自救互救和現(xiàn)場急救

自救互救和現(xiàn)場急救自救互救和現(xiàn)場急救礦山事故不可防止，礦井發(fā)生事故后，井下災(zāi)區(qū)人員應(yīng)正確地根據(jù)礦井災(zāi)害預(yù)防與處理方案展開救災(zāi)、自救、互救和避災(zāi)。《煤礦安全規(guī)程》規(guī)定,所有入井人員都必須學(xué)習(xí)和掌握井下自救、互救和創(chuàng)傷急救的根本知識。作為在搶險救災(zāi)工作和日常對效勞礦井安全檢查工作中的救護隊員，更應(yīng)確保自救與互救的正確實施，最大限度地減少傷亡和損失。因此，每一個礦山救護隊員更應(yīng)熟悉和掌握以下內(nèi)容：11）熟悉所在礦井的災(zāi)害預(yù)防和處理方案［2）熟悉所在礦井的避災(zāi)路線和安全出口〔3〕掌握救災(zāi)方法，會使用自救器〔4〕掌握搶救傷員的根本方法及現(xiàn)場急救的技術(shù)1、自救、互救和避災(zāi)自救就是當(dāng)井下發(fā)生災(zāi)變時，在災(zāi)區(qū)或者受災(zāi)影響區(qū)域的每一個工作人員進(jìn)行避災(zāi)和保護自己的行為?；ゾ染褪蔷掠鲭U人員在有效地進(jìn)行自救的前提下，妥善地救護災(zāi)區(qū)其他受傷人員的行為（1）遇險時的自救互救原那末無論是救護隊員還是井下人員，在遇險時應(yīng)掌握根本的自救互救原那末。1、遇險自救原那末自救應(yīng)遵守“報、搶、撤、避”四項原那末［1）“報”即及時報告災(zāi)情〔2〕“搶”即積極搶救13〕“撤”即安全撤離（4）“避”即妥善避災(zāi)2、遇險互救原那末互救必須遵守“三先三后”的原那末門）對室息〔呼吸道徹底阻塞〕或者心跳呼吸驟停的傷員，必須先復(fù)蘇，后搬運。[2）對出血傷員，要先止血，后搬運?！?〕對骨折傷員，要先固定，后搬運。自救器是一種輕便、體積小、便于攜帶、佩用迅速、作用時間短的個人呼吸保護裝備，入井人員必須隨身攜帶。當(dāng)井下發(fā)生火災(zāi)、爆炸、煤和瓦斯突出等事故時，佩戴自救器，可有效防止中毒或者窒息。避難胴室是供井下工作人員遇到事故無法撤退時逃避待救的設(shè)施，分永久避難胴室和暫時避難胴室兩種。避難胴室避難時應(yīng)注意以下事項：[1）進(jìn)入避難碉室前，應(yīng)在胴室外留有衣服、礦燈等明顯標(biāo)志，以便救護隊發(fā)現(xiàn)。[2）待救時應(yīng)保持肅靜、不急躁，盡量俯臥于巷道底部，以保持精力、減少氧氣消耗，并防止吸入更多的有毒氣體。[3）碉室內(nèi)只留一盞礦燈照明，其余礦燈全部關(guān)閉，以備再次撤退時使用。[4）間斷敲打鐵器或者巖石等發(fā)出求救信號?！?〕全體避災(zāi)人員要團結(jié)互助、堅決信心?！?）被水堵在上山時，不要向下跑出探望。水位下降露出棚頂時，也不要急于出來，以防S02、H2S等氣體中毒。〔7〕看到救護人員后，不要過分沖動，以防血管破裂。（三）不同災(zāi)害時的避災(zāi)自救與互救知識1、瓦斯與煤塵爆炸事故時的自救和互救〔1〕防止瓦斯爆炸時遭受傷害的措施瓦斯爆炸時使人感到附近空氣有顫抖的現(xiàn)象發(fā)生，有時還發(fā)出“嘶嘶”的空氣流動聲，并有耳鳴現(xiàn)象。井下人員和救護隊員一旦發(fā)現(xiàn)這種情況時，要沉著、鎮(zhèn)靜，采取措施進(jìn)行自救。[2）掘進(jìn)工作面發(fā)生瓦斯爆炸后的自救與互救措施（3）采煤工作面瓦斯爆炸后的自救與互救措施2、煤與瓦斯突出時的自救和互救[1）發(fā)現(xiàn)突出預(yù)兆后現(xiàn)場人員的避災(zāi)措施12）發(fā)生突出事故后現(xiàn)場人員的避災(zāi)措施3、礦井火災(zāi)事故時的自救與互救4、礦井透水事故時的的自救與互救（1）透水后現(xiàn)場人員撤退時考前須知（2〕透水后被圍困時避災(zāi)自救措施5、冒頂事故時的自救與互救〔1〕采煤工作面冒頂時的避災(zāi)自救措施〔2〕獨頭巷道迎頭冒頂被堵人員避災(zāi)自救措施〔四）事故現(xiàn)場負(fù)責(zé)人救災(zāi)組織事故發(fā)生后，現(xiàn)場負(fù)責(zé)人要充分發(fā)揮高度責(zé)任心，勇敢地?fù)?dān)負(fù)起現(xiàn)場救災(zāi)職責(zé)。同時還必須做到以下幾點1、認(rèn)真組織。要求所有人員要統(tǒng)一行動，聽從指揮，任何情況下都不得各行其是，盲目蠻干。2、沉著鎮(zhèn)靜。要保持清醒的頭腦，臨危不亂，煽動大家樹立堅決的信心，并在各環(huán)節(jié)上做好充分的準(zhǔn)備，謹(jǐn)慎妥善地行動。3、遵循原那末。要求遇險人員遵循救災(zāi)和避災(zāi)根本原那末。即：及時報告災(zāi)情、積極搶救、安全撤離和妥善避災(zāi)。4、隨機應(yīng)變。在組織搶救、撤離災(zāi)區(qū)和避災(zāi)待救時，要密切注意災(zāi)情變化，當(dāng)可能浮現(xiàn)危及人員安全時，要果斷采取應(yīng)變措施，防止人員傷亡。切忌圖省事或者僥幸心理冒險行動。6、團結(jié)互助?，F(xiàn)場負(fù)責(zé)人以身作那末，并要求所有遇險人員發(fā)揚團結(jié)互助的精神和先人后己的風(fēng)格，要充分做好思想工作，發(fā)揮積竭力量，互相照應(yīng)、同心協(xié)力、共度難關(guān)。要盡量使遇險人員保持穩(wěn)定的情緒和良好的心理狀態(tài)，樹立堅決的獲救脫險的信念，互相鼓勵，以極大的毅力克服一切艱難，直到最后的勝利；特殊是在遇險待救時間較長時，千萬不可悲觀失望和過分憂慮，更不可急躁盲動。礦山救護隊的自救與互救1、礦山救護隊員的自救[1）身體不適時的自救。[2）呼吸器發(fā)生故障時的自救2、礦山救護隊員的互救救護指戰(zhàn)員在災(zāi)區(qū)工作時，可能由于各種原因需要互救11）發(fā)生口具、鼻夾脫落時。（2）發(fā)生正壓呼吸器發(fā)生余壓報警時。所以，到災(zāi)區(qū)偵察或者工作時，一定不能圖省事而不帶2h呼吸器。二、現(xiàn)場急救概述〔一）現(xiàn)場急救的任務(wù)現(xiàn)場急救的任務(wù)，主要是維持傷員的生命，穩(wěn)定傷情，防止繼發(fā)性損傷并應(yīng)迅速送往醫(yī)院進(jìn)行救治，對于重癥傷員應(yīng)進(jìn)行必要的搶救，所以救護隊員和現(xiàn)場的急救人員應(yīng)具備一定的醫(yī)療搶救知識。如：保持呼吸道暢通、心肺復(fù)蘇、以及止血、包扎、固定、搬運等救護技術(shù)?！捕┈F(xiàn)場急救的程序1、觀察首先觀察現(xiàn)場環(huán)境，觀察災(zāi)難現(xiàn)場的穩(wěn)定性、范圍、人數(shù)及可用作庇護的場地，確定傷員及救援者會有進(jìn)一步的危（wei）險浮現(xiàn)，如有應(yīng)即將脫離危（wei）險地區(qū)或者消除造成危（wei）險的因素，確保自己和傷者的安全。非必要時不可任意挪移傷員，盡量和旁人協(xié)同工作，迅速、鎮(zhèn)靜地對傷員進(jìn)行詳細(xì)檢查，并根據(jù)傷情作出是否向?qū)Ｂ氠t(yī)生求救的決定，在對傷員進(jìn)行檢查時，當(dāng)發(fā)現(xiàn)是大出血、嚴(yán)重休克、呼吸和心跳驟停等傷情時要即將施行急救直到醫(yī)生到達(dá)。如非嚴(yán)重傷情，待詳細(xì)檢查后，再根據(jù)傷員傷情進(jìn)行止血、包扎及固定，最后送往醫(yī)院。2、呼救[1）遇到以下各種意外傷害或者突發(fā)疾病，并在現(xiàn)場對受害者進(jìn)行初步檢查后，即可即將向井口調(diào)度室〔在地面時向當(dāng)?shù)?20急救中心或者醫(yī)院急診室）呼救。各種急性疾?。喝珧嚨貢灥?、昏迷、休克等；遇到驀地、意外災(zāi)害，如爆炸、火災(zāi)、觸電、塌方、溺水溫和體中毒等情況。（2〕呼救內(nèi)容。報揭發(fā)生了什么意外1急病、意外事故）如果突發(fā)疾病，報告病人病癥及姓名、年齡、性別，還有患病人數(shù)。如遇意外事故，要力爭準(zhǔn)確報告?zhèn)鋈藬?shù)和根本情況、事故發(fā)生地點。準(zhǔn)確報告病人或者傷員的詳細(xì)地點[必要時可說明到現(xiàn)場的位置，最好說明在現(xiàn)場周圍附近有何明顯標(biāo)志）。要求接聽者將內(nèi)容復(fù)述一遍，確保內(nèi)容無錯漏，等待雙方確認(rèn)即可掛機?！踩超F(xiàn)場急救的原那末及措施1、傷情分類在現(xiàn)場進(jìn)行傷情分類時,可根據(jù)受傷程度將傷員分為輕、重、危三類?！?〕輕傷，是指僅有局部組織的擦傷、挫傷或者皮下血腫等輕微損傷和肢體遠(yuǎn)端單一骨折。[2）重傷，是指有多發(fā)性骨折、內(nèi)臟損傷、大面積或者特殊部位的燒傷，嚴(yán)重擠壓傷等。[3）危重傷，包括各部位大出血、內(nèi)出血、重度腦外傷引起的深昏迷、嚴(yán)重休克、呼吸和心臟驟停。2、急救原那末現(xiàn)場急救的原那末：先搶后救、先急后緩、先重后輕、邊救邊送、嚴(yán)密觀察。U）先搶后救：對于在現(xiàn)場環(huán)境比擬危（wei）險的傷員要先將傷員脫離危險區(qū)再實施救護。12）先急后緩：在搶救多處受傷的傷員時，要先處置緊急傷，后處置緩慢傷。[3）先重后輕：多名傷員受傷時，應(yīng)先搶救重傷員后搶救輕傷員。14）邊救邊送：嚴(yán)密觀察。對于傷情已經(jīng)穩(wěn)定的傷員要有醫(yī)生的護送，護送時嚴(yán)密觀察，發(fā)現(xiàn)異常即將搶救。3、急救要點[1）止住出血、處理燒傷、固定折骨等?！?〕預(yù)防及處理傷員的休克。[3）安置昏迷傷員于復(fù)原臥位〔即復(fù)蘇姿式）[4）將傷員置于正確、舒適的姿式，以防傷情惡化。[5）預(yù)防休克，冬天應(yīng)注意保暖，以防體溫散失，夏天應(yīng)注意防暑。16〕賦予生理食鹽水補充體液。17）賦予傷員心理支持，消除其焦慮不安。18〕如非必要不可脫除傷員衣服，以免翻動傷員而加重傷情及痛苦，必要時，將傷處衣服剪開?！?〕要遣散圍觀群眾，保持傷員周圍環(huán)境的肅靜及空氣的流通。[10）迅速送醫(yī)或者尋求支援，以獲得更妥善的治療。4、安置傷員的各種姿式與其適應(yīng)癥[1）平躺。檢查時的最正確姿式。做心外按壓時的姿式。嚴(yán)重的頭部外傷及顱骨骨折?！?〕平躺，頭肩部墊高。中風(fēng)，但未徹底失去知覺的傷員，且無嘴角歪斜、分泌物流出的情況。中暑1但未喪失意志者）。頭部外傷流血〔但未喪失意識者〕。[3）平躺，