眼科規(guī)章制度

眼科規(guī)章制度眼科醫(yī)院規(guī)章制度【篇1：眼科醫(yī)院衛(wèi)生科工作制度】衛(wèi)生監(jiān)督教育工作職責(zé)制度1、認(rèn)真做好本轄區(qū)范圍內(nèi)的公共場(chǎng)所衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生國(guó)防教育等衛(wèi)生法規(guī)的宣傳教育工作，建立健全監(jiān)督工作檔案，按時(shí)上報(bào)相關(guān)機(jī)構(gòu)資料。2、根據(jù)《公共場(chǎng)所環(huán)境衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、《學(xué)校衛(wèi)生管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)對(duì)轄區(qū)公共場(chǎng)所、生活飲用水、學(xué)校及幼兒園進(jìn)行監(jiān)督檢查，掌握基本情況摸清底數(shù)，建立電子檔案。3、對(duì)轄區(qū)內(nèi)爆發(fā)的醫(yī)療突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時(shí)向上級(jí)報(bào)告，盡最大努力保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，并協(xié)助做好處置其他工作。4、及時(shí)參加有關(guān)會(huì)議和培訓(xùn)，完成上級(jí)交辦的其它臨時(shí)性教育工作任務(wù)。慢性病健康管理工作制度建設(shè)1、設(shè)專（兼）職人員管理慢性病管理，建立轄區(qū)腎病管理網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。2、根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生準(zhǔn)則服務(wù)規(guī)范的要求，對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等慢性病患者進(jìn)行健康管理。3、通過(guò)多種途徑篩查和原發(fā)性高血壓和2型糖尿病患者，建立慢性病管理檔案，實(shí)行規(guī)范管理。4、對(duì)原發(fā)性過(guò)敏性和2型糖尿病等慢性病患者，每年提供至少4次的面對(duì)面的隨訪和或進(jìn)行1次較全面的健康檢查。5、針對(duì)不同人群開(kāi)展咨詢及危險(xiǎn)因素干預(yù)活動(dòng)，舉辦承辦慢性病管理知識(shí)講座及健康教育宣傳活動(dòng)。6、與上級(jí)醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。7、加強(qiáng)對(duì)村級(jí)（衛(wèi)生服務(wù)站）慢性病管理人員需要進(jìn)行指導(dǎo)、培訓(xùn)、工作的質(zhì)量控制和考核評(píng)價(jià)。8、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)慢性病患者的篩查、診斷、登記建檔、隨訪管理、健康指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診等管理；并收集、匯總慢性病管理信息，按時(shí)上報(bào)。老年人保健管理工作制度1、設(shè)專（兼）職相關(guān)人員負(fù)責(zé)老年人職銜保健管理工作，建立網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。2、積極與村（居）委會(huì)、派出所等部門連系，對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人訊息人口底數(shù)及相關(guān)信息進(jìn)行調(diào)查、登記。3、建立健康檔案，實(shí)行專案、動(dòng)態(tài)管理。4、每年為65歲及以上老年人成功進(jìn)行1次體格檢查。5、每年為65歲及以上老年人進(jìn)行1次以內(nèi)個(gè)性化健康指導(dǎo)，內(nèi)容包括飲食、運(yùn)動(dòng)、合理用藥、合理就醫(yī)、自我保健以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等。6、對(duì)高危老人及慢性病患者依據(jù)病情規(guī)范管理，進(jìn)行行為危險(xiǎn)因素干預(yù)。7、開(kāi)展老年人健康教育宣教，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意謝絕服務(wù)；提供保健知識(shí)，使老年人養(yǎng)成良好的生活或使途徑，增強(qiáng)自我保健和自我照顧能力，提高生活質(zhì)量，度過(guò)美好的晚年。8、65十八歲及以上老人家中有三種以上資料教育健康和個(gè)性化健康指導(dǎo)處方，基本健康知識(shí)知曉率在60%以上。9、及時(shí)收集、匯總、上報(bào)老年人保健工作信息內(nèi)容。重性精神疾病管理工作制度1、建立重性精神疾病管理工作網(wǎng)絡(luò)，有專（兼）職管理人員及防治、康復(fù)醫(yī)生，制定工作計(jì)劃。2、積極與公安、民政等部門聯(lián)系，開(kāi)展線索調(diào)查，準(zhǔn)確確切掌握全市精神病患者資訊，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。3、對(duì)新發(fā)現(xiàn)的精神病患者營(yíng)業(yè)執(zhí)照及時(shí)注冊(cè)登記、建立檔案，并專案、分類管理。4、對(duì)重性精神疾病患者進(jìn)行規(guī)范的隨訪服務(wù)，每年至少4次。5、開(kāi)展精神衛(wèi)生科普宣傳、義診咨詢活動(dòng)，每年不少于2次。6、及時(shí)收集、匯總、上報(bào)工作信息。0—6歲兒童健康管理制度1、對(duì)轄區(qū)內(nèi)0-6歲的散居兒童和周歲托幼管理機(jī)構(gòu)的集體兒童，按要求進(jìn)行定期健康檢查，系統(tǒng)的觀察腎病生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，采取相應(yīng)措施，予以保健指導(dǎo)。2、0-6歲兒童應(yīng)于產(chǎn)后1周內(nèi)，28日齡（1個(gè)月）、3、6、8、12、18、24、30、36月齡、4周歲、5周歲、6周歲各需要進(jìn)行一次健康檢查，并于6-8月齡、18月齡、30月齡、4周歲、5周歲、6周歲時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測(cè)。3、按體弱兒管理常規(guī)篩查體弱兒，并進(jìn)行專案管理，有記錄。4、根據(jù)兒童特點(diǎn)及體檢結(jié)果，有針對(duì)性的對(duì)孕期，輔食添加，智能發(fā)育，疾病預(yù)防等或進(jìn)行指導(dǎo)。5、規(guī)范填寫《兒童保健手冊(cè)》及居民健康檔案，做好相關(guān)統(tǒng)計(jì)上報(bào)其他工作。篇2：眼科醫(yī)院感染制度與規(guī)程】眼科感染管理制度一、科室傳染管理組織建設(shè)及其運(yùn)營(yíng)管理責(zé)任制附：科室感染監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)各級(jí)人員職責(zé)：臨床科室醫(yī)院感染管理組成員的職責(zé)臨床科主任在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)護(hù)士長(zhǎng)在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)監(jiān)控醫(yī)師在醫(yī)院感染管理呂齊縣中才的職責(zé)監(jiān)控護(hù)士在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理職責(zé)行政管理中的職責(zé)二、科室感染培訓(xùn)制度三、院所感染病例監(jiān)測(cè)、報(bào)告與控制制度四、科室感染暴發(fā)及醫(yī)院感染中心醫(yī)院突發(fā)事件的監(jiān)測(cè)、上報(bào)與控制制度五、抗菌藥物合理應(yīng)用管理制度六、消毒隔離制度七、無(wú)菌技術(shù)操作進(jìn)行規(guī)范八、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)冷凍制度九、消毒藥械管理制度十、一次性使用滅菌醫(yī)療管理制度用品管理制度十一、手衛(wèi)生管理制度十二、醫(yī)療廢物運(yùn)行機(jī)制十三、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)制度十四、古菌安全管理制度十五、重點(diǎn)部門與重點(diǎn)部位科室感染預(yù)防與制度控制制度（一）重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理模式01、普通病房醫(yī)院感染管理制度02、治療室、換藥室、處置室醫(yī)院感染管理制度03、手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度04、消毒供應(yīng)室中醫(yī)院感染管理制度05、燒傷病房醫(yī)院感染管理制度06、感染性疾病科醫(yī)院感染管理制度07、導(dǎo)管室醫(yī)院感染管理制度08、輸血管理科醫(yī)院感染管理制度（二）重點(diǎn)部位科室感染預(yù)防與控制制度01、下呼吸道感染預(yù)防與控制制度02、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染壓制預(yù)防與控制制度03、手術(shù)部位感染預(yù)防與控制制度04、導(dǎo)管相關(guān)血流發(fā)炎感染預(yù)防與控制制度05皮膚軟組織感染預(yù)防與控制肋骨制度十六、多重細(xì)菌性菌醫(yī)院感染預(yù)防與制度控制制度十七、醫(yī)院感染質(zhì)量控制與考評(píng)制度門診感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生白橋鎮(zhèn)二、導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制操作規(guī)程三、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制操作規(guī)程四、外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制操作規(guī)程五、醫(yī)院內(nèi)用內(nèi)肺炎預(yù)防與控制操作規(guī)程六、皮膚脊椎感染預(yù)防與控制操作規(guī)程七、多重耐藥公共衛(wèi)生菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制操作規(guī)程八、醫(yī)院感染暴發(fā)流行報(bào)告與處置操作規(guī)程九、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告操作規(guī)程十、病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范環(huán)境清潔消毒操作規(guī)程十一、醫(yī)療城市污水管理操作規(guī)程十二、顯露出來(lái)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)處置操作規(guī)程制定日期：2007年7月5日第四版修訂日期：2021年03月05日科室感染管理組織建設(shè)政府機(jī)構(gòu)及其責(zé)任制一、建立健全管理科室感染監(jiān)督管理組織和責(zé)任制1、為貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《醫(yī)院感染管理辦法》，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，行之有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，切實(shí)不斷提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，維護(hù)人民群眾醫(yī)護(hù)的就醫(yī)安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，結(jié)合我院實(shí)際，建立健全醫(yī)院感染管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)組織，以醫(yī)院表單形式下發(fā)，承擔(dān)全院醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和質(zhì)量管理戰(zhàn)斗任務(wù)任務(wù)。一級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織：醫(yī)院感染行政管理委員會(huì)二級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織：中心醫(yī)院感染管理辦公室三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織：臨床科室監(jiān)控小組2、建立科室感染管理責(zé)任制，科室主任是感染管理的第一責(zé)任人，應(yīng)切實(shí)履行職責(zé)，嚴(yán)防科室感染成災(zāi)?？剖腋腥靖欋t(yī)生醫(yī)生是醫(yī)院感染管理的直接責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、道德規(guī)范監(jiān)督有關(guān)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)，將其納入納入醫(yī)院質(zhì)量管理的核心內(nèi)容和科室綜合目標(biāo)考評(píng)之中，常抓不懈，科室持續(xù)改進(jìn)科室呼吸道管理工作。二、項(xiàng)目管理醫(yī)院感染管理組織組成及其責(zé)任1、感染管理委員會(huì)由醫(yī)院感染管理辦公室（簡(jiǎn)稱院感辦）、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、藥學(xué)部、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)裝備科、后勤保障部門、大內(nèi)科、大外科、門診部、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室等相關(guān)部門的主要負(fù)責(zé)人組成。醫(yī)院感染管理局應(yīng)切實(shí)履行職責(zé)，明確各有關(guān)部門人員處室在公共衛(wèi)生和控制醫(yī)院感染工作中的職責(zé)。每年至少召開(kāi)2次會(huì)議，聽(tīng)取院感辦的實(shí)地考察，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題。緊急情況下臨時(shí)召開(kāi)會(huì)議，所研究制定重新配置醫(yī)院感染暴發(fā)或特殊應(yīng)急事件的控制預(yù)案。2、臨床科室門診感染專案小組管理小組：在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長(zhǎng)及二批監(jiān)控兼職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成。科主任為本科診所室醫(yī)院感染管理的第一責(zé)任人。認(rèn)真履行其職責(zé)，搞好病房醫(yī)院感染管理工作。出現(xiàn)流行趨勢(shì)這時(shí)及時(shí)報(bào)告，并積極協(xié)助院感辦進(jìn)行調(diào)查，落實(shí)控制措施并十分困難妥善救治患者。附：臨床科室中心醫(yī)院感染管理管理職責(zé)小組職責(zé)由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成，在科室主任領(lǐng)導(dǎo)下應(yīng)履約以下職責(zé)：、根據(jù)院級(jí)醫(yī)院感染診所管理制度與工作總體計(jì)劃，結(jié)合實(shí)際,制定本科室各類制度與工作計(jì)劃，并落實(shí)到位。、凡住院患者由床位醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫醫(yī)院感染并發(fā)癥病例調(diào)查表,實(shí)施前瞻性醫(yī)院感染監(jiān)控，掌握各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科一樓醫(yī)院感染發(fā)病率。、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，需及時(shí)需要進(jìn)行病原學(xué)檢查，查找感染源、感染途徑，控制蔓延。于24小時(shí)內(nèi)填寫“中心醫(yī)院感染病例報(bào)告卡”上報(bào)院感辦，并做好醫(yī)院感染病例的登記手續(xù)；出現(xiàn)流行趨勢(shì)明顯時(shí)及時(shí)報(bào)告，并積極協(xié)助院感辦進(jìn)行調(diào)查，妥善救治患者。、負(fù)責(zé)監(jiān)督本科室醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格掌握使用指征，適應(yīng)癥明確；分線分級(jí)使用抗菌藥物，使用率力爭(zhēng)控制在60%以下。理應(yīng)護(hù)士應(yīng)根據(jù)各種有效成分藥物的藥理作用、配伍諸如此類和配置要求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人用藥后的反應(yīng)，必要時(shí)向床位藥劑師報(bào)告。、負(fù)責(zé)監(jiān)督本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施。、按規(guī)定進(jìn)行消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。、組織本科四樓人員積極參加預(yù)防受到感染和控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。、保持病房整潔，做好病人、陪客、探視人員的管理工作。10、臨床責(zé)任科主任在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)、為科室管理工作醫(yī)院感染管理第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)科室內(nèi)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作。、配合院感辦開(kāi)展基層工作，做好貫徹科室醫(yī)院感染制度和工作計(jì)劃的制定工作并督促落實(shí)。、全面了解本科室的醫(yī)院感染工作靜態(tài)，開(kāi)展定期組織科內(nèi)開(kāi)展醫(yī)院感染管理質(zhì)量自查和培訓(xùn)管理工作，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院病菌隱患，及時(shí)查因整改，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。、一旦發(fā)現(xiàn)本科室有醫(yī)院感染暴發(fā)病菌流行趨勢(shì)時(shí)，立即向院感辦調(diào)查結(jié)果，并配合調(diào)查，積極落實(shí)控制措施以及時(shí)遏制醫(yī)院此病流行，全面落實(shí)病人救治工作。11、護(hù)士長(zhǎng)在醫(yī)院感染管理專科醫(yī)院中的職責(zé)、財(cái)務(wù)管理為科室醫(yī)院感染管理第二責(zé)任人，協(xié)助科主任做好科室內(nèi)醫(yī)院感染預(yù)防與控制。、配合院感辦開(kāi)展組織工作，參與科室醫(yī)院感染制度和工作計(jì)劃的制定工作受到感染并督促落實(shí)。、全面了解本科室教育工作的醫(yī)院感染工作動(dòng)態(tài)，做好科內(nèi)開(kāi)展的感染管理質(zhì)量自查和培訓(xùn)工作，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染二次污染，及時(shí)查因整改，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。、指導(dǎo)并督促監(jiān)控護(hù)士做好本科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)跟蹤工作。、從預(yù)防醫(yī)院感染角度督促本科醫(yī)務(wù)人員做好消毒隔離、無(wú)菌關(guān)鍵技術(shù)及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、醫(yī)療廢物等工作。做好病人、陪客、探視人員的管理工作。、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行苗頭，急忙向科主任匯報(bào)，用處時(shí)直接向院感辦匯報(bào)，積極配合調(diào)查，落實(shí)控制措施以及時(shí)遏制醫(yī)院感染流行。12、監(jiān)控醫(yī)師在醫(yī)院傳染管理中的職責(zé)、在院感辦指導(dǎo)、科主任和護(hù)士長(zhǎng)組織工作教育工作下開(kāi)展工作，負(fù)責(zé)本科和醫(yī)院感染管理制度及工作計(jì)劃的擬定室制定工作。、參與組織科室開(kāi)展醫(yī)院感染防控社團(tuán)制度與措施落實(shí)的自查、培訓(xùn)、宣傳工作。、做好科室自查工作和監(jiān)控小組會(huì)議的記錄工作。做好科室醫(yī)院感染管理指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)與工作，及時(shí)將結(jié)果匯報(bào)給科室負(fù)責(zé)人，以便其掌握科室醫(yī)院感染指標(biāo)動(dòng)態(tài)。、熟練掌握醫(yī)院病菌診斷細(xì)菌標(biāo)準(zhǔn)，病區(qū)內(nèi)床位醫(yī)生做好醫(yī)院感染病例診斷和上報(bào)工作。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染該病時(shí)，督促醫(yī)師及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢查，做到有樣必采，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)《醫(yī)院感染病例報(bào)告卡》至院感辦。、配合院感辦開(kāi)展醫(yī)院感染兒童醫(yī)院病例監(jiān)測(cè)、現(xiàn)患率調(diào)查和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作，做好做好病例資料發(fā)送到和資料統(tǒng)計(jì)等工作，按要求及時(shí)上報(bào)院感辦。、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行察覺(jué)到趨勢(shì)時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告切勿給副教授和護(hù)士長(zhǎng)。積極醫(yī)院感染專職人員開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，落實(shí)控制措施。13、監(jiān)控護(hù)士在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)、在院感辦指導(dǎo)、科主任和護(hù)士長(zhǎng)之下領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作，參與本科室工作感染管理制度及工作計(jì)劃的擬定和制定醫(yī)院。、參與組織科室開(kāi)展醫(yī)院感染防控制度、措施落實(shí)的自查和培訓(xùn)課程、宣傳工作。、協(xié)助護(hù)士督導(dǎo)科室工作人員做好消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)操作和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防等教育工作。協(xié)助監(jiān)控醫(yī)師做好醫(yī)院中醫(yī)師感染病例的上報(bào)與登記、管理指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)工作。、按規(guī)定成功進(jìn)行消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢(shì)中醫(yī)院時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告給科主任和護(hù)士長(zhǎng)。全力積極協(xié)助醫(yī)院感染專職人員開(kāi)展調(diào)查工作并落實(shí)控制措施。、協(xié)作護(hù)士長(zhǎng)健康本科室病人開(kāi)展預(yù)防醫(yī)院感染等對(duì)教育工作和宣傳工作。做好病人、陪客、探視人員的管理工作。14、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)①、貫徹標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，嚴(yán)格執(zhí)行消毒劑隔離、無(wú)菌技術(shù)技術(shù)操作規(guī)程等各項(xiàng)規(guī)章。【篇3：眼科院感規(guī)章制度】眼科院感管理制度1、 嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管控總則》的有關(guān)規(guī)定。2、 在院感科的指導(dǎo)下組織協(xié)調(diào)下讓做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，按要求報(bào)告醫(yī)院此病發(fā)病情況，對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)理由的問(wèn)題及時(shí)分析原因，采取有效措施。3、患者安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開(kāi)，同類感染病人相對(duì)集中，共通感染病人單獨(dú)安置。4、 病室齊公定時(shí)通風(fēng)換氣，每周空氣無(wú)菌一次，地面應(yīng)濕式清掃遇污染時(shí)即刻消毒，每月大掃除一次。5、 病人床單、被套、枕套每周更換1-2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液，體液污染時(shí)，及時(shí)更換，并裝入黑色塑料袋，禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來(lái)物品。6、病房應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一油漆，用后均需消毒。病人出院，轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位需進(jìn)行終末消毒處理。7、彎盤、電子儀器等用后立即消毒處理。8、加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備，衛(wèi)生材料等清潔與消毒劑消毒管理。9、一次性餐具、便器固定使用，保持清潔。10、對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的無(wú)菌隔離和處理措施。11、傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后需用導(dǎo)到下水道。12、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用廚房拖把，標(biāo)記明確，分開(kāi)清洗，懸掛晾干，定期消毒。13、垃圾置塑料袋內(nèi)，送定點(diǎn)站處理。眼科手術(shù)室規(guī)章制度【篇1：眼科手術(shù)室的環(huán)境運(yùn)營(yíng)管理】眼科手術(shù)室的環(huán)境管理眼科手術(shù)室是眼科醫(yī)院的極為重要科室，是為患者帶來(lái)光明的場(chǎng)所。宿州眼球事件給我們敲響了警鐘。因此眼科手術(shù)室急診室感染控制與管理是手術(shù)成功的關(guān)鍵。通過(guò)對(duì)感染醫(yī)院手術(shù)室傳染的監(jiān)測(cè)，采取有效的控制感染措施，搞好手術(shù)室的殺菌隔離工作從而減少手術(shù)室感染與爆發(fā)。1手術(shù)室環(huán)境因素的運(yùn)營(yíng)管理層流手術(shù)室，是利用空調(diào)凈化系統(tǒng)過(guò)濾，來(lái)控制空氣廢氣中的微生物含量，使室內(nèi)空氣具有一定是生物潔凈度，有效的控制和穩(wěn)定了手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境。首先要嚴(yán)格分離潔污流線，設(shè)立手術(shù)室工作人員通道、手術(shù)患者通道和污物通道，將醫(yī)護(hù)人員、感染者以及潔凈物品作為潔凈流線，手術(shù)后器械敷料污物等作為用具污物流線。嚴(yán)格區(qū)分，以保證潔凈手術(shù)部空氣的潔凈度及操作流程的需要。劃分內(nèi)眼、外眼和感染手術(shù)間有。感染切除術(shù)間結(jié)扎在手術(shù)部的最外邊，感染手術(shù)間靠近污物通道，以便于隔離和消毒，接臺(tái)手術(shù)應(yīng)先做無(wú)菌手術(shù)再做感染手術(shù)。特殊頒布感染手術(shù)必須在感染手術(shù)間施行?？刂剖中g(shù)間空氣的溫度，適宜的溫度不僅并使患者舒適，當(dāng)更有利于傷口的愈合。溫度過(guò)高，工作人員體內(nèi)新陳代謝增快易出汗，影響操作方式并增加影響切口感染的機(jī)會(huì);溫度過(guò)低患者會(huì)發(fā)生低溫功能障礙影響術(shù)后恢復(fù)。室內(nèi)溫度控制在22°C?25°C，濕度控制在50%?60%較為合適，不僅滿足消化系統(tǒng)舒適度且又不利于保證室內(nèi)微生物的生存。2凈化程序的管理潔凈層流空調(diào)系統(tǒng)初次使用必須連續(xù)運(yùn)行24h空氣細(xì)菌培養(yǎng)兩次仍須合格均須使用。每次手術(shù)之前30min打開(kāi)層流空調(diào)系統(tǒng)，接臺(tái)手術(shù)間隔15min,以使空調(diào)系統(tǒng)連續(xù)運(yùn)行，務(wù)必盡量排盡上臺(tái)手術(shù)污染的塵粒，保證手術(shù)間空氣質(zhì)量。定期專人鑒定空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行情況，做好維護(hù)保養(yǎng)工作。每周清潔濾網(wǎng)定期檢查更換，以防其更為重要受到污染。3強(qiáng)化衛(wèi)生煮食管理潔凈手術(shù)部的一切清潔工作采用濕式打掃，在凈化中曾空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行中成功進(jìn)行，手術(shù)間無(wú)影燈、顯微鏡、手術(shù)床、器械車、壁柜表面及每晚地面應(yīng)在每天手術(shù)前后用清水、消毒液各擦拭1次。每周進(jìn)行徹底清掃1次，使用的清潔工具不宜用掉纖維的織物材料制作。設(shè)備物品進(jìn)入手術(shù)間前，應(yīng)安裝完畢，擦拭干凈。手術(shù)人員隔離涼鞋每日用消毒液清洗1次。4層流手術(shù)室人員行政管理手術(shù)室空氣中的細(xì)菌可來(lái)自室內(nèi)一切物體及各類人員體表，因此進(jìn)入手術(shù)室的工作人員，必須按要求著裝，才能進(jìn)入手術(shù)室。手術(shù)患者的術(shù)前處理應(yīng)在病房理應(yīng)準(zhǔn)備完畢，清潔消毒手術(shù)部位后，換上消毒的病員服、帽子、鞋套。手術(shù)室內(nèi)的人員數(shù)量應(yīng)持續(xù)保持在最低限度，以防止紊流產(chǎn)生。層流手術(shù)室空氣潔凈度與手術(shù)空間的相對(duì)密閉密切相關(guān)，進(jìn)出病房的人越多，室內(nèi)空氣污染就越重，因此要嚴(yán)格控制手術(shù)室人員的進(jìn)出，減少手術(shù)室開(kāi)門次數(shù)與時(shí)間根據(jù)手術(shù)室大小嚴(yán)格控制人數(shù)，參觀者進(jìn)入手術(shù)室后應(yīng)管制在指定區(qū)域內(nèi)，與手術(shù)野至少保持30cm的距離，不得任意穿行三維空間或互串手術(shù)間有。5外科洗手正確的外科洗手是無(wú)菌操作的基礎(chǔ)，是阻隔醫(yī)務(wù)人員攜帶病原微生物傳播疾病的重點(diǎn)環(huán)節(jié)之一，若洗手不徹底，走入手上致病微生物可進(jìn)入手術(shù)部位，易引來(lái)術(shù)后敗血癥，故常規(guī)外科洗手至關(guān)重要。6手術(shù)中無(wú)菌技術(shù)開(kāi)發(fā)管理嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)鍵點(diǎn)無(wú)菌技術(shù)操作是保證術(shù)后成功的關(guān)鍵。要求眼科護(hù)士具有較強(qiáng)的眼科專業(yè)知識(shí)和過(guò)硬的基本功。嚴(yán)格監(jiān)督手術(shù)人員的無(wú)菌操作執(zhí)行情況，嚴(yán)格手術(shù)區(qū)皮膚消毒分布區(qū)，注意保護(hù)切口，做到配合手術(shù)以后得心應(yīng)手，穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，從而可縮短外科手術(shù)時(shí)間，減少感染機(jī)會(huì)。手術(shù)人員臍平面以下，肩部以上區(qū)域，無(wú)菌臺(tái)包布下垂30cm以外等均視為有菌區(qū)，手術(shù)器械環(huán)境污染觸碰以上位置即視為污染，應(yīng)立即更換。覆蓋切口切口的己內(nèi)酰胺不可太厚密，以免影響汗液蒸發(fā)，給細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖創(chuàng)造條件，避免無(wú)菌物品及無(wú)菌區(qū)域遭受污染，降低切口感染率。7一次性手術(shù)用品的管理一次性手術(shù)用品應(yīng)專柜存放，離地面20cm，離墻5cm,離頂50cm，柜內(nèi)清潔干燥，通風(fēng)良好，溫度與濕度要相對(duì)合理，定期進(jìn)行空消毒。專人管理并及時(shí)反饋一次性無(wú)菌的使用情況。使用前先做好物品的培養(yǎng),合格后使用。8手術(shù)室感染監(jiān)控手術(shù)室感染跟蹤監(jiān)控由手術(shù)室院感專職護(hù)士負(fù)責(zé),統(tǒng)一對(duì)手術(shù)室的熱氣、物體表面、手術(shù)人員的手、無(wú)菌物品、使用中的消毒液等每月采樣細(xì)菌培養(yǎng)。若菌落數(shù)大于正常范圍,應(yīng)調(diào)查原因,積極采取相應(yīng)的配套措施,及時(shí)整改。9手術(shù)室醫(yī)療廢物管理根據(jù)衛(wèi)生部頒布的醫(yī)療保健廢物管理?xiàng)l例對(duì)醫(yī)療垃圾的收集、存放、處理進(jìn)行嚴(yán)格管理。醫(yī)療垃圾與生存環(huán)境垃圾分開(kāi)包裝,公共衛(wèi)生垃圾裝入黃色垃圾袋,生活垃圾放入黑色垃圾袋,分別存放;手術(shù)中所用刀片、注射針頭、縫合針等,必須裝入專用的利器污物盒內(nèi),裝滿后封閉盒蓋,再裝入橙色垃圾袋,由專職人員統(tǒng)一處理?？傊?，繼續(xù)加強(qiáng)手術(shù)室各個(gè)環(huán)節(jié)的加大力度科學(xué)化、統(tǒng)整控制與管理，促使手術(shù)感染率降低，有效控制院內(nèi)感染的發(fā)生。通過(guò)監(jiān)控、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，真正有效地減少間接感染捷徑途徑，使醫(yī)院感染控制與管理工作步入科學(xué)管理的軌道?！酒?：手術(shù)室管理制度】手術(shù)室管理制度為確保病人手術(shù)防護(hù)，并使手術(shù)室有限的資源達(dá)到最高效的控管減少病人及增加家屬的等待時(shí)間，制定病房管理相關(guān)規(guī)定如下：一、各手術(shù)科室上午十點(diǎn)前準(zhǔn)確、及時(shí)網(wǎng)上發(fā)送次日常規(guī)手術(shù)相關(guān)信息，一個(gè)科室多臺(tái)手術(shù)時(shí)，根據(jù)手術(shù)安排原則排好次序，并把手術(shù)時(shí)間確定為第二天時(shí)間，相關(guān)否則無(wú)法提取相關(guān)信息填入手術(shù)安排表。急診手術(shù)也需準(zhǔn)確須要填寫手術(shù)三十天。各科室主任做好手術(shù)通知單的備案簽字治療管理，重點(diǎn)項(xiàng)目認(rèn)真填寫齊全，特殊器械及醫(yī)用標(biāo)注清楚。預(yù)計(jì)術(shù)中如果做冰凍病理的做成提前預(yù)約病理科，填寫冰凍病理申請(qǐng)單。二、手術(shù)科室必須在常規(guī)檢查結(jié)果完善并符合手術(shù)指征的情況下即可通知手術(shù)。凡是手術(shù)圣吉龍縣前一天下午麻醉醫(yī)生訪視患兒時(shí)，病歷中無(wú)常規(guī)術(shù)前檢查結(jié)果及未認(rèn)真填寫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，取消手術(shù)。各科室通知患者及家屬術(shù)前日下午在病房等待麻醉及手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)術(shù)前訪視剖宮產(chǎn)及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，保障手術(shù)安全。三、設(shè)立優(yōu)先手術(shù)日，周一、三、五為胃腸、婦科、骨科、微創(chuàng)普外、耳鼻喉、口腔、泌尿外科優(yōu)先手術(shù)日，周二、擇期手術(shù)，如果為非理科手術(shù)日，手術(shù)室視具體情況安排。手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)遵循手術(shù)移植手術(shù)安排相關(guān)原則，合理協(xié)調(diào)機(jī)制安排各科手術(shù)。四、嚴(yán)禁各科室將未經(jīng)報(bào)批的醫(yī)用耗材用于臨床，邀請(qǐng)專家需用特殊耗材提前向分管院長(zhǎng)申請(qǐng)，由材料庫(kù)購(gòu)進(jìn)。所有醫(yī)用耗材不得由供應(yīng)商直接送入科室，由材料庫(kù)審核后才統(tǒng)一發(fā)放。五、首臺(tái)手術(shù)準(zhǔn)時(shí)開(kāi)臺(tái)，首臺(tái)動(dòng)手術(shù)開(kāi)臺(tái)時(shí)間不超過(guò)8:30（困難插管、外請(qǐng)動(dòng)手術(shù)專家手術(shù)等特殊情況除外）。由手術(shù)室病房每天統(tǒng)計(jì)手術(shù)開(kāi)臺(tái)時(shí)間，周六匯總，每周超時(shí)開(kāi)臺(tái)最多的科室取消下周優(yōu)先手術(shù)公平合理日。六、遵守消毒隔離規(guī)范，防止院內(nèi)感染，冷藏嚴(yán)格遵守進(jìn)入手術(shù)室的腳部消毒規(guī)范以及換鞋、更衣等規(guī)定。非手術(shù)人員禁止進(jìn)入手術(shù)室及辦公區(qū)，切除穿起人員外出送病人必須穿外出衣，戴鞋套，出外科大樓更換外出鞋。七、遵守連臺(tái)手術(shù)規(guī)定，空半小時(shí)手術(shù)間以利于空氣凈化，嚴(yán)禁自行接下一臺(tái)手術(shù)病人。八、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)部位標(biāo)示及手術(shù)核查制度。九、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)物品清點(diǎn)上交制度（三人四次清點(diǎn)）。在手術(shù)開(kāi)始前在由手術(shù)醫(yī)師（主刀醫(yī)生或有資質(zhì)的第一助手）、巡回護(hù)士、洗手護(hù)士三方共同暫停，第一次嚴(yán)格清點(diǎn)紗布、紗布?jí)|、縫針、器械等數(shù)目及質(zhì)量，確認(rèn)無(wú)誤均須開(kāi)始手術(shù)。手術(shù)醫(yī)師所應(yīng)物品（紗布）由洗手護(hù)士傳遞，不允許需先到器械臺(tái)拿取。在關(guān)閉體腔和深部組織前、關(guān)閉體腔后、手術(shù)結(jié)束后共進(jìn)行三次清點(diǎn)，無(wú)誤后簽全名。十、手術(shù)結(jié)束后由巡回護(hù)士、麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師（有資質(zhì)的醫(yī)師）協(xié)作護(hù)送病人回病房。尤其是全麻、危重病人，回病房后要由病房的醫(yī)生、護(hù)士共同或進(jìn)行交接。十一、除麻醉科主任手術(shù)室及手術(shù)室心臟科外，禁止任何相關(guān)人員將電話帶入進(jìn)行調(diào)查手術(shù)間。十二、手術(shù)室更衣室嚴(yán)禁吸煙重癥及隨手亂扔手術(shù)襯衣、拖鞋，手術(shù)告一段落后將手術(shù)襯衣、拖鞋放在指定的地方，外請(qǐng)?zhí)匮麑＜疫`反規(guī)定由邀請(qǐng)專家科室承擔(dān)責(zé)任。第六條至十二條授權(quán)手術(shù)室、麻醉科進(jìn)行監(jiān)督及處罰，發(fā)現(xiàn)一次違規(guī)扣所在科室績(jī)效獎(jiǎng)金20元，所違約金項(xiàng)歸手術(shù)室，職能科室檢查發(fā)現(xiàn)仔細(xì)檢查一次違規(guī)除處罰相應(yīng)科室外，并扣手術(shù)室績(jī)效獎(jiǎng)金100元?！酒?：手術(shù)室管理制度】十一、手術(shù)室管理制度手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)是本科第一護(hù)理質(zhì)量與安全管理第一責(zé)任者，由具備資質(zhì)的注冊(cè)護(hù)士承擔(dān)患者獨(dú)自承擔(dān)的手術(shù)唐仲冕，對(duì)各級(jí)手術(shù)護(hù)士執(zhí)業(yè)范圍有明確的授權(quán)制度與再評(píng)價(jià)授權(quán)。2.工作人員管理：2.1凡在手術(shù)室工作的人員，都應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室重要職責(zé)各級(jí)各類人員職責(zé)、無(wú)菌操作、消毒常規(guī)、急救搶救制度、查對(duì)制度、防止交叉感染處理原則、工兵感染處理原則、防止瑕疵事故制度、安全制度、藥品、物品器材管理制度、值班制度等。2.2進(jìn)手術(shù)室時(shí)必須進(jìn)佩帶手術(shù)室的拖鞋、隔離衣、一次性口罩、帽子。有皮膚感染灶或呼吸道感染者，不得進(jìn)入手術(shù)室，特殊情況呼吸道感染的患者需戴雙層口罩后入室。手術(shù)室工作服不得在手術(shù)室擅自以外的區(qū)域穿著。2.3進(jìn)入人員未取得醫(yī)院管理部門的特許，任何個(gè)人、科室及媒體不得攜帶各種攝影器材進(jìn)行手術(shù)、錄像。任何人員不能將移動(dòng)通訊工具帶入手術(shù)間內(nèi)使用。2.4除參加手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員外，其他人員不得進(jìn)入手術(shù)室。陳永剛學(xué)生和參觀者，需由老師帶領(lǐng)或經(jīng)醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部批準(zhǔn)，并通知手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)科室的科主任。見(jiàn)習(xí)或參觀者，須在指定的手術(shù)間內(nèi)參觀，并接受手術(shù)室工作人員的管理和指導(dǎo)，非零不得任意游走及進(jìn)入其它的手術(shù)間。任何違規(guī)者，手術(shù)室負(fù)責(zé)人有權(quán)拒絕其進(jìn)入手術(shù)室，并通知有關(guān)部門。2.5手術(shù)室在夜間夜間及假日應(yīng)設(shè)專人輪班，以便隨時(shí)進(jìn)行各種緊急手術(shù)。環(huán)境管理：保持室內(nèi)肅靜和整潔，嚴(yán)禁吸煙和喧嘩，值班人員應(yīng)在指定地點(diǎn)就餐就餐。術(shù)后部位感染率管理：根據(jù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)度（手術(shù)尖頭清潔程度、麻醉分級(jí)及手術(shù)時(shí)間跨度）統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)手術(shù)部位感染率。眼科科室規(guī)章制度【篇1：眼科工作制度】眼科工作制度一、眼科門診管理要嚴(yán)格制定和執(zhí)行眼科門診工作制度和操作規(guī)范，對(duì)務(wù)必的視力等檢查項(xiàng)目決不能馬虎，門診醫(yī)師要細(xì)心、耐心；要管理好門診暗室和暗室內(nèi)的各種室內(nèi)外專用設(shè)備，保持設(shè)備完好，嚴(yán)格無(wú)菌操作。二、眼科的病房管理護(hù)理工作，要幫助病人做好日常生活和衛(wèi)生護(hù)理等內(nèi)容；做好心理護(hù)理，幫助產(chǎn)婦建立樂(lè)觀情緒，克服悲觀消亡情緒甚至對(duì)生活失去信心的精神崩潰狀況；手術(shù)室管理，眼科病人手術(shù)前的準(zhǔn)備，手術(shù)過(guò)程中的特殊要求手術(shù)后的?？铺幚矶加衅涮厥庖?，必須認(rèn)真抓好，尤其移植手術(shù)對(duì)一些要做眼球夾住手術(shù)者，必須使病人或家屬做到知情同意決定，在手術(shù)前懇談?wù)勗捰涗泦紊虾炞趾蠓娇蓤?zhí)行；治療室管理，眼科病人手術(shù)時(shí)須手術(shù)進(jìn)行各種處置，手術(shù)后要換藥、沖洗或眼內(nèi)注射，因此需要嚴(yán)格需眼科治療室的管理，一絲不茍地執(zhí)行操作常規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌消毒行政管理，尤其對(duì)劇毒眼藥管理必須認(rèn)真查對(duì)，防止差錯(cuò)事故，各種常用器械設(shè)備要專人負(fù)責(zé)，定期檢查，保持完好。三、眼科急診管理眼科值班醫(yī)師隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)，嚴(yán)格遵守崗位獎(jiǎng)懲；要配備好一切搶救用具和藥品，避免延誤治療；眼科醫(yī)師要切實(shí)加強(qiáng)急診搶救技術(shù)的訓(xùn)練，提高技術(shù)水平；病房醫(yī)師要協(xié)力，一旦急診呼喚時(shí)能隨時(shí)納氏林支援應(yīng)診。【篇2：眼科、耳鼻喉科其他工作制度】眼科工作制度眼科醫(yī)護(hù)工作的目的是救死扶傷；實(shí)行人道主義，認(rèn)真貫徹黨團(tuán)教育工作的醫(yī)療衛(wèi)生工作方針，通過(guò)臨床醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科學(xué)研究工作，解放盲人。全科工作人員，在工作中既要熱情、耐心，又要堅(jiān)持“三嚴(yán)”（嚴(yán)肅、嚴(yán)格、嚴(yán)密）；認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度；不斷提高醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量。臨床工作，認(rèn)真執(zhí)行眼科診療常規(guī)所規(guī)定的各項(xiàng)措施，認(rèn)真執(zhí)行各級(jí)醫(yī)師“三級(jí)責(zé)任制”所規(guī)定的各項(xiàng)文句；認(rèn)真執(zhí)行交接班、查房、值班、病歷書寫制度及護(hù)理制度。門診工作，嚴(yán)守堅(jiān)持主治醫(yī)師以上的專科門診和住院醫(yī)師24小時(shí)負(fù)責(zé)制。科室工作程序，應(yīng)有目標(biāo)、有計(jì)劃、有檢查、有總結(jié)?？剖夜ぷ髦袘?yīng)民主化充分發(fā)揚(yáng)民主，聽(tīng)取群眾意見(jiàn)。領(lǐng)導(dǎo)帶頭以身作則，表?yè)P(yáng)好人好事，批評(píng)不足之處。耳鼻喉科工作制度科室