護理實習鑒定表(改)

ShijiazhuangVocationalCollegeofEconomy實習手冊（護理專業(yè)使用）實習醫(yī)院：姓名：學號：年級：班級：實習時間：—年—月—日至—年—月—日石家莊城市經濟職業(yè)學院

醫(yī)護學院制護理專業(yè)實習大綱一、實習目的（一）進一步培養(yǎng)學生熱愛護理事業(yè),愛崗敬業(yè)的良好職業(yè)道德、嚴謹求實的工作作風；樹立牢固的救死扶傷、全心全意為人民健康服務的思想，使之成為高素質技能型護理、助產人才。（二）鞏固和加深對護理學基礎理論和專業(yè)知識的理解；促進理論與實際緊密結合；把所學的護理學基礎理論、基本知識、基本技能綜合應用到臨床實際中，提高綜合分析和應用能力。（三）初步掌握內、外、婦兒常見病，多發(fā)病病人的護理，熟練進行基礎護理操作和常用的專科護理操作；具備對急、重、危病人進行應急處理能力，并能配合搶救；了解手術的護理配合和巡回工作。（四）在帶教老師指導下熟悉并運用護理程序，為病人進行整體護理，積極完成各班護理工作，逐步培養(yǎng)獨立分析問題和解決問題的能力。（五）通過臨床實習后，使學生初步具備第一任職需要的知識和能力，提高綜合素質，為今后從事護理、助產工作奠定良好的基礎。二、實習時間年_月_日一一年_月_日實習38周，機動2周，共40周。護理專業(yè)：科別內科外科婦科產科兒科五官科手術室急診科ICU門診機動合計周數101022422222240三、實習內容及要求（一）各科共同完成內容及要求1、掌握部分（1）掌握各科常見病的護理常規(guī)和護理要點、各科室工作范圍、相關制度。（2）病室常用物品的清潔、消毒、滅菌及保管方法。（3）無菌操作技術。（4）病室環(huán)境的管理、病人出入院的護理。（5）各種床鋪法、晨晚間護理、臥有病人床位的整理及床單更換方法、口腔護理、褥瘡的預防及護理、病人常用臥位的適應癥及禁忌癥等。（6）體溫、脈搏、呼吸、血壓的測量及記錄法。（7）口服給藥法及注意事項。（8）各種注射法及靜脈給藥法。（9）藥物過敏試驗法及藥液配制。（10）醫(yī)囑的處理及交班報告書寫。（11）急救用品的準備。（12）各科常用藥物及急救藥物的名稱、劑量、用法及適應癥、禁忌癥。（13）各科飲食及治療飲食的臨床應用。2、熟悉部分（1）藥物的領取及保管法。（2）導尿法及留置導尿法（以外科、婦產科為主）。（3）鼻飼法（以內科為主）。（4）洗胃法（以急診科為主）。（5）吸痰器的使用及保養(yǎng)法（以內科為主）。（6）危重病人的護理。（7）特別護理計劃的制定及記錄。（8）尸體料理（內科為主）。以上操作機會少時，可以組織學生示教、觀摩。（二）?？仆瓿蓛热菁耙髢瓤葡到y(tǒng)實習內容及要求：（10周）1、呼吸系統(tǒng)（1）掌握常見護理診斷及護理程序。（2）掌握哮喘、肺炎、肺癌、肺心病、咯血及呼吸性衰竭病人的護理。（3）掌握體位引流、胸腔穿刺的準備及護理、水封瓶的應用及護理、結核菌素試驗法。（4）了解支氣管鏡、人工呼吸器的應用及護理。2、消化系統(tǒng)（1）掌握常見護理診斷及護理程序。（2）掌握潰瘍病、肝硬化、上消化道出血、肝癌、肝性腦病病人的護理。（3）掌握插胃管、十二指腸引流、灌腸技術及腹腔穿刺、胃腸鋇餐、膽囊造影的術前準備和術后護理。（4）了解三腔管的應用及護理，胃鏡檢查的準備及護理。3、循環(huán)系統(tǒng)（1）掌握常見護理診斷及護理程序。（2）掌握風濕病、風心病、高血壓、冠心病、心肌炎、心衰病人的護理。（3）掌握心絞痛及心肌梗塞病人的護理。（4）了解心肌梗塞病人的監(jiān)護及心包穿刺術、心導管檢查術、電擊復律術的準備工作及護理。4、泌尿系統(tǒng)（1）掌握常見護理診斷及護理程序。（2）掌握尿濃縮、稀釋試驗，尿沉渣計數，中段尿培養(yǎng)及酚紅試驗的方法。（3）掌握泌尿系統(tǒng)感染、急慢性腎炎及尿毒癥病人的護理。5、神經系統(tǒng)（1）掌握常見護理診斷及護理程序。（2）掌握腦血管意外（腦溢血、腦血栓、蛛網膜下腔出血）病人的護理。（3）熟悉腰穿、腦血管造影等病人的術前準備及術后護理。外科系統(tǒng)實習內容及要求：（10周）1、普通外科（1）掌握普外科病人術前、術后的護理常規(guī)。（2）掌握常見護理診斷及護理程序。（3）掌握急性膽囊炎、膽石癥、腸梗阻、胃十二指腸急性穿孔等病人的護理。（4）掌握肛瘺、痔、大腸癌等病人的護理。（5）掌握常見軟組織急性化膿性感染、燒傷病人的護理。（6）掌握甲狀腺疾病、乳腺癌、下肢靜脈曲張等病人的護理。（7）熟悉換藥室的管理原則及用藥準備。（8）學會全麻、腰麻、硬膜外麻醉病人手術前后的護理。2、骨外科（1）熟悉各科各種手術前的準備要點。（2）掌握常見護理診斷及護理程序。（3）掌握骨折、脊柱疾患、骨關節(jié)疾病、皮瓣移植、石膏固定病人的護理。（4）掌握截癱病人的搶救護理。（5）掌握矯形外科病人的翻身法，指導病人進行康復鍛煉。（6）熟悉各種固定法和皮膚骨牽引術病人的觀察和護理。3、胸外科（1）掌握胸外科病人術前、術后護理常規(guī)。（2）掌握常見護理診斷及護理程序。（3）熟悉心臟病、食管癌、胃癌等疾病的護理。（4）熟悉呼吸功能不全的臨床表現。（5）熟練指導病人有效的拍背、咳嗽，掌握胸腔閉式引流、膀胱沖洗法的護理。4、神經外科（1）掌握神經外科病人術前、術后的護理常規(guī)。（2）掌握常見護理診斷及護理程序。（3）掌握腦出血、腦外傷病人的病情觀察、搶救與護理。（4）掌握降壓藥物的禁忌癥、適應癥以及注意事項。（5）熟悉瞳孔的觀察、氣管切開及腦室引流病人的護理。5、泌尿外科（1）掌握泌尿外科病人術前、術后的護理常規(guī)。（2）掌握常見護理診斷及護理程序。（3）熟悉常見疾病如泌尿系損傷、尿石癥、腎結石、前列腺增生癥等病人的護理。4）熟悉泌尿外科各種引流導管及膀胱沖洗的護理。婦產科實習內容及要求（4周）1、產房（1）掌握常見護理診斷及護理程序。（2）掌握待產室、產房的清潔消毒、產前檢查的內容和方法。（3）掌握產包的準備（包括各種器械包的準備）。（4）掌握產程的配合、護理及胎膜早破的護理。（5）掌握胎心聽診、宮縮觀察，肛診等技術。（6）掌握剖宮產術前準備及術后護理。（7）在老師指導下平產接生2—3次。（8）熟悉產程觀察，了解產程曲線的繪制。（9）熟悉產后出血的搶救，新生兒的急救（主要是新生兒窒息的急救）。（10）配合醫(yī)生處理難產產婦。2、嬰兒室（1）掌握常見的護理診斷及護理程序。（2）掌握新生兒的護理（沐浴、測體溫、臍帶護理、換尿布等）。（3）掌握母乳喂養(yǎng)的重要性，指導產婦正確的進行哺乳，新生兒的喂養(yǎng)（包括配奶）。（4）掌握新生兒的觀察（哭聲、嘔吐、表情、面色、呼吸等）。（5）熟悉卡介苗的接種方法、意義及注意事項。（6）了解難產兒的護理、早產兒的喂養(yǎng)。3、婦科、產科病房（1）掌握產褥期病人的護理。（2）掌握常見護理診斷及護理程序。（3）掌握婦產科常見手術如陰道手術、子宮全切、剖腹產等術前、術后的護理要點。（4）熟悉婦產科常見病如妊娠中毒癥、前置胎盤、妊娠嘔吐、絨毛膜癌等的護理原則及方法。（5）掌握導尿術、會陰沖洗術、陰道沖洗術等技術。兒科實習內容及要求（4周）（1）掌握常見護理診斷及護理程序。（2）掌握傷感、支氣管肺炎、肺炎、嬰幼兒腹瀉、營養(yǎng)不良、心臟病、驚厥、新生兒感染、百日咳、腎炎、黃疸等疾病的觀察和護理。（3）掌握兒科護理技術，如頭皮靜脈穿刺、人工喂養(yǎng)、體溫、脈搏測量法、喂藥等。（4）掌握小兒給藥劑量、輸液速度。五官科實習內容及要求（2周）（1）掌握常見護理診斷及護理程序。（2）掌握青光眼、角膜移植、白內障、眼外傷、中耳炎、喉癌扁桃體炎、鼻外傷等疾病的護理。（3）掌握五官科基本的護理技術，如滴眼藥法、滴鼻法、查視力、氣管切開術后護理、鼻出血的簡易止血法等。手術室實習內容及要求（2周）（1）熟悉手術室環(huán)境及管理制度，手術室護理工作的分工職責及程序。（2）熟悉麻醉病人的準備和護理，能配合常用麻醉方法的實施。（3）掌握常用手術器械的名稱、用途及清潔、滅菌和保管方法識別和制作手術所用的各類敷料及各種引流管。（4）掌握手術室的無菌原則，嚴格按照無菌技術操作原則進行各項操作；重點掌握手術進行中的無菌原則和技術。（5）掌握外科常見手術的流程和配合。（6）器械護士：掌握器械護士的工作職責、手臂消毒法、滅菌手術衣、滅菌手套及臺上配合手術操作等。巡回護士：掌握體位、觀察病情、協助急救止血、術后包扎料理、審核手術過程中敷料用量。7）熟悉特殊感染的手術配合及術后用物與器械的處理。急診科實習內容及要求（2周）（1）熟悉急診科的工作特點、工作內容及護士職責。（2）掌握常見急診病人的護理診斷及護理程序。（3）熟悉急診室各種物品、藥品的配備、使用方法及保管。（4）掌握常見急癥病人的鑒別診斷、處理和觀察，如休克、創(chuàng)傷、電擊傷、急性中毒、昏迷、急腹癥、上消化道出血、心跳驟停等急癥。（5）掌握常見藥物的過敏試驗方法及急救措施。（6）掌握常見的急救技術：如人工呼吸、吸氧法、胸外心臟按壓術、洗胃、吸痰法等。ICU實習內容及要求（2周）（1）熟悉重癥監(jiān)護室的工作特點、設備使用方法以及各項管理和規(guī)章制度。（2）熟悉重癥監(jiān)護病房的一般監(jiān)護技術及監(jiān)護內容；了解血液動力學的監(jiān)測護理過程，初步掌握儀器設備的使用。（3）掌握運用護理程序掌握各種急重癥病人的病情觀察、搶救配合及護理，并完成病人的護理計劃和監(jiān)護記錄。（4）熟悉ICU各種搶救措施和儀器的使用：呼吸機的調試和監(jiān)護；氣管插管、拔管的方法及指征；中心靜脈穿刺的配合及測壓方法；ICU特殊藥物的使用方法、注意事項等。門診實習內容及要求（2周）（1）掌握門診工作常規(guī)及工作程序。（2）掌握預檢、分診工作。學會病人的就診指導和衛(wèi)生宣教。（3）熟悉對門診病人病情觀察的方法和技巧。（4）掌握消毒隔離制度，防止交叉感染。（5）掌握門診急診病人處理原則。（6）了解各診室的工作配合。四、考核方法考核內容包括綜合素質、護理理論和操作技能三部分。總分100分，由臨床實習科室完成。1.綜合素質測評（40%）：包括學生政治思想、職業(yè)道德、工作表現、勞動紀律、協作精神等。2.理論考核（20%）：重點是臨床護理的基本理論、基本知識和對臨床護理問題的分析判斷。操作技能考核（40%）：以常用護理操作技術為主，包括基礎和?？谱o理操作?？疲ㄊ遥┏隹菩〗Y科（室）出科小結實習鑒定表實習科室:實習時間：年_月_日至—年—月—日護理病人護理技術操作帶教老師簽字病種人次項目次數參加學術活動情況日期內容形式地點主講人

實習小結自_年_月_日至—年—月」出勤_天請假_天事假_天小結及體會：本人簽名：年月日出科考核科室評語：帶教教師簽名：年月曰項目得分比例綜合素質（百分制）40%理論知識（百分制）20%操作水平（百分制）40%出科總成績

實習鑒定表實習科室:實習時間：年月日至—年—月—日護理病人護理技術操作帶教老師簽字病種人次項目次數參加學術活動情況日期內容形式地點主講人實習科室:實習科室:實習時間：年_月_日至—年—月—日科（室）出科小結科（室）出科小結實習鑒定表實習鑒定表實習小結自_年—月_日至—年—月」出勤_天請假_天事假_天小結及體會：本人簽名：年月日出科考核科室評語：帶教教師簽名：年月曰項目得分比例綜合素質（百分制）40%理論知識（百分制）20%操作水平（百分制）40%出科總成績護理病人護理技術操作帶教老師簽字病種人次項目次數參加學術活動情況日期內容形式地點主講人實習小結自_年_月_日至年月日出勤_天請假_天事假_天小結及體會：本人簽名：年月日出科考核科室評語：帶教教師簽名：年月曰項目得分比例綜合素質（百分制）40%理論知識（百分制）20%操作水平（百分制）40%出科總成績護理病人護理技術操作帶教老師簽字病種人次項目次數參加學術活動情況日期內容形式地點主講人實習小結自_年_月_日至年月日出勤_天請假_天事假_天小結及體會：本人簽名：年月日出科考核科室評語：帶教教師簽名：年月曰項目得分比例綜合素質（百分制）40%理論知識（百分制）20%操作水平（百分制）40%出科總成績護理病人護理技術操作帶教老師簽字病種人次項目次數參加學術活動情況日期內容形式地點主講人實習小結自_年_月_日至年月日出勤_天請假_天事假_天小結及體會：本人簽名：年月日出科考核科室評語：帶教教師簽名：年月曰項目得分比例綜合素質（百分制）40%理論知識（百分制）20%操作水平（百分制）40%出科總成績護理病人護理技術操作帶教老師簽字病種人次項目次數參加學術活動情況日期內容形式地點主講人實習小結自_年_月_日至年月日出勤_天請假_天事假_天小結及體會：本人簽名：年月日出科考核科室評語：帶教教師簽名：年月曰項目得分比例綜合素質（百分制）40%理論知識（百分制）20%操作水平（百分制）40%出科總成績護理病人護理技術操作帶教老師簽字病種人次項目次數參加學術活動情況日期內容形式地點主講人實習小結自_年_月_日至年月日出勤_天請假_天事假_天小結及體會：本人簽名：年月日出科考核科室評語：帶教教師簽名：年月曰項目得分比例綜合素質（百分制）40%理論知識（百分制）20%操作水平（百分制）40%出科總成績護理病人護理技術操作帶教老師簽字病種人次項目次數參加學術活動情況日期內容形式地點主講人實習小結自_年_月_日至年月日出勤_天請假_天事假_天小結及體會：本人簽名：年月日出科考核科室評語：帶教教師簽名：年月曰項目得分比例綜合素質（百分制）40%理論知識（百分制）20%操作水平（百分制）40%出科