鹽酸利托君注射液用藥的觀察和護理

利托君在臨床的觀察及護理

產前區(qū)：謝雪花2016-7-25

鹽酸利托君商品名：安寶規(guī)格：注射劑：5ml：50mg／支片劑：10mg×10片／盒藥理作用：是B一腎上腺能受體激動劑的一種，能有效的抑制子宮平滑肌的收縮頻率和強度，延長孕周，阻止早產的藥物。適應癥預防妊娠20周以后的早產。目前本品用于子宮頸開口大于4cm或開全80%以上時的有效性和安全性尚未確立。前置胎盤、宮頸環(huán)扎術后發(fā)生的宮縮。鹽酸利托君注射液用法用量：100mg利托君+5%GS500ml（0.2mg/ml)，糖尿病孕婦可用生理鹽水。密切觀察滴注速度，開始時應控制滴速使劑量為5滴/分鐘，每10分鐘增加5滴/分，直至達到預期效果，通常保持在15-35滴/分，待宮縮停止，繼續(xù)輸注至少12-18小時。（注：靜脈滴注鹽酸利托君注射液常用濃度、滴速換算表）利托君靜滴注射液常用濃度、滴速換算表輸注劑量（mg/min）配制濃度滴速（滴/分鐘）0.05100mg/500ml(0.2mg/ml)50.10100.15150.25250.35351ml=20滴鹽酸利托君片劑用法用量：維持治療可采用片劑或遵醫(yī)囑。靜脈滴注結束前30分鐘開始口服質量，最初24小時口服劑量為2小時1片（10mg），此后每4-6小時1-2片（10-20mg），每日總劑量不超過12片（120mg）。每天常用維持劑量在80-120mg（8-12片）之間，平均分次給藥。只要醫(yī)生認為有必要延長妊娠時間，可繼續(xù)口服用藥?；蜃襻t(yī)囑。利托君的觀察

不良反應：靜脈輸注常出現孕婦和胎兒心跳速率增加，對健康孕婦心跳速率宜避免超過140次/分。適當減少劑量或停止輸注會很快恢復正常。嚴重不良反應：

肺水腫、肺水腫合并心功能不全、白細胞減少、粒細胞缺乏癥、心律不齊。其他不良反應：

心血管系統(tǒng)：室上性心動過速、心悸、心動過速、有時出現面色潮紅、胸痛、呼吸困難。肝臟：出現肝功能損害。

利托君的觀察

血液系統(tǒng)：罕見血小板減少。精神神經系統(tǒng)：出現振顫、麻木感、頭痛、四肢末端發(fā)熱感、無力感、罕見出汗、眩暈。消化系統(tǒng)：惡心感、嘔吐、便秘、伴淀粉酶升高的唾液腺腫脹。過敏癥：皮疹、瘙癢、罕見紅斑、腫脹。給藥部位：有時會有血管痛、靜脈炎出現。其他：一過性血糖升高。利托君的觀察

注意事項：對于緊急入院的患者，醫(yī)生應對子宮頸口的開大、展平及出血情況進行綜合評價，制定安全的給藥方案后，嚴密監(jiān)護下給藥，應避免不必要的用藥。靜脈滴注時，應密切監(jiān)測孕婦的血壓、脈搏及胎兒心跳速率。密切關注胎兒情況，特別是用于急性胎兒窘迫時，如果胎兒情況惡化，需立即停藥。胎兒心跳每分鐘可能增加25次以上，但通