妊娠期并發(fā)癥1月婦產(chǎn)科B卷答案

#A）早期流產(chǎn)B）晚期流產(chǎn)C）早產(chǎn)D）足月產(chǎn)E）過期產(chǎn)（E）11患者，女，32歲，妊娠59天，陰道流血2天，量多，陣發(fā)性下腹痛加劇;子宮頸口已開，尿妊娠實驗陰性。正確的處理是A）穩(wěn)定孕婦情緒B）用鎮(zhèn)靜、保胎藥物C）絕對臥床休息D）觀察病情變化E）盡快清除子宮內(nèi)容物（C）12重度妊高征的血液改變不包括A）血尿酸增高B）血液濃縮C）二氧化碳結(jié)合力升高D）血小板減少E）血尿素氮升高（B）13?孕婦，24歲，孕37周，在家起床排便時，突然全身抽摘，持續(xù)約1分鐘，家人將其送到醫(yī)院檢查：，下肢水腫++,胎頭先露，胎心150次/分，有不規(guī)律宮縮，住院后首采取的治療措施A）安定10mg肌注B）25%的硫酸鎂10m溶于25%葡萄糖10m中靜脈推注C）嗎啡10mg皮下注射D）鹽酸哌替啶100mg肌肉注射E）甘露醇250m快速靜滴（D）14.對于先兆早產(chǎn)的孕婦，首要的治療是A）控制感染B）做好接生準備C）促胎肺成熟D）抑制宮縮E）左側(cè)臥位休息（B）15.以下與各種流產(chǎn)相對應(yīng)的臨床特點，正確的是A）完全流產(chǎn)：腹痛，陰道流血，宮口已開B）先兆流產(chǎn)：宮口未開，陰道出血量少于月經(jīng)量0）難免流產(chǎn)：陰道出血少，未破膜D）不全流產(chǎn)宮口開，陰道出血量減少E）稽留流產(chǎn)：流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上（A）16?李女士，24歲，G3P0孕24周時B超報告：胎盤位于子宮前壁下段，部分覆蓋宮頸內(nèi)口，根據(jù)B超此時哪種考慮最適宜A）部分性前置胎盤B）中央性前置胎盤C）邊緣性前置胎盤D）正常胎盤位置E）目前不做前置胎盤診斷（C）17.妊高征使用硫酸鎂解痙時，應(yīng)停用藥物的情況是A）尿量700ml/小時B）呼吸18次/分C）膝反射消失D）血壓12kPa（130/90mmHg）E）自覺癥狀消失（D）歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，血壓160/110mmHg,無自覺腹痛，尿蛋白+++，有陰道少量流血。檢查：無明顯宮縮，子宮板狀硬，胎心164次/分，臨床診斷為妊高癥合并A）部分性前置胎盤B）邊緣性前置胎盤C）妊高癥患者應(yīng)有的表現(xiàn)D）胎盤早期剝離E）宮縮乏力（B）19.羊水過多經(jīng)陰道放水時速度應(yīng)控制在每小時A）600mlB）500mlC）400mlD）300mlE）200ml（A）20?對某產(chǎn)婦的胎盤檢查見陳舊血塊附著處位于胎盤邊緣，以下胎膜破口距胎盤邊緣的距離，可以診斷為部分性前置胎盤的是A）6cmB）8cmC）10cmD）12cmE）14cm（E）21.患者，女，29歲，停經(jīng)17周，1個月來間斯少量陰道出血，股部無明顯壓痛、反跳痛。宮頸口未開，子宮增大如孕8周。最可能的診斷是A）完全流產(chǎn)B）難免流產(chǎn)C）不全流產(chǎn)D）先兆流產(chǎn)E）稽留流產(chǎn)（A）22.以下容易發(fā)生母兒血型不合溶血的情況是

A）母親A）母親0型，胎兒A型B）母親A型，胎兒型C）母親AB型，胎兒A型D）母親B型，胎兒A型E）母親AB型，胎兒0型（B）23.輸卵管妊娠破裂常發(fā)生在妊娠第A）4周B）6周C）8周D）10周E）12周（C）24.孕婦，25歲，孕38周，訴頭痛，胸悶1周入院，血壓170/100mmHg,尿蛋白（++）,下肢浮腫++，婦科檢查：估計胎兒重3200克。胎心140次/分，孕婦最可能的診斷是A）輕度妊高征B）中度妊高征C）先兆子痛D）妊振合并慢性高血壓E）子癇（D）25.于胎盤早期剝高，下列敘述正確的是A）孕婦貧血程度與陰道出血量呈正比B）以無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血為特點C）是妊娠早期的一種嚴重出血性并發(fā)癥D）重型胎盤早剝孕婦的子宮硬如板狀，有壓痛E）確診后可選擇期待療法或終止妊娠（D）26.下列不屬于急性輸卵管妊娠破裂特征的是A）下腹明顯壓痛反跳痛B）后穹隆穿刺抽出不凝血液C）宮頸舉痛明顯D）一側(cè)附件必有腫塊E）休克程度與陰道出血量不成正比（D）27.某37歲女士，妊振36周檢查后診斷為妊高征，2小時前突然發(fā)生持續(xù)性腹痛伴陰道少量流血，面色蒼白。首先考慮為A）先兆臨產(chǎn)B）先兆早產(chǎn)C）先兆子宮破裂D）胎盤早制E）前置胎盤（D）28.硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征劑量過大時，最先出現(xiàn)的癥狀是A）心率減慢B）呼吸減慢C）頭暈、血壓過低D）膝反射減弱或消失E）尿量過少（B）29.患者，女，32歲，宮內(nèi)妊娠36周，近兩天來感覺疲乏、頭痛、視物不清。測血壓180/120mmHg,尿蛋白6克/24小時。追問病史一個月前BP150/100mmHg?子宮大小與孕周相符,胎心150次/分，枕右前位。下列為患者提供的護理中不妥的是A）病室保持安靜清潔B）病人盡量取仰臥位C）高蛋白高維生素飲食D）每日監(jiān)測血壓E）每日記出入量（D）30?某初孕婦，35歲，目前停經(jīng)40多天，輕度腰酸，膜疼痛，點滴陰道出血4小時。檢查外陰引道正常，宮口未開。子宮軟，與孕周基本相符，雙側(cè)附件正常，妊娠實驗+，最可能的診斷A）難免流產(chǎn)B）完全流產(chǎn)C）不全流產(chǎn)D）先兆流產(chǎn)E）異位妊娠（C）31.某孕婦3,孕前基礎(chǔ)血壓100/60mmHg宮內(nèi)孕28周始出現(xiàn)水腫，34周出出現(xiàn)頭痛,檢查;BP150/110mmhg，水腫達腳踝部，24小時尿蛋白定量，最可能的診斷A）輕度妊高征B）中度妊高征C）先兆子癇D）妊娠合并慢性腎炎E）原發(fā)性高血壓合并妊振（D）32?羊水過多的定義是指妊娠的任何時期羊水量超過A）800mlB）1200mlC）1500mlD）2000mlE）3000ml（E）33.患者，女，31歲，妊娠11周，出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛，陰道排出一大塊肉樣組織，繼而陰道大量出血，查體：貧血貌，體溫，宮口已開，有組織堵塞宮口，子宮較孕周略小，最可能的診斷A）先兆充產(chǎn)B）難免流產(chǎn)C）感染性流產(chǎn)D）稽留流產(chǎn)E）不全流產(chǎn)（A）34.形成雙羊膜囊雙絨毛膜單卵雙胎的受精卵分裂發(fā)生在受精后A）0?3天B）4?6天C）7?8天D）9?13天E）14?21天（C）35.關(guān)于前置胎盤所致陰道出血的敘述正確的是

A）邊緣型者出血多發(fā)生在孕A）邊緣型者出血多發(fā)生在孕28周左右C）出血反復(fù)發(fā)作，無誘因和疼痛B）出血量與前置胎盤類型關(guān)系不大D）中央型者出血量較少E）出血時常伴腹痛（B）36?輸卵管妊娠最常見的病因是A）輸卵管發(fā)育異常B）輸卵管炎癥C）盆腔腫瘤壓迫輸卵管D）輸卵管結(jié)扎后再通E）孕卵游走（C）37?孕婦李某，平素月經(jīng)周期規(guī)律，28?30天一次，G1P0,目前宮內(nèi)孕32周，單胎。體檢：子宮大小與妊娠月份符，胎心135?160次/分，宮縮20分鐘4次，每次持續(xù)35?40秒，陰道檢查發(fā)現(xiàn)少量血性分泌物，宮口擴張約3cm，胎膜未破。首要處理措施是A）灌腸保持清潔B）人工破膜C）抑制宮縮D）盡快終止妊娠E）積極預(yù)防感染（B）38.以下關(guān)于過期妊娠的時間界定，正確的是A）妊娠＞42周B）妊娠±42周C）妊娠＞40周D）妊娠±40周E）37周W妊娠W40周（C）39.以下對胎盤早剝概念的描述，正確的是A）胎盤早剝多發(fā)生于妊娠28周后B）前置胎盤在胎兒娩出后從子宮壁剝離C）正常位置胎盤在胎兒娩出前從子宮壁剝離D）分娩期不會發(fā)生胎盤早剝E）胎盤早剝對孕婦無影響（C）40.用硫酸鎂以前，護士必須檢查A）血壓B）判斷意識C）叩膝反射，測呼吸及尿量D）測尿蛋白E）測體溫（A）41.孕婦，23歲，月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)59天陰道出血2天，伴下腹隱痛；尿妊娠試驗+。子宮軟，略大?？沙醪脚懦龑m外孕，是由于流產(chǎn)術(shù)吸出物中有A）絨毛組織B）子宮內(nèi)膜組織C）血塊D）胎兒肢體E）蛻膜組織（C）42.治療重度妊高癥孕婦，首選藥物應(yīng)是A）降壓藥B）強鎮(zhèn)靜藥C）解痙藥D）利尿藥E）擴容藥（B）43.妊娠期高血壓疾病，水腫在足踝及小腿為A）正常B）I度Oil度D）III度E）W度（C）44.重度妊娠高血壓綜合征24小時尿蛋白定量超過A）24hB）3g/24hC）5g/24hD）1g/24hE）2g/24h（B）45.胎盤早期剝離的主要病理變化是A）壁蛻膜出血B）底蛻膜出血C）包蛻膜出血D）真蛻膜出血E）羊膜腔出血（C）46先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別要點A）腹痛嚴重程度B）陰道流血量C）子宮口擴張與否D）妊娠反應(yīng)輕重E）子宮大小是否與停經(jīng)月份相符（B）47.關(guān)于胎盤早剝的預(yù)防措施，錯誤的是A）預(yù)防和積極治療妊娠高血壓疾病B）雙胎妊娠分娩時應(yīng)盡快娩出第一胎C）謹慎實施外倒轉(zhuǎn)術(shù)D）避免腹部外傷E）避免長時間仰臥位（A）48.孕婦，30歲，孕35周。主訴頭量眼花，測BP168/112mmHg,被診斷重度妊高癥，先兆子癇，急診收入母嬰同室，有高血壓家族史。發(fā)生妊高癥有多種因素，該患者的高危因素A）高血壓家族史A）高血壓家族史B）冬季氣溫驟變C）高齡的初產(chǎn)婦D）精神過度緊張E）低蛋白血癥（D）49.早期流產(chǎn)一般發(fā)生在妊娠幾周內(nèi)A）6周B）8周C）10周D）12周E）14周（E）50?胎盤早剝的處理原則是（）。A）按摩子宮，減輕腹痛B）使用宮縮劑，減少出血C）抑制宮縮，減輕痛苦D）期待療法，等待自然分娩E）糾正休克，及時終止妊娠（E）51.治療輸卵管異位妊娠的主要處理原則A）吸氧B）輸血C）應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物D）抗感染治療E）手術(shù)治療（E）52.下列不屬于早產(chǎn)臨產(chǎn)診斷的依據(jù)是A）妊娠滿28周至不滿37周B）妊娠晚期者子宮規(guī)律收縮（20min/24次）C）宮頸管消退±75%D）進行性宮口擴張2cm以上E）陰道分泌物增多（A）53.孕婦，足月臨產(chǎn)，先兆子病，輕微頭痛，BP140/90mmHg，尿蛋白（++），其他生命體征正常，宮縮好，治療藥物選擇A）硫酸美B）苯妥英鈉0654-2D）利血平E）肼屈嗪（A）54.某孕婦停經(jīng)45天，訴輕度腰痛、腰墜，陰道少量出血，檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口未開，HCG陽性。該患者為A）先兆流產(chǎn)B）難免流產(chǎn)C）不全流產(chǎn)D）稽留流產(chǎn)E）完全流產(chǎn)（E）55.關(guān)于前置胎盤病人并發(fā)產(chǎn)后出血，與之無關(guān)的是。A）子宮下段肌肉組織菲薄，收縮力差B）胎盤植入C）胎盤附著處血運豐富D）子宮頸組織脆弱，分娩時易發(fā)生撕裂E）胎位異常（A）56.患者，25歲，已婚。平時月經(jīng)規(guī)律，目前停經(jīng)60d，下腹疼痛，陰道流血5h入院：血壓正常，陰道中量積血，可見胎盤樣組織堵住宮口，子宮6周妊娠大小，雙側(cè)附件陰性，此時患者應(yīng)進行A）刮宮術(shù)B）臥床休息C）抗生素D）縮宮素靜脈滴注E）安宮黃體酮（甲羥孕酮）口服（E）57?產(chǎn)婦，孕38周。中度妊高征收入母嬰同室，給予硫酸鎂治療，首選的抗中毒的藥物是A）沙丁胺醇B）地塞米松C）異丙腎上腺素D）酚妥拉明E）10%葡萄糖酸鈣（B）58.孕婦，妊娠35周，宮縮規(guī)律，間隔5~6分，持續(xù)約40S,查宮頸管消退80%，宮口擴張3cm,診斷為A）先兆臨產(chǎn)B）早產(chǎn)臨產(chǎn)C）假臨產(chǎn)D）足月臨產(chǎn)E）生理性宮縮（A）59.與發(fā)生DIC無關(guān)的產(chǎn)科疾病是（）。A）早產(chǎn)B）稽留流產(chǎn)C）羊水栓塞D）胎盤早剝E）妊振高血壓綜合征（B）60.患者，女性，24歲。初孕婦。妊娠33周，頭痛6d，經(jīng)檢查BP160/110mmHg,治療3d無效果，今晨5時突然發(fā)生劇烈腹痛，檢查子宮板狀硬，考慮的診斷是A）妊娠合并急性闌尾炎B）胎盤早剝C）前置胎盤D）先兆子宮破裂E）先兆早產(chǎn)（B）61.輸卵管妊娠的主要病因是A）輸卵管發(fā)育不良B）輸卵管炎癥C）內(nèi)分泌失調(diào)D）輸卵管手術(shù)E）子宮內(nèi)膜異位癥（D）62.前置胎盤的病因不包括。A）子宮內(nèi)膜炎或損傷B）受精卵發(fā)育遲緩C）胎盤面積過大D）仰臥低血壓綜合征E）吸煙（E）63.病人王某，女，27歲。停經(jīng)4個月，2個月前曾出現(xiàn)陰道流血，查尿妊娠試驗陽性。子宮大小如8周，診斷應(yīng)為A）先兆流產(chǎn)B）難免流產(chǎn)C）不全流產(chǎn)D）流產(chǎn)感染E）稽留流產(chǎn)（D）64?某孕婦，孕32周，因出現(xiàn)下肢水腫前來就診。檢查：血壓120/90mmHg,水腫+，基礎(chǔ)BP90/60mmhg,其余未發(fā)現(xiàn)異常。診斷應(yīng)為A）慢性腎炎合并癥B）正常妊娠C）中度妊娠高血壓疾病D）輕度妊娠高血壓疾病E）妊娠水腫（E）65.輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外A）腹痛B）停經(jīng)史C）貧血程度與陰道流血不成正比D）暈厥與休克E）陰道分泌物增加（B）66.孕婦，32歲。孕34周，主訴頭是眼花，BP172/116mmHg，被診斷”重度妊高征-先兆子癇，其最基本的病理生理改變是A）血容量增加B）全身小動脈痙攣C）血管升壓素（抗利尿激素）增加D）腎小球濾過率降低E）心肌缺血缺氧（A）67?輸卵管妊娠最常見原因A）輸卵管炎癥B）輸卵管過長C）黏膜纖毛缺乏D）內(nèi)分泌失調(diào)E）子宮內(nèi)膜異位癥（A）68.下列關(guān)于子癇的護理措施中，不正確的是A）取正仰臥位B）防止外傷，加床檔，加入開口器C）保持呼吸道通暢D）每小時測血壓、脈搏、呼吸、體溫1次E）宮頸口關(guān)閉專人觀察病情，并有詳細護理記錄（A）69?患者，29歲，已婚，月經(jīng)規(guī)律?，F(xiàn)停經(jīng)50d，出現(xiàn)陰道少量流血3d,伴輕微下腹痛。宮頸口關(guān)閉，子宮增大，約孕50天大小，妊娠實驗陽性。該孕婦最可能的診斷A）先兆流產(chǎn)B）難免流產(chǎn)C）不全流產(chǎn)D）完全流產(chǎn)E）習慣性流產(chǎn)（A）70?孕婦，妊娠31周，無痛性陰道流血4次。查體發(fā)現(xiàn)，胎心在正常范圍子宮無壓痛，陰道流血量少于月經(jīng)量，正確的護理措施A）臥床休息，左側(cè)臥位B）肛查，了解宮口有無開大C）陰道檢查D）縮宮素引產(chǎn)E）立即行剖官產(chǎn)（E）71.妊高癥最嚴重表現(xiàn)為A）頭痛眼花B）胸悶C）惡心嘔吐D）水腫E）抽搞與昏迷（E）72.與妊振高血壓疾病嚴重程度無關(guān)的臨床癥狀或體征是。A）血壓B）蛋白尿C）頭昏、頭痛等自覺癥狀D）眼底動脈的痙攣程度E）水腫（D）73.關(guān)于臨床上早產(chǎn)臨產(chǎn)，不符合的是。A）子宮發(fā)生規(guī)律收縮（大于等于4次/20min）B）宮頸管消退大于等于75%C）孕婦以前有流產(chǎn)、早產(chǎn)病史D）陰道有較多血性分泌物E）子宮口擴張2cm以上（D）最特異的診斷指標是A）AST升高B）ACT升高C）直接膽紅素升高D）血清膽酸升高E）Nat、K+-ATP酶活性下降（C）75.關(guān)于胎膜破裂，下列描述正確的是

A）發(fā)生于分娩前B）破膜后A）發(fā)生于分娩前B）破膜后24h尚未分娩者，給予抗生素預(yù)防感染C）破膜24h后，均應(yīng)立即終止妊娠D）破膜后，陰道液呈酸性E）應(yīng)積極預(yù)防臍帶脫垂（D）76.前置胎盤所致的陰道流血，特點是A）邊緣性前置胎盤出血多發(fā)生在好振28~30周時B）出血量與前置胎盤類型關(guān)系不大C）多發(fā)生在宮縮以后D）破膜后出血常能減少E）出血時常伴腹痛（C）77患者，女性，30歲。平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)56d。近1周來，下腹疼痛，陰道少量流血，年妊娠實驗+,給予保胎治療，昨天起，下腹痛加劇。檢查;陰道暗紅色積血，宮口閉,子宮如孕6周大小，兩側(cè)附件增厚，觸痛，WBC18x10/L，中性粒細胞，此時應(yīng)對患者給予A）刮宮術(shù)B）臥床休息C）抗生素D）縮宮素靜脈滴注E）安宮黃體酮（甲經(jīng)孕酮）口服（C）78?某孕婦，34歲，孕36周，突然發(fā)生全身抽搐，持續(xù)約1min，急診入院，檢查后診斷為產(chǎn)前子癇。護理不正確的是A）專人護理，防止受傷B）環(huán)境安靜，減刺激C）病房明亮，便于搶救D）嚴密監(jiān)護病情變化E）保持呼吸道通暢（C）79.某孕婦，29歲，孕35周，自覺頭昏1周，加重2天。檢查：血壓165/100mmhg，下肢水腫++，尿蛋白++，診斷為A）妊娠高血壓B）中度子癇前期C）重度子癇前期D）妊娠水腫E）妊娠合并慢性高血壓（C）80.患者，女性，28歲。停經(jīng)40d，下腹隱痛2d,加重1d入院。查體：面色蒼白，四肢濕冷，體溫不升，P126次/分，BP70/50mmHg?此時適宜的體位是A）側(cè)臥位B）俯臥位C）中凹臥位D）半坐臥位E）去枕仰臥位（C）81.異位妊娠最常見的是（）。A）子宮頸妊娠B）宮角妊娠C）輸卵管妊娠D）卵巢妊娠E）腹腔妊娠（B）82.患者，停經(jīng)40d，輕度腰酸，右膜部際痛，陰道多量出血，查子宮孕40d大小，宮口未開。宮體軟，尿妊娠實驗陽性，診斷最可能是A）宮外孕B）先兆流產(chǎn)C）葡萄胎D）完全流產(chǎn)E）過期流產(chǎn)（B）83.患者，女性，35歲。孕32周，突然全身抽搐，持續(xù)1min,家人即將其送往醫(yī)院檢查:BP150/100mmHg,胎頭先露，胎心132次/分。醫(yī)囑用硫酸鎂，下列說法不正確的是A）能較好地預(yù)防控制子癇的發(fā)作B）24h用量不得超過10gC）尿量小于25ml/h，呼吸不足16次/分時停止使用D）發(fā)現(xiàn)中毒現(xiàn)象，用葡萄糖酸鈣緩慢推注E）腱反射消失（C）84?產(chǎn)婦，24歲，孕30周。進食不當，上吐下瀉，有規(guī)則宮縮5h，宮口2cm，胎膜已破,早產(chǎn)的原因A）子宮肌瘤B）妊娠合并肝炎C）急性胃腸道炎D）胎兒窘迫E）羊水過多（E）85.患者，女性。被確診為前置胎盤，對其進行產(chǎn)科檢查時，不應(yīng)該出現(xiàn)的癥狀是A）胎方位清楚B）先露高浮C）胎心正常D）子宮大小與停經(jīng)月份一致E）宮頸抬舉痛明顯（C）86.輸卵管妊娠流產(chǎn)發(fā)生于妊娠第幾周A)4周B)7周C)10周D)13周E)16周（E）87.關(guān)于異位妊娠的臨床表現(xiàn)，正確的是（）。A）異位妊娠病人均有停經(jīng)史B）病陰道流血量與內(nèi)出血量成正比C）輸卵管妊娠破裂時病人常出現(xiàn)一側(cè)下腹部墜脹樣疼痛D）后穹窿穿刺陰性可以否定輸卵管妊娠的可能性E）腹腔內(nèi)出血時子宮有漂浮感，子宮頸有抬舉痛（B）88.孕李某，35歲，孕36周，訴頭痛、惡心入院。查血壓160/110mmHg.尿蛋白+++，突然發(fā)生持續(xù)性腹痛，伴少量陰道流血，最可能的診斷A）前置胎盤B）胎盤早剝C）先兆子痢D）先兆早產(chǎn)E）胎膜早破（A）89.妊高癥的基本病理生理變化是A）全身小動脈痙攣B）胎盤絨毛退行性變化C）血管內(nèi)皮素增高D）血管緊張素降低E）腎小球濾過率升高（A）90?胎盤早期剝離面積超過多少可導致胎兒死亡？（）A）1