抗糖尿病藥試題

抗糖尿病藥（總分:48.00,做題時間：90分鐘）一、A型題（總題數(shù)：32,分?jǐn)?shù)：32.00）屬于長效類的胰島素制劑是A.正規(guī)（普通）胰島素B.無定形胰島素鋅懸液C.結(jié)晶鋅胰島素D.精蛋白鋅胰島素E.低精蛋白鋅胰島素（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.VE.解析：有嚴(yán)重肝病的糖尿病人禁用下列哪一種降血糖藥A.阿卡波糖B.甲苯磺丁脲C.苯乙雙胍D.二甲雙胍E.胰島素（分?jǐn)?shù)：1.00）VB.C.D.E.解析：某患用胰島素后，引起昏迷驚厥，具有如下一些信息。請問使用了何類制劑A.速效制劑B.中長效制劑C.頭痛D.血糖40mg%以下E.精神和情緒等改變（分?jǐn)?shù)：1.00）A.VC.D.E.解析：對甲苯磺丁脲的下列描述，哪一項是錯誤的A.刺激胰島P細胞釋放胰島素B.對胰島P細胞功能喪失者無效C.長期服用可抑制胰高血糖素的分泌D.血漿蛋白結(jié)合率很低E.可引起粒細胞減少及肝損害（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.VE.解析：屬于短效類的胰島素制劑是A.正規(guī)（普通）胰島素B.無定形胰島素鋅懸液C.低精蛋白鋅胰島素D.精蛋白鋅胰島素E.結(jié)晶鋅胰島素懸液（分?jǐn)?shù)：1.00）VB.C.D.E.解析：下列關(guān)于胰島素作用的描述，哪一項是錯誤的加速葡萄糖的氧化和酵解，促進糖原合成和貯存B.抑制糖原的分解和異生C.促進脂肪合成并抑制其分解D.增加蛋白質(zhì)的合成，抑制蛋白質(zhì)分解E.減少氨基酸的轉(zhuǎn)運（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：下列胰島素制劑作用持續(xù)時間的描述，哪一個不正確A.精蛋白鋅胰島素是長效制劑B.低精蛋白鋅胰島素是長效制劑C.珠蛋白鋅胰島素是中效制劑D.正規(guī)胰島素是短效制劑E.結(jié)晶鋅胰島素是短效制劑（分?jǐn)?shù)：1.00）A.VC.D.E.解析：哪一種胰島素制劑的作用時間最長A.普通胰島素B.結(jié)晶鋅胰島素C.精蛋白鋅胰島素D.珠蛋白鋅胰島素E.低精蛋白胰島素（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.VD.E.解析：胰島素與磺酰脲類共同的不良反應(yīng)是A.胃腸道反應(yīng)B?粒細胞缺乏C.膽汁郁積性黃疽D.低血糖癥E.過敏反應(yīng)（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.VE.解析：下列糖尿病，哪一項不是胰島素的適應(yīng)證A.幼年重型糖尿病B.合并重度感染的糖尿病C.需做手術(shù)的糖尿病人D.口服降血糖藥未能控制的非胰島素依賴性糖尿病E.肥胖型輕、中度的糖尿?。ǚ?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：胰島素的常規(guī)給藥途徑是A.口服B.皮下注射C.靜脈注射D.舌下含服E.灌腸（分?jǐn)?shù)：1.00）A.VC.D.E.解析：胰島素的適應(yīng)證是A.肥胖者輕癥糖尿病B.胰島功能尚存的糖尿病人C.對胰島素產(chǎn)生耐受的重癥糖尿病人D.重癥糖尿病E.尿崩癥（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.VE.解析：糖尿病酮癥酸中毒病人宜選用大劑量胰島素的原因是A.慢性耐受性B.產(chǎn)生抗胰島素受體抗體C.靶細胞膜上葡萄糖轉(zhuǎn)運系統(tǒng)失常D.胰島素受體數(shù)量減少E.血中大量游離脂肪酸和酮體的存在妨礙了葡萄糖的攝取和利用（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：下列對于苯乙雙胍的描述，哪一項是錯誤的A.口服有效B?直接作用于糖代謝過程對胰島功能完全喪失者仍有效D.對成年型及幼年性糖尿病均有效E.刺激胰島P細胞釋放胰島素（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：磺酰脲類降血糖作用環(huán)節(jié)是A.直接刺激胰島p細胞釋放胰島素，使內(nèi)源性胰島素增加B.可增強外源性胰島素的降血糖作用C.增加葡萄糖的轉(zhuǎn)運D.抑制糖原的分解和異生E.對胰島功能完全喪失者也有效（分?jǐn)?shù)：1.00）VB.C.D.E.解析：雙胍類藥理作用特點是A.對胰島功能正?；騿适У奶悄蚧颊呔薪堤亲饔肂.正常人有效C.減少腸道對葡萄糖的吸收D.增強肌糖原無氧酵解E.增強外周組織對葡萄糖的攝取，減少胰高血糖素的釋放（分?jǐn)?shù)：1.00）A.VC.D.E.解析：雙胍類降血糖作用機制是A.抑制胰高血糖素的分泌B.刺激胰島B細胞C.增強胰島素的作用D.促進葡萄糖的排泄E.抑制糖原異生，促進組織攝取葡萄糖（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：患重度感染的重癥糖尿病人宜選用A.甲苯磺丁脲B.格列本脲C.苯乙雙胍D.正規(guī)胰島素E.精蛋白鋅胰島素（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.VE.解析：有降血糖及抗利尿作用的藥物是A.甲苯磺丁脲B.格列本脲C.苯乙雙胍D.二甲雙胍E.氯磺丙脲A.B.C.D.V解析：磺酰脲類與下列哪些藥物合用時可引起低血糖反應(yīng)A.保泰松B.氫氯噻嗪C.口服避孕藥D.糖皮質(zhì)激素E.氯丙嗪（分?jǐn)?shù)：1.00）VB.C.D.E.解析：生長激素和性激素對蛋白質(zhì)促進作用，必須有什么存在才能顯現(xiàn)出來A.胰島素B.鈣劑C.結(jié)晶鋅D.維生素E.葡萄糖（分?jǐn)?shù)：1.00）VB.C.D.E.解析：具有抗利尿作用，可治療尿崩癥的口服降糖藥是A.格列本脲B.格列喹酮C.格列奇特D.氯磺丙脲E.甲苯磺丁脲（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.VE.解析：對胰島素引起的低血糖性昏迷，最主要的措施是A.臥床休息B.立即停藥C.立即停藥，靜注50%葡萄糖D.減少胰島素用量E.首選腎上腺素靜注（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.VD.E.解析：能減弱血小板粘附力，刺激纖溶酶原的合成，恢復(fù)纖溶活力，降低微血管對血管活性胺的敏感性，對凝血功能有影響的磺酰脲類藥是A.格列奇特B.甲苯磺丁脲C.格列本脲D.格列喹酮E.格列吡嗪（分?jǐn)?shù)：1.00）VB.C.D.E.解析：胰島素中加入魚精蛋白及微量鋅的目的是A.增加溶解度，提高生物利用度B.在注射部位形成沉淀，緩慢釋放、吸收C.收縮血管，減慢吸收D.減少注射部位的刺激性E.降低排泄速度，延長作用時間（分?jǐn)?shù)：1.00）A.VC.D.E.解析：甲磺丁脲的適應(yīng)證是A.胰島功能的全部喪失者B.糖尿病昏迷C.中、輕度糖尿病D.糖尿病合并高熱E?酮癥酸中毒糖尿病（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.VD.E.解析：直接刺激胰島。細胞釋放胰島素的降血糖藥是A.二甲雙胍B.苯乙雙胍C.阿卡波糖D.甲苯磺丁脲E.甲硫氧嘧啶A.B.C.VE.解析：屬于中效類的胰島素制劑是A.正規(guī)（普通）胰島素B.無定形胰島素鋅懸液C.結(jié)晶鋅胰島素D.精蛋白鋅胰島素E.結(jié)晶鋅胰島素懸液（分?jǐn)?shù)：1.00）A.VC.D.E.解析：下列關(guān)于胰島素急性耐受性產(chǎn)生原因的描述，哪一項是錯誤的A.并發(fā)感染B.乳酸性酸血癥C.手術(shù)D.嚴(yán)重創(chuàng)傷E.情緒激動（分?jǐn)?shù)：1.00）A.VC.D.E.解析：關(guān)于胰島素的描述哪一項是錯誤的A.分子量為56KDB.多由豬牛胰腺提得C.口服給藥吸收快而完全D.T1/2時間短，但作用維持時間長E.主要在肝、腎滅活（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.VD.E.解析：苯乙雙胍常用于治療A.甲狀腺機能亢進B.糖尿病C.過敏性疾病D.甲狀腺機能低下E.腎上腺皮質(zhì)機能不足（分?jǐn)?shù)：1.00）A.VC.D.E.解析：慢性型胰島素抵抗性（耐受性）的防治原則不應(yīng)是A.選用抗原性小的胰島素制劑B.盡量避免連續(xù)使用胰島素C.避免高胰島素血癥和血糖波動適當(dāng)使用微量元素D.可能時換用不同種屬動物制得的胰島素或人胰島素制劑E.對II型糖尿病患者可加服磺酰脲類口服降糖藥（分?jǐn)?shù)：1.00）A.VC.D.E.解析：二、B型題（總題數(shù)：0,分?jǐn)?shù)：0.00）三、A.胰島素奎尼丁維拉帕米普萘洛爾胺碘酮（總題數(shù)：3,分?jǐn)?shù)：1.50）哪種藥物可促使氨基酸進入細胞內(nèi)，并促進轉(zhuǎn)錄翻譯階段，從而加速蛋白質(zhì)的合成。同時也抑制蛋白質(zhì)的分解（分?jǐn)?shù)：0.50）VB.C.D.E.解析：急性型胰島素抵抗性的處理措施，除消除誘因外，還應(yīng)在短時間內(nèi)增加何藥的用量（分?jǐn)?shù)：0.50）VB.C.D.E.解析：哪種藥物能激活Na+-K+-ATP酶，促進K+內(nèi)流，增加細胞內(nèi)鉀濃度（分?jǐn)?shù)：0.50）VB.C.D.E.解析：四、A.二甲雙胍甲磺丁脲氯磺丙脲阿卡波糖格列本脲（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：1.00）易引起肝損傷黃疽。長期應(yīng)用可致甲狀腺功能減退。對動物大劑量可致畸胎，孕婦一般應(yīng)禁用（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.VD.E.解析：通過促進抗利尿激素的分泌，并增強其作用，間接產(chǎn)生抗利尿作用（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.VD.E.解析：五、A.正規(guī)胰島素精蛋白胰島素苯乙雙胍氯璜丙脲甲苯磺丁脲（總題數(shù)：5,分?jǐn)?shù)：2.50）只能注射給藥，每天給藥一次即可降血糖的藥物（分?jǐn)?shù)：0.50）A.VC.D.E.解析：主要刺激胰島B細胞，但又促進抗利尿素的分泌（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.VE.解析：肝功障礙的輕型糖尿?。ǚ?jǐn)?shù)：0.50）A.B.VD.E.解析：飲食控制無效的胰島。細胞功能尚存的非胰島素依賴性老年糖尿病患者（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.D.V解析：重癥糖尿病立即靜脈注射（分?jǐn)?shù)：0.50）VB.C.D.E.解析：六、哪些降血糖藥物易引起下列不良反應(yīng)耳毒性低血糖昏迷乳酸血癥降低磺酰脲類的降血糖作用增強磺酰脲類的降血糖作用（總題數(shù)：4,分?jǐn)?shù)：2.00）正規(guī)胰島素A.VC.D.E.解析：糖皮質(zhì)激素（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.VE.解析：保泰松（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.D.V解析：苯乙雙胍（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.VD.E.解析：七、X型題（總題數(shù)：9,分?jǐn)?shù)：9.00）胰島素臨床上可用來治療（分?jǐn)?shù)：1.00）I型糖尿病V重度II型糖尿病V輕、中度糖尿病伴有發(fā)熱、感染、甲亢等情況時酸中毒或高滲性糖尿病昏迷V心肌梗死時的心律失常V解析：胰島素主要不良反應(yīng)（分?jǐn)?shù)：1.00）血糖過低 V反應(yīng)性高血糖V過敏反應(yīng)V胰島素抵抗性（耐受性）V減少糖原異生解析：為延長胰島素的作用時間（分?jǐn)?shù)：1.00）在胰島素中加入堿性蛋白質(zhì)（如精蛋白或珠蛋白），使溶解度降低V再加以微量的鋅增加溶液的穩(wěn)定性V也可不加蛋白質(zhì)而只加高濃度的鋅，而制成中效及長效制劑V采用口服給藥途徑防止在注射部位形成沉淀，然后緩慢溶解吸收解析：磺酰脲類作用原理（分?jǐn)?shù)：1.00）刺激胰島B細胞釋放胰島素V降低胰島素代謝速度 V細胞對胰島素的敏感性V增加胰島素與受體親和力V促進生長抑素的釋放，而使胰高血糖素分泌減少V解析：胰島素體內(nèi)過程的特點（分?jǐn)?shù)：1.00）普通胰島素易被消化酶破壞，口服無效V皮下注射吸收快，代謝迅速，作用可維持幾小時V胰島素主要在肝腎滅活，嚴(yán)重肝、腎功能不良者能影響其滅活V為延長胰島素的作用時間：在胰島素中加入堿性蛋白質(zhì)（如精蛋白或珠蛋白）V為延長胰島素的作用時間：再加以微量的鋅增加溶液的穩(wěn)定性V解析：增強胰島素作用，引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥物（分?jǐn)?shù)：1.00）。-受體阻斷藥V保泰松