工程質(zhì)量檢測公司質(zhì)量記錄表格

XXX工程質(zhì)量檢測實驗有限公司記錄編號：CDZYGS/QR01-2008第1頁共3頁標題： 目錄版本號：第三版修訂狀態(tài)：00代號文件名稱頁數(shù)CDZYGS/QR01文件控制匯總表CDZYGS/QR02質(zhì)量體系文件發(fā)放控制表CDZYGS/QR03質(zhì)量體系文件更改（修訂）審批表CDZYGS/QR04質(zhì)量體系文件更改（修訂）通知單CDZYGS/QR05文件資料銷毀審批記錄表CDZYGS/QR06文件復制（借閱）申請表CDZYGS/QR07內(nèi)部質(zhì)量體系審核計劃表CDZYGS/QR08審核計劃實施表CDZYGS/QR09內(nèi)審首（末）次會議簽到表CDZYGS/QR10內(nèi)審檢查表CDZYGS/QR11不符合報告CDZYGS/QR12糾正（預防）措施實施表CDZYGS/QR13糾正（預防）措施跟蹤檢查報告CDZYGS/QR14糾正（預防）措施完成情況一覽表CDZYGS/QR15內(nèi)審結(jié)果評定表CDZYGS/QR16內(nèi)審不符合項分布表CDZYGS/QR17內(nèi)審報告CDZYGS/QR18管理評審計劃CDZYGS/QR19管理評審報告CDZYGS/QR20質(zhì)量體系評審、審核總結(jié)目錄CDZYGS/QR21分包檢驗申請表

XXX工程質(zhì)量檢測實驗有限公司記錄編號：CDZYGS/QR01-2008第2頁共3頁標題： 目錄版本號：第三版修訂狀態(tài)：00代號文件名稱頁數(shù)CDZYGS/QR22儀器設(shè)備購置申請表CDZYGS/QR23供應(yīng)商調(diào)查表CDZYGS/QR24供應(yīng)商評價表CDZYGS/QR25合格供應(yīng)商名錄CDZYGS/QR26儀器設(shè)備驗收記錄CDZYGS/QR27儀器設(shè)備檔案記錄CDZYGS/QR28儀器設(shè)備使用前、后檢查記錄CDZYGS/QR29儀器設(shè)備維修申請單CDZYGS/QR30儀器設(shè)備停用、降級、報廢處理申請表CDZYGS/QR31儀器設(shè)備周期檢定計劃表CDZYGS/QR32儀器設(shè)備檢定登記表CDZYGS/QR33儀器設(shè)備自校方法審批表CDZYGS/QR34儀器設(shè)備事故報告單CDZYGS/QR35消耗材料申購審批表CDZYGS/QR36消耗材料驗收、領(lǐng)用單CDZYGS/QR37協(xié)議、合同評審表CDZYGS/QR38技術(shù)服務(wù)、檢測合同登記表CDZYGS/QR39申訴處理登記表CDZYGS/QR40人員年度培訓計劃CDZYGS/QR41人員培訓申請表CDZYGS/QR42人員培訓（考核）統(tǒng)計表

XXX工程質(zhì)量檢測實驗有限公司記錄編號：CDZYGS/QR01-2008第3頁共3頁標題： 目錄版本號：第三版修訂狀態(tài)：00代號文件名稱頁數(shù)CDZYGS/QR43驗證與比對試驗計劃目錄CDZYGS/QR44驗證與比對試驗任務(wù)通知單CDZYGS/QR45驗證與比對試驗分析報告CDZYGS/QR46開展新檢測項目申請表CDZYGS/QR47偏離標準和程序的例外許可申請表CDZYGS/QR48檢測事故報告處理記錄CDZYGS/QR49抽樣單CDZYGS/QR50委托檢驗申請單CDZYGS/QR51見證取樣送檢委托書CDZYGS/QR52檢測任務(wù)分配單CDZYGS/QR53檢測樣品傳遞卡CDZYGS/QR54檢測樣品處理記錄CDZYGS/QR55檢測樣品退樣通知書CDZYGS/QR56檢測報告登記表CDZYGS/QR57檢測報告發(fā)送登記表

文件控制匯總表CDZYGS/QR01控制文件 內(nèi)容性質(zhì)文件名稱編號版受控性質(zhì)批準保管存放地點

質(zhì)量體系文件發(fā)放控制表CDZYGS/QR02文件名稱版號數(shù)量領(lǐng)用人領(lǐng)用日期發(fā)放批準人

質(zhì)量體系文件更改（修訂）審批表CDZYGS/QR03更改文件名稱編號、代號更改原因申請更改部門申請人年月日更改內(nèi)容更改人年月日審查意見質(zhì)量負責人年月日審批意見董事長年月日

質(zhì)量體系文件更改（修訂）通知單CDZYGS/QR04通知部門被通知部門文件名稱文件編號、代號更改依據(jù)更改（修訂狀態(tài)）更改（修訂）內(nèi)容更改（修訂人）更改（修訂）日期批準人更改（修訂）批準日期質(zhì)量體系文件資料銷毀審批記錄表CDZYGS/QR05文件名稱編號、代事情處理方式處理（銷毀）份數(shù)處理（銷毀）原因申請部門負責人 年月曰審查意見質(zhì)量負責人 年月日審批意見董事長 年月曰

文件復制（借閱）申請表內(nèi)部質(zhì)量體系審核計劃表CDZYGS/QR07計劃批準人:日期:計劃編制人:日期:計劃批準人:日期:計劃編制人:日期:、\月份要素名稱\1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月審核計劃實施表CDZYGS/QR08審核目的審核范圍審核依據(jù)審核員審核方法審核時間制表人： 年月日 批準審核： 年月日

內(nèi)審首（末）次會議簽到表CDZYGS/QR09會議日期會議地點主持人記錄員到會人員：缺席人員：內(nèi)審檢查表CDZYGS/QR10編制日期:批準人:檢查人:編制人：CDZYGS/QR10編制日期:批準人:檢查人:編制人：檢查日期:不符合報告CDZYGS/QR11受審核部門審核日期內(nèi)審員陪同人員不符合事實陳述：不符合標準： 不符合程序：不符合類型： 嚴重程序：口嚴重 口一般內(nèi)審員： 年月日 室負責人： 年月日要求整改完成日期：不合格原因分析及糾正措施：填寫（責任室負責人）： 年月日認可（內(nèi)審員）： 年月日 批準（質(zhì)量負責人）： 年月日糾正措施效果驗證：內(nèi)審員： 年月日糾正（預防）措施實施表CDZYGS/QR12糾正（預防）措施跟蹤檢查報告CDZYGS/QR13受檢查室檢查人檢查日期檢查情況綜述填寫人：—附錄（不符合報告）：

糾正（預防）措施完成一覽表CDZYGS/QR14序號糾正（預防）措施建議表編號涉及要素計劃完成時間承辦室簽字完成情況備注123456789101112總計內(nèi)審結(jié)果評定表批準:制表人:內(nèi)審不符合項分布表批準:制表人:內(nèi)審報告CDZYGS/QR17受審核室室負責人審核組長審核組成員審核目的審核日期審核范圍審核依據(jù)內(nèi)審不符合項：審核組長：日期：批準：日期：評審目的評審范圍參加評審人員所需文件評審日期評審地點管理評審計劃CDZYGS/QR18質(zhì)量負責人： 日期董事長： 日期管理評審報告（1）CDZYGS/QR19管理評審報告（2）CDZYGS/QR19質(zhì)量體系評審、審核總結(jié)目錄編制人:日期:分包檢驗申請表CDZYGS/QR21申請分包項目和范圍擬分包實驗室名稱申請分包原因申請分包部門負責人： 年月日質(zhì)量管理領(lǐng)導小組對分包項目和范圍的審查意見技術(shù)負責 年月日質(zhì)量管理領(lǐng)導小組指定的調(diào)查組對擬分包實驗室檢驗能力與質(zhì)量信譽的調(diào)研意見調(diào)查組成員簽名： 年月日附件：1、調(diào)查資料（擬分包實驗室檢測范圍、儀器設(shè)備一覽表、人員一覽表、質(zhì)量體系認可證書/內(nèi)部管理制度）附件：2、書面征求擬分包實驗室的意向質(zhì)量管理領(lǐng)導小組評審意見質(zhì)量負責人 年月日分包有效期： 年月 日至年月 日附件：3、分包協(xié)議

儀器設(shè)備購置申請表CDZYGS/QR22儀器設(shè)備名稱、型號數(shù)量生產(chǎn)單位參考價格元使用依據(jù)申請理由儀器設(shè)備性能評價申購部門負責人意見年月日歸口管理部門意見年月日技術(shù)負責人審查意見年月日董事長審批意見年月日

供應(yīng)商調(diào)查表CDZYGS/QR23名 稱營業(yè)執(zhí)照負責人姓名聯(lián)系電話地 址郵政編碼產(chǎn)品生產(chǎn)單位聯(lián)系電話供應(yīng)商所供主要產(chǎn)品名稱、規(guī)格供應(yīng)的基本情況（生產(chǎn)規(guī)模，鑒定證書，產(chǎn)品質(zhì)量及認證，售后服務(wù)，主要客戶）供應(yīng)商填寫人：供應(yīng)商評價表CDZYGS/QR24合格供應(yīng)商名錄CDZYGS/QR25序號供貨品名供應(yīng)商聯(lián)系人地址郵政編碼聯(lián)系電話電傳填表人:

儀器設(shè)備驗收記錄CDZYGS/QR26設(shè)備名稱、型號規(guī)格制造單位出廠日期出廠編號使用部門開箱日期合同號隨機文件資料驗收記錄設(shè)備管理員 年月日質(zhì)量驗收記錄實驗室負責人 年 月 日儀器設(shè)備管理員 年 月 日

儀器設(shè)備檔案記錄CDZYGS/QR27設(shè)備名稱型號存放地點生產(chǎn)單位出廠日期出廠編號購置日期啟用日期設(shè)備編號使用部門使用人檢定校準周期技術(shù)指標測量范圍準確度等級/不確定度設(shè)備原值元使用年限 年 年折舊率％凈值年年年年年元元元元元檢定維修記錄

儀器設(shè)備使用前、后檢查記錄CDZYGS/QR28使用時間使用情況使用人簽名使用情況（用J選?。┎徽Ｇ闆r說明年月日正常不正常年月日正常不正常年月日正常不正常年月日正常不正常年月日正常不正常年月日正常不正常年月日正常不正常年月日正常不正常年月日正常不正常年月日正常不正常年月日正常不正常年月日正常不正常年月日正常不正常年月日正常不正常年月日正常不正常年月日正常不正常年月日正常不正常年月日正常不正常年月日正常不正常年月日正常不正常年月日正常不正常年月日正常不正常年月日正常不正常年月日正常不正常年月日正常不正常年月日正常不正常

儀器設(shè)備維修申請單CDZYGS/QR29設(shè)備名稱型號規(guī)格出廠編號 設(shè)備編號維修申請人申請日期初估維修費用一要求修復 實際維修元日期 費用元維修理由：外部支持服務(wù)（承修人）評價部門負責人意見：公司領(lǐng)導審查意見維修驗收記錄：操作人員： 設(shè)備管理員：儀器設(shè)備停用、降級、報廢處理申請表CDZYGS/QR30設(shè)備名稱型號規(guī)格出廠編號局設(shè)編號生產(chǎn)單位購入日期啟用日期事由/原因糾正（預防）措施及后處理申請人年月日部門負責人年月日鑒定意見鑒定人： 年月日審批意見年月日

儀器設(shè)備周期檢定計劃表編制人:儀器設(shè)備檢定登記表審核:編制人:日期:檢測設(shè)備自校方法審批表CDZYGS/QR33自校儀器名稱設(shè)備編號編制實驗室編寫人員編制說明編制人： 年 月 日申請部門意見簽名： 年 月 日質(zhì)量管理領(lǐng)導小組意見批準人： 年 月 日備注儀器設(shè)備事故報告單CDZYGS/QR34事故發(fā)生部門事故責任人設(shè)備名稱型號規(guī)格出廠編號設(shè)備編號事故發(fā)生時間損失情況見證人事故發(fā)生經(jīng)過事故調(diào)查分析部門意見年月日質(zhì)量管理領(lǐng)導小組意見年月日

消耗材料申購審批表

消耗材料驗收、領(lǐng)用單序號名稱入 庫消 耗庫存數(shù)量數(shù)量日期數(shù)量日期協(xié)議合同評審表CDZYGS/QR37技術(shù)服務(wù)/檢驗合同登記表CDZYGS/QR38序合同號客戶名稱合同內(nèi)容簽訂合同日期預訂履行合同日期實際履行合同情況

技術(shù)服務(wù)/檢驗合同登記表CDZYGS/QR39申訴/質(zhì)疑人姓名工作單位地 址郵政編碼聯(lián)系電話申訴要求申訴與質(zhì)疑內(nèi)容：接待人：年月日調(diào)查結(jié)論：調(diào)查人：年月日處理意見：批準人：年月日

技術(shù)服務(wù)/檢驗合同登記表CDZYGS/QR40序培訓內(nèi)容參加人員培訓方式考核方式培訓時間培訓地點

人員培訓申請表CDZYGS/QR41申請培訓人員培訓內(nèi)容：培訓理由：申請部門負責人日期審核人日期

人員培訓（考核）統(tǒng)計表CDZYGS/QR42序參加人員考核內(nèi)容考核方式時間考核結(jié)果

驗證與比對試驗計劃目錄CDZYGS/QR43序日期驗證與比對試驗名稱參加部門參加人員實施情況備注編制人:日期:

驗證與比對試驗計劃目錄CDZYGS/QR44參與驗證與比對試驗的實驗室名稱試驗時間組織單位試驗形式參加部門參加項目參加試驗人員驗證與比對試驗工作計劃：辦公室負責人： 年月日具體試驗安排：部門負責人： 年月日

驗證與比對試驗分析報告CDZYGS/QR45參加部門參加項目組織單位完成時間驗證與比對試驗形式及方法完成人員驗證與比對試驗情況：有效性分析：實驗室負責人： 年月日質(zhì)量管理領(lǐng)導小組意見：年月日年月日

開展新檢測項目申請表CDZYGS/QR46開展新檢驗項目名稱:新檢驗項目采用的檢測標準:申請新檢驗項目理由:可行性說明：申請部門負責人：年月日質(zhì)量管理領(lǐng)導小組：技術(shù)負責人：年月日董事長審批董事長：年月日

偏離標準和程序的例外許可申請表CDZYGS/QR47申請部門申請人申請日期年月日例外原因申請例外許可的內(nèi)容、范圍和時間室負責人審核意見簽名： 年月日質(zhì)量管理領(lǐng)導小組意見技術(shù)負責人： 年月日

檢驗事故報告與處理記錄CDZYGS/QR48實驗室名稱責任人事故性質(zhì)發(fā)生時間陳述檢驗事故發(fā)生過程：責任人： 年月日調(diào)查分析、糾正（預防）措施及處理措施：調(diào)查人員： 年月日質(zhì)量管理領(lǐng)導小組意見：質(zhì)量負責人： 年月日結(jié)論：董事長： 年月日

CDZYGS/QR49'壬務(wù)來源任務(wù)類別受檢單位名稱及通訊地址法人代表聯(lián)系人及電話生產(chǎn)單位單位名稱投資企業(yè)內(nèi)資□國有□私營（含個體）單位地址□集體□有限責任公司郵政編碼□聯(lián)營□股份有限公司法人代表□股份合作□其他企業(yè)聯(lián)系人港澳臺□合資經(jīng)營□合作經(jīng)營聯(lián)系電話□港澳臺獨資經(jīng)營□港澳臺投資股份有限公司營業(yè)執(zhí)照機構(gòu)代碼外資□中外合資□中外合作企業(yè)規(guī)模□人數(shù)□產(chǎn)值□產(chǎn)量□外資企業(yè)□外商投資股份有限公司注①受檢產(chǎn)品作息□工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證□QS□CCC□其他證書編號產(chǎn)品名稱規(guī)格型號生產(chǎn)日期/批號商標抽樣數(shù)量產(chǎn)品等級抽樣基數(shù)/批量標注執(zhí)行標準/技術(shù)文件抽樣日期封樣狀態(tài)備樣量及封存地點寄送樣地點是否為了出口產(chǎn)品□是□否寄送樣截止日期單位名稱聯(lián)系人單位地址聯(lián)系電話郵政編碼傳真/Email備注（需要說明的其他問題）：受檢單位對上述內(nèi)容無異議受檢單位簽名（蓋章）：年月日生產(chǎn)單位對上述內(nèi)容無異議生產(chǎn)單位簽名（蓋章）：年月日抽樣人：（簽名）：抽樣單位（公章）年月日第 -聯(lián)注：1、技術(shù)文件指執(zhí)行標準外的圖紙、技術(shù)合同、產(chǎn)品說明書等有關(guān)產(chǎn)品技術(shù)的文件。抽樣單存根2、選擇許可證、QS、CCC等類別后，填寫相應(yīng)證書編號。

CDZYGS/QR49'壬務(wù)來源任務(wù)類別受檢單位名稱及通訊地址法人代表聯(lián)系人及電話生產(chǎn)單位單位名稱投資企業(yè)內(nèi)資□國有口私營（含個體）單位地址口集體口有限責任公司郵政編碼口聯(lián)營口股份有限公司法人代表口股份合作□其他企業(yè)聯(lián)系人港澳臺口合資經(jīng)營□合作經(jīng)營聯(lián)系電話□港澳臺獨資經(jīng)營口港澳臺投資股份有限公司營業(yè)執(zhí)照機構(gòu)代碼外資□中外合資□中外合作企業(yè)規(guī)?？谌藬?shù)口產(chǎn)值口產(chǎn)量口外資企業(yè)□外商投資股份有限公司注①受檢產(chǎn)品作息口工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證DQSOCCC□其他證書編號產(chǎn)品名稱規(guī)格型號生產(chǎn)日期/批號商標抽樣數(shù)量產(chǎn)品等級抽樣基數(shù)/批量標注執(zhí)行標準/技術(shù)文件抽樣日期封樣狀態(tài)備樣量及封存地點寄送樣地點是否為了出口產(chǎn)品口是口否寄送樣截止日期單位名稱聯(lián)系人單位地址聯(lián)系電話郵政編碼傳真/Email備注（需要說明的其他問題）：受檢單位對上述內(nèi)容無異議受檢單位簽名（蓋章）：年月日生產(chǎn)單位對上述內(nèi)容無異議生產(chǎn)單位簽名（蓋章）：年月日抽樣人：（簽名）：抽樣單位（公章）年月日注：1、技術(shù)文件指執(zhí)行標準外的圖紙、技術(shù)合同、產(chǎn)品說明書等有關(guān)產(chǎn)品技術(shù)的文件。第二聯(lián)下達任務(wù)部門2、選擇許可證、QS、CCC等類別后，填寫相應(yīng)證書編號。

CDZYGS/QR49'壬務(wù)來源任務(wù)類別受檢單位名稱及通訊地址法人代表聯(lián)系人及電話生產(chǎn)單位單位名稱投資企業(yè)內(nèi)資□國有□私營（含個體）單位地址□集體□有限責任公司郵政編碼□聯(lián)營□股份有限公司法人代表□股份合作□其他企業(yè)聯(lián)系人港澳臺□合資經(jīng)營□合作經(jīng)營聯(lián)系電話□港澳臺獨資經(jīng)營□港澳臺投資股份有限公司營業(yè)執(zhí)照機構(gòu)代碼外資□中外合資□中外合作企業(yè)規(guī)?！跞藬?shù)□產(chǎn)值□產(chǎn)量□外資企業(yè)□外商投資股份有限公司注①受檢產(chǎn)品作息□工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證□QS□CCC□其他證書編號產(chǎn)品名稱規(guī)格型號生產(chǎn)日期/批號商標抽樣數(shù)量產(chǎn)品等級抽樣基數(shù)/批量標注執(zhí)行標準/技術(shù)文件抽樣日期封樣狀態(tài)備樣量及封存地點寄送樣地點是否為了出口產(chǎn)品□是□否寄送樣截止日期單位名稱聯(lián)系人單位地址聯(lián)系電話郵政編碼傳真/Email備注（需要說明的其他問題）：受檢單位對上述內(nèi)容無異議受檢單位簽名（蓋章）：年月日生產(chǎn)單位對上述內(nèi)容無異議生產(chǎn)單位簽名（蓋章）：年月日抽樣人：（簽名）：抽樣單位（公章）年月日注：1、技術(shù)文件指執(zhí)行標準外的圖紙、技術(shù)合同、產(chǎn)品說明書等有關(guān)產(chǎn)品技術(shù)的文件。第三聯(lián)下達任務(wù)部門2、選擇許可證、QS、CCC等類別后，填寫相應(yīng)證書編號。

CDZYGS/QR49'壬務(wù)來源任務(wù)類別受檢單位名稱及通訊地址法人代表聯(lián)系人及電話生產(chǎn)單位單位名稱投資企業(yè)內(nèi)資□國有口私營（含個體）單位地址口集體口有限責任公司郵政編碼口聯(lián)營口股份有限公司法人代表口股份合作□其他企業(yè)聯(lián)系人港澳臺口合資經(jīng)營□合作經(jīng)營聯(lián)系電話□港澳臺獨資經(jīng)營口港澳臺投資股份有限公司營業(yè)執(zhí)照機構(gòu)代碼外資□中外合資□中外合作企業(yè)規(guī)?？谌藬?shù)口產(chǎn)值口產(chǎn)量口外資企業(yè)□外商投資股份有限公司注①受檢產(chǎn)品作息口工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證DQSOCCC□其他證書編號產(chǎn)品名稱規(guī)格型號生產(chǎn)日期/批號商標抽樣數(shù)量產(chǎn)品等級抽樣基數(shù)/批量標注執(zhí)行標準/技術(shù)文件抽樣日期封樣狀態(tài)備樣量及封存地點寄送樣地點是否為了出口產(chǎn)品口是口否寄送樣截止日期單位名稱聯(lián)系人單位地址聯(lián)系電話郵政編碼傳真/Email備注（需要說明的其他問題）：受檢單位對上述內(nèi)容無異議受檢單位簽名（蓋章）：年月日生產(chǎn)單位對上述內(nèi)容無異議生產(chǎn)單位簽名（蓋章）：年月日抽樣人：（簽名）：抽樣單位（公章）年月日注：1、技術(shù)文件指執(zhí)行標準外的圖紙、技術(shù)合同、產(chǎn)品說明書等有關(guān)產(chǎn)品技術(shù)的文件。第四聯(lián)負責抽樣后處理部門2、選擇許可證、QS、CCC等類別后，填寫相應(yīng)證書編號。

試驗委托申請單CDZYGS/QR50建設(shè)單位樣品名稱工程名稱樣品代表部位委托單位要求試驗項目樣品數(shù)量組共件樣品成型日期年月日送樣日期年月日樣品說明：（產(chǎn)地、批量、設(shè)計要求、供貨單位或生產(chǎn)）建設(shè)單位（公章）工地代表：送樣單位（公章）工程負責人：送樣人：受托單位（公章）收樣人：委托單位： 編號： 第 -聯(lián)注：①同一單位工程的同一項目，只允許在同一試驗單位試驗，各種試驗取樣必須嚴格按照國家規(guī)定制取，不得弄虛作假，受委托單位在收樣時應(yīng)檢查試驗外觀是否符合要求。②不同試驗項目如（砼、砂漿、磚、鋼筋、水泥、板回彈樁）等應(yīng)分別填寫試驗委托單位。

試驗委托申請單CDZYGS/QR50委托單位： 編號： 建設(shè)單位樣品名稱工程名稱樣品代表部位委托單位要求試驗項目樣品數(shù)量組共件樣品成型日期年月日送樣日期年月日樣品說明：（產(chǎn)地、批量、設(shè)計要求、供貨單位或生產(chǎn)）建設(shè)單位（公章）工地代表：送樣單位（公章）工程負責人：送樣人：受托單位（公章）收樣人：注：①同一單位工程的同一項目，只允許在同一試驗單位試驗，各種試驗取樣必須嚴格按照國家規(guī)定制取，不得弄虛作假，受委托單位在收樣時應(yīng)檢查試驗外觀是否符合要求。②不同試驗項目如（砼、砂漿、磚、鋼筋、水泥、板回彈樁）等應(yīng)分別填寫試驗委托單位。第二聯(lián)受托單位存

試驗委托申請單CDZYGS/QR50委托單位： 編號： 建設(shè)單位樣品名稱工程名稱樣品代表部位委托單位要求試驗項目樣品數(shù)量組共件樣品成型日期年月日送樣日期年月日樣品說明：（產(chǎn)地、批量、設(shè)計要求、供貨單位或生產(chǎn)）建設(shè)單位（公章）工地代表：送樣單位（公章）工程負責人：送樣人：受托單位（公章）收樣人：注：①同一單位工程的同一項目，只允許在同一試驗單位試驗，各種試驗取樣必須嚴格按照國家規(guī)定制取，不得弄虛作假，受委托單位在收樣時應(yīng)檢查試驗外觀是否符合要求。②不同試驗項目如（砼、砂漿、磚、鋼筋、水泥、板回彈樁）等應(yīng)分別填寫試驗委托單位。第三聯(lián)委托