普外科圍手術(shù)期集體教育-課件

普外科圍手術(shù)期集體教育普外科圍手術(shù)期集體教育1課程介紹本課程對普外科術(shù)前、術(shù)后集體教育進(jìn)行演示，旨在讓同行們思考集體教育的應(yīng)用與拓展，體會成人教育原則在集體教育中的應(yīng)用。課程介紹本課程對普外科術(shù)前、術(shù)后集體教育進(jìn)行演示，旨在讓同行2成人學(xué)習(xí)原則自己想學(xué)的時候效果更好123學(xué)習(xí)適合在輕松環(huán)境中進(jìn)行活學(xué)活用有助于記憶所學(xué)與已經(jīng)掌握有關(guān)時更容易學(xué)4成人學(xué)習(xí)原則自己想學(xué)的時候效果更好123學(xué)習(xí)適合在輕松環(huán)境中3成人學(xué)習(xí)原則學(xué)員參與教學(xué)過程可促進(jìn)學(xué)習(xí)有挑戰(zhàn)性的內(nèi)容可引起學(xué)習(xí)的興趣成人學(xué)習(xí)圍繞實際解決問題567成人學(xué)習(xí)原則學(xué)員參與教學(xué)過程可促進(jìn)學(xué)習(xí)有挑戰(zhàn)性的內(nèi)容可引起學(xué)4開展集體教育的背景一對一宣教人力時間教育效果開展集體教育的背景一對一宣教人力時間教育效果5個別宣教：48個病人2-3個責(zé)任護(hù)士，6個病人每人十分鐘，至少60分鐘。。。。。責(zé)任護(hù)士下班還有醫(yī)囑會出現(xiàn)，晚間更顯得教育不到位。低年資護(hù)士的教育能力相對低下。個別宣教：6成人學(xué)習(xí)圍繞解決實際問題配合手術(shù)術(shù)后恢復(fù)穿手術(shù)衣洗澡睡眠早期活動禁食簽字深呼吸咳痰成人學(xué)習(xí)圍繞解決實際問題配合手術(shù)術(shù)后恢復(fù)穿手術(shù)衣洗澡睡眠早期7歡迎大家入住我院！歡迎大家入住我院！8術(shù)前宣教

手術(shù)是治療疾病的重要措施之一，假如您要接受手術(shù)治療，請您和您的家人不要緊張，我們將向您介紹有關(guān)手術(shù)的注意事項，希望對您有所幫助，安全順利渡過手術(shù)期，早日康復(fù)。術(shù)前宣教9簽署手術(shù)和麻醉同意書

一、手術(shù)醫(yī)生會向您和您的家屬介紹手術(shù)過程術(shù)中可能出現(xiàn)的問題、術(shù)后并發(fā)癥，然后簽署手術(shù)同意書。二、麻醉醫(yī)生會向您和您的家屬介紹麻醉的方法及麻醉可能出現(xiàn)的意外情況、麻醉的并發(fā)癥，然后簽署麻醉同意書。簽署手術(shù)和麻醉同意書

一、手術(shù)醫(yī)生會向您和您的家屬介紹手術(shù)過10術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前晚12小時后禁食物和水術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前晚12小時后禁食物和水11術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前晚禁食，尤其要清潔手術(shù)部位的皮膚（如您將接受甲狀腺切除術(shù)，請做好體位鍛煉）術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前晚禁食，尤其要清潔手術(shù)部位的皮膚12術(shù)前準(zhǔn)備良好的睡眠，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行和術(shù)后的恢復(fù)。術(shù)前可能做皮試、抽血做血交叉（備血）、體位鍛煉等準(zhǔn)備。術(shù)前準(zhǔn)備良好的睡眠，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行和術(shù)后的恢復(fù)。13進(jìn)入術(shù)前準(zhǔn)備室前除去身上所有飾品，如戒指、項鏈、手鏈、耳環(huán)、手表、活動假牙、假發(fā)、眼鏡等。把口紅和指甲油去掉。離開病房前排盡大小便，穿手術(shù)衣，帶手術(shù)帽，手術(shù)衣內(nèi)不可穿任何衣褲，包括：胸罩、短褲、襪子、肚兜。帽子把頭發(fā)遮住。進(jìn)入術(shù)前準(zhǔn)備室前除去身上所有飾品，如戒指、項鏈、手鏈、耳環(huán)、14進(jìn)入術(shù)前準(zhǔn)備室由護(hù)士和家屬一起推送您進(jìn)手術(shù)室，護(hù)士一直在身旁陪伴您。在術(shù)前準(zhǔn)備室做好術(shù)前抗炎治療、再送入手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)完成后回術(shù)后恢復(fù)室，麻醉清醒后回病房。術(shù)前準(zhǔn)備室手術(shù)室術(shù)后恢復(fù)室進(jìn)入術(shù)前準(zhǔn)備室由護(hù)士和家屬一起推送您進(jìn)手術(shù)室，護(hù)士一直在身旁15術(shù)前準(zhǔn)備室我院沒有的術(shù)前給藥術(shù)前宣教術(shù)前準(zhǔn)備室我院沒有的16手術(shù)室手術(shù)室17術(shù)后復(fù)蘇室術(shù)后復(fù)蘇室18送回病房送回病房19我的家屬怎么辦？病人入手術(shù)室后，家屬到手術(shù)室等待區(qū)等待，術(shù)中如有異常情況，會及時找您，所以請您不要離開。手術(shù)完畢后會及時通知家屬。我的家屬怎么辦？病人入手術(shù)室后，家屬到手術(shù)室等待區(qū)等待，術(shù)中20術(shù)前您應(yīng)掌握的技術(shù)深呼吸、有效咳嗽的意義及方法：----防止肺部感染、肺不張----深呼吸能幫助您放松、減輕疼痛肺部叩打意義和方法：術(shù)后早期活動的意義及方法：----翻身、起床、下床活動等。術(shù)前您應(yīng)掌握的技術(shù)深呼吸、有效咳嗽的意義及方法：21疼痛的評分和止痛的方法手術(shù)后會造成切口疼痛，為了了解您疼痛的程度，以便于我們應(yīng)用更好的止痛方法減輕您的疼痛，您需要學(xué)會怎樣表達(dá)疼痛的程度：012345678910

無中等最劇烈疼痛的評分和止痛的方法手術(shù)后會造成切口疼痛，為了了解您疼痛的22常用止痛方法肌肉注射杜冷丁一般會在用藥后5-15分鐘起效4-6個小時可注射一次自控時鎮(zhèn)痛泵常用止痛方法肌肉注射杜冷丁23術(shù)后宣教臥位：取平臥位，清醒者取低半臥位，以利呼吸和引流

飲食：頸叢麻醉者術(shù)后6小時進(jìn)食少量溫或涼流質(zhì)，禁過熱流質(zhì)，以免加重切口出血?；顒樱汗膭钤缙诨顒?、多做深呼吸、咳嗽引流管：頸部切口引流球通暢，勿折疊，扭曲術(shù)后宣教臥位：24術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和不適呼吸困難和窒息：進(jìn)行性呼吸困難，煩躁，發(fā)紺，頸部出血，滲血。喉返神經(jīng)損傷：單側(cè)：聲音嘶啞雙側(cè)：失聲，呼吸困難，窒息喉上神經(jīng)損傷：內(nèi)支：誤吸，嗆咳外支：聲帶松弛和聲調(diào)降低手足抽搐：麻木，強(qiáng)直感，喉，膈肌痙攣和窒息術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和不適呼吸困難和窒息：進(jìn)行性呼吸困難，煩25術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和不適歡迎提出問題?。。啃g(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和不適？26甲狀腺切除術(shù)后甲狀腺素的作用：增加組織細(xì)胞的氧消耗和產(chǎn)熱，促進(jìn)蛋白質(zhì)，脂肪和糖類的分解，促進(jìn)人體的生長發(fā)育和組織分化，并影響體內(nèi)水和電解質(zhì)的代謝。甲狀腺切除術(shù)后甲狀腺素的作用：增加組織細(xì)胞的氧消耗和產(chǎn)熱，促27術(shù)后飲食術(shù)后需要機(jī)體的調(diào)整飲食禁忌過熱流質(zhì)：進(jìn)少量溫或涼的流質(zhì)，少量多餐，以后逐漸進(jìn)食半流質(zhì)，軟食術(shù)后飲食術(shù)后需要機(jī)體的調(diào)整28甲狀腺術(shù)后功能鍛煉為促進(jìn)頸部功能恢復(fù)，在切口愈合后可逐漸進(jìn)行頸部活動，直至出院后3個月，淋巴結(jié)清掃者，功能鍛煉尤其重要，故切口愈合后開始肩關(guān)節(jié)和頸部的功能鍛煉，保持患肢高于健肢，防肩下垂甲狀腺術(shù)后功能鍛煉為促進(jìn)頸部功能恢復(fù)，在切口愈合后可逐漸進(jìn)行29什么情況下來看醫(yī)生？心悸手足抽搐手足震顫甲狀腺功能異常什么情況下來看醫(yī)生？心悸30出院后的治療甲狀腺全切除者除應(yīng)遵醫(yī)囑堅持服用甲狀腺素制劑，以預(yù)防腫