CPM機應(yīng)用講解課件

CPM機應(yīng)用講解CPM機應(yīng)用講解1概要連續(xù)被動活動（CPM），是一種新的生物學(xué)概念，即在連續(xù)被動活動作用下，加速關(guān)節(jié)軟骨及周圍的韌帶和肌腱的愈合和再生。概要連續(xù)被動活動（CPM），是一種新的生物學(xué)概念，即在連續(xù)被2CPM機應(yīng)用講解課件3CPM機應(yīng)用講解課件4CPM機應(yīng)用講解課件5CPM機應(yīng)用講解課件6CPM機應(yīng)用講解課件7CPM機應(yīng)用講解課件8加速關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)周圍組織（韌帶、肌腱）的損傷修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨損傷，使軟骨這一封閉抗原外露，與關(guān)節(jié)液發(fā)生免疫反應(yīng)產(chǎn)生抗體，抗原抗體復(fù)合物進一步損害關(guān)節(jié)軟骨，關(guān)節(jié)活動，增加關(guān)節(jié)液的代謝關(guān)節(jié)周圍組織因為活動消除粘連，血液循環(huán)的增加，加快了自身的修復(fù)加速關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)周圍組織（韌帶、肌腱）的損傷修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨損9刺激具有雙重分化能力的細胞向關(guān)節(jié)軟骨轉(zhuǎn)化骨膜和軟骨膜均來源于胚胎中胚層組織，其未分化的骨原細胞具有成骨和成軟骨的雙重能力，在關(guān)節(jié)滑液中，由于運動的刺激，可使骨原細胞轉(zhuǎn)化成關(guān)節(jié)軟骨刺激具有雙重分化能力的細胞向關(guān)節(jié)軟骨轉(zhuǎn)化骨膜和軟骨膜均來源于10緩解關(guān)節(jié)損傷或術(shù)后引起的疼痛由于運動不斷地將刺激信號經(jīng)關(guān)節(jié)囊的神經(jīng)末梢連續(xù)發(fā)生低閾值的本體感受器沖動，通過突觸前抑制的方式使閥門關(guān)閉，阻斷了痛覺沖動傳入中樞關(guān)節(jié)損傷或術(shù)后。關(guān)節(jié)內(nèi)積液，關(guān)節(jié)腔壓力增高，使關(guān)節(jié)軟骨代謝障礙或關(guān)節(jié)囊張力過大引起疼痛，運動加速關(guān)節(jié)滑液循環(huán)，消除腫脹而止痛緩解關(guān)節(jié)損傷或術(shù)后引起的疼痛由于運動不斷地將刺激信號經(jīng)關(guān)節(jié)囊11臨床好處維持和增強關(guān)節(jié)活動度減少疼痛、腫脹和僵硬增加痊愈的比例減少住院時間臨床好處維持和增強關(guān)節(jié)活動度12CPM機應(yīng)用講解課件13各部件名稱腳套尼龍搭扣電源插口電源線傳感器各部件名稱腳套尼龍搭扣電源插口電源線傳感器14CPM機應(yīng)用講解課件15使用前準(zhǔn)備

1.根據(jù)病人患肢大腿及小腿的長度，調(diào)節(jié)好CPM機桿的長度，擰緊旋鈕。

2.將患者患肢放于CPM機支架上，患肢的腳和腳套要套實，與水平線呈90度，患肢腳到膝關(guān)節(jié)距離要與腳套到機器夾角的距離相等，患肢膝關(guān)節(jié)與機器夾角要處于同一水平線，并將病人的大腿和小腿縛于CPM機上。

使用前準(zhǔn)備

1.根據(jù)病人患肢大腿及小腿的長度，調(diào)節(jié)好CPM機16操作流程1、接通電源：打開電源開關(guān)，顯示屏顯示上次關(guān)機時的數(shù)據(jù)，機器處于參數(shù)可設(shè)定狀態(tài)，如不予調(diào)整，則保持上次關(guān)機時的數(shù)據(jù)。2、調(diào)整支撐桿：抽拉大、小腿支撐桿件使病人下肢長度和桿件相符，并使桿件中間關(guān)節(jié)處于0°-10°，擰緊各緊釘螺栓。3、調(diào)整“伸展角度”、“屈曲角度”、“運行速度”、“運行時間”：可按“↑”“↓”鍵作相應(yīng)調(diào)整，調(diào)整結(jié)束后必須按該鍵予以確認。（注：運行時間以分鐘為準(zhǔn)）操作流程1、接通電源：打開電源開關(guān)，顯示屏顯示上次關(guān)機時的數(shù)174、調(diào)整“控制模式”：選擇“正常模式”表示機器按設(shè)定數(shù)據(jù)運行；“角度模式”表示機器按設(shè)定數(shù)據(jù)運行約每20min后，后角度自動增加3°；速度模式”表示機器按設(shè)定數(shù)據(jù)運行約每20min后，速度自動增加1檔。5、調(diào)整”控制方式“：選擇”全程“方式，則機器以最大運動距離運動；”膝關(guān)節(jié)“方式，則機器能以膝關(guān)節(jié)實際角度運動并控制。6、調(diào)整“控制力矩“：力矩”大“表示機器以電機100%輸出功率控制工作；力矩”中“表示機器以電機65%輸出功率控制工作；力矩”小“表示機器以電機35%輸出功率控制工作、超過設(shè)定的力矩控制，則機器將自動反向運行，以保持患者肢體。4、調(diào)整“控制模式”：選擇“正常模式”表示機器按設(shè)定數(shù)據(jù)運行187、調(diào)整“伸展“或”屈曲“：機器向伸展或屈曲方向運行。8、手控器主要工作：控制和主機顯示屏一樣，除模式和力矩控制外，其余均可在手控器上顯示和控制。9、確認顯示屏上各參數(shù)設(shè)置正確?？砂础皢觸暫?！版I開機，觀察機器運行兩個來回后，感覺參數(shù)設(shè)置合適，機器正常后，才可將病人下肢擱下并固定，再運行兩個來回后無異常，操作者方可離開，并注意將手控器交給病人并作相關(guān)囑咐。7、調(diào)整“伸展“或”屈曲“：機器向伸展或屈曲方向運行。19注意事項1.訓(xùn)練角度：從小角度(0度至30度)開始，逐步增加活動度(每日增加10度)直至病人的最大耐受程度。

2.使用時間：在術(shù)后24小時后開始使用，每天2～4次，每次30～60分鐘，一般使用2～3周。

3.運行的速度：由慢到快，循環(huán)周期調(diào)節(jié)在0.75～8min。膝關(guān)節(jié)速度可調(diào)0～4度/秒。

注意事項1.訓(xùn)練角度：從小角度(0度至30度)開始，逐步增204.對膝關(guān)節(jié)伸直障礙的病人，延長CPM機活動桿使實際起始角度小于零度，再按一般使用方法使用。5.膝關(guān)節(jié)伸直障礙(或屈曲障礙)的病人來說，當(dāng)CPM機運行到病人能耐受伸直(或屈曲)的最小(或最大)角度時暫停2～5分鐘后再繼續(xù)運行。

4.對膝關(guān)節(jié)伸直障礙的病人，延長CPM機活動桿使實際起始角度216、全膝關(guān)節(jié)置換病人術(shù)后第2天或切口引流管拔管后第1天即可開始通過CPM機做關(guān)節(jié)被動屈伸運動，在應(yīng)用“膝關(guān)節(jié)“方式情況下，必須將傳感器線纜和插座有效連接，起始伸直角度從0°，屈曲角度從20°-30°開始，以后根據(jù)病人具體情況每天可酌情增加5°-10°，術(shù)后一周內(nèi)膝關(guān)節(jié)屈曲達90°，二周屈曲達120°。6、全膝關(guān)節(jié)置換病人術(shù)后第2天或切口引流管拔管后第1天即可開22適應(yīng)癥膝關(guān)節(jié)的韌帶修補及外科整形骨水泥或非骨水泥的膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù)屈膝裝置的修復(fù)手術(shù)膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的康復(fù)滑膜切除術(shù)簡單的關(guān)節(jié)松解術(shù)或涉及廣泛肌肉切除的手術(shù)半月板切除或半月板縫合術(shù)適應(yīng)癥膝關(guān)節(jié)的韌帶修補及外科整形23關(guān)節(jié)僵直；關(guān)節(jié)脫位，經(jīng)牽引關(guān)節(jié)成型后移植修復(fù)；髕骨軟化癥；急性化膿性關(guān)節(jié)炎；手術(shù)切開清創(chuàng)，引流術(shù)后；腦血管意外后遺癥及截癱病人的康復(fù)。關(guān)節(jié)僵直；關(guān)節(jié)脫位，經(jīng)牽引關(guān)節(jié)成型后移植修復(fù)；24禁忌癥開放性骨折污染嚴(yán)重的，術(shù)后感染沒有得到控制的，不可使用CPM機。術(shù)后必須有堅強的內(nèi)固定。臨床上關(guān)節(jié)周圍骨折嚴(yán)重不能堅強內(nèi)固定者、軟組織損傷重者或骨折合并膝關(guān)節(jié)韌帶損傷修復(fù)者等均不宜早期CPM鍛練。術(shù)后發(fā)現(xiàn)有下肢深靜脈血栓形成的，為了防止肺栓塞的發(fā)生，不可使用CPM機。禁忌癥開放性骨折污染嚴(yán)重的，術(shù)后感染沒有得到控制的，不可使用25簡單故障排除和養(yǎng)護1、若機器出現(xiàn)不運作，首先檢查電源，看電源開關(guān)指示燈是否正常，再檢查顯示屏有無顯示，如有電而無顯示是，則應(yīng)與廠家聯(lián)系。2、如顯示屏有顯示，機器不工作但控制鍵正常，請檢查是否數(shù)據(jù)設(shè)置有誤，如后角度未大于前角度10°以上，運行時間顯示為零等，也可能是電腦芯片鎖機，此時可每隔10秒開機，反復(fù)三次，如無法自動排除，應(yīng)與廠家聯(lián)系。3、如顯示屏有顯示，但控制鍵均不正常，則應(yīng)為控制鍵貼膜開關(guān)的印刷排線接觸有問題，