推拿手法與穴位

推拿手法與穴位一、基本手法（一） 滾法【準(zhǔn)備工作】推拿巾1條【操作方法】1、 姿勢：沉肩，屈肘120°-140°,松腕，舒指。2、 前臂旋轉(zhuǎn)和腕部屈伸符合動(dòng)作。3、 滾動(dòng)幅度控制在120°左右，即向前滾動(dòng)約80°，回滾約40°。4、 緊滾慢移，滾動(dòng)頻率約為120-160次/分，在人體體表的移動(dòng)宜緩慢?！咀⒁馐马?xiàng)】1、 操作時(shí)不宜拖擦、跳動(dòng)和擺動(dòng)。2、 力度與節(jié)律要均勻，不能時(shí)快時(shí)慢、時(shí)輕時(shí)重。（二） 一指禪推法【準(zhǔn)備工作】推拿巾1條。【操作方法】1、 姿勢：沉肩，垂肘，懸腕，掌虛，指實(shí)。2、 前臂作主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕部的擺動(dòng)，亦可再帶動(dòng)拇指指間關(guān)節(jié)作屈伸運(yùn)動(dòng)。3、 緊推慢移：腕部擺動(dòng)頻率一般控制在120-160次/分，在人體體表的移動(dòng)宜緩慢。【注意事項(xiàng)】1、 操作時(shí)注意力要集中，不可不散。2、 不要聳肩抬肩，肘部不可外翹，腕關(guān)節(jié)不能挺勁。3、 術(shù)者著力部位與施術(shù)部位不要形成摩擦、滑動(dòng)或跳動(dòng)。（三） 按法【準(zhǔn)備工作】推拿巾1條?！静僮鞣椒ā?、 用力方向要與體表垂直，先輕后重，由淺而深，緩緩向下用力。2、 按壓時(shí)以“得氣”為度，即病人有酸、脹、熱、麻等感覺。3、 按法操作結(jié)束時(shí)應(yīng)逐漸撤力，同時(shí)可配合揉法?！咀⒁馐马?xiàng)】1、 不可突施暴力，不可發(fā)生平面移動(dòng)。2、 借助自身重力來施加壓力。手或臂無需主動(dòng)用力。（四） 揉法【準(zhǔn)備工作】推拿巾1條?！静僮鞣椒ā?、 肩臂放松，屈肘120°-140°,手腕放松略背伸，手指自然伸直。2、 以肘為支點(diǎn)，前臂主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)作左右或環(huán)旋揉動(dòng)。3、 壓力輕柔適中，需帶動(dòng)皮下組織。4、 動(dòng)作要靈活而有節(jié)律，頻率為120-160次/分。【注意事項(xiàng)】1、 不可在體表形成摩擦運(yùn)動(dòng)。2、 大魚際揉法前臂有推旋動(dòng)作，腕部宜放松，而指揉法時(shí)腕關(guān)節(jié)要保持一定的緊張度，掌根揉法時(shí)腕關(guān)節(jié)略有背伸，松緊適度。（五） 拿法【準(zhǔn)備工作】推拿巾1條。【操作方法】1、 操作時(shí)肩臂要放松，腕要靈活，要求于指面的對合力。2、 動(dòng)作要連貫且有節(jié)奏。3、 拿法動(dòng)作中含捏、提、揉，三者要有機(jī)結(jié)合。【注意事項(xiàng)】1、 動(dòng)作不能死板僵硬。2、 指端不能內(nèi)扣。3、 上提動(dòng)作不能與體表發(fā)生摩擦。（六） 拍法【準(zhǔn)備工作】推拿巾1條?！静僮鞣椒ā?、 操作時(shí)肩、肘、腕要放松。2、 手指自然并攏，掌指關(guān)節(jié)微屈，以虛掌面著力。3、 拍時(shí)要用力輕巧而有彈性，動(dòng)作協(xié)調(diào)靈活，并要有節(jié)奏。4、 拍打操作時(shí)如直接接觸皮膚，以皮膚輕度充血發(fā)紅為度?！咀⒁馐马?xiàng)】1、 拍打時(shí)不可發(fā)生水平方向拖動(dòng)。2、 拍打胸背部時(shí)要令患者張口。3、 對結(jié)核、嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松、骨腫瘤、冠心病等病人禁用拍法。中府定位：在胸前壁外上方，前正中線旁開6寸，平第一肋間隙處。主治：咳嗽、氣喘、胸痛等肺部病癥，肩背痛。肩髃定位：肩峰端下緣，當(dāng)肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間，三角肌上部中央。臂外展或平舉時(shí)，肩部出現(xiàn)兩個(gè)凹陷，當(dāng)肩峰前下方凹陷處。主治：肩臂攣痛，上肢不遂等肩、上肢病癥；癮疹。頭維定位：當(dāng)額角發(fā)際上0.5寸，頭正中線旁開4.5寸主治：頭痛、目眩、目痛等頭目病癥。肩貞定位：臂內(nèi)收，腋合紋頭上1寸。主治：肩臂疼痛，上肢不遂，痹病。睛明定位：目內(nèi)眥角稍內(nèi)上方凹陷處。主治：目赤腫痛，流淚，視物不明。攢竹定位：眉頭凹陷中，約在目內(nèi)眥直上。天柱定位：發(fā)際正中直上0.5寸，旁開1.3寸，當(dāng)斜方肌處緣凹陌中。主治：頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、肩背腰痛及痹癥。大杼定位：第一胸椎棘突下，旁開1.5寸主治：咳嗽、項(xiàng)強(qiáng)、肩背痛。肩髎定位：肩峰右下方，上臂外展時(shí)，，當(dāng)肩髃穴右寸許凹陷中。主治：肩臂疼痛不舉，上肢痿痹。風(fēng)池定位：胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中。主治：中風(fēng)、頭痛、眩暈、耳鳴、耳聾、頸項(xiàng)強(qiáng)痛。肩井定位：肩上，大椎穴與肩峰連線的中點(diǎn)上主治：頸項(xiàng)強(qiáng)痛、肩背疼痛、上肢不遂、難產(chǎn)、乳痹。至