2023年初級(士)考試臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)專業(yè)實(shí)踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解卷

2023年初級(士)考試臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)專業(yè)實(shí)踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.男性，25歲，頭暈乏力、面色蒼白1年余。檢驗(yàn)：RBC2.5×1012/L，HGB65g/L，血涂片見較多球形紅細(xì)胞，可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.鐵粒幼細(xì)胞貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥2.尿液HCG檢查的標(biāo)本宜采用A.晨尿B.隨機(jī)尿C.導(dǎo)管尿D.計(jì)時(shí)尿E.中段尿3.腎臟的內(nèi)分泌功能不包括A.分泌腎素B.合成前列腺素C.分泌促紅細(xì)胞生成素D.維生素D的1位羥基化E.排出機(jī)體內(nèi)大部分代謝終產(chǎn)物4.某人的紅細(xì)胞與B型血的血清凝集，而其血清與B型血的紅細(xì)胞不凝集，此人血型為A.A型B.B型C.O型D.AB型E.Rh型5.尿細(xì)菌定量培養(yǎng)時(shí)，視為污染的細(xì)菌數(shù)A.＞105cfu/mlB.＞104cfu/mlC.＜104cfu/mlD.＜103cfu/mlE.＞106cfu/ml6.臨床中常用的以紅細(xì)胞包被抗原檢測人血清中的梅毒螺旋體抗體的試驗(yàn)屬于A.正向間接血凝反應(yīng)B.反向間接血凝反應(yīng)C.間接凝集抑制反應(yīng)D.協(xié)同凝集反應(yīng)E.直接凝集反應(yīng)7.患者，男性，60歲，貧血伴逐漸加劇的腰痛半年余，肝、脾不大，血紅蛋白85g/L，白細(xì)胞3.6×109/L，血小板60×109/L，血沉120mm/h，尿蛋白(++)，尿素氮15mmol/L，總蛋白90g/L，清蛋白15g/L，球蛋白75g/L，IgG38g/L，IgA3.5g/L，蛋白電泳在α2區(qū)出現(xiàn)一異常的球蛋白峰，骨髓中異常漿細(xì)胞占35%，本例最可能的診斷是A.原發(fā)性巨球蛋白血癥B.多發(fā)性骨髓瘤C.漿細(xì)胞白血病D.尿毒癥E.肝硬化8.就核染色質(zhì)而言，符合原紅細(xì)胞的是

A.呈細(xì)沙狀，分布均勻，有輕度厚實(shí)感B.呈較粗顆粒狀，排列緊密，有明顯的厚實(shí)感C.呈粗大顆粒狀，排列緊密，有明顯的厚實(shí)感D.呈纖細(xì)網(wǎng)狀，單薄，起伏不平感E.核染色質(zhì)纖細(xì)，呈疏松網(wǎng)狀，結(jié)構(gòu)不清晰9.下列哪項(xiàng)不是急性巨核細(xì)胞白血病的特點(diǎn)A.骨髓中原巨核細(xì)胞＞30%B.外周血中有原巨核細(xì)胞C.常見全血細(xì)胞減少D.骨髓活檢有原始和巨核細(xì)胞增多，網(wǎng)狀纖維增加E.MKB和Pro-MKB均提示MPO標(biāo)記呈陽性10.失代償性呼吸性酸中毒時(shí)，下列敘述正確的是A.NaHCO3/H2CO3＜20/1，原發(fā)性H2CO3↑B.NaHCO3/H2CO3＜20/1，原發(fā)性NaHCO3↓C.NaHCO3/H2CO3＞20/1，原發(fā)性H2CO3↑D.NaHCO3/H2CO3＞20/1，原發(fā)性NaHCO3↓E.NaHCO3/H2CO3＞20/1，繼發(fā)性H2CO3↑11.對病毒最為敏感的細(xì)胞是A.原代細(xì)胞B.次代細(xì)胞C.二倍體細(xì)胞D.傳代細(xì)胞E.腫瘤細(xì)胞12.用間接法免疫熒光技術(shù)檢測組織中的抗原，應(yīng)將熒光素標(biāo)記A.抗原B.相應(yīng)抗體C.抗免疫球蛋白抗體D.抗原一抗體復(fù)合物E.抗C3抗體13.抗人球蛋白試驗(yàn)直接反應(yīng)陽性，應(yīng)考慮為A.地中海貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.自身免疫性溶血性貧血D.遺傳性球形細(xì)胞增多癥E.G-6-PD缺乏癥14.下列能形成玫瑰花環(huán)的細(xì)胞是A.B淋巴細(xì)胞B.T淋巴細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.粒細(xì)胞E.單核細(xì)胞15.競爭性抑制劑對酶促反應(yīng)的影響是A.Km↑，Vmax不變B.Km↓，Vmax↓C.Km↓，Vmax↑D.Km↓，Vmax不變E.Km不變，Vmax↓16.病毒性腦炎CSF檢驗(yàn)的特點(diǎn)是A.外觀多透明B.蛋白明顯增高C.氯化物含量增高D.有凝塊E.葡萄糖含量增高17.顆粒增多的早幼粒細(xì)胞白血病屬FAB分類的A.AML-M1B.AML-M2C.AML-M3D.AML-M4E.AML-M518.下列哪些指標(biāo)預(yù)示著乙型肝炎病毒的繁殖減弱和疾病有可能向好的方面轉(zhuǎn)化

A.HBcAg消失B.檢測到抗HBcAg抗體C.HBsAg消失D.檢測到HBeAgE.檢測到HBeAg抗體，HBeAg消失19.食用臭豆腐后出現(xiàn)肌肉麻痹、面無表情及吞咽困難，疑感染了A.耶爾森菌B.破傷風(fēng)梭菌C.布氏桿菌D.肉毒桿菌E.鼠傷寒桿菌20.可以引起機(jī)體的髓外造血發(fā)生的疾病是A.膿毒癥B.骨髓纖維化C.缺鐵性貧血D.骨髓增生異常綜合征E.自身免疫性溶血性貧血21.關(guān)于新生兒同種免疫性溶血病，下列哪一項(xiàng)正確A.在我國Rh血型不合新生兒溶血病較ABO血型不合引起者多見B.Rh陰性的孕母從未接受輸血，胎兒為Rh陽性，則第一胎即可發(fā)生嚴(yán)重溶血C.ABO溶血病較易發(fā)生核黃疸D.ABO溶血病可發(fā)生于父為A血型，母為O血型的新生兒E.間接抗人球蛋白試驗(yàn)陰性22.傳統(tǒng)心肌酶譜包含下列哪種指標(biāo)

A.LD1B.CKC.cTnD.MBE.AST23.表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少的疾病是A.慢性白血病B.類白血病反應(yīng)C.再生障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.真性紅細(xì)胞增多癥24.APTT30s(正常對照30s)，PT4s(正常對照3s)，提示A.缺乏凝血因子Ⅱ、Ⅹ和ⅦB.缺乏凝血因子Ⅻ、Ⅺ、ⅧC.缺乏凝血因子Ⅲ、Ⅹ、Ⅹ、ⅩⅢ和ⅫD.維生素K缺乏癥E.纖維蛋白原缺乏25.應(yīng)用流式細(xì)胞術(shù)檢查尿液標(biāo)本，急性泌尿系感染的指標(biāo)變化，正確的是A.WBC＞10/ml，且Fsc強(qiáng)而F1弱B.WBC≥10/ml，低Fsc和高FC.WBC≥10/ml，低Fsc和低FD.WBC≥10/ml，高Fsc和高FE.WBC＜10/ml，且Fsc強(qiáng)而F1弱26.是SLE特征性標(biāo)志抗體是A.抗SS-DNA和抗SmB.抗SS-DNA和抗ds-DNAC.抗ds-DNA和抗SmD.抗ENA和抗SmE.抗ENA和抗ds-DNA27.E花環(huán)法用于A.T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)B.T淋巴細(xì)胞功能檢測C.B淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)D.B淋巴細(xì)胞功能檢測E.T淋巴細(xì)胞亞群檢測28.原尿成分與血漿成分不同的是A.葡萄糖的含量B.鈉的含量C.鉀的含量D.蛋白質(zhì)的含量E.尿素的含量29.符合t(8;14)特異性畸形核型的是A.AML-M1B.AML-M2C.AML-M3D.AML-M7E.Burkitt淋巴瘤30.患者女，35歲。下腹部疼痛4天。左下腹部有中度痙攣性疼痛，陰道有大量黃色、無氣味的分泌物，1周前曾做過陰道的結(jié)扎手術(shù)。行陰道后穹隆穿刺術(shù)，采集20毫升帶血、惡臭的膿性液體，常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)無生長，進(jìn)一步微生物學(xué)檢查首選A.厭氧菌培養(yǎng)B.細(xì)菌L型培養(yǎng)C.支原體培養(yǎng)D.病毒培養(yǎng)E.結(jié)核菌培養(yǎng)31.下列哪種不為腦脊液檢查之適應(yīng)證A.瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移者B.脫髓鞘疾病者C.白血病合并中樞神經(jīng)入侵D.顱內(nèi)高壓者E.腦膜刺激征32.能使血鈣、磷濃度都升高的物質(zhì)是A.甲狀腺素B.甲狀旁腺激素C.維生素DD.降鈣素E.生長激素33.陰離子間隙(AG)增高常見于下列哪種情況A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.失代償性呼吸性堿中毒34.放射免疫分析中最常用的放射性核素為A.130IB.125IC.3HD.14CE.51Cr35.進(jìn)行OGTT時(shí)，抽血的正確時(shí)間順序是

A.餐前、餐后30分鐘，餐后60分鐘，餐后120分鐘，餐后180分鐘B.餐前、餐后30分鐘，餐后60分鐘，餐后90分鐘，餐后120分鐘C.餐后1小時(shí)，2小時(shí)，3小時(shí)，4小時(shí)，5小時(shí)D.餐后30分，60分鐘，120分鐘，180分鐘，260分鐘E.餐前、餐后1小時(shí)，2小時(shí)，3小時(shí)，4小時(shí)36.關(guān)于免疫透射比濁分析的實(shí)驗(yàn)要求，不正確的是A.溶液中抗原抗體復(fù)合物分子量應(yīng)足夠大，太小則阻擋不了光線的通過B.溶液中抗原抗體復(fù)合物的量要足夠多，太少則溶液濁度變化不大C.檢測用的抗體應(yīng)選擇有親和力的抗體，要保證抗體過量D.檢測需抗原抗體反應(yīng)的溫育時(shí)間，檢測時(shí)間較短E.應(yīng)制備標(biāo)準(zhǔn)曲線37.常用于觀察真菌菌落色素的培養(yǎng)基是A.沙氏培養(yǎng)基B.玉米粉培養(yǎng)基C.尿素瓊脂D.馬鈴薯葡萄糖瓊脂E.心腦浸出液葡萄糖瓊脂38.實(shí)驗(yàn)診斷中哪期對鑒別班氏吳策線蟲和馬來布魯線蟲蟲種具有重要意義A.微絲蚴B.絲狀蚴C.桿狀蚴D.臘腸期蚴E.蟲卵39.如血液稀釋倍數(shù)為200倍，用目視計(jì)數(shù)法計(jì)數(shù)中央5個中方格內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)為N，則正確的計(jì)算公式為(/L)(

)A.N×25×10×106×200B.N×5/25×10×106×200C.N×25/5×10×106×200D.N×5×10×103×200E.N×25×10×103×20040.酶免疫組織化學(xué)檢測技術(shù)中敏感性最高的是A.直接法B.間接法C.酶橋法D.ABC法E.BAB法41.骨髓檢查中，除下列哪項(xiàng)外，通常用油鏡來觀察

A.骨髓細(xì)胞分類B.觀察血細(xì)胞形態(tài)變化C.巨核細(xì)胞計(jì)數(shù)D.配合觀察血象E.以上都不是42.骨髓檢查早幼粒細(xì)胞86%，中幼粒細(xì)胞15%，紅系9%，最有可能的診斷是A.M1B.M2C.M3D.M4E.M543.下列疾病中除哪項(xiàng)外，均可引起全血細(xì)胞減少A.MDSB.再生障礙性貧血C.急性白血病D.PNHE.慢性粒細(xì)胞白血病44.某患者女，60歲，頭暈，貧血近1年。外周血檢查：Hb75g/L，RBC2.9×1012/L，HCT0.26，ESR32mm/h，血涂片可見紅細(xì)胞大小不均，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。紅細(xì)胞直方圖曲線所顯示應(yīng)為A.主峰左移，RDW正常B.主峰左移，RDW增寬C.主峰右移，RDW正常D.主峰右移，RDW增寬E.主峰正常，RDW正常45.下列何種情況干擾血清總蛋白的雙縮脲法測定A.血清呈乳糜狀B.高血糖C.高血鉀D.高血鈉E.高血鈣46.細(xì)菌染色的基本程序?yàn)锳.涂片—染色—干燥—固定B.涂片—染色—固定—干燥C.涂片—干燥—固定—染色D.涂片—固定—染色—干燥。E.涂片—固定—干燥—染色47.用革蘭染色法染色，革蘭陰性菌染成

A.紫色B.藍(lán)色C.紅色D.黃色E.灰色48.血清鉀的參考值為A.3～5mmol/LB.3.5～5.5mmol/LC.4～5.5mmol/LD.4.5～6mmol/LE.4～6mmol/L49.臨床應(yīng)用時(shí)不提倡同時(shí)檢測的心臟標(biāo)志物是A.cTnI和cTnTB.CK和cTnIC.CK和cTnTD.Mb和cTnTE.Mb和cTnI50.區(qū)別膿尿和菌尿的主要方法是A.尿沉渣鏡檢B.隱血試驗(yàn)C.尿膽紅素測定D.尿三杯試驗(yàn)E.尿蛋白定性第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：E病人血涂片發(fā)現(xiàn)較多球形紅細(xì)胞，考慮遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。2.參考答案：A晨尿較為濃縮，所含HCG的濃度較高。3.參考答案：E4.參考答案：D5.參考答案：C尿路感染的診斷只能確立在尿細(xì)菌定量培養(yǎng)的基礎(chǔ)上。尿細(xì)菌定量培養(yǎng)的I臨床意義為：尿含菌量＞105cfu/ml，為有意義的細(xì)菌尿，常為尿路感染；尿含菌量104～105cfu/ml者為可疑陽性，需要復(fù)查；尿含菌量為104cfu/ml以下者，則可能為污染。如果兩次中段尿培養(yǎng)均＞105cfu/ml，且為同一菌種，雖然無感染癥狀，仍應(yīng)診斷為尿路感染。6.參考答案：A間接凝集反應(yīng)是將可溶性抗原(或抗體)先吸附于適當(dāng)大小的顆粒載體表面，然后與相應(yīng)抗體(或抗原)作用，在適宜電解質(zhì)存在的條件下，出現(xiàn)特異性凝集現(xiàn)象，稱間接凝集反應(yīng)。用紅細(xì)胞包被抗原，用以檢測抗體的血凝，稱為正向間接血凝反應(yīng)。7.參考答案：B8.參考答案：B9.參考答案：EAML-M7的MPO為陰性。10.參考答案：A11.參考答案：A[解析]細(xì)胞培養(yǎng)是培養(yǎng)病毒最常用的方法，病毒分離培養(yǎng)常用的細(xì)胞類型可分為原代細(xì)胞、二倍體細(xì)胞和傳代細(xì)胞三大類，對病毒最為敏感的細(xì)胞是原代細(xì)胞。12.參考答案：CELISA間接法利用酶標(biāo)記的抗抗體(抗人免疫球蛋白抗體)以檢測與固相抗原結(jié)合的受檢抗體，間接法可通過變換包被抗原，利用同一酶標(biāo)抗抗體檢測多種與抗原相應(yīng)的抗體。13.參考答案：C14.參考答案：B[解析]T細(xì)胞表面有特異性綿羊紅細(xì)胞受體，當(dāng)二者在一定條件下混合后，T細(xì)胞表面會結(jié)合數(shù)個綿羊紅細(xì)胞。15.參考答案：A16.參考答案：A17.參考答案：C18.參考答案：E19.參考答案：D肉毒桿菌是一種生長在缺氧環(huán)境下的細(xì)菌，在罐頭食品及密封腌漬食物中具有極強(qiáng)的生存能力，是目前毒性最強(qiáng)的毒素之一。人們食入和吸收這種毒素后，神經(jīng)系統(tǒng)將遭到破壞，出現(xiàn)頭暈、呼吸困難和肌肉乏力等癥狀。20.參考答案：B[解析]髓外造血：生理情況下，出生2個月后，嬰兒的肝、脾、淋巴結(jié)等已不再制造紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板。但在某些病理情況下，如骨髓纖維化、骨髓增殖性疾病及某些惡性貧血時(shí)，這些組織又可重新恢復(fù)其造血功能，稱為髓外造血。髓外造血部位也可累及胸腺、腎上腺、腹腔的脂肪、胃腸道等。21.參考答案：D[解析]新生兒同種免疫性溶血病是因母親與胎兒Rh血型或ABO血型不合引起母體產(chǎn)生同種抗體，再經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，與同種抗原紅細(xì)胞發(fā)生溶血。Rh血型不合發(fā)生于Rh陰性母親第一次妊娠、分娩、輸血時(shí)有Rh陽性紅細(xì)胞進(jìn)入母體，再次妊娠胎兒是Rh陽性時(shí)使胎兒發(fā)病。ABO血型不合多發(fā)生于O型母親，胎兒是A或B型。實(shí)驗(yàn)室檢查間接抗人球蛋白試驗(yàn)在母親和胎兒均為陽性。22.參考答案：AB23.參考答案：C[解析]經(jīng)常表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少的血液病有：再生障礙性貧血；骨髓增生異常綜合征；陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿；巨幼細(xì)胞性貧血；脾功能亢進(jìn)；骨髓纖維化；低增生白血?。粣盒越M織細(xì)胞?。幻?xì)胞白血?。患毙栽煅δ芡?。有時(shí)表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少的血液病有：自身免疫性疾病；惡性淋巴瘤；骨轉(zhuǎn)移性腫瘤；多發(fā)性骨髓瘤；巨球蛋白血癥；缺鐵性貧血；腎性貧血。24.參考答案：B25.參考答案：A26.參考答案：C抗雙鏈DNA(ds-DNA)抗體和抗Sm抗體對SLE診斷的特異性較高，又稱為本病的特異性抗體。27.參考答案：A[解析]成熟T細(xì)胞表面表達(dá)綿羊紅細(xì)胞(SRBC)受體，即E受體，T細(xì)胞能與SRBC結(jié)合形成E花環(huán)，故E花環(huán)法可用于T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)。28.參考答案：D血液中分子量較小的葡萄糖和小分子蛋白質(zhì)等物質(zhì)能夠透過腎小球管壁進(jìn)入腎小囊，而大分子蛋白質(zhì)等則不能透過腎小球的濾過膜，這個過程，稱為腎小球的濾過作用。濾過作用的產(chǎn)物是原尿。血液中大分子蛋白質(zhì)不能濾過到原尿中。29.參考答案：E伯基特(Burkitt)淋巴瘤存在14q+染色體8q24；14q32易位。30.參考答案：A[解析]腹部和會陰部感染主要由厭氧菌脆弱類桿菌引起。31.參考答案：D[解析]顱內(nèi)高壓是腦脊液檢查禁忌癥之