口腔護理-課件

口腔護理2023/9/10口腔護理2023/8/31一、概述口腔護理是指護理人員準備特殊的溶液與用物，為禁食、高熱、昏迷、鼻飼術(shù)后及口腔疾患等患者進行口腔護理，應(yīng)視口腔情況每天進行2~3次。2023/9/10一、概述口腔護理是指護理人員準備特殊的溶液與用物，為禁食、高2二、適應(yīng)癥與禁忌癥

適應(yīng)癥：禁食、高熱、昏迷、鼻飼、術(shù)后昏迷患者、危重患者、無自理能力。禁忌癥：口腔手術(shù)，口腔燒傷的患者，癲癇發(fā)作的患者。2023/9/10二、適應(yīng)癥與禁忌癥

適應(yīng)癥：禁食、高熱、昏迷、鼻飼、術(shù)后昏迷3三、操作目的1、保持口腔清潔、濕潤，防止口臭、口垢，促進食欲，保持口腔正常功能。2、預(yù)防口腔感染，防止并發(fā)癥。3、觀察口腔粘膜和舌苔的變化及特殊的口腔氣味，提供病情的動態(tài)信息。2023/9/10三、操作目的1、保持口腔清潔、濕潤，防止口臭、口垢，促進食欲4四、用物準備口腔護理盤（治療碗、彎血管鉗、鑷子、壓舌板、漱口溶液浸濕的棉球17個、紗布不少于兩塊）、漱口杯（內(nèi)盛漱口水）及吸管、彎盤、手電筒、治療巾、消手液、核對本、必要時備開口器、液狀石蠟等外用藥。2023/9/10四、用物準備口腔護理盤（治療碗、彎血管鉗、鑷子、壓舌板、漱口5五、常用溶液及作用

名稱

作用0.9%氯化鈉溶液：清潔口腔，預(yù)防感染。口腔pH為中性時適用。復(fù)方硼酸溶液：輕微抑菌，消除口臭?？谇籶H為中性時適用。0.02%呋喃西林溶液：清潔口腔，有廣譜抗菌作用?？谇籶H為中性時適用1%～3%過氧化氫溶液：遇有機物時放出新生氧，有抗菌、防臭作用?？谇籶H偏酸性時適用。0.08%甲硝唑溶液：適用于厭氧菌感染1%～4%碳酸氫鈉溶液：屬堿性藥劑，用于真菌感染?？谇籶H偏酸性時適用。2%～3%硼酸溶液：屬酸性防腐劑，可改變細菌的酸堿平衡，起抑菌作用?？谇籶H偏堿性時適用。0.1%醋酸溶液：用于銅綠假單胞菌感染時。口腔pH偏堿性時適用。2023/9/10五、常用溶液及作用名稱6六、具體操作程序如下：（一）病人評估：1、核對床號、姓名、腕帶標識2、詢問了解患者身體情況3、評估口唇、口腔粘膜顏色、有無病灶，了解口腔氣味，詢問有無活動性假牙4、解釋口腔護理的重要性與目的，取得病人配合2023/9/10六、具體操作程序如下：（一）病人評估：2023/8/37（二）操作前準備：1、用物準備齊全、擺放有序，符合要求2、護士著裝整潔、洗手、戴口罩3、治療車放于護士取用物品方便的地方2023/9/10（二）操作前準備：1、用物準備齊全、擺放有序，符合要求2028（三）攜用物至床旁準備病人：1、攜用物至床旁，再次核對患者身份2、向病人說明配合要求3、協(xié)助患者取平臥位或側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)4、病人面向護士側(cè)臥，頜下鋪治療巾，彎盤放于病人口角旁2023/9/10（三）攜用物至床旁準備病人：1、攜用物至床旁，再次核對患9（四）濕潤口唇并漱口：1、打開治療盤，清點棉球個數(shù)2、濕潤口唇（1個），協(xié)助漱口（昏迷患者禁忌）3、用壓舌板撐開頰部（昏迷者可用開口器），借助手電筒光線再次評估口腔黏膜情況（有活動性義齒著取下用紗布包裹）2023/9/10（四）濕潤口唇并漱口：1、打開治療盤，清點棉球個數(shù)2023/10（五）擦拭口腔（對側(cè)牙齒）：囑患者咬合上下牙齒，以彎血管鉗夾取棉球，由對側(cè)依次擦洗上下牙外側(cè)面（2個、自臼齒至門齒）、內(nèi)上與上咬合（2個）、內(nèi)下與下咬合（2個）2023/9/10（五）擦拭口腔（對側(cè)牙齒）：囑患者咬合上下牙齒，以彎血管鉗夾11（六）擦拭口腔（近側(cè)牙齒）：擦洗近側(cè)上下外側(cè)面（2個）、擦洗近側(cè)上內(nèi)側(cè)面與咬合面（2個）、下內(nèi)側(cè)面與咬合面（2個）（每擦洗一個面用一個棉球，共用去12個棉球）。2023/9/10（六）擦拭口腔（近側(cè)牙齒）：擦洗近側(cè)上下外側(cè)面（2個）、擦洗12（七）擦洗腭部、舌面和舌下：1、擦洗腭部（1個）2、擦洗舌面和舌下（2個）3、擦洗原則是先上后下，先外后內(nèi)4、棉球應(yīng)完全包住鉗端，棉球擰至不滴水為宜5、擦洗動作輕穩(wěn)2023/9/10（七）擦洗腭部、舌面和舌下：1、擦洗腭部（1個）2023/813（八）擦洗完畢、漱口、檢查：1、意識清醒者擦洗完畢后協(xié)助其漱口,并用紗布擦拭口角水漬。2、用壓舌板撐開頰部借助手電筒光線再次評估口腔黏膜情況，并檢查口腔內(nèi)有無棉球遺留。3、棉球擦拭口唇（1個）2023/9/10（八）擦洗完畢、漱口、檢查：1、意識清醒者擦洗完畢后協(xié)助其漱14（九）潤滑口唇、清點棉球：

1、口唇干裂者涂石蠟油，必要時涂抹相應(yīng)外用藥2、撤去彎盤與治療巾3、清點棉球個數(shù)2023/9/10（九）潤滑口唇、清點棉球：

1、口唇干裂者涂石蠟油，必要時涂15（十）洗手，協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位及用物。

2023/9/10（十）洗手，協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位及用物。

202316（十一）告知患者：1、告知患者正確的漱口方法,避免嗆咳與誤吸。2、囑清醒患者常漱口，保持口腔清潔。3、進行操作后的核對。4、做好相關(guān)護理記錄2023/9/10（十一）告知患者：1、告知患者正確的漱口方法,避免嗆咳與17七、常見并發(fā)癥：窒息吸入性肺炎口腔粘膜損傷口腔與牙齦出血口腔感染惡心嘔吐2023/9/10七、常見并發(fā)癥：窒息2023/8/318八、口腔護理注意事項：1、擦洗時動作要輕，特別對凝血功能差的，要防止碰傷粘膜及牙齦。2、昏迷病員禁忌漱口，需要張口器時，應(yīng)從臼齒處放入（牙關(guān)緊閉者不可暴力助其張口）。擦洗時須用血管鉗夾緊棉球，每次一個，防止棉球遺留在口腔內(nèi)，棉球不可過濕以防病員將溶液吸入呼吸道，發(fā)現(xiàn)痰多時要及時吸出。3、對長期使用抗生素者，應(yīng)觀察口腔粘膜有無霉菌感染。4、假牙不可浸泡在酒精或熱水中，以防變色、變形或老化。5、傳染病