普外科三基考試試題及答案

肝膽外科5月份考試題姓名:崗位級(jí)別：N2成績:一、單選題(每題2分，共分)1、臨床上最常見的梗阻類型是()A、 蛔蟲性腸梗阻B、 腸套疊C、 粘連性腸梗阻D、 腸扭轉(zhuǎn)E、腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻參考答案：C,你的答案：，本題得分：。分2、男性，62歲。行胃癌根治術(shù)后5d,早晨突然出現(xiàn)惡心、嘔吐咖啡色液體2次，隨后出現(xiàn)黑便、頭暈、心慌等癥狀，考慮為()A、出血B、術(shù)中止血不確切頃胃癌復(fù)發(fā)D、 吻合口黏膜壞死脫落E、 凝血功能障礙F、 吻合口縫線處感染、腐蝕血管參考答案：C,你的答案：，本題得分：。分3、 粘連性腸梗阻最多見于：()A、 腸道畸形B、 腹部外傷后C、 腹部手術(shù)后D、 胎糞性腹膜炎E、 結(jié)核性腹膜炎參考答案：C,你的答案：，本題得分：。分4、 關(guān)于急性腹膜炎的護(hù)理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、 一般取半臥位B、 大劑量應(yīng)用抗生素頃胃腸減壓D、 禁食E、 絕對不能使用鎮(zhèn)痛藥參考答案：E,你的答案：，本題得分：。分

5、馬先生，昨5、馬先生，昨天硬膜外麻醉年下仃疝修補(bǔ)術(shù)，體溫38c,脈搏88次/min,最可昵是()A、 肺部感染B、 泌尿系感染C、 傷口感染D、 吸收熱E、 切口感染參考答案：D,你的答案：，本題得分：。分6、女，30歲，反復(fù)曖氣、反酸2年，餐后2h后，上腹脹痛，進(jìn)食后緩解，近日，上腹部持續(xù)脹痛加重。今晨,突然面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、煩躁不安，血壓78/44mmHg(10.4/5.8kPa),該患者近日大便性狀最支持診斷的是()A、 黏液便B、 膝狀便C、 稀汁便D、 食糜便E、 柏油便參考答案：E,你的答案：，本題得分：。分7、 肛緣后正中皮膚的“前哨痔〃常提示()A、 肛裂B、 肛瘦C、 直腸脫垂D、 直腸息肉E、 直腸癌參考答案：A,你的答案：，本題得分：。分8、 乳腺癌最早發(fā)現(xiàn)的癥狀是()A、 乳痛B、 乳房腫塊C、 酒窩征D、 橘皮樣皮膚E、 乳頭溢液參考答案：A,你的答案：，本題得分：。分9、 哪項(xiàng)不是急性血源性骨髓炎的臨床表現(xiàn)()A、全身有感染性中毒癥狀B、 回口P扒勿小干別兒刀T明業(yè)C、 早期局部有持續(xù)性疼痛D、 患肢功能受限E、 骨膜下膿腫形成時(shí)疼痛加劇，穿破后減輕參考答案：B,你的答案：，本題得分：0分10、 病人，女，55歲。行甲狀腺大部切除手術(shù)后，出現(xiàn)失聲、呼吸困難，是因?yàn)槭中g(shù)損傷了:()A、單側(cè)喉返神經(jīng)日、雙側(cè)喉返神經(jīng)C、 喉上神經(jīng)內(nèi)支D、 喉上神經(jīng)外支E、 甲狀旁腺參考答案：B,你的答案：，本題得分：0分11、 在燒傷病人防治低血容量休克時(shí)，補(bǔ)液量重要的監(jiān)測指征是()A、 脈搏和血壓B、 每小時(shí)尿量C、 口渴D、 肢體末梢循環(huán)￡、中心靜脈壓參考答案：A,你的答案：，本題得分：。分12、 男性，55歲。車禍造成多發(fā)性損傷，急救車首先要處理的情況是()A、 開放性骨折B、 腹部外傷后腸管脫出C、 外傷性大出血D、 顱腦外傷E、 膀胱破裂參考答案：C,你的答案：，本題得分：0分13、 普通腹部手術(shù)后拔除胃管的適宜時(shí)間是：()A、 術(shù)后1周B、 能進(jìn)食以后頃無胃液抽出時(shí)D、 腸蠕動(dòng)恢復(fù)，肛門排氣后E、 下床活動(dòng)后2I—I i，|/「I/ ， |7八? 八14、下肢深靜脈血栓最嚴(yán)重的并發(fā)癥為()A、感染C八肺栓塞D、 腦出血E、 腦梗死參考答案：C,你的答案：，本題得分：。分15、 女學(xué)生，15歲，Graves病，治療宜選用()A、 觀察不必用藥B、 立即手術(shù)治療C、 鎮(zhèn)靜藥D、 抗甲狀腺藥物E、 鼓勵(lì)多食海帶參考答案：D,你的答案：，本題得分：。分16、 有毒物質(zhì)可多途徑進(jìn)入人體，下列哪一途徑不妥()A、 消化道B、 毛發(fā)C、 呼吸道D、 皮膚黏膜E、 傷口參考答案：B,你的答案：，本題得分：0分17、 當(dāng)腹部閉合性損傷未明確診斷時(shí)，在觀察期間措施不正確的是()A、 不隨意搬動(dòng)病人B、 禁飲食，胃腸減壓C、 給予灌腸，減輕腹脹D、 禁止使用止痛藥，以免掩蓋病情E、 使用抗生素參考答案：C,你的答案：，本題得分：0分18、 下列關(guān)于破傷風(fēng)的敘述，哪項(xiàng)是正確的()A、 是非特異性感染B、 臨床癥狀和體征主要是溶血毒素所致J、 |八I一?ZX、十N匕中尸八八—匕/WIIKVD、 典型的癥狀是肌緊張性收縮E、 注射破傷風(fēng)抗毒素是預(yù)防破傷風(fēng)的最可靠方法參考答案：D,你的答案：，本題得分：。分19、 給予消化道穿孔的病人禁食、胃腸減壓的主要目的是()A、 減輕腹脹B、 避免消化液和食物殘?jiān)^續(xù)流入腹腔C、 減輕腹脹和腹痛D、 減輕腹痛E、 有利于穿孔閉合參考答案：B,你的答案：，本題得分：0分20、 淺二度燒傷創(chuàng)面特點(diǎn)是()A、 水皰基底蒼白B、 水皰基底潮紅C、 皮膚干燥、紅斑D、 創(chuàng)面焦黃失去彈性E、 樹枝狀栓塞靜脈參考答案：B,你的答案：，本題得分：。分21、 全胃腸外營養(yǎng)支持病人可能發(fā)生的最嚴(yán)重代謝并發(fā)癥是()A、 高血糖B、 脂肪肝C、 低血糖D、 肝功能損害E、 高滲性非酮癥昏迷參考答案：D,你的答案：，本題得分：。分22、患者女性，32歲，3年來常出現(xiàn)左上腹痛，常在進(jìn)食后疼痛，先后曾嘔血3次，胃腸銀餐檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，體檢僅上腹壓痛。該患者最有可能的診斷是()A、慢性胃炎日、胃癌頃胃潰瘍D、 腸梗阻E、 十二指腸潰瘍多丐合杲：小期含殺：，個(gè)赳1寺7T：o7T23、 代謝性酸中毒病人可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是()A、 呼吸淺而快B、 呼吸深而快C、 血二氧化碳結(jié)合力升周D、 呼吸深而慢E、 血pH升高參考答案：B,你的答案：，本題得分：0分24、 下列不是影響傷口修復(fù)的局部因素是()A、 傷口感染B、 傷口血腫C、 傷口過深D、 免疫功能低下■-、I八'~~'Iq八I/，參考答案：D,你的答案：，本題得分：。分25、 下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的特征性表現(xiàn)是()A、 靜息痛B、 間歇性跛行C、 患肢皮膚呈蠟紙樣D、 足部畏寒E、 患肢潰瘍參考答案：B,你的答案：，本題得分：。分26、 形成膽紅素結(jié)石的主要原因是()A、 代謝異常B、 反復(fù)膽道感染C、 膽囊功能異常D、 致石基因E、 環(huán)境因素參考答案：B,你的答案：，本題得分：0分27、 乳腺癌的淋巴轉(zhuǎn)移最常見的途徑為()A、 經(jīng)深部淋巴結(jié)玲肝鐮狀韌帶B、 經(jīng)皮下淋巴管玲對側(cè)乳房C、 經(jīng)外側(cè)淋巴結(jié)玲腋窩淋巴結(jié)D、 經(jīng)胸大肌淋巴結(jié)玲鎖骨淋巴結(jié)E、 經(jīng)肋部淋巴結(jié)好鎖骨旁淋巴結(jié)參考答案：C,你的答案：，本題得分：。分不正確的28、 老年女性病人，行右乳腺癌改良根治術(shù)后3個(gè)月，因右上肢明顯水腫來院就診，不正確的護(hù)理措施是()A、 按摩右上肢B、 在左手臂輸液C、 右上肢自然下垂D、 右手握拳和屈肘練習(xí)E、 彈力繃帶包扎右上肢參考答案：C,你的答案：，本題得分：0分29、 急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()B、膽囊積膿C、 膽囊壞疽穿孔引起膽汁腹膜炎D、 并發(fā)急性胰腺炎E、 膽囊、十二指腸內(nèi)瘦參考答案：C,你的答案：，本題得分：。分30、 下列關(guān)于甲亢患者的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是()A、甲狀腺腫大日、雙手顫動(dòng)C、 怕熱、多汗D、 脈壓減少E、 體重減輕參考答案：D,你的答案：，本題得分：。分31、 患者女，52歲，患乳腺癌。入院后接受乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)胸悶、呼吸困難。首先考慮為()A、 傷口內(nèi)出血B、 傷口感染C、 胸帶包扎過緊D、 引流管阻塞E、 氣胸參考答案：E,你的答案：，本題得分：。分32、 休克病人微循環(huán)衰竭期的典型臨床表現(xiàn)是()A、 表情淡漠B、 皮膚蒼白C、 尿量減少D、 血壓下降E、 全身廣泛出血參考答案：E,你的答案：，本題得分：。分33、 女性，45歲，背部大片燙傷后感染，創(chuàng)面膿液為綠色，特殊的甜腥臭味。感染的細(xì)菌是()A、 金黃色葡萄球菌B、 溶血性鏈球菌C、 大腸埃希菌D、 銅綠假單胞菌E、 變形桿菌參考答案：D,你的答案：，本題得分：。分34、 斷肢再植術(shù)后開始無負(fù)荷主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主的功能鍛煉的時(shí)間是()A、 術(shù)后即刻B、 術(shù)后1周C、 術(shù)后2?3周D、 術(shù)后4?6周E、 術(shù)后6?8周參考答案：D,你的答案：，本題得分：。分35、 重度脫水的失水量占體重的()A、＞5%8、＞10%C、 ＞15%D、 ＞20%E、 ＞25%參考答案：B,你的答案：，本題得分：0分二、共用題干題(每題子題只有一個(gè)正確答案，每題2分，共分)(以下36.1至36.3題共用以下題干描述)36、病人，男，40歲。昨日午夜突發(fā)上腹部陣發(fā)性絞痛，向右肩背部放射，伴惡心嘔吐。2小時(shí)前腹痛持續(xù)性、陣發(fā)性加重。出現(xiàn)寒戰(zhàn)。急診轉(zhuǎn)入院，查體T：39.4OC,P:124次/分，BP：76/60mmHgo面色蒼白，神志淡漠，鞏膜輕度黃染。上腹部有壓痛和輕度反跳痛、炫h奈張，醐當(dāng)曰姆習(xí)習(xí)。胞S歡22X109/L。8.1、 、該病人的初步診斷是：（）A、急性胰腺炎 B、膽總管結(jié)石 C、急性結(jié)石性膽囊炎D、 膽道蛔蟲病E、急性梗阻性化膿性膽管炎參考答案：E,你的答案：，本題得分：。分8.2、 .病人行急癥手術(shù)，并行膽道T管引流。正確的護(hù)理措施是：（）A、鼓勵(lì)術(shù)后當(dāng)日早期下床活動(dòng) B、若T管阻塞應(yīng)及時(shí)加壓沖洗C、夾管2天無異常時(shí)立即拔管 D、下床時(shí)引流袋應(yīng)高于腹部引流管出口E、 T管造影示膽道通暢可考慮拔管參考答案：E,你的答案：，本題得分：。分8.3、 、手術(shù)后病情觀察要特別注意：（）A、黃疸情況 B、有無腹膜刺激征 C、膽汁引流量D、傷口情況￡、神志及生命體征參考答案：E,你的答案：，本題得分：0分（以下37.1至37.2題共用以下題干描述）37、 男性，60歲，進(jìn)行性黃疸2個(gè)月。診斷為胰頭癌，行胰、十二指腸切除術(shù)，術(shù)后第5天突然出現(xiàn)全腹劇烈疼痛，腹肌緊張，腹腔穿刺抽出含膽汁的液體少許。＞此病人最可能出現(xiàn)4、膈下膿腫B、術(shù)后急性腹膜炎C、嵌頓性內(nèi)疝D(zhuǎn)、膽囊穿孔E、胰空腸吻合口瘦參考答案：E,你的答案：，本題得分：。分＞目前最合適的處理方法是A、立即手術(shù)修補(bǔ)瘦口B、保持胃腸減壓通暢C、補(bǔ)液、抗生素治療D、在屢口周圍置管吸引及腹腔引流術(shù) E、中心靜脈置管，TPN參考答案：D,你的答案：，本題得分：。分（以下38.1至38.4題共用以下題干描述）38、 陳先生，42歲，因〃持續(xù)中上腹疼痛6小時(shí)〃急診入院。查體：體溫38.,脈搏90次/分，血壓105/75mmHg,呼吸24次/分，上腹部有壓痛，腹痛向腰背部放射。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果:WBC12.0X109/L,血清淀粉酶1020U/L（Somogyi法），尿淀粉酶1480U/L（Somogyi法），血鈣2.5mmol/Lo病人既往有乙型肝炎、膽囊結(jié)石病史。臨床初步診斷為急性胰腺炎。38.1、該病人發(fā)生急性胰腺炎最可能的病因是參考答案：D,你的答案：，本題得分：0分A、暴飲暴食B、高脂血癥C、高鈣血癥 D、膽道疾病 E、胰腺外傷u?J、I/ /八】▼r十J/J八m、八IvAJI/，T^IA、阿托品B、西咪替丁。、生長抑素 D、甲硝噗E、ft葭若堿參考答案：C,你的答案：，本題得分：。分38.3、 該病人的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果中，最早出現(xiàn)異常的是A、尿淀粉酶B、血清淀粉酶C、血清鉀D、血清鈣E、血清鎂參考答案：B,你的答案：，本題得分：。分38.4、 該病人的治療過程中應(yīng)禁用A、抗膽堿能藥 B、嗎啡C、鈣劑D、氯化鉀E、奧曲肽參考答案：B,你的答案：，本題得分：。分（以下39.1至39.4題共用以下題干描述）39、陳先生，56歲，因〃腹痛、發(fā)熱、黃疸間歇性反復(fù)發(fā)作〃收入院，入院診斷為梗阻性黃疸，定于明日行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）。n?J-LA、急性胰腺炎B、膽道疾病伴黃疸C、膽道腫瘤D、胰腺和壺腹部腫瘤 E、先天性膽胰腺異常參考答案：A,你的答案：，本題得分：。分39.2、 該病人行ERCP的目的不包括A、觀察十二指腸和乳頭部的病變，對病變部位取材做活檢B、治療如肝內(nèi)膽管結(jié)石C、收集膽汁進(jìn)行理化及細(xì)胞學(xué)檢查D、通過造影顯示和診斷膽道系統(tǒng)和胰管的病變E、 用于治療如鼻膽管引流參考答案：B,你的答案：，本題得分：0分39.3、 該病人行ERCP檢查前準(zhǔn)備的藥物不包括A、地西泮B、哌替咤C、歐乃派克D、東蔗若堿 E、嗎啡參考答案：E,你的答案:，本題得分：。分39.4、 對該病人行ERCP檢查后的護(hù)理措施不妥的是A、造影后3小時(shí)內(nèi)及第二日晨檢測血清淀粉酶 B、觀察病人的體溫C、觀察病人的腹部體征 D、觀察病人鼻膽管引流的顏色、量和性狀E、檢查后指導(dǎo)病人立即進(jìn)食參考答案：E,你的答案：，本題得分：0分（以下40」至40.2題共用以下題干描述）40、女性，52歲。因肝區(qū)脹痛伴寒戰(zhàn)、高熱5天入院，體溫39.2-39.8c,大量出汗，食欲下降