病原生物學總論

病原生物學病原生物是指在自然界能夠給人類和動、植物造成危害的微小生物。病原生物學（pathogenicbiology）是研究病原生物的生物學特性、致病性和免疫性及與機體和周圍環(huán)境相互作用關系的一門學科。包括病原微生物和人體寄生蟲兩大部分。1精選課件HumanParasitology人體寄生蟲學2精選課件人體寄生蟲學詹希美主編八年制規(guī)劃教材人體寄生蟲學案例版，周本江主編科學出版社MedicalMicrobiologyEditedBy:SamuelBaron,MDMicrobiologyandImmunologyOn-Linehttp:///MedicalMicrobiologyFifteenthEditionDavidGreenwood,RichardC.D.SlackandJohnF.PeuthererHarcourtAsiaChurchillLivingstone(科學出版社)1999Reference3精選課件一、什么是人體寄生蟲學(P6)是研究與醫(yī)學有關寄生蟲的形態(tài)結構、生理、生存和繁殖規(guī)律,闡明寄生蟲與人體及外界因素的相互關系的科學。也稱醫(yī)學寄生蟲學（MedicalParasitology)總論4精選課件二、為什么要學習人體寄生蟲學(一)WHO/TDR重點防治的十大熱帶病疾病流行國家/地區(qū)患病人數死亡/傷殘人數瘧疾107個5億/年150萬/年血吸蟲病76個2億20萬利什曼病熱帶、亞熱帶1200萬5.9萬淋巴絲蟲病73個1.6億4300萬(肢殘)盤尾絲蟲病35個(非洲、南美)3700萬1000萬(眼殘)非洲錐蟲病36個30-50萬/年5萬美洲錐蟲病中南美洲1300萬1.3萬Epid.andharmofsevenspeciesparasitosisemphasizedbyTDRin20005精選課件(二)新現和再現寄生蟲病隱孢子蟲病廣州管圓線蟲病6精選課件(三)我國寄生蟲病的現狀至20世紀末我國報告的感染人體的寄生蟲達229種。衛(wèi)生部于2001年6月～2004年底在全國31個省、自治區(qū)、直轄市組織開展了人體重要寄生蟲病現狀調查。查出感染于人體的蠕蟲26種，蠕蟲總感染率為21.74%。鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲等土源性線蟲感染率明顯降低，感染人數顯著減少。食源性寄生蟲的感染率在部分?。▍^(qū)、市）明顯上升。7精選課件(一)、寄生關系生物的生活方式和類型1.自由生活（freeliviing)2.共生生活(symbiosis)⑴共棲（commensalism)⑵互利共生（mutualism)⑶寄生（parasitism)三、寄生蟲的生物學（P332）8精選課件宿主：被寄生物寄生的一方稱宿主。寄生物：受益的一方稱寄生物。寄生蟲（parasite)：營寄生生活的多細胞的無脊椎動物和單細胞的原生生物。9精選課件

體外/體內寄生蟲

專性/兼性/偶然寄生蟲

長期/暫時寄生蟲

機會致病寄生蟲

（二）

、寄生蟲的類型寄生蟲(parasite)10精選課件(三)、寄生蟲生活史及其類型、宿主類別1.寄生蟲的生活史寄生蟲完成一代生長、發(fā)育和繁殖的全部過程。

1.體外發(fā)育（自由或寄生生活）

2.體內發(fā)育（寄生生活）

寄生蟲生活史過程①排出②外界發(fā)育③感染階段①侵入②移行③定居寄生蟲生活史中具有感染人的能力的發(fā)育期（infectivestage）自然界自由生活或中間宿主體內發(fā)育11精選課件蛔蟲生活史（直接型）2.生活史類型:直接型（土源性）

:完成生活史不需中間宿主間接型（生物源性）

:完成生活史需中間宿主血吸蟲生活史（間接型）12精選課件(1).終宿主(Definitive/finalhost)：

寄生蟲成蟲或有性生殖階段所寄生的宿主。3.宿主類別(2).中間宿主(Intermediatehost)：

寄生蟲的幼蟲或無性生殖階段所寄生的宿主。(3)、保蟲宿主（Reservoirhost)：

某些蠕蟲成蟲或原蟲某一相同發(fā)育階段既可寄生于人體，也可寄生于某些脊椎動物，在一定條件下可傳播給人。在流行病學上，稱這些動物為保蟲宿主或儲存宿主。13精選課件(4)、轉續(xù)宿主(Paratenic/transporthost)：

某些寄生蟲的幼蟲侵入非正常宿主、不能發(fā)育為成蟲，長期保持幼蟲狀態(tài)，當此幼蟲期有機會再進入正常終宿主體內后，才可繼續(xù)發(fā)育為成蟲，這種非正常宿主稱為轉續(xù)宿主。14精選課件終宿主:中間宿主:保蟲宿主:轉續(xù)宿主:15精選課件四、寄生蟲的分類及命名（P336）1.分類：習慣上分為三大類醫(yī)學原蟲醫(yī)學蠕蟲醫(yī)學節(jié)肢動物吸蟲絳蟲線蟲棘頭蟲16精選課件2.寄生蟲的學名按國際動物命名法：二名制

屬名＋種名或亞種名(斜體)＋命名者的姓名與命名年份（論文正式發(fā)表的年份）。

學名用拉丁文或拉丁化的文字。

Ascarislumbricoides

Linnaeus,1758.

中文譯意：蛔蚯蚓似中文譯名：似蚓蛔線蟲Ascaris

lumbricoides

A.lumbricoides17精選課件（一）寄生蟲對宿主的損害（P335）

1.掠奪營養(yǎng)。

2.機械性損傷。

3.毒性與免疫損傷。五、寄生蟲與宿主的相互關系及寄生蟲感染的特點18精選課件（二）宿主對寄生蟲的抵抗產生先天性和獲得性免疫應答獲得性免疫1.消除性免疫2.非消除性免疫帶蟲免疫伴隨免疫1.免疫類型（P339）19精選課件

帶蟲免疫（premunition）

宿主感染寄生蟲后，體內感染寄生蟲未完全被清除，仍伴有低蟲血癥，但宿主對同種再感染具有一定的抵抗力。伴隨免疫（concomitantimmunity）寄生蟲感染后可產生免疫力，其體內成蟲不受免疫效應的作用，但對再感染的幼蟲有一定的抵抗力。20精選課件2.寄生蟲的免疫逃避機制：四種學說1.組織學隔離2.抗原改變3.分子模擬與偽裝4.抑制宿主的免疫應答21精選課件(三)、寄生蟲感染的特點（P345）鞭蟲卵鉤蟲頭部切片6.幼蟲移行癥4.多寄生現象1.帶蟲者與慢性感染2.隱性感染與機會致病5.異位寄生3.嗜酸性粒細胞增多、IgE升高22精選課件幼蟲移行癥（larvamigrans）

有些寄生幼蟲侵入非正常宿主（人或動物）后，不能發(fā)育為成蟲，這些幼蟲在體內長期移行造成局部或全身性的病變。

臨床類型：內臟幼蟲移行癥

皮膚幼蟲移行癥23精選課件

以內臟器官損害為主，包括全身性疾病。例如，犬弓首線蟲引起眼、腦等器官的病變。幼蟲在肝、肺、腦、眼等器官中存活，形成嗜酸性肉芽腫?；颊呖捎懈文[大、嗜酸性粒細胞增多癥、肺部癥狀（Loeffler氏綜合征）。幼蟲侵入腦部可引起癲癇等神經癥狀。內臟幼蟲移行癥24精選課件犬弓首線蟲25精選課件匐行疹

以皮膚損害為主，如皮膚出現線狀紅疹或者皮膚深部出現游走的結節(jié)或腫塊。皮膚幼蟲移行癥26精選課件巴西鉤口線蟲成蟲27精選課件皮膚幼蟲移行癥28精選課件六、寄生蟲病的流行與防治(一)、寄生蟲病流行的環(huán)節(jié)（P343）1.傳染源（病人、帶蟲者、保蟲宿主）2.傳播途徑(1)、傳播途徑：土源性（水、食物、土壤、空氣）生物源性（中間宿主、昆蟲媒介）人體直接傳播29精選課件3.易感人群(2)、寄生蟲病的感染方式：經口感染經皮膚感染。經節(jié)肢動物叮刺感染。經直接或間接接觸感染。經胎盤感染。

其他途徑：經輸血、呼吸、乳汁及體內重復感染等。30精選課件(三)、寄生蟲病的流行特點（P348）1、地方性2、季節(jié)性3、自然疫源性自然疫源地人獸共患性寄生蟲病(二)、影響寄生蟲病的流行因素1、自然因素2、社會因素3、生物因素31精選課件自然疫源地：

在人跡罕到的原始森林或荒漠地區(qū)，一些寄生蟲可以在脊椎動物之間傳播，人進入該地區(qū)后，這些寄生蟲病則可從脊椎動物通過一定途徑傳播給人，這種地區(qū)稱為自然疫源地。

人獸共患性寄生蟲病:

有些人體寄生蟲病可以在人和動物之間自然的傳播,這些寄生蟲病稱為人獸共患性寄生蟲病。32精選課件

例如，（杜氏）利什曼病在森林、山區(qū)、荒漠地區(qū)的野生動物（豪豬、狼、狐、鼠）感染相當多見，人只是進入這些地方后才受感染。我國分布在新疆塔里木盆地和內蒙古額濟納旗等荒漠地區(qū)。

白蛉保蟲宿主前鞭毛體33精選課件脾切片中的利杜體34精選課件(四)、寄生蟲病的防治原則1、控制傳染源2、切斷傳播途徑3、保護易感人群傳染源易感人群傳播途徑XXX35精選課件毒性與免疫損傷

36精選課件血吸蟲卵蟲卵肉芽腫37精選課件腦積水眼脈絡膜視網膜炎內臟外翻弓形蟲經胎盤感染給胎兒，可造成早產、流產、畸胎和死胎。無腦兒38精選課件水中的日本血吸蟲尾蚴血吸蟲尾蚴在鉆入皮膚39精選課件疥螨陰道毛滴蟲Mitelivinginskin40精選課件蚊吸血傳播瘧原蟲環(huán)狀體41精選課件Hydatiddisease（Echinococosis）42精選課件Paragonimusandcysticercusinbrain43精選課件44精選課件蚊45精選課件仍在肆虐的瘟疫瘧疾在第一次世界大戰(zhàn)時期，殖民非洲、亞洲等地的歐洲部隊發(fā)生了瘧疾大流行，特別是在東非的英軍，感染瘧疾喪生者達10萬以上?，F在，瘧疾已成為全球最普遍、最嚴重的熱帶疾病之一，每年全球約有3億宗病例發(fā)生，導致超過100萬人死亡。46精選課件47精選課件48精選課件49精選課件50精選課件共棲（Commensalism）：

兩種生物在一起生活，其中一方受益，另一方既不受益，也不受害，稱為共棲。結腸內阿米巴滋養(yǎng)體51精選課件互利共生（Mutualism）:

兩種生物在一起生活，雙方互相依靠，彼此受益，稱為互利共生。52精選課件寄生（Parasitism）:

兩種生物在一起生活，其中一方受益，另一方受害。53精選課件體外寄生蟲（Ectoparasite）:

寄生于宿主體表或者在取食吸血時與宿主體表接觸，而后離開的昆蟲。后者也稱暫時性寄生蟲。頭虱陰虱