雙向查對制度培訓(xùn)

“提高護(hù)士雙向查對制度執(zhí)行率”培訓(xùn)

重慶建設(shè)醫(yī)院護(hù)理部品管圈活動冉從梅2013年11月11日主要內(nèi)容“雙向查對制度”內(nèi)容“提高護(hù)士雙向查對制度執(zhí)行率”對策解讀及現(xiàn)場實(shí)施“以患者為中心”的雙向查對制度案例分享雙向查對制度---定義

即在病人中廣泛宣傳查對制度，鼓勵病人及家屬參與護(hù)理活動，督促護(hù)理人員在各項(xiàng)操作中一絲不茍地執(zhí)行查對制度，以促進(jìn)安全，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的落實(shí)。【《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2012年版）第三章：患者安全3.10.2.1主動邀請患者參與醫(yī)療安全活動】。

實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)及流程---入院階段

在病人入院24小時內(nèi)。責(zé)任護(hù)士主動向病人及家屬介紹護(hù)理查對制度的目的和要求（特別在標(biāo)本采集、給藥、輸血時）。鼓勵病人及家屬大膽地向執(zhí)行各種治療的護(hù)士提問，如“護(hù)士，你查對清楚了嗎？，你知道我用的什么藥嗎？用法對嗎？同時強(qiáng)調(diào)，若護(hù)士未執(zhí)行查對制度或沒有明確回答病人的穎問，病人可拒絕接受該治療。實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)及流程---住院階段

護(hù)士每次執(zhí)行治療性操作（特別在標(biāo)本采集、給藥、輸血時），必須核對病人姓名（“請問您的姓名？”即請病人或家屬說出名字而不是由護(hù)士直呼其名，以免有時病人沒有真正聽清楚名字而含混答應(yīng)）。

《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2012年版）第三章：患者安全3.1.2.1★【c】1…….核對時應(yīng)讓患者或其近親屬、授權(quán)委托人陳述患者姓名。2.至少同時使用兩種患者身份識別方式，如姓名、年齡、出生年月、病歷號、床號等（禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據(jù)）。3.相關(guān)人員熟悉上述制度和流程并履行相應(yīng)職責(zé)。主動介紹治療目的（如所給藥物的作用及注意事項(xiàng)）主動詢問病人及家屬是否有其他穎問。鼓勵同室病人相互關(guān)注彼此的治療信息和查對制度的執(zhí)行情況。護(hù)士之間也時時互相提醒——今天你執(zhí)行“雙向查對”了嗎？實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)及流程---出院階段：

在開具出院醫(yī)囑后，責(zé)任護(hù)士便與病人或家屬進(jìn)行出院醫(yī)囑的雙向查對，要求病人或家屬能準(zhǔn)確復(fù)述出院后需掌握的事項(xiàng)（如各種藥物的使用、康復(fù)鍛煉方法、飲食營養(yǎng)搭配、定期復(fù)查、咨詢電話等），并附健康教育處方，同時發(fā)放全院統(tǒng)一制定的護(hù)理質(zhì)量滿意度調(diào)查表，征求他們對住院期間護(hù)理工作的意見和建議。我院實(shí)施現(xiàn)狀我院實(shí)施現(xiàn)狀主要內(nèi)容“雙向查對制度”內(nèi)容“提高護(hù)士雙向查對制度執(zhí)行率”對策解讀及現(xiàn)場實(shí)施“以患者為中心”的雙向查對制度案例分享對策實(shí)施與檢討實(shí)施前培訓(xùn)實(shí)施中指導(dǎo)。實(shí)施中監(jiān)控。實(shí)施中調(diào)整。對策實(shí)施與檢討-----實(shí)施前培訓(xùn)實(shí)施前應(yīng)召集相關(guān)人員進(jìn)行說明及教育訓(xùn)練。取得相關(guān)人員的了解及正確教導(dǎo)的做法，是對策實(shí)施過程成敗相當(dāng)?shù)年P(guān)鍵。對策擬定對策1：全院情景模擬式培訓(xùn)演練1.理論學(xué)習(xí)，加深對雙向查對制度的認(rèn)知和理解。2.實(shí)作演練，模擬臨床實(shí)際操作，突破雙向查對制度在實(shí)踐中的瓶頸。對策2：進(jìn)行入院宣教對策3：制作宣傳盾牌，放置于護(hù)士站對策4：制作流程圖對策5：規(guī)范服務(wù)用語，使用普通話入院宣教：老人家/先生/女士/小姐/同志/小朋友，你好，我是你的責(zé)任護(hù)士某某某，請問我該怎么稱呼您。為保證您在住院期間的治療安全，需要您在我們?yōu)槟M(jìn)行治療性的操作時配合我們進(jìn)行身份的確認(rèn)，例如：？，如果有護(hù)士未這樣做，請記得提醒為您操作的護(hù)士，您看可以嗎？謝謝。對策5：規(guī)范服務(wù)用語，使用普通話住院階段給藥：老人家（先生/女士/小姐/小朋友），您好，我是某某某，我現(xiàn)在為您進(jìn)行（輸液治療/注射治療/輸血治療/發(fā)放口服藥），為保證您的用藥安全，我需要核對您的相關(guān)信息，請告訴我您的姓名、床號。謝謝！”。采集血標(biāo)本：“老人家（先生/女士/小姐/同志/小朋友），您好，我是某某某，我現(xiàn)在為您采取血標(biāo)本，為保證您的標(biāo)本安全，我需要核對您的相關(guān)信息，請告訴我您的姓名、床號。謝謝！”。對策6：完善制度，加強(qiáng)各級督查(制定中）《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2012年版）第三章：患者安全3.1.2.1【B】有規(guī)章制度和程序規(guī)范各科室在任何