電動手術(shù)床的現(xiàn)狀及發(fā)展

電動手術(shù)床的現(xiàn)狀及發(fā)展1整理ppt引言手術(shù)是創(chuàng)傷和矯形外科疾病必不可少的治療手段，很多外科疾病要通過手術(shù)達(dá)到治療的目的。因此，手術(shù)床作為手術(shù)治療用基本醫(yī)療器械之一，在骨科，矯形外科及外科用醫(yī)療器械產(chǎn)品中占有著十分重要的地位。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步、機(jī)械加工能力的加強(qiáng)以及設(shè)計制造水平的提高，手術(shù)床由最初的人工驅(qū)動式發(fā)展為無線遙控電驅(qū)動式，從而把手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員從繁復(fù)的手術(shù)床驅(qū)動操作中解放出來。2整理ppt電動手術(shù)床的組成與功能電動手術(shù)床的使用現(xiàn)狀及對策電動手術(shù)床的發(fā)展趨勢C

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s3整理ppt一電動手術(shù)床的組成與功能4整理ppt一電動手術(shù)床的組成與功能圖1電動手術(shù)床典型外觀及基本結(jié)構(gòu)圖1基本組成臺面主體電控附件5整理ppt1.1臺面組合式設(shè)計不僅實現(xiàn)了手術(shù)床的上升下降、左右前后傾斜及頭背腰腿板面等單獨操縱，而且只需通過臺面變換就能實現(xiàn)手術(shù)體位調(diào)整一電動手術(shù)床的組成與功能頭板背板座板腿板6整理ppt1.2附件污物桶、托臂盤、托腿盤、頭架、臂板、麻醉桿及輸液架等：協(xié)助體位調(diào)整及滿足手術(shù)需求卡肩帶、縛腿帶、縛腕帶、縛身帶：保護(hù)全麻患者在術(shù)中不致從手術(shù)床墜落板、盤、架等都配有專門的海綿墊：保證患者舒適和手術(shù)過程中體液正常循環(huán)一電動手術(shù)床的組成與功能7整理ppt1.3操作控制裝置一般采用電動液壓傳動，主要由電動齒輪油泵、液壓筒、溢流閥、電磁閥、定位控制開關(guān)以及電源等部件組成。電動液壓傳動控制：一電動手術(shù)床的組成與功能手按控制器：分為有線型和可充電紅外遙控型，具有誤動作自動檢測功能，自動地板鎖定，自動復(fù)位及自動腰部上升、下降等功能結(jié)合腳踏控制器：方便手術(shù)者直接調(diào)整手術(shù)體位輔助控制器：為獨立的應(yīng)急控制盤，在遙控器失靈時可以啟用，以便調(diào)整各種體位8整理ppt2主要功能特點手術(shù)床的基本作用是調(diào)整手術(shù)體位，暴露手術(shù)野，使手術(shù)順利進(jìn)行，常用體位共五類如下。圖2適用于不同體位的電動手術(shù)床一電動手術(shù)床的組成與功能俯臥位仰臥位傾側(cè)位會陰位坐位9整理ppt手術(shù)床主要特點可有效降低醫(yī)護(hù)人員勞動強(qiáng)度外型美觀，表面光潔度高，耐腐蝕，噴塑后機(jī)械強(qiáng)度高。機(jī)體由不銹鋼，鋁合金，展性鑄鐵等高級材料構(gòu)成，其中底座、升降柱等主要傳動結(jié)構(gòu)全用不銹鋼被覆。床板由抗污、抗酸堿的高強(qiáng)度電木組成，耐火耐用，X光穿透性良好。導(dǎo)電性床墊可防褥瘡及防靜電。智能化，微機(jī)控制型手術(shù)床在近幾年內(nèi)有大幅度的增加，由微電腦控制系統(tǒng)，所有體位單鍵調(diào)控。常配有多種零部件，以擴(kuò)展設(shè)備功能，適用于外科、婦科、泌尿科、眼科、整形外科，肛腸科和耳鼻喉科等各類科室。2主要功能特點一電動手術(shù)床的組成與功能10整理ppt3工作原理動力：電動液壓控制結(jié)構(gòu)：以控制開關(guān)、調(diào)速閥和電磁閥為主體工作過程：通過電動液壓齒輪泵提供液壓動力源，控制各個雙向液壓油缸的往復(fù)運動，并通過手柄按鍵控制手術(shù)床進(jìn)行各種位置的變換，如升降、左右傾、前后傾、腰背部升降、移動固定等功能,使之達(dá)到手術(shù)操作的要求

一電動手術(shù)床的組成與功能11整理ppt液壓系統(tǒng)一電動手術(shù)床的組成與功能12整理ppt特點：結(jié)構(gòu)緊湊、體積小、重量輕、噪音低、控制平穩(wěn)及便于安裝及總體布局等組成：包括油箱、單向閥、電磁閥、溢流閥、囊式儲能器、壓力表、節(jié)流閥和油缸等一電動手術(shù)床的組成與功能液壓系統(tǒng)囊式儲能器：可以作為動力源，用來儲存壓力油并在需要時釋放能量壓力表：實現(xiàn)壓力的自動補(bǔ)償驅(qū)動電機(jī)：由各自配套的驅(qū)動器獨立驅(qū)動13整理ppt電路系統(tǒng)蓄電池微處理器光耦組繼電器組手控開關(guān)腳踏開關(guān)油泵電動機(jī)限位傳感器圖4電動手術(shù)床電路系統(tǒng)一電動手術(shù)床的組成與功能14整理ppt電動手術(shù)床的各項參數(shù)均由微處理器控制微處理器經(jīng)過控制驅(qū)動部分連接到液壓及電機(jī)執(zhí)行部分，液壓和電機(jī)執(zhí)行部分用來完成手術(shù)床的前后移動、縱向移動、升降運動和床面自轉(zhuǎn)等采用微處理器設(shè)計可以簡化電路設(shè)計，大大減少線路故障點，保障了動作的可靠性一電動手術(shù)床的組成與功能電路系統(tǒng)15整理ppt4技術(shù)要求Y形床身底座：保證手術(shù)床具有最高的穩(wěn)定性和最自由的空間，使醫(yī)護(hù)人員零距離接近手術(shù)病人良好的移動性，且具有中央機(jī)械式剎車裝置軸承全部密封防水，易清洗，手術(shù)中的水、血跡和縫線頭等絕不會纏繞在軸承中要求輕按手柄即可獲得臨床需要的體位腿板和背板關(guān)節(jié)均帶氣體彈簧缸支撐結(jié)構(gòu)，使各種調(diào)節(jié)輕柔，靜音，無震動，同時有效保護(hù)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，防止病人傾倒一電動手術(shù)床的組成與功能16整理ppt按國人個體特征，我國醫(yī)療器械行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：手術(shù)床面長2m、寬0.48m，全臺面前后傾不小于25o、左右傾不小于20o，頭板面上折不小于30o、下折不小于45o，背板面上折不小于80o，背板與座板面夾角上折不大于90o、下折不大于160o，腰板面下折不小于90o，腰橋升高不小于0.12m。同時，行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)還要求：手術(shù)臺產(chǎn)品要盡量采用雙腿板面結(jié)構(gòu)，雙腿板面在同一平面內(nèi)可向兩外側(cè)轉(zhuǎn)動，轉(zhuǎn)動后兩腿板面內(nèi)側(cè)間夾角不小于180o臺面，所有調(diào)整均采用無級變動式4技術(shù)要求一電動手術(shù)床的組成與功能17整理ppt圖5手術(shù)床主要規(guī)格參數(shù)一電動手術(shù)床的組成與功能18整理ppt二電動手術(shù)床的使用現(xiàn)狀19整理ppt1手術(shù)床分類及對比主要特點：調(diào)節(jié)范圍大，結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，負(fù)載重量大智能化操控，造作簡便，運行平穩(wěn)可首尾交換，方便手術(shù)過程中C形臂拍片床體、頭板、腿板采用碳纖維板，能配合X光透視及特殊手術(shù)的需要一般都備有應(yīng)急控制盤，在遙控其失靈時可以啟用，同樣可調(diào)整各種體位，安全性較高二電動手術(shù)床的使用現(xiàn)狀電動手術(shù)床材料：薄鋼板、型鋼或其他材料組成：由床架和床面兩部分組成，結(jié)構(gòu)簡單輕便，適合一般診療、檢查等外科手術(shù)使用，也適于其他特殊場合使用，如用于野戰(zhàn)及野外救治的便攜式醫(yī)療多功能診療床特點：可折疊、體積小、重量輕、攜帶方便工作原理：采用氣缸作為執(zhí)行元件來控制臺面的各個動作當(dāng)打開氣缸閥門時，氣缸的上、下腔連通，此時可調(diào)節(jié)活塞至所需位置；關(guān)閉氣缸閥門后，氣缸上、下腔隔開，因氣缸內(nèi)氣體壓力作用可保持活塞位置不變輕便手術(shù)床手動液壓傳動手術(shù)床20整理ppt2國內(nèi)外生產(chǎn)廠家及基本現(xiàn)狀

國產(chǎn)手術(shù)床在質(zhì)量和技術(shù)上與國外產(chǎn)品仍然有一定的差距，國內(nèi)很多大型醫(yī)院的手術(shù)床有相當(dāng)一部分是從國外進(jìn)口我國醫(yī)用床市場整體情況，國內(nèi)醫(yī)用床以國產(chǎn)中低端為主，約占整個行業(yè)市場的75%左右，高端產(chǎn)品市場國產(chǎn)和進(jìn)口并立，約占整個醫(yī)用床市場的25%左右，部分高端產(chǎn)品依賴進(jìn)口二電動手術(shù)床的使用現(xiàn)狀國內(nèi)國外廠家：上海晨煦全功能電動手術(shù)床，上海醫(yī)療器械廠有限公司的電動手術(shù)床，三豐醫(yī)療器材股份有限公司的三豐電動手術(shù)床及蘇州市欣盛醫(yī)療器械有限公司的欣盛電動手術(shù)床等特點：價格相對便宜，其故障主要集中在管路、控制盒和連接線部分，電機(jī)與泵出現(xiàn)故障的情況較少，出現(xiàn)問題也便于直接與廠家溝通聯(lián)系廠家：美國TYCO泰科醫(yī)療器材有限公司的TYCO泰科通用手術(shù)床等，其中加拿大STRYKER史賽克公司、德國Kenswick肯莎維公司、德國MAQUET公司、美國Hill-Rom公司特點：進(jìn)口手術(shù)床價格昂貴，主要故障部分為手控盒，而且出現(xiàn)故障后維修難、維修貴的問題比較突出1951年，第一臺萬能手術(shù)床在上海醫(yī)療器械廠試制成功21整理ppt3使用現(xiàn)狀及對策現(xiàn)狀型號繁多導(dǎo)致管理混亂：手術(shù)床因購買時間不同，種類和型號各異，造成不同的手術(shù)床的附屬配件很難通用，易造成零配件丟失、亂放或無記錄可查詢使用中零配件配備難到位：采用目前的集中管理模式，即將幾臺手術(shù)床的配件放在一起統(tǒng)一保管，隨著手術(shù)床功能越來越復(fù)雜，配件越來越多，相互之間無明顯標(biāo)志加以區(qū)分，可能會出現(xiàn)使用時零件配備不齊或零件與床體不配套等情況，延誤手術(shù)進(jìn)程保養(yǎng)維修效果欠佳：一般性經(jīng)常清潔無法保證電動手術(shù)床的機(jī)械液壓部分靈活性；而手術(shù)床的遙控器雖然完全密封且堅固耐用，但在混亂的手術(shù)環(huán)境和管理中，摔壞幾率大大增加，其電路復(fù)雜，缺乏維修技術(shù)資料，許多元器件市場上不易購買，因此一旦出現(xiàn)問題，便很難維修二電動手術(shù)床的使用現(xiàn)狀22整理ppt3使用現(xiàn)狀及對策對策應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)管理辦法，建立完善管理制度全員參與，將手術(shù)床及配件明確標(biāo)識，定位、定量放置于配件架上，增強(qiáng)透明度和視覺管理，同時建立健全使用登記制度專人負(fù)責(zé)，定期保養(yǎng)清潔，保養(yǎng)手術(shù)床及配件，應(yīng)做到手術(shù)少時每周或每半月徹底清潔1次，手術(shù)多時每月清潔1次發(fā)現(xiàn)問題時，及時通知醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員對其進(jìn)行維修檢查，以保證正常使用對新進(jìn)電動手術(shù)床，開展專題培訓(xùn)，請廠方技術(shù)人員講解有關(guān)使用方法、注意事項與維護(hù)知識等，規(guī)范手術(shù)床使用流程，讓使用人員能熟練掌握電動手術(shù)床及配件的正確使用方法，減少誤操作二電動手術(shù)床的使用現(xiàn)狀23整理ppt三電動手術(shù)床的發(fā)展趨勢24整理ppt1操作方式的巨大改變早期：為簡單的人工驅(qū)動式，純粹依靠醫(yī)務(wù)人員手搖進(jìn)行，操作繁復(fù)，缺乏方便性與靈活性目前：廣泛使用腳踏液壓驅(qū)動方式，或電機(jī)驅(qū)動油泵操縱體位變化及電機(jī)全機(jī)械傳動隨著電子技術(shù)的發(fā)展，將逐漸被無電磁干擾的直流電機(jī)驅(qū)動油泵操縱體位變化、電腦輔助無操縱線妨礙的遠(yuǎn)紅外遙控所取代總而言之，手術(shù)床的操作趨向于越來越自動化和智能化，減輕操作者負(fù)擔(dān)，方便遠(yuǎn)程遙控，并能滿足手術(shù)及其他各方面需求三電動手術(shù)床的發(fā)展趨勢25整理ppt2多功能化和專業(yè)化兩個發(fā)展趨勢多功能化

電動通用手術(shù)床標(biāo)配胸橋和分離式腿板，具有平移功能，能夠進(jìn)行全身拍片和導(dǎo)管手術(shù)，各板塊都能進(jìn)行大角度運動，達(dá)到各種手術(shù)所需的體位，且有大量可選配件，可滿足各種?？剖中g(shù)體位的需要；一般內(nèi)置大容量電池，充滿電后可滿足一周手術(shù)所需電量。這種綜合手術(shù)床可供醫(yī)院手術(shù)室施行頭、頸、胸腹腔、會陰及四肢等外科及婦產(chǎn)科、五官科和骨科等手術(shù)三電動手術(shù)床的發(fā)展趨勢26整理ppt專業(yè)化

為了滿足科室特殊需求而被研制和應(yīng)用的，如婦產(chǎn)科的產(chǎn)床，口腔科的牙科專用治療椅，眼科的全麻眼科手術(shù)床及骨科的頸椎雙向牽引手術(shù)床等圖7適用于各類手術(shù)的專業(yè)化手術(shù)床三電動手術(shù)床的發(fā)展趨勢2多功能化和專業(yè)化兩個發(fā)展趨勢27整理ppt3分離式手術(shù)床系統(tǒng)分離式手術(shù)床的出現(xiàn)，從根本上改變了手術(shù)床產(chǎn)品的概念。它誕生于20世紀(jì)90年代，集先進(jìn)制造技術(shù)與最新科技成果于一身，兼具專業(yè)化與通用性，并逐漸被國內(nèi)醫(yī)務(wù)界、醫(yī)療器械行業(yè)所認(rèn)知。分離式手術(shù)床系統(tǒng)的床座固定，床板可按手術(shù)種類選擇，分一般標(biāo)準(zhǔn)板、骨科下肢牽引器和各種類型矯正