是知與行的統(tǒng)一，是否真正改變了自己不良的生活方式，并持之以恒。否則，“四高癥〞成為“死亡四重奏〞就可悲了。檢驗(yàn)和督行《4+4》的最正確手段——每年一次健康體檢，這是國(guó)家衛(wèi)生部《公民健康素養(yǎng)66條》提出的基本要求。律師職業(yè)病淺談培養(yǎng)良好的生活方式〔包括工作習(xí)慣〕同樣可以防治職業(yè)病。1電腦綜合征又稱“計(jì)算機(jī)綜合癥〞，發(fā)生于電腦操作者。有以下表現(xiàn)：⑴電腦眼病。發(fā)生率70%左右〔非電腦操作者僅30%〕嚴(yán)重時(shí)70%眼壓升高。眼干怕光頭疼和視力下降?！案裳劬C合征〞⑵頸肩腕綜合癥。局部肌肉麻木、疼痛、勞損、腱鞘炎等所謂“累積性創(chuàng)傷失調(diào)〞，“鼠標(biāo)手〞，腦供血缺乏頭暈頭痛、惡心。

⑶“電腦狂躁癥〞。焦躁不安、甚至大動(dòng)肝火，對(duì)電腦破口大罵。更有甚者，將不滿情緒發(fā)泄在同事或客人身上，鑄成大錯(cuò)。⑷電腦性皮炎。濕疹以雙上肢明顯。⑸輻射。長(zhǎng)時(shí)間的電腦的低頻電磁輻射易造成神經(jīng)衰弱?；及┌Y、白血病的幾率增加。對(duì)女性會(huì)增加乳癌的危險(xiǎn)，對(duì)男性會(huì)造成性心理障礙。防治措施：⑴注意電腦的擺放位置。電腦桌的高度應(yīng)為70cm.為了減少輻射，每臺(tái)電腦間距離應(yīng)在1米以上，別拿電腦的“后腦勺〞沖著人，非是不可起碼也要1米以上⑵操作位置：大腿與腰、大腿與小腿應(yīng)保持90°彎曲，上臂和前臂彎曲的弧度應(yīng)在70～135°手腕和前臂呈一條直線。身體與工作臺(tái)的距離為60cm。視線能保持向下約30°。鼠標(biāo)要選擇接觸面寬的，弧度高的。⑶每工作1小時(shí)，休息放松5～10分鐘。⑷注意養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。不宜在電腦室就餐，及時(shí)清洗熒光屏靜電集聚在臉部和手部的灰塵。⑸注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，多吃富含維生素A的食物，以補(bǔ)充視網(wǎng)膜視紫紅質(zhì)的消耗?？啥囡嬓┎瑁枞~中的茶多酚有吸收與抵抗放射性物質(zhì)的作用。健眼食物有奶類、小米、及新鮮蔬菜和水果；⑹注意工作環(huán)境，光線要適宜，在熒光屏上無(wú)干擾光線，定期去除室內(nèi)粉塵和微生物?？照{(diào)過(guò)濾器要進(jìn)行消毒處理，及時(shí)室內(nèi)通風(fēng)，和空氣流通。2頸椎病長(zhǎng)期的伏案工作、坐姿不良、使頸部肌肉緊張度不平衡，造成頸椎原有的生理曲度變形，加重了頸椎小關(guān)節(jié)和椎間軟骨盤的負(fù)荷；或是空調(diào)使用不當(dāng)，使頸部受寒受涼；或是急剎車造成頸部鞭擊傷，均可造成頸椎病。的綜合癥候群，稱為“頸椎綜合征〞簡(jiǎn)稱“頸椎病〞。臨床表現(xiàn)：反復(fù)發(fā)作的頸肩部疼痛?！差i型〕典型一側(cè)上肢麻木、疼痛的病癥?！采窠?jīng)根型〕身體束帶感，下肢無(wú)力，行走踩棉感跛行，直至痙攣性癱瘓，大小便失禁?！布顾栊汀愁^痛、頭暈、耳鳴、惡心、眼花、心動(dòng)過(guò)速?！沧祫?dòng)脈型或交感神經(jīng)型〕需要指出，年齡45歲以上，由于頸椎老化，拍x片80%都有退行性變，報(bào)告頸椎增生，甚至椎間盤膨出。但不能就此診斷為頸椎病，應(yīng)由?？漆t(yī)師判定患者病癥是否與X片匹配，否則勢(shì)必使頸椎病診斷擴(kuò)大化，成為“診斷垃圾箱〞。所以社會(huì)上自我診斷頸椎病的現(xiàn)象以及養(yǎng)生節(jié)目泛泛的臆斷是不可取的，造成心理負(fù)擔(dān)后果是嚴(yán)重的。但是畢竟我們做辦公室的人員患頸椎病的幾率還是高的。要注意預(yù)防為主、?？圃\斷、治療要講科學(xué)。理療、牽引、藥物要有?？浦笇?dǎo)，手術(shù)須慎重。做到預(yù)防為主：保持良好坐姿，盡量防止頭部過(guò)伸過(guò)屈側(cè)屈。抬頭或低頭工作每1小時(shí)，就頸部放松活動(dòng)幾分鐘〔或做頸部保健操：左轉(zhuǎn)、右轉(zhuǎn)、仰、屈、順、逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)6個(gè)方向各30次〕，工作、起居、盥洗時(shí)頸部要防止受涼受寒，以免影響頸部血液循環(huán)。不應(yīng)俯臥睡覺(jué)、枕頭不可過(guò)高過(guò)低；不應(yīng)猛抬重物；盡量防止急剎車；加強(qiáng)體育鍛煉。3信息污染綜合癥當(dāng)今社會(huì)已是以信息技術(shù)為中心的時(shí)代。世界上每年出版新書60余萬(wàn)種，新增期刊近萬(wàn)種，發(fā)表科技文獻(xiàn)500萬(wàn)余篇，再加上報(bào)紙、播送、電視、電腦以及微信的應(yīng)用，使現(xiàn)代知識(shí)信息的傳遞速度更快，令人目不暇接。大量的信息未經(jīng)系統(tǒng)化、條理化的處理，便盲目地灌輸?shù)饺说拇竽X里，會(huì)給人的神經(jīng)系統(tǒng)帶來(lái)很大危害。定義：由于人腦對(duì)信息缺乏適應(yīng)和承受能力而出現(xiàn)的疾病稱“信息污染綜合癥〞臨床表現(xiàn)：偏頭痛、頭痛腦脹、煩躁不安、易怒、注意力松散、憂慮恍惚、抑郁、思維和判斷力下降，以及神經(jīng)性嘔吐和厭食等消化系統(tǒng)功能紊亂，還會(huì)導(dǎo)致高血壓、心跳加快、心律不齊，嚴(yán)重的話可引起緊張性休克。每個(gè)人對(duì)信息的分析處理能力與個(gè)人的學(xué)習(xí)、學(xué)歷、經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。因此，同樣的信息量，對(duì)不同的個(gè)人影響不同。防治措施：⑴要盡可能使紛紜復(fù)雜的信息條理化程序化趣味化，以利于信息的消化吸收。一般要求，接觸信息媒體不超過(guò)2、3種⑵要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，讓大腦休整，保持旺盛精力。每天飲水量不少于2000ml。⑶適度的體育鍛煉，使疲勞的神經(jīng)細(xì)胞得以充分休息。⑷合理作息，防止疲勞，保證充足的睡眠〔最少8小時(shí)/天〕，讓生物鐘正常運(yùn)轉(zhuǎn)，以減少信息污染的危害。⑸如果出現(xiàn)了“信息污染綜合癥〞病癥，應(yīng)采用心理和藥物治療。如煩躁用鎮(zhèn)靜劑、抑郁用抗抑郁藥、出現(xiàn)心血管和消化系統(tǒng)病癥時(shí)亦應(yīng)對(duì)癥治療等。4小心那些方便快捷的辦公設(shè)備⑴機(jī)。據(jù)檢測(cè)，辦公機(jī)表細(xì)菌總數(shù)全部超標(biāo)，可以傳播流感、咽炎、流腦、皮膚病、眼結(jié)膜炎、肺結(jié)核和病毒性肝炎等數(shù)十種疾病。因此，打不要把嘴貼在話筒上，可以用一塊布或餐巾紙包裹話筒，打完后認(rèn)真洗手后再進(jìn)食食物。⑵電腦、激光打印機(jī)、機(jī)和復(fù)印機(jī)均釋放臭氧造成空氣污染，使人患過(guò)敏性鼻炎、哮喘，甚至頭暈、嘔吐、情緒緊張、呼吸困難。所以這些設(shè)備應(yīng)放在較寬敞的地方，并及時(shí)通風(fēng)。⑶和新的無(wú)線電技術(shù)可能導(dǎo)致未老先衰，雖然研究證實(shí)輻射可破壞血腦屏障，但目前還沒(méi)有證明對(duì)人的長(zhǎng)期不良影響的證據(jù)，受損的神經(jīng)細(xì)胞可以自行修復(fù)?？墒?，使人的神經(jīng)細(xì)胞提前衰老是肯定的。所以應(yīng)用要適度。5改正錯(cuò)誤的辦公習(xí)慣寫字樓設(shè)施豪華、燈火輝煌，但缺乏陽(yáng)光照射，人工照明日光燈的閃爍和發(fā)出光亮的斑點(diǎn)能使人疲勞、猶疑和視力減退，加之長(zhǎng)期生活在恒溫中，負(fù)離子濃度低等等，都會(huì)使在大樓里生活、工作的人們患病，而且到達(dá)一定的比例。例如容易患感冒的人高達(dá)60%；容易感到疲憊的人到達(dá)47%；有50%的人會(huì)出現(xiàn)不同程度的血液循環(huán)障礙；31%的人感覺(jué)遲鈍；27%的人眼睛時(shí)