品管圈成果報(bào)告書

PAGEPAGE18此處插入圈徽此處輸入品管圈名稱改善主題：活動單位：活動時間：一、圈的介紹（一）圈的組成圈名：成立日期：年月成員人數(shù)：平均年齡：圈長：輔導(dǎo)員：所屬單位：聯(lián)系電話：圈員及分工圈員主要工作（二）圈名意義：（三）圈徽意義：（四）圈活動特點(diǎn)：二、主題選定（一）選題過程主題評價(jià)題目上級政策可行性迫切性圈能力總分循序選定1、2、3、4、5、評價(jià)說明分?jǐn)?shù)/評價(jià)項(xiàng)目可行性迫切性圈能力上級政策備注1不可行半年后再說需要多個單位配合沒聽說過以評價(jià)法進(jìn)行主題評價(jià)，共人參與選題過程，票選分?jǐn)?shù)，5分最高，3分普通，1分最低，第一順位為本次活動主題。3可行明天再說需一個單位配合偶爾告知5高度可行分秒必爭能自行解決常常提醒（二）本期活動主題（主題說明）：（三）名詞定義（包括衡量指標(biāo)）：（四）選題理由（說明做這個題目的效益和價(jià)值）1、選題背景：2、對醫(yī)院而言:3、對患者而言：4、對科室而言：5、對個人而言：6、其他：三、活動計(jì)劃擬定whatwhenwhowhereHow月周步驟2014年2月2014年3月2014年4月2014年5月負(fù)責(zé)人地點(diǎn)品管工具1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周5周P主題選定計(jì)劃擬定現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定解析對策擬定D對策實(shí)施與檢討C效果確認(rèn)A標(biāo)準(zhǔn)化檢討與改進(jìn)成果發(fā)表備注：“……”為計(jì)劃線；“———”為實(shí)施線。制表人：時間：四、現(xiàn)狀把握（一）與主題相關(guān)的工作流程圖判斷判斷判斷判斷制圖人：時間：年月日（二）數(shù)據(jù)收集結(jié)果的分析期間：年月日至月日收集對象：查檢表的制定（各科室可根據(jù)實(shí)際情況制定）：日期項(xiàng)目合計(jì)注：請以“正”字的方式記錄不良率的次數(shù)數(shù)據(jù)結(jié)果否分析：查檢項(xiàng)目數(shù)量所占比例（%）累計(jì)百分比（%）合計(jì)100（三）改善前柏拉圖此處插入改善前柏拉圖（四）結(jié)論以上圖表制作人：時間;年月日五、目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值的設(shè)定：（二）設(shè)置理由目標(biāo)值=現(xiàn)況值—改善值=現(xiàn)況值—（現(xiàn)況值×圈能力）=—（×）（計(jì)算出結(jié)果后確定目標(biāo)值并用柱狀圖表達(dá)）制圖人：時間：年月日六、解析（一）要因圖（從原因中辨明其重要原因）此處插入魚骨圖制圖人：時間：年月日（二）因果關(guān)聯(lián)分析圖（依據(jù)重要原因進(jìn)行驗(yàn)證，找出真正原因）此處插入因果關(guān)聯(lián)分析圖制圖人：時間：年月日（三）冰山圖（根據(jù)因果關(guān)聯(lián)分析圖分析結(jié)果）此處插入冰山圖制圖人：時間：年月日七、對策擬定whatwhyhowwho評價(jià)與決策whenwhere對策編號主題重要原因?qū)Σ叻桨肛?fù)責(zé)人可行性經(jīng)濟(jì)性圈能力總分判定實(shí)施日期地點(diǎn)備注：全體圈員就每一評估項(xiàng)目，就可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等項(xiàng)目進(jìn)行對策選定，評價(jià)方式：優(yōu)5分、一般3分、差1分；總分=圈人數(shù)*項(xiàng)目評價(jià)數(shù)優(yōu)分總值，以80/20定律計(jì)算出實(shí)行決策分值作為對策的判斷標(biāo)準(zhǔn)。八、對策實(shí)施與檢討（一）對策實(shí)施對策一對策名稱主要要因改善前;對策內(nèi)容;1、2、3、PDPDAC對策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：實(shí)施時間：實(shí)施地點(diǎn)：對策處置;1\、2、3、對策效果確認(rèn)：1、2、3、對策二對策名稱主要要因改善前;對策內(nèi)容;1\、2、3、PDPDAC對策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：實(shí)施時間：實(shí)施地點(diǎn)：對策處置;1\、2、3、對策效果確認(rèn)：1、2、3、對策三對策名稱主要要因改善前;對策內(nèi)容;1\、2、3、PDPDAC對策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：實(shí)施時間：實(shí)施地點(diǎn)：對策處置;1\、2、3、對策效果確認(rèn)：1、2、3、對策四對策名稱主要要因改善前;對策內(nèi)容;1\、2、3、PDPDAC對策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：實(shí)施時間：實(shí)施地點(diǎn)：對策處置;1\、2、3、對策效果確認(rèn)：1、2、3、（二）查檢表改善后數(shù)據(jù)收集期間：年月日至月日收集對象：查檢表的制定（各科室可根據(jù)實(shí)際情況制定）：日期項(xiàng)目合計(jì)注：請以“正”字的方式記錄不良率的次數(shù)數(shù)據(jù)結(jié)果否分析：查檢項(xiàng)目數(shù)量所占比例（%）累計(jì)百分比（%）合計(jì)100制表人：時間：年月日九、效果確認(rèn)（一）有形成果1、改善前后數(shù)據(jù)項(xiàng)目改善前改善后備注調(diào)查日期年月日至月日年月日至月日資料來源調(diào)查總?cè)藬?shù)數(shù)據(jù)合計(jì)2、改善后柏拉圖：此處插入改善后柏拉圖3、成果比較圖：（對比的柏拉圖左縱軸的頻次要一致）此處插入改善前柏拉圖此處插入改善后柏拉圖圖表制作人：時間：年月日4、目標(biāo)達(dá)標(biāo)率：（目標(biāo)達(dá)標(biāo)率高于150%或低于80%者應(yīng)提出說明）(1)、目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前）/(目標(biāo)值-改善后)×100%(2)進(jìn)步率=（改善后-改善前）/改善前*100%(二)無形成果（常用雷達(dá)圖表現(xiàn)）項(xiàng)目改善前改善后活動成長總分平均分總分平均分Qcc手法運(yùn)用團(tuán)隊(duì)精神專業(yè)知識溝通協(xié)調(diào)活動信心責(zé)任榮譽(yù)其他…..備注：由圈員人評分，每項(xiàng)每人最高10分，最低1分，總分為分。此處插入雷達(dá)圖圖表制作人：時間：年月日十、標(biāo)準(zhǔn)化（作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)書）類別：□流程改善□提升質(zhì)量□臨床路徑作業(yè)名稱：編號：主辦部門：一、目的：二、、使用范圍：三、說明（一）作業(yè)程序（流程圖）（二）內(nèi)容四、注意事項(xiàng)：五、附則：（一）實(shí)施日期（二）修訂依據(jù)：修訂次數(shù)：核定審核主辦人修訂日期：制定日期：十一、檢討與改進(jìn)（一）活動檢討活動項(xiàng)目優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向主題選定活動計(jì)劃擬定狀況把握目標(biāo)設(shè)定解析對策擬定對策實(shí)施與檢討效果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化圈會運(yùn)作情況殘留問題（二）心得感想：十二、下期活動主題選定選題過程評價(jià)項(xiàng)目主題重要性迫切性圈能力其他得分提案人選定備注：以評價(jià)法進(jìn)行主題選定，共人參與選題過程，票選分?jǐn)?shù)：5分最高。3分普通，1分最低，第一順位為本次活動主題。下次活動主題：選題理由：十三、附件附件1：QCC申報(bào)書1份附件2：圈員能力評價(jià)（活動前、后）匯總表1份附件3：圈會記錄：1次1份并統(tǒng)計(jì)圈會次數(shù)附件4：主題選定531評價(jià)表:匯總1份附件5：現(xiàn)狀把握查檢匯總表1份附件6：特性要因圖評價(jià)表匯總表1份附件7：對策擬定評分匯總表1份附件8：效果確認(rèn)查檢匯總表1份附件一河池市第三人民醫(yī)院QCC課題立項(xiàng)申請表品管圈名稱編號：由護(hù)理部統(tǒng)一填寫圈長姓名申請時間職稱計(jì)劃完成時間課題名稱成員及其工作姓名科室職稱主要承擔(dān)的工作此處插入圈徽圈名意義：

現(xiàn)狀問題及評價(jià)序號問題上級政策可行性迫切性圈能力12345備注：以評價(jià)法進(jìn)行主題評價(jià)，共人參與選題過程，票選分?jǐn)?shù)，5分最高，3分普通，1分最低，第一順位為本次活動主題。選題理由：活動目標(biāo)：課題審核QCC推進(jìn)會輔導(dǎo)員圈長填表人;填表日期：年月日其中專業(yè)理論知識內(nèi)容包括：保安理論知識、消防業(yè)務(wù)知識、職業(yè)道德、法律常識、保安禮儀、救護(hù)知識。作技能訓(xùn)練內(nèi)容包括：崗位操作指引、勤務(wù)技能、消防技能、軍事技能。二．培訓(xùn)的及要求培訓(xùn)目的安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書為了進(jìn)一步落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，做到“責(zé)、權(quán)、利”相結(jié)合，根據(jù)我公司2015年度安全生產(chǎn)目標(biāo)的內(nèi)容，現(xiàn)與財(cái)務(wù)部簽訂如下安全生產(chǎn)目標(biāo)：一、目標(biāo)值：1、全年人身死亡事故為零，重傷事故為零，輕傷人數(shù)為零。2、現(xiàn)金安全保管，不發(fā)生盜竊事故。3、每月足額提取安全生產(chǎn)費(fèi)用，保障安全生產(chǎn)投入資金的到位。4、安全培訓(xùn)合格率為100%。二、本單位安全工作上必須做到以下內(nèi)容：1、對本單位的安全生產(chǎn)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，必須模范遵守公司的各項(xiàng)安全管理制度，不發(fā)布與公司安全管理制度相抵觸的指令，嚴(yán)格履行本人的安全職責(zé)，確保安全責(zé)任制在本單位全面落實(shí)，并全力支持安全工作。2、保證公司各項(xiàng)安全管理制度和管理辦法在本單位內(nèi)全面實(shí)施，并自覺接受公司安全部門的監(jiān)督和管理。3、在確保安全的前提下組織生產(chǎn)，始終把安全工作放在首位，當(dāng)“安全與交貨期、質(zhì)量”發(fā)生矛盾時，堅(jiān)持安全第一的原則。4、參加生產(chǎn)碰頭會時，首先匯報(bào)本單位的安全生產(chǎn)情況和安全問題落實(shí)情況；在安排本單位生產(chǎn)任務(wù)時，必須安排安全工作內(nèi)容，并寫入記錄。5、在公司及政府的安全檢查中杜絕各類違章現(xiàn)象。6、組織本部門積極參加安全檢查，做到有檢查、有整改，記錄全。7、以身作則，不違章指揮、不違章操作。對發(fā)現(xiàn)的各類違章現(xiàn)象負(fù)有查禁的責(zé)任，同時要予以查處。8、虛心接受員工提出的問題，杜絕不接受或盲目指揮；9、發(fā)生事故，應(yīng)立即報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)，按照“四不放過”的原則召開事故分析會，提出整改措施和對責(zé)任者的處理意見，并填寫事故登記表，嚴(yán)禁隱瞞不報(bào)或降低對責(zé)任者的處罰標(biāo)準(zhǔn)。10、必須按規(guī)定對單位員工進(jìn)行培訓(xùn)和新員工上崗教育；11、嚴(yán)格執(zhí)行公司安全生產(chǎn)十六項(xiàng)禁令，保證本單位所有人員不違章作業(yè)。三、安全獎懲：1、對于全年實(shí)現(xiàn)安全目標(biāo)的按照公司生產(chǎn)現(xiàn)場管理規(guī)定和工作說明書進(jìn)行考核獎勵；對于未實(shí)現(xiàn)安全目標(biāo)的按照公司規(guī)定進(jìn)行處罰。2、每月接受主管領(lǐng)導(dǎo)指派人員對安全生產(chǎn)責(zé)任狀的落其中專業(yè)理論知識內(nèi)容包括：保安理論知識、消防業(yè)務(wù)知識、職業(yè)道德、法律常識、保安禮儀、救護(hù)知識。作技能訓(xùn)練內(nèi)容包括：崗位操作指引、勤務(wù)技能、消防技能、軍事技能。二．培訓(xùn)的及要求培訓(xùn)目的安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書為了進(jìn)一步落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，做到“責(zé)、權(quán)、利”相結(jié)合，根據(jù)我公司2015年度安全生產(chǎn)目標(biāo)的內(nèi)容，現(xiàn)與財(cái)務(wù)部簽訂如下安全生產(chǎn)目標(biāo)：一、目標(biāo)值：1、全年人身死亡事故為零，重傷事故為零，輕傷人數(shù)為零。2、現(xiàn)金安全保管，不發(fā)生盜竊事故。3、每月足額提取安全生產(chǎn)費(fèi)用，保障安全生產(chǎn)投入資金的到位。4、安全培訓(xùn)合格率為100%。二、本單位安全工作上必須做到以下內(nèi)容：1、對本單位的安全生產(chǎn)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，必須模范遵守公司的各項(xiàng)安全管理制度，不發(fā)布與公司安全管理制度相抵觸的指令，嚴(yán)格履行本人的安全職責(zé)，確保安全責(zé)任制在本單位全面落實(shí)，并全力支持安全工作。2、保證公司各項(xiàng)安全管理制度和管理辦法在本單位內(nèi)全面實(shí)施，并自覺接受公司安全部門的監(jiān)督和管理。3、在確保安全的前提下組織生產(chǎn)，始終把安全工作放在首位，當(dāng)“安全與交貨期、質(zhì)量”發(fā)生矛盾時，堅(jiān)持安全第一的原則。4、參加生產(chǎn)碰頭會時，首先匯報(bào)本單位的安全生產(chǎn)情況和安全問題落實(shí)情況；在安排本單位生產(chǎn)任務(wù)時，必須安排安全工作內(nèi)容，并寫入記錄。5、在公司及政府的安全檢查中杜絕各類違章現(xiàn)象。6、組織本部門積極參加安全檢查，做到有檢查、有整改，記錄全。7、以身作則，不違章指揮、不違章操作。對發(fā)現(xiàn)的各類違章現(xiàn)象負(fù)有查禁的責(zé)任，同時要予以查處。8、