淋巴瘤治療-瑞金

淋巴瘤治療指南瑞金醫(yī)院組織學(xué)分類(lèi)國(guó)際淋巴瘤分類(lèi)研究組：對(duì)1403例分類(lèi)研究 DLBCL31% 濾泡性22% 小淋巴細(xì)胞（CLL型）6% 套細(xì)胞型6% 周?chē)鶷細(xì)胞6% 邊緣區(qū)B細(xì)胞MALT型5% 余下各亞型均<2%淋巴瘤反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)

體檢淋巴結(jié)淋巴結(jié)團(tuán)塊BMCR正常 正常正常正常CRu正常正常正常不確定正常 正常>75%減少正?；虿淮_定PR正常 正常正常陽(yáng)性正?！?0%減少≥50%減少不相干肝脾縮小≥50%減少≥50%減少≥50%減少?gòu)?fù)發(fā)/進(jìn)展肝/脾腫大新病灶新病灶重新出現(xiàn)新病灶或增加或增加AnnArbor分期

Cotswolds改良法分期累及部位

Ⅰ

單一淋巴結(jié)組Ⅱ橫隔同側(cè)多個(gè)淋巴結(jié)組

Ⅲ

橫隔二側(cè)多個(gè)淋巴結(jié)組Ⅳ

多個(gè)結(jié)外病灶或淋巴結(jié)與結(jié)外病灶X包塊>10cmE結(jié)外擴(kuò)展或單個(gè)孤立性結(jié)外病灶A(yù)/BB癥狀：體重丟失>10%，發(fā)熱，夜間盜汗CLL/SLL典型的免疫表型CD5+CD19+CD20較模糊CD23+CD10-，周期素D1(-)需與套細(xì)胞淋巴瘤鑒別，因都是CD5+B細(xì)胞有白血病細(xì)胞負(fù)荷——流式（包括/）明確腫瘤克隆性AnnArbor分期作用有限常用改良Rai分期低?；颊叽婊罨旧贤挲g相配對(duì)照者中危存活較短目前各種標(biāo)準(zhǔn)治療是不能治愈誘導(dǎo)治療Ⅰ、Ⅱ期局部RT進(jìn)展(AnnArbor)或觀察

SLL否觀察進(jìn)度Ⅲ期Rai分期CLL（低危）是否治療治療指癥(AnnArbor)取決治療CLL（中危）指癥是CLL（高危）治療治療指癥希望治療自身免疫性血細(xì)胞減少（AIHA、ITP、純紅AA）反復(fù)發(fā)生感染有癥狀累及臟器功能細(xì)胞減少就診時(shí)腫瘤高負(fù)荷至少6個(gè)月疾病穩(wěn)定進(jìn)展治療單因子治療嘌呤類(lèi)似物烷化劑或聯(lián)合化療±抗體為基礎(chǔ)治療（非蒽環(huán)類(lèi)藥物為基礎(chǔ)）如CVP-CTX、VCR、PredCF±R（CTX、Flud、美羅華）治療隨訪CR觀察或疾病進(jìn)展PR臨床試驗(yàn)進(jìn)展治療指征是否觀察臨床試驗(yàn)二線治療局部RTFlud敏感耐藥嘌呤類(lèi)似物烷化劑類(lèi)聯(lián)合化療CLL/SLL分類(lèi)（Rai系統(tǒng)）分期特征預(yù)后0淋巴細(xì)胞增多，外周血L>15000/

l好RM：L>40%Ⅰ

0期伴淋巴結(jié)腫大中危Ⅱ0-Ⅰ期伴脾/肝或二者均腫大中危Ⅲ0-Ⅱ期伴Hb<11.0g/d1或血壓積<33%高危Ⅳ0-Ⅲ期伴血小板<100000/

l高危濾泡性淋巴瘤免疫表型：CD20+，CD10±，CD23±，bcl-2(+)(~90%)CD43(-)，CD5(-)，周期素D1（-）細(xì)胞遺傳學(xué)特征性t（14;18)-90%有bcl-2基因伴Ig重鏈位點(diǎn)的并列現(xiàn)有的標(biāo)準(zhǔn)治療是不可能治愈濾泡性大細(xì)胞淋巴瘤（國(guó)際工作分類(lèi)法）濾泡性淋巴瘤（3度）（WHO/REAL）均應(yīng)以DLBCL治療濾泡性淋巴瘤（1-2度）

（小和混合細(xì)胞淋巴瘤）Ⅰ、Ⅱ局部RT±化療繼續(xù)反應(yīng)—觀察期或擴(kuò)大部位RTCRPR或觀察復(fù)發(fā)a.決定早期治療時(shí)，要考慮今后ABMT需避免使用骨髓毒性方案b.累及野RT（30-40Gy）c.放療可改善FFS（無(wú)失敗存活），但總存活未改善否觀察每3m體檢一次×1年以后3-6m一次基于臨床表現(xiàn)—形象學(xué)治療指征臨床試驗(yàn)ⅠⅡ期復(fù)發(fā)或CRⅡ期巨大腹局部RTPR進(jìn)展部病變是或Ⅲ、Ⅳ期單因子或聯(lián)合化療±干擾素或無(wú)反應(yīng)抗體為基礎(chǔ)的治療±化療進(jìn)展

最初措施疾病進(jìn)展疾病進(jìn)展應(yīng)排除轉(zhuǎn)化（組織學(xué)證據(jù)）尤在下列情況：LDH

單一病灶不成比例增大結(jié)外病灶發(fā)展鎵攝入超過(guò)原有基線新的B癥狀出現(xiàn)發(fā)生轉(zhuǎn)化——以蒽環(huán)類(lèi)藥物為基礎(chǔ)的治療疾病進(jìn)展無(wú)指癥觀察進(jìn)展臨床試驗(yàn)HDCT+SCT或CR或單因子或聯(lián)合化療PR臨床試驗(yàn)進(jìn)展或或治療指癥有指癥抗體為基礎(chǔ)的治療觀察±放療±化療或無(wú)反應(yīng)HDCT局部RT進(jìn)展或臨床試驗(yàn)進(jìn)展或個(gè)體化治療治療指征入選臨床試驗(yàn)癥狀危及各臟器功能繼發(fā)于淋巴瘤的血細(xì)胞減少就診時(shí)巨大病灶在6個(gè)月期間病患穩(wěn)定進(jìn)展患者偏愛(ài)組織學(xué)轉(zhuǎn)化

彌漫性B細(xì)胞淋巴瘤臨床試驗(yàn)既往治療或多種多樣廣泛轉(zhuǎn)化放免治療或姑息或支持治療既往未治局部轉(zhuǎn)化以蒽環(huán)類(lèi)為基礎(chǔ)或很少治療化療±RT

HDCT伴SCT或CR臨床試驗(yàn)或觀察HDCT伴SCTPR或臨床試驗(yàn)臨床試驗(yàn)或無(wú)反應(yīng)放免或進(jìn)展或姑息支持胃MALT淋巴瘤表現(xiàn)：胃脘疼痛、消化不良、非特異性上消化道癥狀內(nèi)窺鏡：潰瘍、胃炎、彌漫性胃增厚2/3患者當(dāng)伴隨HP感染被成功治療后，局限的胃MALT淋巴瘤得到CR典型免疫表型：CD5-，CD10-，CD20+，CD23±，CD43±，周期素D1-，bcl-2濾泡-HP(+)，活檢為非診斷性不典型淋巴樣浸潤(rùn)——HP治療前，再次活檢，以證實(shí)或排除胃MALT淋巴瘤非胃部MALT淋巴瘤NCCN放棄高度MALT淋巴瘤術(shù)語(yǔ)，認(rèn)為即DLBCL并不存在明確的感染相關(guān)，抗生素治療無(wú)效（除某些皮膚MALT淋巴瘤——疏螺旋體）病變局限——RT——且可被治愈某些部位——肺、皮膚、甲狀腺、結(jié)腸、乳腺——首選外科手術(shù)晚期患者——治療方法與濾泡性淋巴瘤似（Ⅲ、Ⅳ）組織學(xué)為侵襲性：MALT淋巴瘤與大細(xì)胞淋巴瘤共存——治療同DLBCL胃MALT治療共存DLBCL應(yīng)排除若DLBCL與胃MALT共存——治療同DLBCL分期治療IE期常給予HP抗生素治療3個(gè)月再內(nèi)鏡檢查Hp(+)再次分期/HP活檢若有癥狀可提前檢查IE或Ⅱ

可考慮抗H.P.治療Hp(-)或RT（30-36Gy）化療（單因子或聯(lián)合）內(nèi)鏡Ⅲ和Ⅳ期有治療指征或再分期(晚期病變)局部RT少見(jiàn)無(wú)治療指征觀察治療指征GI出血診斷時(shí)巨大腫瘤癥狀至少6個(gè)月期間疾患進(jìn)展危及各臟器功能患者偏愛(ài)

HP(-)淋巴瘤(-)觀察HP(-)淋巴瘤(+)無(wú)癥狀再觀察3個(gè)月3個(gè)月內(nèi)鏡或局部RT活檢分期有癥狀RTHP(+)淋巴瘤(-)二線抗生素

HP(+)淋巴瘤(+)病情穩(wěn)定——二線抗生素病情進(jìn)展——RT活檢排除大細(xì)胞淋巴瘤再評(píng)價(jià)：疾病緩慢反應(yīng)或無(wú)進(jìn)展——繼續(xù)觀察HP(-)淋巴瘤(-)觀察HP(-)淋巴瘤(+)局部RT（若既往未治）6個(gè)月內(nèi)鏡或選擇病例繼觀活檢分期HP(+)淋巴瘤(-)考慮其他抗生素治療

HP(+)淋巴瘤(+)局部RT（若既往未治）考慮其他抗生素隨訪內(nèi)窺鏡最佳時(shí)間不清楚結(jié)果——CR——觀察——內(nèi)鏡隨訪RT后復(fù)發(fā)——參閱濾泡性淋巴瘤治療指征抗生素治療后復(fù)發(fā)：系統(tǒng)性：同上局灶性：RT套細(xì)胞淋巴瘤免疫表型：CD5+CD10±CD20+CD23-周期素D1(+)CD43+獨(dú)特染色體易位t(11;14)—1/3患者國(guó)際工作分類(lèi)法：彌漫性小、有裂細(xì)胞淋巴瘤具有惰性和侵襲性NHL的最壞特征無(wú)惰性自然病程，有侵襲性NHL相似特征傳統(tǒng)化療無(wú)法治愈，無(wú)病生存、總生存較短某些MCL：CD5-CD23+——測(cè)周期素D1套細(xì)胞淋巴瘤誘導(dǎo)臨床試驗(yàn)CR復(fù)發(fā)Ⅰ、Ⅱ或（表現(xiàn)為局部）聯(lián)合治療PR臨床試驗(yàn)罕見(jiàn)或RT進(jìn)展或觀察（選擇病例）臨床試驗(yàn)：如HDT+SCT

臨床試驗(yàn)CR復(fù)發(fā)或Ⅲ聯(lián)合治療PR臨床試驗(yàn)*Ⅳ或某些選擇病例進(jìn)度觀察*臨床試驗(yàn)：HDT+SCT二線治療方案伴姑息意圖彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤最常見(jiàn)成人的淋巴樣腫瘤典型免疫表型：CD20+，CD45+，CD3-鑒別：周?chē)鶷細(xì)胞淋巴瘤、間變型大細(xì)胞（CD30）淋巴瘤、TdT和CD79

（淋巴母細(xì)胞淋巴瘤）治療原則：也適于間變型大細(xì)胞淋巴瘤、周?chē)鶷細(xì)胞淋巴瘤3度濾泡性淋巴瘤彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤

誘導(dǎo)治療

考慮腫瘤溶解綜合癥的預(yù)防非大包塊f CHOP3-4療程+RTⅠ、Ⅱ期（<10cm）（36-40Gy）（淋巴累及區(qū)）大包塊CHOP6~8療程fRT（≥10cm）（36-40GY）（淋巴累及區(qū)）f：若LDH

±

2MG

±明顯胸腔內(nèi)病變（甚至<10cm)——CHOP×6療程+RTCHOP6-8療程h低/低中危+美羅華（>60y）（IPI0-1）±美羅華（≤60y）Ⅲ、Ⅳ期e

+年齡調(diào)整高/中高危臨床試驗(yàn)iIPI（IPI≥2）或CHOP6-8方程+美羅華（>60y）

±美羅華（≤60y）e：某些病例（睪丸、副鼻竇、硬膜外、BM）CNS預(yù)防h：目前臨床研究CHOP最理想，但其他以蒽環(huán)類(lèi)為基礎(chǔ)——可接受i：可包括高劑量治療

3-4療程后重復(fù)所有陽(yáng)性研究

中期分期（包括鎵67和PET）隨訪CR—繼續(xù)完成總療完成所有治療程6-8CHOP重復(fù)所有陽(yáng)性研究

隨訪PR—同上或考慮若有殘余病變其他治療再次活檢無(wú)反應(yīng)或進(jìn)展——見(jiàn)復(fù)發(fā)治療隨訪CR每3個(gè)月隨訪×2年每6個(gè)月隨訪×3年P(guān)R無(wú)反應(yīng)復(fù)發(fā)治療或進(jìn)展

鎵67和PET可判斷CT掃描中殘余病灶復(fù)發(fā)治療是:新的非交叉CR大劑量治療是:HDCT+SCT耐藥方案PR候選人大劑量治（ICE、DHAP否:臨床試驗(yàn)個(gè)療候選人MINE）體化治療否:個(gè)體化治療無(wú)反應(yīng)——臨床試驗(yàn)或支持姑息臨床試驗(yàn)或個(gè)體化治療：任何患者經(jīng)3個(gè)連續(xù)化療仍進(jìn)展，不可能從現(xiàn)有方案中得到好處，除掉那些有較長(zhǎng)無(wú)病間期者彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤所有患者：年齡>60IPI：低0-1LDH>1×正常值低中2PS2~4中高3

Ⅲ或Ⅳ結(jié)外累及>1個(gè)部位高4-5年齡調(diào)整IPI患者≤60Ⅲ或Ⅳ低0PS2-4低中1LDH>1×正常值高中2高3高度侵襲性淋巴瘤Burkitt淋巴瘤（WHO分類(lèi)）淋巴母細(xì)胞淋巴瘤二者均為指數(shù)級(jí)生長(zhǎng)速率，易于播散骨髓和胸膜及與ALL重疊特征，典型累及結(jié)外病變。T細(xì)胞淋巴母細(xì)胞淋巴瘤常發(fā)生于青年男性，常表現(xiàn)為縱隔。免疫表型：Burkitt:SIg+CD10+CD20+TdT-Ki67+(100%)bcl-2-淋巴母細(xì)胞(T):SIg-CD1a±CD2+CD3±

CD4/8??CD7+CD19/20-TdT+CD10-淋巴母細(xì)胞(B):SIg-CD10+CD19+CD20±TdT+（除非它們是BL或ALL-L3）細(xì)胞遺傳學(xué):Burkitt淋巴瘤8號(hào)異常t(8;22)t(2;8)，t(8;14)淋巴母細(xì)胞淋巴瘤：各有變異Burkitt淋巴瘤低正常LDH危險(xiǎn)判斷完全切除腹部病灶或單個(gè)腹部外病灶高注意預(yù)防腫瘤溶解綜合癥誘導(dǎo)治療c隨訪復(fù)發(fā)

臨床試驗(yàn)或CR—每2個(gè)月×1年臨床試驗(yàn)聯(lián)合化療包括每3個(gè)月×1年或支持治療強(qiáng)烈烷化因子每6個(gè)月×1年低危蒽環(huán)類(lèi)LP<CR臨床試驗(yàn)（椎管內(nèi)化療）或個(gè)體化治療HDMTXc：CHOP方案不是適宜方案臨床試驗(yàn)d或觀察：第一年每二個(gè)月聯(lián)合化療包括CR第二年每三個(gè)月強(qiáng)烈烷化因子以后6個(gè)月一次f高危蒽環(huán)類(lèi)或HDMTX臨床試驗(yàn)中臨床試驗(yàn)椎管內(nèi)化療鞏固治療支持治療<CR——臨床試驗(yàn)或個(gè)體化治療d：包括SCT(自身或異基因)f：二年后復(fù)發(fā)少見(jiàn)淋巴母細(xì)胞淋巴瘤

(預(yù)防腫瘤溶解綜合癥)臨床試驗(yàn)b

或觀察或治療ALL方案CR臨床試驗(yàn)復(fù)發(fā)Ⅰ-Ⅳ*(加強(qiáng)劑量CTX和蒽環(huán)類(lèi)藥物,PR臨床試驗(yàn)或VCR，門(mén)冬及支持治療CNS預(yù)防)*均被認(rèn)為是系統(tǒng)性病變b預(yù)后差者：SCT第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理第二節(jié)活塞式空壓機(jī)的結(jié)構(gòu)和自動(dòng)控制第三節(jié)活塞式空壓機(jī)的管理復(fù)習(xí)思考題單擊此處輸入你的副標(biāo)題，文字是您思想的提煉，為了最終演示發(fā)布的良好效果，請(qǐng)盡量言簡(jiǎn)意賅的闡述觀點(diǎn)。第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor壓縮空氣在船舶上的應(yīng)用：

1.主機(jī)的啟動(dòng)、換向；

2.輔機(jī)的啟動(dòng)；

3.為氣動(dòng)裝置提供氣源；

4.為氣動(dòng)工具提供氣源；

5.吹洗零部件和濾器。

排氣量:單位時(shí)間內(nèi)所排送的相當(dāng)?shù)谝患?jí)吸氣狀態(tài)的空氣體積。單位：m3/s、m3/min、m3/h第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor空壓機(jī)分類(lèi)：按排氣壓力分：低壓0.2～1.0MPa；中壓1～10MPa；高壓10～100MPa。按排氣量分：微型<1m3/min；小型1～10m3/min；中型10～100m3/min；大型>100m3/min。第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理容積式壓縮機(jī)按結(jié)構(gòu)分為兩大類(lèi)：往復(fù)式與旋轉(zhuǎn)式兩級(jí)活塞式壓縮機(jī)單級(jí)活塞壓縮機(jī)活塞式壓縮機(jī)膜片式壓縮機(jī)旋轉(zhuǎn)葉片式壓縮機(jī)最長(zhǎng)的使用壽命-

----低轉(zhuǎn)速（1460RPM），動(dòng)件少（軸承與滑片），潤(rùn)滑油在機(jī)件間形成保護(hù)膜，防止磨損及泄漏，使空壓機(jī)能夠安靜有效運(yùn)作；平時(shí)有按規(guī)定做例行保養(yǎng)的JAGUAR滑片式空壓機(jī)，至今使用十萬(wàn)小時(shí)以上，依然完好如初，按十萬(wàn)小時(shí)相當(dāng)于每日以十小時(shí)運(yùn)作計(jì)算，可長(zhǎng)達(dá)33年之久。因此，將滑片式空壓機(jī)比喻為一部終身機(jī)器實(shí)不為過(guò)?；?葉)片式空壓機(jī)可以365天連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)并保證60000小時(shí)以上安全運(yùn)轉(zhuǎn)的空氣壓縮機(jī)1.進(jìn)氣2.開(kāi)始?jí)嚎s3.壓縮中4.排氣1.轉(zhuǎn)子及機(jī)殼間成為壓縮空間，當(dāng)轉(zhuǎn)子開(kāi)始轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，空氣由機(jī)體進(jìn)氣端進(jìn)入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動(dòng)使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機(jī)殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時(shí)停止進(jìn)氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動(dòng)，氣密范圍變小，空氣被壓縮。4.被壓縮的空氣壓力升高達(dá)到額定的壓力后由排氣端排出進(jìn)入油氣分離器內(nèi)。4.被壓縮的空氣壓力升高達(dá)到額定的壓力后由排氣端排出進(jìn)入油氣分離器內(nèi)。1.進(jìn)氣2.開(kāi)始?jí)嚎s3.壓縮中4.排氣1.凸凹轉(zhuǎn)子及機(jī)殼間成為壓縮空間，當(dāng)轉(zhuǎn)子開(kāi)始轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，空氣由機(jī)體進(jìn)氣端進(jìn)入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動(dòng)使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機(jī)殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時(shí)停止進(jìn)氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動(dòng)，氣密范圍變小，空氣被壓縮。螺桿式氣體壓縮機(jī)是世界上最先進(jìn)、緊湊型、堅(jiān)實(shí)、運(yùn)行平穩(wěn)，噪音低，是值得信賴的氣體壓縮機(jī)。螺桿式壓縮機(jī)氣路系統(tǒng)：

A

進(jìn)氣過(guò)濾器

B

空氣進(jìn)氣閥

C

壓縮機(jī)主機(jī)

D

單向閥

E

空氣/油分離器

F

最小壓力閥

G

后冷卻器

H

帶自動(dòng)疏水器的水分離器油路系統(tǒng)：

J

油箱

K

恒溫旁通閥

L

油冷卻器

M

油過(guò)濾器

N

回油閥

O

斷油閥冷凍系統(tǒng)：

P

冷凍壓縮機(jī)

Q

冷凝器

R

熱交換器

S

旁通系統(tǒng)

T

空氣出口過(guò)濾器螺桿式壓縮機(jī)渦旋式壓縮機(jī)

渦旋式壓縮機(jī)是20世紀(jì)90年代末期開(kāi)發(fā)并問(wèn)世的高科技?jí)嚎s機(jī)，由于結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、零件少、效率高、可靠性好，尤其是其低噪聲、長(zhǎng)壽命等諸方面大大優(yōu)于其它型式的壓縮機(jī)，已經(jīng)得到壓縮機(jī)行業(yè)的關(guān)注和公認(rèn)。被譽(yù)為“環(huán)保型壓縮機(jī)”。由于渦旋式壓縮機(jī)的獨(dú)特設(shè)計(jì)，使其成為當(dāng)今世界最節(jié)能壓縮機(jī)。渦旋式壓縮機(jī)主要運(yùn)動(dòng)件渦卷付，只有磨合沒(méi)有磨損，因而壽命更長(zhǎng)，被譽(yù)為免維修壓縮機(jī)。

由于渦旋式壓縮機(jī)運(yùn)行平穩(wěn)、振動(dòng)小、工作環(huán)境安靜，又被譽(yù)為“超靜壓縮機(jī)”。

渦旋式壓縮機(jī)零部件少，只有四個(gè)運(yùn)動(dòng)部件,壓縮機(jī)工作腔由相運(yùn)動(dòng)渦卷付形成多個(gè)相互封閉的鐮形工作腔，當(dāng)動(dòng)渦卷作平動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，使鐮形工作腔由大變小而達(dá)到壓縮和排出壓縮空氣的目的?；钊娇諝鈮嚎s機(jī)的外形第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）工作循環(huán)：4—1—2—34—1吸氣過(guò)程

1—2壓縮過(guò)程

2—3排氣過(guò)程第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）

壓縮分類(lèi)：絕熱壓縮：1—2耗功最大等溫壓縮：1—2''耗功最小多變壓縮：1—2'耗功居中功＝P×V（PV圖上的面積）加強(qiáng)對(duì)氣缸的冷卻，省功、對(duì)氣缸潤(rùn)滑有益。二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）1.不存在假設(shè)條件2.與理論循環(huán)不同的原因：1）余隙容積Vc的影響Vc不利的影響—?dú)埓娴臍怏w在活塞回行時(shí)，發(fā)生膨脹，使實(shí)際吸氣行程（容積）減小。Vc有利的好處—

（1）形成氣墊，利于活塞回行；（2）避免“液擊”（空氣結(jié)露）；（3）避免活塞、連桿熱膨脹，松動(dòng)發(fā)生相撞。第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理表征Vc的參數(shù)—相對(duì)容積C、容積系數(shù)λv合適的C：低壓0.07-0.12

中壓0.09-0.14

高壓0.11-0.16

λv＝0.65—0.901）余隙容積Vc的影響C越大或壓力比越高，則λv越小。保證Vc正常的措施：余隙高度見(jiàn)表6-1壓鉛法—保證要求的氣缸墊厚度2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理2）進(jìn)排氣閥及流道阻力的影響吸氣過(guò)程壓力損失使排氣量減少程度，用壓力系數(shù)λp表示：保證措施：合適的氣閥升程及彈簧彈力、管路圓滑暢通、濾器干凈。λp

（0.90-0.