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康復科?？婆嘤栍媱澋谝黄嚎祻涂茖？婆嘤栍媱潓？婆嘤栍媱澮?，康復科基礎知識及技能1康復科工作程序。2康復科病房的合理布局及物品的放置。3康復科儀器、設備的管理。4康復科入出院患者的宣教及指導。5康復科常見疾病的臨床表現(xiàn)、護理常規(guī)。6康復科疾病的護理計劃。7康復科護理質(zhì)量管理及感染控制要點。二臨床判斷能力1各項常規(guī)檢查及化驗結(jié)果的異常值及臨床意義。2病情觀察要點。三協(xié)調(diào)與應急能力1搶救設備及器材的應用及搶救藥物的名稱、劑量、用途。2危重病人搶救流程。3各種應急預案及匯報制度。第二篇：康復科?？谱o理常規(guī)康復科第一節(jié)康復科一般護理常規(guī)1．患者入院后及時辦理入院手續(xù)，介紹醫(yī)院及病區(qū)情況、住院注意事項，及時報告醫(yī)師。2．按原發(fā)疾病護理常規(guī)。3．入院時測身高、體重l次。4．根據(jù)各類康復治療和疾病類別、特點，制訂適合于患者的飲食。5．加強心理護理，經(jīng)常與患者交談，給予心理上的安慰和支持，幫助患者克服各種心理障礙，增強信心，配合治療，促進功能恢復?！?。做好病情觀察，了解患者發(fā)病的情況、主要障礙及其特點，做好記錄，為制定康復護理計劃提供資料。7．重視患者個人衛(wèi)生，預防并發(fā)癥(如皮膚、肺部、尿道感染等)，定時給患者翻身及皮膚護理，并作好記錄。8．熟悉各類康復治療及程序，積極配合康復醫(yī)師、治療師等，做好藥物治療、物理治療、作業(yè)治療、語言治療。9．觀察患者對康復治療的反應，定期評估治療效果，參與討論、制定和實施康復護理計劃。10．心血管患者必要時應在心電監(jiān)護下進行康復治療。11．中醫(yī)康復護理：臨床醫(yī)師根據(jù)病情合理選用針灸、推拿、中藥等方法以促進運動功能的恢復。作為護理人員應掌握相應的取穴知識，觀察患者是否出現(xiàn)針刺意外并配合醫(yī)師做好處理，正確指導藥物的使用方法，觀察服藥后的反應。12．做好康復指導，將康復知識和康復護理要點傳授給患者及其家屬，指導家屬幫助督促患者繼續(xù)實施康復計劃，鞏固治療效果。第二節(jié)腦卒中康復護理常規(guī)腦卒中又稱腦血管意外、腦血管疾病，主要是指由于急性腦血管循環(huán)障礙引起的局限性或彌漫性腦功能缺損的臨床事件。它不是一個獨立疾病的診斷，而是包括一組具有共同特征的疾患。其臨床主要表現(xiàn)為運動、感覺、認知、共濟、言語、心理及日常生活活動能力等障礙，其中以偏癱、失語最為常見。1．按康復科一般護理常規(guī)。2．軟癱期的康復護理軟癱期的康復護理措施應早期介入，以不影響臨床搶救、不造成病情惡化為前提。(1)加強患側(cè)的刺激可以對抗其感覺喪失，如電視機、床頭柜、電話應置于患側(cè)；所有的護理工作(如洗漱、進食、測血壓、交流等)都應在忠側(cè)進行，家屬與患者交流時也應握住患側(cè)手。(2)進行正確的良肢位擺放，以對抗患肢痙攣、減輕水腫、增加舒適感。(3)變換體位(翻身)：主要是指軀干的旋轉(zhuǎn)，因為翻身是最具治療意義的活動，有利于刺激全身的反應與活動，抑制痙攣，預防壓瘡和肺部感染。(4)指導進行床上運動訓練，如關(guān)節(jié)被動運動、Bobath式握手、橋式運動(選擇性伸髖)等?！?．痙攣期的康復護理：此期康復護理的目標主要是通過抗痙攣的姿勢體位來預防痙攣模式和控制異常的運動模式，以促進分離運動的出現(xiàn)。如：進行坐位及坐位平衡訓練。4．恢復期的康復護理：主要包括轉(zhuǎn)移動作訓練、坐位訓練、站立訓練、步行訓練、平衡共濟訓練、日常生活活動訓練等等，上肢功能訓練主要采用運動療法和作業(yè)療法相結(jié)合；下肢功fll-Oll練主要以改善步態(tài)為主，如踝關(guān)節(jié)選擇性背屈和跖屆運動、患側(cè)下肢負重及平衡能力的訓練等。5．后遺癥期的康復護理：繼續(xù)做好心理護理：教會患者使用各種輔助訓練用具；訓練患者使用健側(cè)肢體代償部分患側(cè)的功能，做好上下肢、站立、行走及輪椅訓練，循序漸進；指導患者全身運動，同時指導家屬盡可能改善患者的周圍環(huán)境，以便爭取最大程度的生活自理。6．語言訓練：從發(fā)音_÷單字咬字_+語言糾正_讀字，反復進行。7．ADL訓練：訓練患者生活自理，參加適當?shù)募覄談趧?，有計劃地進行肌力訓練，恢復相應功能。尤其是注重手部活動，避免手部肌肉萎縮。’第三節(jié)脊髓損傷后康復護理常規(guī)脊髓損傷所導致的癱瘓是一種嚴重的殘疾，其康復范疇包括頸、胸、腰、圓錐、馬尾等脊髓節(jié)的損傷。脊髓損傷后是指脊髓傷經(jīng)過早期處理，患者病情穩(wěn)定，肢體仍有部分運動、感覺，而自主神經(jīng)功能障礙，常有不同程度心理障礙的一種狀態(tài)。臨床上主要表現(xiàn)為四肢癱、截癱、不完全損傷以及完全性的脊髓損傷。1．按康復科一般護理常規(guī)。2屈F床休息，臥硬板床，墊以棕墊或軟褥，保持脊柱平直位。3．為脊髓損傷患者翻身時，應在固定好頸、胸、腰、雙下肢情況下由兩人為患者做軸線翻身，以保證脊柱的穩(wěn)定性，避免在床上拖、拉、拽患者，防止皮膚擦傷。4．預防壓瘡發(fā)生。及時變換體位，保持皮膚及床單位整潔。對恢復期患者可教會其自我檢查受壓皮膚的方法、雙手撐起減壓的方法及預防壓瘡的措施。5．預防并發(fā)癥的發(fā)生。注意觀察呼吸及排痰情況，指導吸氣及呼氣訓練；給予高纖維飲食，鼓勵多飲水和多吃水果。訓練患者養(yǎng)成定時排大、小便的習慣，每日按摩腹部3～5次；體位變換時，應密切觀察有無體位性低血壓的表現(xiàn)；鼓勵患者進行被動運動，防止肌肉痙攣和關(guān)節(jié)攣縮，循序漸進地進行上肢、下肢、翻身坐起的被動、主動訓練，輪椅訓練，直到行走訓練。第四節(jié)小兒腦性癱瘓康復護理常規(guī)小兒腦性癱瘓是指在出生前、出生時或出生后l個月內(nèi)，由于大腦尚未發(fā)育成熟，而受到各種損害或損傷所引起的非進行性、中樞性運動功能障礙和姿勢障礙綜合征。此外還可伴有智力、視力、聽力、知覺、語言、情緒、行為及學習障礙，癲癇和生長發(fā)育遲緩等。腦癱的康復非常重要，其目的是幫助患兒獲得或?qū)W會新的運動功能及生活能力?？祻陀柧殤霸邕M行，最好在患兒6歲以前接受治療。1．按康復科一般護理常規(guī)。2．采用運動療法，幫助患兒建立正確的身體姿勢，包括仰臥位的姿勢控$|Jl,lil練、爬行動作訓練、坐位訓練、站立訓練及步行訓練等。3．進行日常生活能力(ADL)訓練。包括穿著訓練、進食訓練、梳洗訓練、如廁訓練等，使患兒能生活自理，并使其恢復相應的肌力。4．進行言語功能訓練。包括語言理解能力訓練、語音訓練、發(fā)音矯正訓練、語句練習、交談式練習，盡最大可能恢復患兒的語言功能。5．早期發(fā)現(xiàn)早期治療。主要從運動、語言和進食三方面來觀察。如有異?，F(xiàn)象，及時明確診斷，進行針對性治療。6．社區(qū)家庭康復護理指導。對于腦癱患兒，家庭治療非常重要。父母除了正確的指導和訓練外，還要幫助患兒樹立自信心，學會生活的基本技能，能更多地自我照顧，學會適應環(huán)境，步入社會。(1)及早進行教育0“-'3歲可送中心機構(gòu)進行早期訓練配合家庭訓練；3”--6歲在弱能康復班學習；7歲或以上患兒，輕度障礙可送正常學校學習，中、重度要留在康復中心繼續(xù)學習。(2)家長的教練回歸社區(qū)后很大程度上是依靠家長的繼續(xù)訓練和指導。所以，在住院期間最好將患兒的正規(guī)訓練教會家長，結(jié)合日常生活進行訓練，讓患兒從早到晚都參與有意義的活動，將訓練內(nèi)容貫穿在日常生活之中。(3)職業(yè)訓練腦癱患兒經(jīng)過功能性作業(yè)訓練，上肢功能有了很大的改善和增強，運動協(xié)調(diào)能力增加，又經(jīng)過日常生活活動能力作業(yè)治療，具備了日常生活活動能力。隨著年齡的增長，他們從學齡階段進入到就業(yè)年齡階段，因此，需要進行職業(yè)前的培訓。(4)培養(yǎng)社交能力通過不斷地與人們交往，促使感知和動作、語言能力、個性特征等積極發(fā)展，智力也相應的迅速發(fā)展。對待腦癱患兒要象對待健全兒一樣，要愛護關(guān)心他們。鼓勵家長節(jié)假日要帶他們?nèi)ビ瓮?，讓他們多接觸社會，進行社交訓練。第五節(jié)骨折后康復護理常規(guī)骨折常見于四肢、脊柱，往往伴有肌肉、肌腱、韌帶、血管、神經(jīng)、關(guān)節(jié)囊、滑囊、滑膜、皮膚等軟組織損傷，臨床上主要表現(xiàn)為局部的疼痛、壓痛、腫脹、瘀斑及功能障礙，特有的局部表現(xiàn)有畸形、異常活動和骨擦音。骨關(guān)節(jié)損傷的康復涉及軀體康復、精神康復、職業(yè)康復及社會康復等各個方面，康復的重點在于患者的功能鍛煉。1．按康復科一般護理常規(guī)。2．注意被固定肢體的血液、淋巴循環(huán)，固定物不宜過緊或過松。3．物理治療的護理：應用微波、中(低)頻電刺激、紅外線、各種透熱療法、超聲波療法、按摩、脈沖超短波等治療時，護士應按時完成治療，每日l---2次，每次l5分鐘，避免患者燙傷。4．骨折康復護理應從骨折復位固定后立即開始。根據(jù)骨折不同的時期給予針對性的康復護理措施，從而有利于骨折最大限度的愈合和肢體的功能恢復。(1)骨折早期可指導患者進行傷肢肌肉的等長收縮訓練，有利于傷肢血液循環(huán)，減輕傷肢腫脹。盡早鼓勵患者對患肢近端與遠端未被固定的關(guān)節(jié)進行各個方向的全范圍運動，每目數(shù)次。根據(jù)患者的能力逐漸從被動運動、助力運動、主動運動到抗阻運動。如前臂骨折時，指導患者握拳和手指屈伸活動；長腿石膏固定患者，指導其做黢關(guān)節(jié)運動和足趾運動；當股骨骨折后膝關(guān)節(jié)被固定時，應進行股四頭肌的等長收縮練習。(2)骨折中期除了指導患者繼續(xù)做傷肢肌肉的等長收縮訓練外，可指導患者進行改善關(guān)節(jié)活動度、恢復肌力的訓練，同時可通過作業(yè)療法及文體活動來改善動作技巧，發(fā)展身體素質(zhì)，恢復日常生活活動能力及工作能力。(3)骨折后期主要指導患者進行加強傷肢關(guān)節(jié)的主動活動和負重練習。關(guān)節(jié)活動范圍趨于正常，但還需進行全面的肌肉與關(guān)節(jié)鍛煉。在醫(yī)生與護理人員的指導下，棄掉外固定或支具鍛煉。進行舉物或下蹲活動，逐漸恢復肢體功能。但是，有的骨折后期。由于某種原因所致關(guān)節(jié)功能障礙，此時還需進行相應的關(guān)節(jié)修復手術(shù)及康復指導。以上各期的功能訓練均應將被動活動和主動活動相結(jié)合，制定相應的訓練方法與時間，并在康復治療師和康復護理人員的示范、協(xié)助下進行，隨時檢查效果，定期評定。5．為患者的康復創(chuàng)造一個良好的治療環(huán)境，減輕患者的精神負擔和心理壓力，積極調(diào)動患者的主觀能動性，保證康復治療計劃的順利完成。第六節(jié)頸椎病康復護理常規(guī)頸椎病是因頸椎椎間盤、骨關(guān)節(jié)、軟骨、韌帶、肌肉、筋膜等發(fā)生退行性改變及其繼發(fā)改變，致脊髓、神經(jīng)、血管等組織受到損害，由此產(chǎn)生頸肩或頸枕部疼痛伴單側(cè)或雙側(cè)上肢麻痛、沉重、惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾、行走不穩(wěn)，頸椎生理前凸減小或后凸，頸活動受限等一系列臨床癥狀和體征。本病好發(fā)于中老年人、長期伏案工作者。根據(jù)其受累的主要部位所產(chǎn)生的表現(xiàn)，通常分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經(jīng)型及局部型。1．按康復科一般護理常規(guī)。護理原則：急性期制動、緩解期被動、恢復期主動。2．糾正頭頸部的不良體位，避免處于過度屈曲位，或者長期固定于同一姿勢，保持正確體位。防止頸部受風、受寒。3．指導患者良好的睡眠體位，使頭頸部保持自然仰伸位，胸部及腰部保持自然曲度，雙髖及雙膝略呈屈曲狀。枕頭的要求：長度40～60cm，或超過自己的肩寬10-'--16cm為宜，高度以l0～15cm為宜，或按公式計算：(肩寬一頭寬)÷2，枕芯內(nèi)容物選擇蕎麥皮、蒲絨、綠豆殼等，若加上適量的茶葉或薄荷則更好。4．頸圍的護理指導。頸圍的作用是固定頸椎于適當?shù)捏w位，維持正常的生理曲度，限制頸椎的異?；顒樱瑴p少不穩(wěn)定因素，支撐頭部重量，減輕其對頸椎的壓力。頸圍的高度必須合適；以保持頸椎處于中間位，最好給患者定做。急性期過后頸圍應去除，長期應用頸圍會引起頸部肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬，不利于頸椎病的康復。5．頸椎牽引的注意事項牽引的方式有簡易牽引、氣囊牽引、電腦自動牽引，以及手法牽引等。牽引的姿勢可采用臥式、坐式兩種。(1)牽引角度：大多采用微屈曲位或垂直位，不作后伸位牽引。除保持l5。左右的前傾角外，還應讓患者自然內(nèi)收下頜。個別枕骨較平者應在枕部墊一毛巾，以避免牽引中頭后仰。(2)牽引重量可按體重的l／l2～l／8計算，牽引力可隨時調(diào)整，以頸部無疼痛不適，頜面、耳顳部無明顯壓迫感為宜。頸枕牽引帶著力點要側(cè)重于枕部，支架應足夠?qū)?，保證撐開牽引帶不壓迫顳淺動脈，否則可能會發(fā)生頭暈。(3)牽引治療后要詢問患者的自覺癥狀，囑患者休息片刻方可離開。(4)急性期疼痛劇烈者、脊髓型頸椎病患者不宜牽引。6．醫(yī)療體操注意事項常用的醫(yī)療體操方法有：左右旋轉(zhuǎn)、伸頸拔背、與項爭力、環(huán)繞頸項、擦頸按摩。(1)應由醫(yī)師選擇動作和規(guī)定運動量。(2)脊髓型頸椎病及椎動脈型頸椎病發(fā)作期應當限制運動。(3)運動應緩慢進行，幅度由小逐步增大，避免快速運動。(4)骨質(zhì)增生明顯者需慎重進行。7．預防措施。指導患者保持正確的工作體位，定期改變頭頸部體位，定期遠視，調(diào)整桌面或工作臺的高度與傾斜度，堅持工間活動；糾正生活中的不良體位。8．體育鍛煉禁忌證(1)頸椎病術(shù)后患者，因恢復和愈合的基本條件之一是局部制動，故在術(shù)后3個月內(nèi)應禁止做頸部運動和體操：一(2)體溫高于38℃以上者：(3)靜息狀態(tài)下脈搏100次／分鐘以上者：(4)舒張壓大于120mmH9或收縮壓低于l00mmH9，并有自覺癥狀者；(5)心功能不全，伴有心源性哮喘、呼吸困難、心源性水腫、胸腹水者；(6)近期有心肌梗死病史者；(7)嚴重心律不齊者：(8)在安靜時亦有心絞痛發(fā)作者；(9)體質(zhì)特別虛弱者。第七節(jié)肩關(guān)節(jié)周圍炎康復護理常規(guī)肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍炎的簡稱，其確切病因至今尚不清楚，多見于中年人和老年人，50歲左右易患，因而有“五十肩”之稱。主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍疼痛，可放射至三角肌附著點下緣，甚至可達肘關(guān)節(jié)。三角肌出現(xiàn)萎縮，肩關(guān)節(jié)活動受限，而且常以肩帶活動增強代償肩關(guān)節(jié)活動的不足?；顒臃秶酝庹购蛢?nèi)旋受限為主，其次為外旋，肩關(guān)節(jié)屆曲受累常較輕。由于肩關(guān)節(jié)外展、內(nèi)旋、外旋受限，因而常嚴重影響日常生活活動。1．按康復科一般護理常規(guī)。2．良肢位的擺放。一般取健側(cè)臥位，在患者胸前放置普通木棉枕，將患肢放置上面?；紓?cè)臥位時，在患側(cè)肩下放置一薄枕，使肩關(guān)節(jié)呈水平位，如此可使肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)獲得最大限度的放松與休息，避免俯臥位，因為俯臥位既不利于保持頸、肩部的平衡及生理曲度，又影響呼吸道的通暢。3．緩解疼痛。在早期疼痛較重時，可服用消炎鎮(zhèn)痛藥物，或舒筋活血藥物，也可外用止痛噴霧劑、紅花油等；適當物理治療可改善血循環(huán)，消除肌肉痙攣，防止粘連，并有一定的止痛作用。4．對功能障礙者指導功能鍛煉。如下垂擺動練習、上肢無痛或輕痛范圍內(nèi)的功能練習等。5．配合手法松動治療護理。肩關(guān)節(jié)松動術(shù)可改善血液循環(huán)、減輕肌痙攣、松解關(guān)節(jié)粘連等。治療時，囑咐患者身體完全放松，感覺到舒適，實施者抓握和推動關(guān)節(jié)切忌手法粗暴，不應引起疼痛，避免出現(xiàn)骨折、脫位等并發(fā)癥。治療結(jié)束指導患者立刻進行主動活動，否則常不能收到預期的效果。6．保護肩關(guān)節(jié)。在同一體位下避免長時間患側(cè)肩關(guān)節(jié)負荷；維持良好姿勢，減輕對患肩的擠壓：維持足夠關(guān)節(jié)活動度范圍和肌力訓練；在疼痛時要注意局部肩關(guān)節(jié)的休息，防止有過多的運動：在疼痛減輕時，要盡量使用患側(cè)進行ADL技能的訓練。7．預防措施。勞逸結(jié)合，保護關(guān)節(jié)不受風寒，注意夏季夜晚不要露宿，防止肩關(guān)節(jié)長時間受冷風吹襲。肩關(guān)節(jié)損傷后應及時治療，以免遺留后遺癥。老年人應每日做各種體育鍛煉如體操、太極拳等。8．社區(qū)康復護理指導。如鍛煉爬墻、劃圈、拉輪、梳頭動作及屈肘甩手、展翅、站立牽拉、頭枕雙手、旋肩等。第八節(jié)腰椎間盤突出癥康復護理常規(guī)腰椎間盤突出癥亦稱為髓核突出(或脫出)，或腰椎間盤纖維環(huán)破裂癥，是臨床上較為常見的一種腰腿痛。典型癥狀是腰痛及腿部放射性疼痛。但由于髓核突出的部位、大小、椎管管徑、病理特點、機體狀態(tài)及個體敏感性等不同，臨床表現(xiàn)也有一定差異。1．按康復科一般護理常規(guī)。護理原則：急性期制動、緩解期被動、恢復期主動。2．臥床休息是治療腰椎間盤突出癥的一種傳統(tǒng)而有效的方法。要求臥硬板床或較硬的棕床。減少腰部屈曲、側(cè)屈、側(cè)轉(zhuǎn)等動作，以不致引起腰部疼痛或不適。3．良肢位。仰臥位時，床墊要平，以免腰部過后伸，可在腰部另加一薄墊，髖保持一定的屈曲，這樣可使肌肉充分放松，并使腰椎間隙壓力明顯降低，減輕腰椎間盤后突。側(cè)臥位時宜右側(cè)臥位最好，并在雙上肢和雙下肢之間各放置一軟枕，在其后背放置硬枕，以穩(wěn)定脊柱的受力，同時右側(cè)臥位不壓迫心臟、不影響胃腸蠕動功能。4．保持正確的姿勢，并進行腰背肌的訓練。在著重鍛煉腰背肌的基礎上，兼顧加強腰部和雙下肢功能運動，調(diào)整腰椎兩側(cè)和下肢肌張力，而達到緩解癥狀的功效。5．嚴格遵醫(yī)囑佩戴腰圍。選擇腰圍的規(guī)格應與患者體形相適應，一般上至下肋弓，下至髂嵴下，后側(cè)不宜過分前凸，前方也不宜束扎過緊，應保持腰良好的生理曲度。6．預防措施。避免因日常生活不良姿勢而引起腰痛，如電視機放置的高度要和人體坐位視線相平；選擇合適的坐具，長時間開會作報告時最好不要坐沙發(fā)。要注意經(jīng)常調(diào)整身體的姿勢，適當時候站起來活動腰部，這樣可以避免腰痛。做一些腰保健體操。注意腰部保暖，合理使用空調(diào)，空調(diào)的風切忌對著腰部及后背吹。開車時應把座位適當?shù)匾葡蚍较虮P，使方向盤在不影響轉(zhuǎn)向的情況下盡量靠近胸前，同時靠背后傾角度以1000為宜，不要使后傾角度太大，并調(diào)整座位與方向盤之間的高度。第九節(jié)冠心病康復護理常規(guī)冠心病指冠狀動脈粥樣硬化使血管狹窄或阻塞，和(或)因冠狀動脈功能性改變(痙攣)導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，也稱缺血性心臟病。冠心病好發(fā)于40歲以上，男性多于女性，腦力勞動者較多。1．按康復科一般護理常規(guī)。2．一般護理：在患者絕對臥床期間，指導患者取舒適臥位，指導患者在床上排便以及進行呼吸訓練；提供良好的康復環(huán)境；協(xié)助患者獲得日常生活需要。飲食宜低鹽、低脂、低膽固醇，富有營養(yǎng)清淡易消化為原則。避免暴飲暴食，忌肥甘厚味與辛辣之品，戒煙、酒、濃茶、咖啡：多吃瓜果蔬菜、禽類、魚類、核桃、花生、葵花籽，及具有保護血管的食物，如菌類、藻類、木耳、海產(chǎn)植物類等。3．適當運動：患者的康復訓練應以有氧運動訓練為主，康復護理人員應參與制定科學的運動處方。一般從床上的肢體活動開始，先活動遠端肢體的小關(guān)節(jié)。避免長時間活動，可以通過呼吸訓練、坐位訓練、步行訓練等方法指導患者逐漸加大運動量，增加活動能力和心臟功能。4．指導排便：指導患者務必保持大便通暢，防止便秘。且應該在床邊使用坐便器坐位排便，不可自行去衛(wèi)生間。禁忌蹲位排便或在排便時過分用力。如已經(jīng)發(fā)生便秘，應及時告知護理人員，采用正確的方法幫助排便，如使用開塞露或服用潤腸通便的藥物，不可選用藥性猛烈的瀉下藥物，慎用灌腸法。5．心理護理：心理護理在冠心病患者的康復中占重要地位。首先應喚起患者的生活動力，舒緩因疾病帶來的不良情緒。如指導患者采用一些適當?shù)膴蕵贩椒ň徑馇榫w，如聽音樂、讀報等，應注意強度和刺激性，不能使患者激動。心理護理應注意鼓勵患者，對患者的進步給予肯定，并指導患者終身維持鍛煉，促進患者早日回歸正常工作生活。并且應該針對患者的急躁情緒教育患者應該注意鍛煉的安全性，不能隨意增加運動量，為自己的健康帶來潛在的危險。6．傳統(tǒng)運動康復：太極拳、太極劍、氣功、八段錦等傳統(tǒng)中醫(yī)康復運動，設計完善的運動方案，特別是太極拳動作舒緩，剛?cè)嵯酀?，動中求靜，對合并高血壓者更為合適。護理人員可指導患者長期練習以增強心臟功能，預防疾病復發(fā)。第三篇：2014?？谱o士培訓計劃巴州區(qū)紅十字醫(yī)院2014年?？谱o士培訓計劃一、?？萍膊≈R的培訓1、以護理部編發(fā)的《護理理論及操作常規(guī)知識》為藍本，護士長有計劃地安排自學，每日利用晨會或床頭交接班時間進行小提問。2、各科室根據(jù)自己的?？铺攸c制定業(yè)務學習計劃，每月安排專科疾病護理講課一次。3、科室每周組織專科專病護理業(yè)務查房一次，護理部每月根據(jù)科室上報的特級護理病人隨時組織護理查房。4、每季護士長組織專科理論知識考試一次。二、?？萍寄芘嘤?、各科室以護理部編印的《?？谱o理操作規(guī)程》為藍本，每月有計劃地組織培訓。2、護士長每周檢查一次正規(guī)操作情況，對不按規(guī)程操作的護士給予登記處理。3、科室每月考核一項護理技術(shù)操作項目。三、專科急診急救能力培訓1、以《臨床護理應急預案與程序》為指導，護士長有計劃地安排自學。2、組織學習?？瞥Ｓ眉本人幬锏淖饔门c用途、使用注意事項等。3、每月組織講課和培訓。CPR（心肺復蘇）急救技術(shù)以及監(jiān)護儀、除顫儀、呼吸氣囊（面罩）、簡易呼吸機的使用方法。4、護士長每月組織一次?？瞥Ｒ娂蔽Ｖ匕Y的搶救配合或突發(fā)事件的應急預案與處理程序講座。5、護理部有計劃地安排?？谱o士輪流到三級醫(yī)院ICU或CCU進修2-3個月。四、專科護士素質(zhì)培訓1、積極參加醫(yī)院和科室組織的服務禮儀培訓，培養(yǎng)主動服務意識，提高服務能力。2、參與或協(xié)助護士長做好科室管理，調(diào)解和處理各種糾紛或科內(nèi)矛盾，逐步培養(yǎng)組織協(xié)調(diào)能力，當好護士長的助手。3、通過現(xiàn)場演練、科內(nèi)組織學習等方式，掌握護患溝通技巧，提高護患溝通能力。4、承擔實習生或低年資護士的帶教工作，實習學生實習全部結(jié)束后，及時總結(jié)帶教經(jīng)驗，不斷提高帶教水平。2014年1月6日第四篇：?？谱o士培訓計劃專科護士培訓計劃一、專科疾病知識的培訓1、以護理部發(fā)的?？谱o理知識資料，護士長有計劃地安排自學，每日利用晨會或床頭交接班時間進行小提問。2、各科室根據(jù)自己的專科特點制定業(yè)務學習計劃，每月安排專科疾病護理講課一次。3、科室每周組織?？茖２∽o理業(yè)務查房一次，護理部每月根據(jù)科室上報的特級護理病人隨時組織護理查房。4、每月護士長組織?？评碚撝R考試一次。二、?？萍寄芘嘤?、各科室以護理部發(fā)的?？谱o理知識資料，每月有計劃地組織培訓。2、護士長每周檢查一次正規(guī)操作情況，對不按規(guī)程操作的護士給予登記處理。3、科室每月考核一項護理技術(shù)操作項目。三、專科急診急救能力培訓1、以《臨床護理應急預案與流程》為指導，護士長有計劃地安排自學。2、組織學習?？瞥Ｓ眉本人幬锏淖饔门c用途、使用注意事項等。3、每月組織講課和培訓。CPR（心肺復蘇）急救技術(shù)以及監(jiān)護儀、呼吸氣囊（面罩）、氧氣吸入的使用方法。4、護士長每月組織一次?？瞥Ｒ娂蔽Ｖ匕Y的搶救配合或突發(fā)事件的應急預案與處理程序講座。四、專科護士素質(zhì)培訓1、積極參加醫(yī)院和科室組織的服務禮儀培訓，培養(yǎng)主動服務意識，提高服務能力。2、參與或協(xié)助護士長做好科室管理，調(diào)解和處理各種糾紛或科內(nèi)矛盾，逐步培養(yǎng)組織協(xié)調(diào)能力，當好護士長的助手。3、通過現(xiàn)場演練、科內(nèi)組織學習等方式，掌握護患溝通技巧，提高護患溝通能力。4、承擔實習生或低年資護士的帶教工作，實習學生實習全部結(jié)束后，及時總結(jié)帶教經(jīng)驗，不斷提高帶教水平。專科護士使用工作計劃根據(jù)醫(yī)院?？谱o士培訓計劃與管理要求，并結(jié)合臨床的?？铺厥庑?，在總結(jié)既往所開展工作的基礎上，在醫(yī)院支持下，為了提高護士綜合能力加強科室團隊建設，以更好地發(fā)揮專科護士的帶頭作用。因此特制定工作計劃，其具體內(nèi)容如下：一、加強自我管理，不斷鉆研專科理論與技能作為一名?？谱o士，一位學科帶頭人，必須首先加強自我管理，不斷加強自我學習，學習專科的新理論、新知識與新技能，關(guān)注本?？频那把刂R，不斷給自己充電，以飽滿的姿態(tài)、滿腔的熱情及豐富的?？频滋N來投入到本專業(yè)工作。二、加強科室團隊建設，提高護士主動服務意識建立一支高效、團結(jié)、向上的護理團隊是管理的首要目標，同時由于護理工作與患者的特殊性，要求護士不僅具備過硬的護理技術(shù)還應具有較強的溝通協(xié)調(diào)能力及主動服務意識，為患者及家屬提供更優(yōu)質(zhì)的服務，因此，必須強化護士服務意識，引導護士主動參與科室及患者和家屬的管理，提高護士的能動性。三、開展品管圈活動，提高護理質(zhì)控水平加強科室質(zhì)量管理，體現(xiàn)持續(xù)改進是護理質(zhì)控的永恒話題?？剖业馁|(zhì)控管理是基礎也是關(guān)鍵。在醫(yī)院開展品管圈的基礎上，計劃開展有?？铺厣钠饭苋顒?，組織全科人員進行學習，實施頭腦風暴法，發(fā)揮全體護士的積極性，提高科室護理質(zhì)量，并做好有關(guān)統(tǒng)計總結(jié)工作，體現(xiàn)持續(xù)改進。四、加強?？婆嘤?，整改培訓形式，提高培訓效果護理培訓需要不斷地強化，尤其是?？评碚撆c技能，在總結(jié)以往培訓的基礎上，進行培訓形式的整改，杜絕形式化培訓，