北京婦產(chǎn)醫(yī)院進(jìn)修匯報(bào)

北京婦產(chǎn)醫(yī)院進(jìn)修匯報(bào)

首先感謝醫(yī)院和護(hù)理部給我這次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，在北京婦產(chǎn)醫(yī)院為期三個(gè)月的學(xué)習(xí)中，不管是在業(yè)務(wù)上還是在管理上對(duì)我的啟發(fā)都很大，學(xué)習(xí)了不少新的知識(shí)，開拓了自己視野，更新了護(hù)理理念。具體匯報(bào)如下：一、醫(yī)院及產(chǎn)科護(hù)理工作概況二、產(chǎn)科護(hù)理新模式—母嬰床旁護(hù)理

三、母嬰同室、母乳喂養(yǎng)四、病房的管理五、健康宣教北京婦產(chǎn)醫(yī)院概況北京婦產(chǎn)醫(yī)院創(chuàng)建于1959年6月6日，是一所以臨床醫(yī)療、保健為主，診治婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病為特點(diǎn)和婦產(chǎn)科疑難病癥為重點(diǎn)的醫(yī)、教、研、防、保健相結(jié)合的三級(jí)甲等市級(jí)?？漆t(yī)院。著名婦產(chǎn)科專家林巧稚是首任院長。產(chǎn)科

產(chǎn)科共有六病房。

六病房是糖尿病病房七病房是特需病房。九病房是妊高癥病房產(chǎn)科特色:1.母嬰同室、床旁護(hù)理2.實(shí)施母乳喂養(yǎng)3.無陪護(hù)產(chǎn)科九病房九病房是個(gè)高危妊娠病房，共有床位33張。共有護(hù)理人員19名。收治的病人以妊娠合并慢高、妊娠合并糖尿病、妊娠合并重度子癇前期、先兆早產(chǎn)的居多，普通產(chǎn)科也有。一、提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)施母嬰床旁護(hù)理母嬰床旁護(hù)理一、概念：母嬰床旁護(hù)理指在圍產(chǎn)期母嬰同室保健范疇內(nèi)，持續(xù)的促進(jìn)婦女兒童健康保健教育和實(shí)施，在獨(dú)一無二的分娩過程中，提供母親、嬰兒和整個(gè)家庭個(gè)性化的臨床支持和服務(wù)；母嬰不可分離的圍產(chǎn)期監(jiān)護(hù)；實(shí)施母嬰喂養(yǎng)支持；尊重產(chǎn)婦及整個(gè)家庭的參與知情及對(duì)圍產(chǎn)保健的促進(jìn)作用，從而提高醫(yī)院服務(wù)滿意度，促進(jìn)良好融洽醫(yī)患關(guān)系建立的現(xiàn)代產(chǎn)科高質(zhì)量服務(wù)新模式。簡(jiǎn)單的說母嬰床旁護(hù)理就是產(chǎn)婦在住院期間母嬰所享受的一切護(hù)理均有護(hù)理人員在產(chǎn)婦床旁進(jìn)行，有產(chǎn)婦和家屬親自參與。二、床旁新生兒護(hù)理內(nèi)容

（一）新生兒沐浴

（二）新生兒的預(yù)防接種

（三）新生兒游泳

（四）新生兒撫觸

（五）健康宣教（六）新生兒聽力篩查（七)足跟血的采集（八）稱體重

母嬰床旁護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)一、產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的信任度提高，醫(yī)療糾紛減少：新生兒操作一對(duì)一床旁進(jìn)行，產(chǎn)婦可直接觀看，解除了產(chǎn)婦的擔(dān)心和猜疑，減少了一些不必要的麻煩。二、產(chǎn)婦滿意度提高：符合產(chǎn)婦的心理需求及新生兒護(hù)理特點(diǎn)三、護(hù)理人員的自律性提高：床旁護(hù)理操作，要求護(hù)理人員技術(shù)要規(guī)范，動(dòng)作要輕柔，對(duì)新生兒要充滿愛心，言語要溫和，避免了封閉式操作下做好做壞，態(tài)度如何無人知曉，新生兒不會(huì)表達(dá)便無所顧忌的弊端四、避免了交叉感染，新生兒護(hù)理質(zhì)量提高：通過一對(duì)一床旁護(hù)理模式的實(shí)施，可以降低母嬰分離、嬰嬰同室護(hù)理引發(fā)的交叉感染，降低了產(chǎn)科出錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)。母嬰床旁護(hù)理相關(guān)圖片開展母嬰床旁護(hù)理的意義隨著社會(huì)向文明時(shí)代的發(fā)展和護(hù)理模式的不斷轉(zhuǎn)變，對(duì)母嬰護(hù)理的技術(shù)越來越高，多樣化、特性化和個(gè)性化的服務(wù)越來越被人們關(guān)注。不僅注重醫(yī)療質(zhì)量，也十分關(guān)注服務(wù)態(tài)度、環(huán)境設(shè)施及醫(yī)務(wù)人員的精神面貌，日前，大部分醫(yī)院的新生兒沐浴和撫觸等護(hù)理，都是在新生兒沐浴室進(jìn)行，近年母嬰床旁護(hù)理作為一種新型的產(chǎn)科護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)以人為本、以家庭為中心的母嬰護(hù)理服務(wù)理念，陸續(xù)在國內(nèi)開展。所以說母嬰床旁護(hù)理是以后產(chǎn)科護(hù)理的發(fā)展趨勢(shì)。二、提倡母乳喂養(yǎng)貫徹衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)對(duì)愛嬰醫(yī)院的管理，提倡母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)率下降是全球性問題。1990年調(diào)查資料表明,北京市的母乳喂養(yǎng)率已由解放初期的城區(qū)80.9%、農(nóng)村95.4%降至城區(qū)13.6%、農(nóng)村67%。為此,北京市今年加強(qiáng)了對(duì)愛嬰醫(yī)院貫徹母乳喂養(yǎng)的檢查力度

促進(jìn)母乳喂養(yǎng)實(shí)施措施一、醫(yī)院工作人員，必須參加實(shí)施母乳喂養(yǎng)規(guī)定的技術(shù)培訓(xùn)，合格后才能正式上崗。二、張貼母乳喂養(yǎng)三個(gè)十條。即WHO《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施》、<國際母乳代用品銷售守則>、<醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定>。三、無醫(yī)療上的需要一律實(shí)施24小時(shí)母嬰同室。四、無醫(yī)學(xué)指征，不給新生兒添加任何奶制品、或飲料。

五、一律不給新生兒用奶瓶及橡皮奶頭，不宣傳、推薦和使用母乳代用品。促進(jìn)母乳喂養(yǎng)實(shí)施措施（續(xù)）六、產(chǎn)后對(duì)新生兒實(shí)施三早，即早接觸、早吸允、早開奶。產(chǎn)婦和新生兒回室后先進(jìn)行皮膚接觸30分鐘，然后指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，促進(jìn)早下奶。七、教會(huì)產(chǎn)婦在母嬰分離的情況下，如何保持泌乳。在新生兒轉(zhuǎn)兒科的情況下，產(chǎn)后6小時(shí)之內(nèi)，教給產(chǎn)婦手法擠奶，促進(jìn)其下奶，避免母嬰分離導(dǎo)致的回奶。八、有專門的母乳喂養(yǎng)宣傳圖片、資料和宣傳工具。母乳喂養(yǎng)相關(guān)圖片病房管理一、物品擺放

二、探視制度三、病號(hào)服的管理四、手腕帶的佩戴五、預(yù)防接種六、醫(yī)院感染的控制病房管理-----病房物品擺放要求一、每日七點(diǎn)進(jìn)行晨間護(hù)二、床頭桌上除水杯、飯盒以外，任何物品不得擺放三、床單、被罩有血跡及時(shí)更換（成套）四、便盆放置在床尾便盆架上病房管理----探視制度一、每日探視時(shí)間為14點(diǎn)----18點(diǎn)，每床探視人員2人，兒童禁止入內(nèi)二、家屬入室前，用門旁速干手消毒液消毒雙手后方可進(jìn)入病房，防止交叉感染。三、夜間可留一人陪護(hù)（會(huì)照顧新生兒），但陪人無陪床。病房管理----病號(hào)服一、病人入院時(shí)，在護(hù)士站發(fā)放，責(zé)任護(hù)士帶病人入病房并督促其更換。二、病號(hào)服有血跡時(shí)隨時(shí)更換（成套),臟病服次日晨回收、清洗、消毒。三、產(chǎn)后或術(shù)后病人回室后，檢查病號(hào)服是否成套，若丟失及時(shí)追回。四、病人出院時(shí)，病號(hào)服回收并發(fā)放回收條，看門大姐見條后放行。病房管理-----手腕帶一、孕婦入院時(shí)佩戴，統(tǒng)一佩戴右手二、病人如無過敏史，佩戴藍(lán)色手腕帶，若有過敏史佩戴紅色手腕帶三、腕帶脫落后及時(shí)補(bǔ)戴。病房管理----疫苗接種一、冰箱內(nèi)統(tǒng)一放置、交接。二、每日下午4點(diǎn)由兩名護(hù)理統(tǒng)一接種，接種完，在新生兒眉心處點(diǎn)上紅色標(biāo)記。三、接種卡介苗后的空針及棉簽放入專用盒內(nèi)，送供應(yīng)室消毒滅菌后棄去。

病房管理-----醫(yī)院感染的控制七、新生兒口服藥杯用后清洗干凈，高壓滅菌八、新生兒沐浴一嬰一盆（家屬準(zhǔn)備浴盆）浴盆使用前后清洗，并保持干燥，盆內(nèi)無雜物。三、病房管理----醫(yī)院感染的控制

一、新生兒的被服、衣物單獨(dú)固定放置。二、嬰兒車內(nèi)不允許放置除新生兒用物以外的任何物品。三、新生兒稱體重時(shí)一嬰一巾一消毒，體重秤每周定時(shí)用含氯消毒液擦拭消毒一次。四、母嬰同室房間內(nèi)外均設(shè)有速干手消毒劑，醫(yī)務(wù)人員接觸新生兒前后用速干手消毒劑消毒雙手。五、新生兒專用梳子用后置于含氯消毒劑中浸泡30分鐘后清洗、晾干備用。六、盛放奶粉、專用剪刀的容器每周高壓滅菌2次四、健康教育一、產(chǎn)前孕婦宣教單二、母嬰同室產(chǎn)后護(hù)理宣教單三、入院指導(dǎo)四、術(shù)前、術(shù)后宣教五、出院指導(dǎo)健康宣教入室宣教產(chǎn)科合并癥宣教分娩前或術(shù)前宣教一、產(chǎn)前健康宣教單產(chǎn)后第一天一、母乳喂養(yǎng)的好處，純母乳喂養(yǎng)的好處二、早吸乳，按需哺乳的定義及意義三、母嬰同室的好處四、母親正確的喂奶姿勢(shì)及嬰兒含接姿勢(shì)五、如何保證充足的乳汁六、按需哺乳的重要性七、分娩后的休息、飲食、衛(wèi)生及活動(dòng)指導(dǎo)產(chǎn)后第二天一、檢查并糾正母親喂奶的體位及嬰兒含接姿勢(shì)二、新生兒撫觸的方法及好處三、新生兒生理性體重下降的范圍