百度百科脊柱側(cè)彎

脊柱側(cè)彎定義：以脊柱的某一段持久地偏離身體中線，使脊柱向側(cè)方凸出弧形或“S”形為主要表現(xiàn)的疾病。應(yīng)用學(xué)科：中醫(yī)藥學(xué)（一級(jí)學(xué)科）；骨傷科疾?。ǘ?jí)學(xué)科）；骨?。ǘ?jí)學(xué)科）以上內(nèi)容由全國(guó)科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會(huì)審定公布求助編輯百科名片脊柱側(cè)彎脊柱側(cè)彎是指脊柱的一個(gè)或數(shù)個(gè)節(jié)段在冠狀面上偏離身體中線向側(cè)方彎曲，形成一個(gè)帶有弧度的脊柱畸形，通常還伴有脊柱的旋轉(zhuǎn)和矢狀面上后突或前突的增加或減少，同時(shí)還有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋轉(zhuǎn)傾斜畸形和椎旁的韌帶和肌肉的異常，它是一種癥狀或X線體征，可由多種疾病引起。脊柱側(cè)凸通常發(fā)生于頸椎、胸椎或胸部與腰部之間的脊椎,也可以單獨(dú)發(fā)生于腰背部。側(cè)彎的出現(xiàn)在脊柱一側(cè)，呈〃c〃型；或在雙側(cè)出現(xiàn)，呈〃s〃型。它會(huì)減小胸腔、腹腔和骨盆腔的容積量，還會(huì)降低身高。目錄癥狀測(cè)量方法按彎曲方向分按性質(zhì)分臨床診斷（一）病史（二）體檢

（三）X像檢查（四）X像閱片的要點(diǎn)（五）彎度及旋轉(zhuǎn)度的測(cè)定治療治療方法補(bǔ)充特發(fā)性脊柱側(cè)彎治療原則保健易混淆的癥狀留意雙肩不等咼術(shù)后注意事項(xiàng)預(yù)防和糾正分類麻痹性先天性神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)凸肩和骨盆的傾斜，長(zhǎng)期不對(duì)稱姿勢(shì)，優(yōu)勢(shì)手、下肢不等長(zhǎng)， 肌肉凸側(cè)組織緊張，凹側(cè)組織薄弱、被牽拉。編輯本段測(cè)量方法令被測(cè)者直立，測(cè)量者將重錘的端線置于被測(cè)者枕骨粗隆中心點(diǎn)，或或置于第7頸椎棘突中心點(diǎn)上，待垂線穩(wěn)定于兩腿間夾縫時(shí)。測(cè)量脊柱每一側(cè)凸區(qū)偏離垂線的最遠(yuǎn)點(diǎn)，到垂線的水平距離。按彎曲方向分

（1） 側(cè)凸：即部分脊柱棘突偏離身體中線稱脊柱側(cè)彎，有左側(cè)凸、、右側(cè)凸及S形彎，C形彎。（2） 后凸：指胸段脊柱后凸超過生理曲線范圍者。（3） 鞍背：是指局部某椎體被破壞，椎體突然向后凸起。（4） 圓背：是指整個(gè)脊柱象弓一樣向后凸起。（5） 畸胸：分兩種，一種是胸骨向外突起，另一種是胸骨向內(nèi)凹陷。（6） 旋轉(zhuǎn)性（扭曲性）：是因?yàn)檠禉M突一面高一面低或胸骨扭曲形成的，這種彎曲是最復(fù)雜，最難治的。按性質(zhì)分先天性的脊柱側(cè)彎是指脊柱結(jié)構(gòu)發(fā)生異常，即出生后有三角形半椎體、蝶形椎、融合椎，還有肋骨發(fā)育的異常，導(dǎo)致脊柱發(fā)生傾斜，導(dǎo)致側(cè)彎或后凸畸形。臨床較少見，多需要手術(shù)矯正。特發(fā)性的脊柱側(cè)彎是指脊柱結(jié)構(gòu)基本沒有異常，由于神經(jīng)肌肉力量的失平衡，導(dǎo)致脊柱原來應(yīng)有生理彎曲變成了病理彎曲，即原有的胸椎后凸變成了側(cè)凸等。臨床常見，多由于長(zhǎng)期不良姿勢(shì)， 不良生活習(xí)慣引起，多數(shù)可以通過保守治療取得理想效果。編輯本段臨床診斷早期診斷，以使早期治療非常重要。因此需健全中、小學(xué)生的普查工作，作到預(yù)防為主。（一） 病史詳細(xì)詢問與脊柱畸形有關(guān)的一切情況，如患者的健康狀況、年齡及性成熟等。還需注意既往史、手術(shù)史和處傷史。脊柱畸形的幼兒應(yīng)了解其母親妊娠期的健康狀況，妊娠頭三月內(nèi)有無服藥史，懷孕分娩過程中有無并發(fā)癥等。家族史應(yīng)注意其它人員脊柱畸形的情況。神經(jīng)肌肉型的脊柱例凸中，家族史尤為重要。（二） 體檢注意三個(gè)重要方面：畸形、病因及并發(fā)癥。首先充分暴露，僅穿短褲及后面開口的寬松外衣，注意皮膚的色素病變，有無咖啡斑及皮下組織腫物，背部有無毛發(fā)及囊性物。注意乳房發(fā)育情況，胸廓是否對(duì)稱，有無漏斗胸、雞胸及肋骨隆起及手術(shù)疤痕。檢查者應(yīng)從前方、側(cè)方和背面去仔細(xì)觀察。

然后病人面向檢查者，向前彎曲觀察背部是否對(duì)稱：一側(cè)隆起說明肋管及椎體旋轉(zhuǎn)畸形。然后檢查者從患者背面觀察腰部是否對(duì)稱，檢查腰椎是否旋轉(zhuǎn)畸形。同時(shí)注意兩肩是否對(duì)稱，還需測(cè)定兩側(cè)季肋角與胯骨問的距離，還可從頸7棘突放鉛錘線，然后測(cè)量臀部裂縫至垂線的距離以表明畸形的程度。然后檢查脊柱屈曲、過伸及側(cè)方彎曲的活動(dòng)范圍。檢查各個(gè)關(guān)節(jié)的可曲性，如腕及拇指的接近，手指過伸，膝肘關(guān)節(jié)的反曲等。最后應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查，尤其是雙下肢。懷疑有粘多糖病者應(yīng)注意上腭。馬凡氏綜合征者應(yīng)注意角膜。病人的身高、體重、雙臂間距、雙下肢長(zhǎng)度，感覺均需記錄在案。（三）X像檢査直立位全脊柱正側(cè)位像。照X相時(shí)必須強(qiáng)調(diào)直立位，不能臥位。若患者不能直立，宜用坐位像，這樣才能反映脊柱側(cè)凸的真實(shí)清況。是診斷的最基本手段。X像需包括整個(gè)脊柱。仰臥位左右彎曲及牽引像。反映其柔軟性。Cobb氏角大于90度或神經(jīng)肌肉性脊柱側(cè)凸，由于無適當(dāng)?shù)募∪獬C正側(cè)凸，常用牽引像檢查其彈性，以估計(jì)側(cè)彎的矯正度及各柱融合所需的長(zhǎng)度。脊柱后凸的柔軟性需攝過伸位側(cè)位像。脊柱側(cè)凸斜位像。檢查脊柱融合的情況，腰骶部斜位像用于脊柱滑脫、峽部裂患者。Ferguson像。檢查腰骶關(guān)節(jié)連接處，為了消除腰前凸，男性病人球管向頭側(cè)傾斜30度，女性傾斜35度，這樣得出真正的正位腰骶關(guān)節(jié)像。Stagnara像。嚴(yán)重脊柱側(cè)凸患者（大于100度），尤其伴有后凸、椎體旋轉(zhuǎn)者，普通X像很難看清肋骨、橫突及椎體的畸形情況。需要攝去旋轉(zhuǎn)像以得到真正的前后位像。透視下旋轉(zhuǎn)病人，出現(xiàn)最大彎度時(shí)拍片，片匣平行于肋骨隆起內(nèi)側(cè)面，球管與片匣垂直。

6?斷層像。檢查病變不清的先天性畸形、植骨塊融合情況以及某些特殊病變?nèi)绻菢庸橇龅取??切位像?；颊呦蚯皬澢?，球管與背部成切線。主要用于檢查肋骨。脊髓造影。并不常規(guī)應(yīng)用。指征是脊髓受壓、脊髓腫物、硬膜囊內(nèi)疑有病變。X像見椎弓根距離增寬、椎管閉合不全、脊髓縱裂、脊髓空洞癥。以及計(jì)劃切除半椎體或擬作半椎體楔形切除時(shí)，均需脊髓造影，以了解脊髓受壓情況。CT和MRI。對(duì)合并有脊髓病變的患者很有幫助。如脊髓縱裂、脊髓空洞癥等。了解骨嵴的平面和范圍，對(duì)手術(shù)矯形、切除骨嵴及預(yù)防 截癱非常重要。但價(jià)格昂貴，不宜作常規(guī)檢查。（四） X像閱片的要點(diǎn)端椎：脊柱側(cè)彎的彎曲中最頭端和尾端的椎體。頂椎：彎曲中畸形最嚴(yán)重，偏離垂線最遠(yuǎn)的椎體。主側(cè)彎即原發(fā)側(cè)彎：是最早出現(xiàn)的彎曲，也是最大的結(jié)構(gòu)性彎曲，柔軟性和可矯正性差。次側(cè)彎：即代償性側(cè)彎或繼發(fā)性側(cè)彎，是最小的彎曲，彈性較主側(cè)彎好，可以是結(jié)構(gòu)性也可以是非結(jié)構(gòu)性。位于主側(cè)彎上方或下方，作用是維持身體的正常力線，椎體通常無旋轉(zhuǎn)。當(dāng)有三個(gè)彎曲時(shí)，中間的彎曲常是主側(cè)彎，芳有四個(gè)彎曲時(shí)，中間兩個(gè)為雙主側(cè)彎。（五） 彎度及旋轉(zhuǎn)度的測(cè)定彎度測(cè)定：（1）Cobb氏法：最常用，頭側(cè)端椎上緣的垂線與尾側(cè)端椎下緣垂線的交角即為Cobb氏角。若端椎上、下緣不清，可取其椎弓根上、下緣的連線，然后取其垂線的交角即為Cobb氏角。（2）Ferguson法：很少用，有時(shí)用于測(cè)量輕度側(cè)彎。找出端椎及頂椎椎體的中點(diǎn)，然后從頂椎中點(diǎn)到上、下端椎中點(diǎn)分別畫二條線，其交角即為側(cè)彎角。椎體旋轉(zhuǎn)度的測(cè)定：Nash和Mod根據(jù)正位X像上椎弓根的位置，將其分為5度。0度：椎弓根對(duì)稱；I度：凸側(cè)椎弓根移向中線，但未超出第一格，凹側(cè)椎弓根變?。籌I度：凸側(cè)椎弓根已移至第二格，凹側(cè)椎弓根消失；III度：凸側(cè)椎弓根移至中央，凹側(cè)椎弓根消失；IV度：凸側(cè)椎弓根越過中央，靠近凹側(cè)。編輯本段治療專業(yè)醫(yī)生檢查脊柱側(cè)彎的患者，往往從病史和體格檢查入手。有些病史對(duì)診斷很有幫助，如神經(jīng)纖維瘤病病人的側(cè)彎為遺傳性疾病，先天性脊柱側(cè)彎往往伴有先天性心臟病、泌尿系統(tǒng)畸形、神經(jīng)系統(tǒng)病變等。

除了常規(guī)的外觀檢查之外，神經(jīng)系統(tǒng)的檢查是必不可少的，觀察是否有感覺、運(yùn)動(dòng)障礙等。感覺分離通常提示脊髓空洞的可能，腹壁反射、病理反射檢查是每位側(cè)彎患者都應(yīng)該檢查的項(xiàng)目，忽略這些檢查有時(shí)會(huì)帶來災(zāi)難性后果。有些家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自己的孩子有脊柱側(cè)彎后非常緊張，甚至不知所措，常常到處亂投醫(yī)，有補(bǔ)鈣的，有推拿按摩正骨的，有戴支架背心的，總之，聽說什么方法有用，就帶孩子去治療，結(jié)果收效甚微。那么，得了脊柱側(cè)彎后到底該怎么治療呢？治療方法手法復(fù)位：有剝離韌帶粘連，改善肌肉營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)肌肉中的新陳代謝，增強(qiáng)肌肉彈力的作用，它可以通經(jīng)活絡(luò)，改善氣血循環(huán)，使軟組織和韌帶得以軟化。牽引：可加大椎體間隙，使已發(fā)生粘連的組織剝離，達(dá)到復(fù)位的目的。支具固定：經(jīng)牽引后使用必要的支具迫使已復(fù)位的脊椎穩(wěn)定不變，不發(fā)生回縮變化，也有擴(kuò)大椎體間隙的作用。電療：利用電磁療法，增加對(duì)病變部位的吸收功能，改善氣血循環(huán)，可剝離組織粘連和防止發(fā)生再粘連。藥物：根據(jù)不同病情及病人體質(zhì)，采用不同藥物、藥量予以輔助配合治療。手術(shù)：如果側(cè)彎旋轉(zhuǎn)過大，出現(xiàn)明顯壓迫脊髓的癥狀，應(yīng)采取手術(shù)治療，目前常用打釘固定的方法。補(bǔ)充目前比較成熟的手術(shù)是兩種：一是內(nèi)固定架矯正，二是外固定架矯正，骨外固定技術(shù)又叫伊利扎諾夫技術(shù)，發(fā)源于俄羅斯，被我國(guó)引進(jìn)并改良,成功矯正各種復(fù)雜的骨畸形。在上海萊茵醫(yī)院骨科兼?zhèn)溥@兩種技術(shù)，分別以侯鐵勝、韓義連為代表，具體的典型病例圖文介紹，可見萊茵醫(yī)院骨科網(wǎng)頁(yè)。脊柱側(cè)彎矯形器（也有叫支具和外固定架的）的適應(yīng)癥為： 1、脊柱側(cè)彎科布（Cobb）角為20度~45度，且骨骼未發(fā)育成熟以前的特發(fā)性脊柱側(cè)彎患者（14歲以下餓少女為數(shù)較多）；2、先天性脊柱裂、先天性半椎體、腦癱、小兒麻痹后遺癥等引起的脊柱側(cè)彎；3、需手術(shù)治療的脊柱側(cè)彎嚴(yán)重者（Cobb角大于45度），術(shù)前穿戴矯形器用于防止畸形的發(fā)展。（另：一般手術(shù)以后也需要佩帶用于術(shù)后保護(hù)）。特發(fā)性脊柱側(cè)彎治療原則

對(duì)于特發(fā)性脊柱側(cè)彎，治療上應(yīng)根據(jù)畸形發(fā)展時(shí)年齡、發(fā)展速度、側(cè)彎度數(shù)、生長(zhǎng)發(fā)育程度、外觀畸形、軀干平衡及未來發(fā)展趨勢(shì)等因素，選擇非手術(shù)和手術(shù)治療。但總的治療原則為在青春發(fā)育終止前盡可能地選擇非手術(shù)治療；遇到必須在此前手術(shù)的患者，我們也應(yīng)先采取非手術(shù)治療方案以推遲手術(shù)年齡。非手術(shù)治療是治療脊柱側(cè)彎的早期手段，目的是防止脊柱側(cè)彎加重，避免胸廓畸形發(fā)育，避免出現(xiàn)心肺胃腸泌尿生殖系統(tǒng)等嚴(yán)重的內(nèi)臟刺激癥狀。其方法有很多種，如正骨、按摩、理療、懸吊牽引、支具等。手術(shù)治療是針對(duì)非手術(shù)治療效果不好、脊柱側(cè)彎度數(shù)過大出現(xiàn)明顯內(nèi)臟刺激癥狀的患者，以cobb角40度作為選擇手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)。但實(shí)際上，醫(yī)生是否決定選擇手術(shù)及采用何種手術(shù)方案，還要考慮患者的骨齡、生長(zhǎng)發(fā)育狀態(tài)、彎曲的類型、結(jié)構(gòu)特征、脊柱的旋轉(zhuǎn)、累及的脊柱數(shù)、頂椎與中線的距離，特別是外觀畸形和軀干平衡等因素。綜上所述：脊柱側(cè)彎（Cobb角小于45度）是可以采用脊柱側(cè)彎矯形器來保守治療的，大于45度考慮手術(shù)治療。編輯本段保健矯正練習(xí)中脊柱左側(cè)彎便向左側(cè)同練習(xí)，右側(cè)彎便向右側(cè)同練習(xí)。（1） 手拉肋木體側(cè)屈二側(cè)對(duì)肋木站立，一手拉住肋木，另一手上舉，做體側(cè)屈，練習(xí)3組，每組30?50次。要求抬頭、挺胸、收腹，上體不能前傾。（2） 俯臥，兩臂彎曲體前撐地，將脊柱側(cè)彎一側(cè)的腿用力向上抬起，同時(shí)異側(cè)手臂伸直前舉，保持3?4秒，再還原。練習(xí)3組，每繼10一15次。（3）兩腿開立，側(cè)彎一側(cè)的手臂自然下垂，另一側(cè)手臂肩側(cè)屈抱頭，上體向側(cè)彎一側(cè)彎曲，手往下伸至最低，保持3秒，還原。練習(xí)3組，每組10?15次?；騻?cè)彎一側(cè)手臂提一重物（如啞鈴、書包等）進(jìn)行練習(xí)。（4）向脊柱側(cè)彎方向側(cè)臥，兩臂屈臂撐地，外側(cè)腿用力向肩側(cè)方踢腿至最大限度，再還原，練習(xí)25?30次。要求踢腿時(shí)身體要正，踢腿幅度要大。編輯本段易混淆的癥狀（1） 側(cè)凸：即部分脊柱棘突偏離身體中線稱脊柱側(cè)彎，有左側(cè)凸、、右側(cè)凸及S形彎，C形彎。（2） 后凸：指胸段脊柱后凸超過生理曲線范圍者。

脊柱側(cè)凸鞍背：是指局部某椎體被破壞，椎體突然向后凸起。圓背：是指整個(gè)脊柱象弓一樣向后凸起畸胸：分兩種，一種是胸骨向外突起，另一種是胸骨向內(nèi)凹陷。旋轉(zhuǎn)性(扭曲性)：是因?yàn)檠禉M突一面高一面低或胸骨扭曲形成的，這種彎曲是最復(fù)雜，最難治的。[1]留意雙肩不等高以車代步、不良的生活方式、過度肥胖、運(yùn)動(dòng)的缺失、電腦的普及、現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)的吸引、日益激烈的競(jìng)爭(zhēng)、越來越快的生活節(jié)奏等等原因，導(dǎo)致骨科疾病的患者日趨增多。脊柱側(cè)彎目前在我國(guó)青少年中的發(fā)病率約為 1%-3%，這個(gè)發(fā)病率是相當(dāng)高的，有0.25%-0.27%需要治療，而真正得到治療的又微乎其微。而我國(guó)目前并未將脊柱的檢查納入到學(xué)生常規(guī)體檢之中，所以學(xué)生及家長(zhǎng)應(yīng)格外重視脊柱畸形發(fā)生的可能。有很多人甚至不知道脊柱側(cè)彎這個(gè)疾病，或即使知道有這種疾病但不知道可以治療。若發(fā)現(xiàn)孩子存在雙肩不等高，骨盆傾斜，或胸腰背部有異常隆起(駝背)時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的?？七M(jìn)行檢查，盡早明確診斷，及早得到正確規(guī)范治療，切勿聽信江湖游醫(yī)吊單杠、按摩正脊、配戴飾物等無效甚至是錯(cuò)誤的宣傳，以免延誤病情。編輯本段術(shù)后注意事項(xiàng)脊柱側(cè)凸手術(shù)后一般三天之內(nèi)最痛，需要使用止痛藥物。很多醫(yī)院都有止痛泵可以在手術(shù)后三天之內(nèi)使用，其止痛效果非常好，但是由于是使用麻醉藥物來止痛，所以盡可能不要使用太多和太長(zhǎng)時(shí)間。三天以后以后疼痛就會(huì)逐漸減輕，手術(shù)后一周之后疼痛就比較輕微了。術(shù)后一周的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)給你拍片了解彎曲矯正和體內(nèi)內(nèi)固定的情況,如果拍片結(jié)果正常的話，患者就可以試著坐起來，試著站立，站立的時(shí)候

可以扶著床邊，或者使用助行器得幫助。剛起床坐或站立的時(shí)候，患者會(huì)感到一些頭暈，這是較長(zhǎng)時(shí)間臥床和手術(shù)后身體還有些虛弱的緣故，不必?fù)?dān)心，起來幾次之后就會(huì)適應(yīng)了，頭暈也會(huì)消失了。等到可以站立比較自然了，并且可以站立10分鐘以上了，就可以量身取模作支具了。一般2-3天支具就可以做好，戴上支具以后就可以起來走動(dòng)了。配戴支具的目的是保護(hù)體內(nèi)的金屬內(nèi)固定裝置，以免在植骨融合完成之前發(fā)生內(nèi)固定松動(dòng)或者斷裂。支具的配戴原則是只要起來，就要配戴，至少要半年，因?yàn)橹挥兄补侨诤虾昧?，才可以不帶。所以手術(shù)后 1、3、6月的拍片復(fù)查十分重要。如果術(shù)后1月沒有異常的感覺，也可以不拍片，但是3，6月拍片時(shí)必須的。一般來說，術(shù)后第一個(gè)月內(nèi)是以臥床休息為主的，可以適當(dāng)起來走動(dòng)，就餐、如廁等，但是只要起來就需要配戴支具保護(hù)。術(shù)后 1月之內(nèi)的日常生活是需要有人照顧的。術(shù)后一月的時(shí)候最好拍片復(fù)查一下，了解內(nèi)固定是否有松動(dòng)或者變化，如果沒有問題，就可以逐漸增加活動(dòng)的時(shí)間了。很多患者術(shù)后2月就可以完全恢復(fù)如常生活或者上學(xué)了。手術(shù)后起來活動(dòng)的時(shí)候，腰背部的酸痛是正常的，畢竟手術(shù)部位的肌肉等軟組織完全愈合也需要3-4周的時(shí)間，一般都沒有問題的。只要身體沒有突然的變化，如背部劇痛、身高降低、后背再次隆起等，就沒有大的問題。手術(shù)后的康復(fù)是需要循序漸進(jìn)的，不要操之過急。一般來說。手術(shù)后半年之內(nèi)是不允許做劇烈的活動(dòng)的，尤其不要彎腰、扭腰、搬提重物等，術(shù)后一年之內(nèi)也不可以做對(duì)抗性的活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)。如果患者感覺自己可以坐2-3小時(shí)而沒有不適感覺的話，就可以回學(xué)校上學(xué)，但是不可以參加體育活動(dòng)?？梢韵壬习胩煺n，以后逐漸增加?？傊怪鶄?cè)凸手術(shù)后的一年之內(nèi)的復(fù)查十分重要（3、6、12月），堅(jiān)持按時(shí)到醫(yī)院復(fù)查或者拍片寄給你的醫(yī)生可以幫助醫(yī)生了解術(shù)后康復(fù)情況，使你更好的更快的康復(fù)。如果在此期間又感覺有任何異常的感覺（手術(shù)部位突發(fā)性劇烈疼痛、呼吸困難、后背隆起、身高突然變化等），就應(yīng)該立刻和你的醫(yī)生聯(lián)系，到醫(yī)院檢查確定原因并及時(shí)處理。編輯本段預(yù)防和糾正糾正不良習(xí)慣和錯(cuò)誤姿勢(shì)臥硬板床。人的脊柱從側(cè)面看是彎曲的，醫(yī)學(xué)上稱之為“生理弧度”或“生理彎曲”。人在仰臥于水平面時(shí)，背部和腰部的脊柱正好有力地支撐起身體，而長(zhǎng)期平臥在過于柔軟的床鋪上時(shí)，身體的自重會(huì)使脊柱的“生理弧度”改變或者消失。也就是脊柱變直了（從側(cè)面來看），從而出現(xiàn)不適或疼痛。由于孩子的脊柱十分柔韌，且很容易定型。因此，兒童，尤其是發(fā)育期、青春期、體重過重的孩子，為了較好保持脊柱的生理弧度應(yīng)選擇臥硬板床。

若是嬰幼兒，枕頭應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇，較為理想和合適。孩子的枕頭應(yīng)以低而柔軟為好。睡覺時(shí)，宜讓孩子的整個(gè)肩背部一起置于枕頭上，以減輕頸部的屈力。不宜讓小孩子們長(zhǎng)時(shí)間、長(zhǎng)期趴著睡覺。雖然他們是如此喜愛這樣的姿勢(shì)?？梢愿嬖V他們：“青蛙是變不成王子的。”（二） 走路時(shí)：不要為孩子選擇過大的鞋子，這不是節(jié)約的好方法，因?yàn)楹⒆拥哪_比想象的要長(zhǎng)得快得多。過大的鞋子會(huì)讓孩子的下肢行走起來很不協(xié)調(diào)，長(zhǎng)期如此，會(huì)加重脊柱的工作壓力，出現(xiàn)疼痛。也不要為孩子選擇過分硬底、厚底的鞋子。這樣會(huì)讓他們?cè)谧呗窌r(shí)，使腳底不能更好地感觸地面而增加脊柱的承重力。不要讓女孩穿著限制足踝活動(dòng)的長(zhǎng)靴，甚至是高跟、尖跟皮鞋。這樣會(huì)加重脊柱，尤其是腰部的負(fù)擔(dān)。美麗應(yīng)以健康為基礎(chǔ)。盡量避免赤足行走。尤其是夏季和溫暖時(shí)節(jié)，足部受涼會(huì)促使和加劇下肢和腰部脊柱的疼痛。（三） 上學(xué)時(shí)：.避免用單肩背書包，雖然那樣看上去很帥。要注意，或許你長(zhǎng)大后，就成了高低肩，甚至是脊柱側(cè)彎的患者。?乘公共汽車時(shí)，最好不要長(zhǎng)時(shí)間趴在前椅靠背上打瞌睡。這樣不僅危險(xiǎn)，而且對(duì)脊柱的健康也很不利。教室里的坐椅，絕不可能適合每一個(gè)孩子。因此，我們建議孩子坐椅子時(shí)最好坐椅子面的前三分之一或二分之一，且盡量上半身坐直，不要保持屈背彎腰姿勢(shì)，以減少心肺和腰部承受的壓力。聽課和做功課時(shí)，不要側(cè)歪著身體，以增加背部脊柱的側(cè)壓力。不然你的脊柱會(huì)和你的字一樣不太漂亮。最好不要趴在課桌上睡覺，否則，老師和醫(yī)生都會(huì)請(qǐng)你去他的辦公室做客。教室外的運(yùn)動(dòng)。應(yīng)注意避免從高處往下跳。避免別人撞擊你的身體。這種橫向的水平外力對(duì)脊柱的撞擊是非常危險(xiǎn)的。編輯本段分類麻痹性麻痹性脊柱側(cè)彎多種原因所致兩側(cè)軀干肌不平衡萎縮或失去功能，可發(fā)生麻痹性脊柱側(cè)彎，在我國(guó)最常見是由于小兒麻痹所引起的，占 15%；此外，還可見到肌營(yíng)養(yǎng)不良和高位截癱所致麻痹性脊柱側(cè)彎。

小兒麻痹性脊柱側(cè)彎的特點(diǎn)為：可發(fā)生子任何年齡，由于脊柱肌肉軟弱，使其結(jié)構(gòu)和體位不平衡