心跳驟停病例討論課件

心跳驟停病例討論心跳驟停病例討論心跳驟停病例討論cindylan心跳驟停病例討論2病史摘要■患者,女,51歲,因突發(fā)暈厥約半小時(shí)”由朋友及賓館服務(wù)人員急送入院,入院前已撥120,于2014年7月29日14:43到我科,立即送入搶救室。查體:深昏迷,呼之不應(yīng),口唇及四肢肢端發(fā)紺,全身皮膚冰涼,雙側(cè)瞳孔散大,約6mm,固定,對(duì)光反射消失,頸動(dòng)脈搏動(dòng)未捫及,心音消失,呼吸消失。病史摘要3病史摘要立即行雙人CPR,保持呼吸道通暢,持續(xù)氣囊給氧建立靜脈雙通道,心電監(jiān)護(hù)示心率0次/分,呼吸0次/分SPo2:0%,血壓測(cè)不出病史摘要4病史摘要于14:45請(qǐng)內(nèi)一科急會(huì)診,通知科主任、醫(yī)務(wù)科,撥110,通知家屬病史摘要5病史摘要14:50給予腎上腺素0.1g靜脈推注,多巴胺40mg加0.9%NS250m中靜脈14:55給予阿托品1mg靜脈推注,利多卡因0.1g靜脈推注,腎上腺素0.1g靜脈推注地塞米松10mg加入0.9%NS250m中靜脈滴注201411-1病史摘要6病史摘要15:00心電監(jiān)護(hù)示心率0次/分,呼吸0次/分,SPo2:0%,血壓測(cè)不出,持續(xù)雙人CPR,并急查血常規(guī)、生化215:10再次予以腎上腺素0.1g靜脈推注,多巴胺40mg、間羥胺80mg加入0.9%NS500m中靜脈滴注,洛貝林3m靜脈推注,持續(xù)CPR201411-1病史摘要7病史摘要1535心電監(jiān)護(hù)示心率145次/分,率齊,SPo2:70%,呼吸0次/分,血壓測(cè)不出,頸動(dòng)脈可捫及微弱搏動(dòng),雙側(cè)瞳孔散大,約6mm,固定15:36給予尼可剎米0.4靜脈推注,納洛酮0.4g加入0.9%NS500m中靜脈滴注,遵內(nèi)一科張興智指示于15:40給予甘露醇250m快速靜脈滴注15:45心電監(jiān)護(hù)示心率47次/分,逸搏心率,SPo2:60%,呼吸0次/分,持續(xù)雙人CPR,201411-1病史摘要8病史摘要15:48洛貝林2m靜脈推注,16:00患者出現(xiàn)粉色泡沫痰,立即吸痰,吸出約5m,16:04予以?shī)W美拉唑80mg加入0.9%NS50m中靜脈推注16:06再次吸出粉紅色痰液約3-5ml,16:08吸出白色痰液約2m201411-1病史摘要9病史摘要16:10中心醫(yī)院急診科醫(yī)護(hù)人員到我科搶救室,遵其指示持續(xù)雙人CPR,請(qǐng)麻醉科醫(yī)行氣管插管16:13遵科主任指示予以5%碳酸氫鈉20m靜脈推注16:20麻醉科醫(yī)師到達(dá)搶救區(qū)且插管成功201411-1病史摘要10病史摘要16:25吸出白色粘液約2-3ml16:28心電圖檢查示HR:135次/分,率齊,心電監(jiān)護(hù)示心率136次/分,SPo2:80%,呼吸0次/分,血壓90/62mmHg201411-1病史摘要11心跳驟停病例討論課件12心跳驟停病例討論課件13心跳驟停病例討論課件14心跳驟停病例討論課件15心跳驟停病例討論課件16心跳驟停病例討論課件17心跳驟停病例討論課件18心跳驟停病例討論課件19心跳驟停病例討論課件20心跳驟停病例討論課件21心跳驟停病例討論課件22心跳驟停病例討論課件23心跳驟停病例討論課件24心跳驟停病例討論課件25心跳驟停病例討論課件26心跳驟停病例討論課件27心跳驟停病例討論課件28心跳驟停病例討論課件29心跳驟停病例討論課件30心跳驟停病例討論課件316、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識(shí)。——西班牙

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時(shí)候讀書(shū)是一種巧妙地避開(kāi)思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書(shū)如同和過(guò)去最杰出的人談話。——笛卡兒Thankyou