預防接種工作規(guī)范相關要求課件

預防接種工作規(guī)范相關要求三水區(qū)疾控中心1感謝你的觀看2019年6月預防接種工作規(guī)范相關要求三水區(qū)疾控中心1感謝你的觀看20內容

一、預防接種概念二、疫苗管理相關知識三、預防接種實施四、免疫規(guī)劃監(jiān)測相關工作五、AEFI監(jiān)測與處理2感謝你的觀看2019年6月內容一、預防接種概念2感謝你的觀看2019年6月預防接種概念

預防接種

指用人工制備的疫苗類制劑（抗原）或免疫球蛋白（或血清）類制劑（抗體），通過適宜的途徑接種到機體，使個體和群體產生對某種疾?。ò▊魅静。┑淖詣用庖呋虮粍用?。廣義而言，預防接種包括了所有疫苗在人群中使用，如國家免疫規(guī)劃、成人免疫、高危人群接種、群體性接種、應急接種以及免疫球蛋白（或血清）類制品的治療、預防和體內用診斷用品的使用等。3感謝你的觀看2019年6月預防接種概念預防接種3感謝你的觀看2019年6月

預防接種發(fā)展歷程：

計劃免疫初期（1950-1977年）：開展卡介苗接種；牛痘接種等；計劃免疫時期（1978-2000年）第一階段（1978-1985年）：明確免疫程序（4苗）、要求和目標。第二階段（1986-1990年）明確目標，1988年以省為單位達到85%目標；同時在《傳染病防治法》內規(guī)定“國家實行有計劃的預防接種制度”，“國家對兒童實行預防接種證制度”。第三階段（1991-2000年）：1995年全面達到以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位達到85%目標；2000年實施乙肝疫苗免費接種；1993年-2000年為實現消滅脊灰開展了7次14輪的強化免疫。免疫規(guī)劃時期（2001年至今）；2005年3月24日國務院頒布《疫苗流通和預防接種管理條例》，進一步明確了疫苗流通、疫苗接種、保障措施、預防接種異常反應處理等作出了明確的規(guī)定；2008年全省實施擴大國家免疫規(guī)劃，將乙腦、流腦、甲肝疫苗、麻腮風、麻風、無細胞百白破納入常規(guī)免疫，從5苗變成11苗，全免費（注射器）接種。4感謝你的觀看2019年6月預防接種發(fā)展歷程：4感謝你的觀看2019年6月疫苗管理相關知識

一、概念

WHO把自動免疫制劑統稱為“疫苗”是指針對疾病的病原微生物或其蛋白質（多肽、肽）、多糖或核酸，以單體或通過載體經預防接種進入人體后，能誘導產生特異性體液免疫和細胞免疫，從而使機體獲得預防該疾病的免疫力。5感謝你的觀看2019年6月疫苗管理相關知識一、概念5感謝你的觀看2019年6月

二、疫苗分類

1、按疫苗性質分為滅活疫苗和減毒活疫苗。常見的滅活疫苗有：乙肝、百白破、流腦、流感、肺炎等；常見的活疫苗有：卡介苗、糖丸、麻疹、麻風、麻腮、麻腮風、輪狀苗、乙腦、甲肝等。

2、按疫苗生產工藝分為全菌體（或病毒）疫苗、裂解疫苗、合成肽疫苗、基因工程疫苗和核酸疫苗。

3、按疫苗劑型分為凍干疫苗和液體疫苗。

4、按疫苗品種分為單價疫苗和聯合疫苗。

5、按疫苗是否含吸附劑成分分為吸附疫苗和非吸附疫苗。

6、按疫苗使用方法分為注射疫苗、口服疫苗、劃痕疫苗和噴霧疫苗。

7、根據《疫苗流通和預防接種管理條例》，按疫苗是否付費分為第一疫苗和第二類疫苗。

8、按疫苗用途分預防用疫苗、治療用疫苗和避孕用疫苗。（（1）按性質劃分：滅活疫苗、減毒活疫苗，重組基因疫苗。1）按性質劃分：滅活疫苗、減毒活疫苗，重組基因疫苗。6感謝你的觀看2019年6月6感謝你的觀看2019年6月

活疫苗優(yōu)點：

1.接種劑量小、針次少、免疫效果持久，可產生全身免疫和局部免疫

2.除注射接種外，可采取自然感染的途徑（如口服、噴霧等）進行免疫活疫苗缺點：

1.不穩(wěn)定、不易儲運，易受光、熱影響；

2.所有可干擾病原微生物在體內繁殖的因素都可引起免疫失?。ㄈ缪h(huán)抗體、免疫球蛋白）

3.易受不利因子污染

4.在體內有毒力返祖的潛在危險（如疫苗相關性麻痹型脊灰，VDPV）

5.對免疫缺陷患者或正接受免疫抑制劑治療者可引起嚴重或致命的反應7感謝你的觀看2019年6月活疫苗優(yōu)點：7感謝你的觀看2019年6月

滅活疫苗優(yōu)點：

1.性質穩(wěn)定、易于保存和運輸；

2.產生免疫反應不受循環(huán)抗體等影響；

3.安全性好，可殺滅任何可能污染的生物因子；滅活疫苗缺點：

1.需多次接種，且要進行加強免疫

2.產生免疫效果的維持時間短

3.只產生全身免疫，無局部免疫

4.只能通過注射方式接種8感謝你的觀看2019年6月滅活疫苗優(yōu)點：8感謝你的觀看2019年6

三、疫苗使用計劃的制訂

接種單位應當根據預防接種工作的需要，每年制定疫苗領取計劃，并按規(guī)定時間上報。每月制定第一類疫苗的需求計劃，向區(qū)疾控中心報告，疫苗儲存量不得超過1個月。疫苗需用量按下述公式計算：疫苗年需用量=（基礎免疫需用量+加強免疫需用量+特殊免疫需用量）-上年底庫存量；基礎免疫疫苗年需用量=（出生兒童數+流動兒童數+漏種兒童數）×每人次劑量×免疫次數×損耗系數；加強免疫疫苗年需用量=加強年齡組人口數之和×每人次劑量×免疫次7數×損耗系數；特殊免疫需用量=特殊免疫人口數×每人次劑量×免疫次數×損耗系數。9感謝你的觀看2019年6月9感謝你的觀看2019年6月

四、疫苗的接收

1、接種單位在接收第一類疫苗或者購進第二類疫苗時，應當進行查驗、審核疫苗生產企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)的資質，并索取由藥品檢驗機構依法簽發(fā)的生物制品每批檢驗合格或者審核證明復印件（要有企業(yè)印章）；購進進口疫苗的，還應當索取進口藥品通關復印件（要有企業(yè)印章）。索取的上述證明文件，保存至超過疫苗有效期2年備查。

2、接種單位購進符合要求的疫苗生產企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)銷售的疫苗，以及接收上級疾控機構分發(fā)、供應的疫苗時應當查驗疫苗的冷藏條件。在規(guī)定的冷藏要求下運輸的疫苗，方可接收。

3、接種單位在接收疫苗時，應對疫苗品種、劑型、批準文號、數量、規(guī)格、有效期、溫度記錄、供貨單位、生產廠商、質量狀況等內容進行核對，做好記錄。保存至超過疫苗有效期2年備查。10感謝你的觀看2019年6月10感謝你的觀看2019年6月

五、疫苗儲存運輸管理

1、省、市、縣級疾控機構應根據當地的免疫策略、年度工作計劃、接種服務形式、冷鏈儲存條件以及應急接種需要等情況，確定國家免疫規(guī)劃疫苗儲存數量。

2、疫苗應按品種、批號、效期分類碼放，對短效期疫苗應當給予標記。失效疫苗不得與有效期內的疫苗在同一個冷庫或冰箱內存放。在冷庫中的儲存疫苗應放在距底部10cm的支架上，不得與冷庫部直接接觸，以免受潮。疫苗與疫苗之間、疫苗與冷庫庫壁或冰箱壁之間應留有10cm的間隙，以便冷空氣循環(huán)?？ń槊鐟旁趯Ｓ煤凶永?，并有醒目標志。11感謝你的觀看2019年6月11感謝你的觀看2019年6月

3、疾控機構、接種單位向疫苗生產企業(yè)和批發(fā)企業(yè)索取疫苗運輸的設備、時間、溫度記錄資料，對驗收合格的疫苗，按照其溫度要求儲存于相應的冷藏設施設備中。

4、疾控機構、接種單位使用的冷藏車或配備冷藏設備的疫苗運輸車在運輸過程中，溫度條件符合疫苗儲存要求。

5、疫苗的收貨、驗收，在庫檢查等記錄保存至超過疫苗有效期2年備查。

6、回收的疫苗應做好醒目標記，下次分發(fā)或接種時優(yōu)先使用，并只用再使用一次。

7、過期、失效的疫苗按《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定進行集中處理。12感謝你的觀看2019年6月12感謝你的觀看2019年6月

六、冰箱使用

1、冰箱內儲放的疫苗要整齊，疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間應留有1~2cm的空隙，并按品名和有效期分類擺放。

2、冰箱門因經常開啟，溫度變化較大，門內擱架不宜放置疫苗。

3、每臺冰應配有溫度記錄表，每天兩次記錄冰箱溫度和運轉情況。

4、溫度計應分別放置在低溫冰箱、冰柜的中間位置，普通普箱的冷藏室和冷凍室的中間位置，冰襯冰箱的底部及接近頂蓋處。13感謝你的觀看2019年6月13感謝你的觀看2019年6月5、使用冰襯冰箱儲放疫苗時，注意應將卡介苗、糖丸和麻疹疫苗存放底部，并將百白破疫苗、白破疫苗和乙肝疫苗放在接近冰箱頂部，不可將冷藏保存的疫苗放在距冰箱底部15cm內的地方，以免凍結。

6、經常保持冰箱的清潔，不可用酸、強堿、化學稀釋劑、汽油或揮發(fā)油擦洗冰箱任何部位。每周檢查冷凍室結箱情況，如霜厚＞0.6cm，立即化霜，化霜時將溫控器調至0擋或關掉。

7、冰箱應安裝在干燥通風的房間內，避免陽光直射，遠離熱源；冰箱的上、后部要留有30、10cm以上的空間。1個房間內安裝數臺冰箱時，應有空調裝置或排氣風扇。14感謝你的觀看2019年6月14感謝你的觀看2019年6月

七、冷藏箱和冷藏包的使用

1、在使用前后，注意檢查有無破損、開裂，箱（或包）蓋是否密閉，使用時冰排、疫苗配備適當。

2、運送和儲存疫苗時，冷藏箱（包）內應按要求放置凍好的冰排，疫苗安瓿不能直接與冰排接觸，防止凍結。應在冷藏箱（包）的底層上墊上紗布或紙，以吸水和防止疫苗破碎。

3、每次使用冷藏箱（包）后，應清洗擦干后保存。15感謝你的觀看2019年6月15感謝你的觀看2019年6月

八、冰排的使用

1、凍制冰排程序：冰排內注入清潔水，注水量為冰排容積的90%。注水后冰排直立放置在低溫冰箱或普通冰箱的冷凍室，凍制時間應不少于24小時。

2、在凍制冰排時，冰排與低溫冰箱箱壁之間應留有3~5cm的間隙。

3、冰排應在低溫條件下凍結至結露（出汗）狀態(tài)后，放入冷藏箱（包）內。

4、每次冷鏈運轉結束后，應將冷藏（包）內冰排的水倒出，清洗干凈、晾干后與冷藏箱（包）分開存放。16感謝你的觀看2019年6月16感謝你的觀看2019年6月冷藏包乙肝白破白破百白破卡介苗麻疹脊灰要有醒目標記！不要緊靠冰排，防止凍結！＃脊灰疫苗裝在塑料袋內，無包裝盒的疫苗和稀釋液用紗布包好，冷藏包的空隙用紗布或紙張?zhí)畛洌乐挂呙绨碴痴袷幤屏?。＃其他疫苗按照其疫苗使用說明書規(guī)定的儲存溫度，參照上述要求適當放置。17感謝你的觀看2019年6月冷藏包乙肝白破白破百白破卡介苗

九、

檢查疫苗是否凍結的方法

將被檢和對照的正常疫苗安瓿同時搖勻后靜止豎立，如被檢疫苗在短時間（5～10分鐘）內與對照疫苗相比出現分層現象，且上層液體較清，即可判斷被檢疫苗凍結。18感謝你的觀看2019年6月九、檢查疫苗是否凍結的方法18感謝你的觀

十、注射劑型疫苗的使用

1、將安瓿尖端疫苗彈至底部，用75%乙醇棉球消毒安瓿頸部后，再用消毒干棉球/紗布包住頸部掰開。

2、將注射器針頭斜面向下插入安瓿的液面下，吸取疫苗。

3、吸取疫苗后，將注射器的針頭向上，排空注射器內的氣泡，直至針頭上有一小滴疫苗出現為止。

4、自毀型注射器的使用方法參見相關產品使用說明。

5、使用含有吸附劑的疫苗前，應當充分搖勻。使用凍干疫苗時，用注射器抽取稀釋液，沿安瓿內壁緩慢注入，輕輕搖蕩，使疫苗充分溶解，避免出現泡沫。

6、安瓿啟開后，未用完的疫苗蓋上無菌干棉球冷藏?；钜呙绯^半小時、滅活疫苗超過1小時未用完，應將疫苗廢棄。

7、冷藏容器內的冰排溶化后，應及時更換。在接種門診，上午門診下班前應將未開啟的疫苗存入冰箱冷藏室內。19感謝你的觀看2019年6月19感謝你的觀看2019年6月預防接種實施

一、預防接種機構

1、管理機構：衛(wèi)生行政部門負責監(jiān)督管理；疾控中心負責組織實施和技術指導；

2、預防接種單位和人員：預防接種單位條件：具有醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證；具有經過縣級衛(wèi)生行政部門組織的預防接種專業(yè)培訓并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生；具有符合疫苗儲存、運輸管理規(guī)范的冷藏保管制度；承擔預防接種工作的城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構應當專門設立預防接種門診；并接受當地疾控部門的技術指導，承擔責任區(qū)域內的指定的預防接種工作。20感謝你的觀看2019年6月預防接種實施一、預防接種機構20感謝你的觀看2019年

預防接種人員：合理配置相應的工作人員；經專業(yè)培訓考核合格后方可上崗；

3、接種單位分類及職責：預防接種門診：14歲以上兒童建立預防接種信息庫；發(fā)放接種證；開展一類二類疫苗接種；AEFI監(jiān)測報告與處理；制訂一類疫苗使用計劃和二類疫苗購買計劃，并做好疫苗出入庫管理，保證疫苗冷藏要求；開展宣傳；收集相關資料并上報等產科接種點；犬傷門診。21感謝你的觀看2019年6月預防接種人員：合理配置相應的工作人員；經專業(yè)培訓考核

二、疫苗接種形式常規(guī)接種：按照國家免疫規(guī)劃、傳染病流行規(guī)律和當地預防接種工作計劃，為預防和控制疫苗針對傳染病，按照國家免疫規(guī)劃或規(guī)定的各種疫苗的免疫程序、疫苗使用說明書，定期為適齡人群提供的預防接種服務。包括基礎免疫和加強免疫。群體性預防接種：在一定的時間和范圍內，對某種或某些傳染病的易感人群有組織地集中實施接種疫苗的活動（強化免疫、突擊接種、特殊人群接種）應急接種：在傳染病流行開始或有流行趨勢時，為控制疫情蔓延、對易感人群開展預防接種活動（處理麻疹、水痘疫情）22感謝你的觀看2019年6月二、疫苗接種形式22感謝你的觀看2019年6月定點接種：預防接種門診、村級接種點和產科接種點；入戶接種：針對邊遠山區(qū)、牧區(qū)等地方；臨時接種點：是定點接種和入戶接種的一種補充（都要按照定點接種的要求相對設置4區(qū)，備好急救藥物和臨床醫(yī)生等，確保安全接種）。23感謝你的觀看2019年6月定點接種：預防接種門診、村級接種點和產科接種點；23感謝你的

三、疫苗接種流程

接種前接種時接種后24感謝你的觀看2019年6月三、疫苗接種流程24感謝你的觀看2019年6月1、接種前

確定受種對象；通知兒童家長或其監(jiān)護人；分發(fā)和領取疫苗；準備注射器材；準備藥品、器材。25感謝你的觀看2019年6月1、接種前25感謝你的觀看2019年6月分發(fā)和領取疫苗根據各種疫苗受種人數計算領取疫苗數量，做好疫苗領發(fā)登記；運輸疫苗的冷藏箱，應根據環(huán)境溫度、運輸條件、使用條件、放置適當數量的冰排。26感謝你的觀看2019年6月26感謝你的觀看2019年6月準備藥品、器械

消毒器材：75%酒精，棉簽、治療盤、洗手液等；體檢器材：體溫表、聽診器、壓適板、血壓計；常用急救藥品：1：1000腎上腺腺、地塞米松、阿托品、洛貝林、尼可剎米、10%葡萄糖注射液、50%高滲糖、熱水、風油精等；安全注射器材：回收用安全盒、毀形器、消毒液容器及污物桶。27感謝你的觀看2019年6月27感謝你的觀看2019年6月2、接種時

（1）準備好接種場所接種場所室外要設醒目的標志，室內寬敞清潔、光線明亮、通風保暖，準備好接種工作臺、坐凳，并提供兒童和家長等候接種的設施；接種場所應當按照登記、健康咨詢、接種、記錄、觀察等服務功能進行合理分區(qū)，確保接種工作有序進行；做好室內清潔，使用消毒液或紫外線消毒，并做好消毒記錄；接種工作人員穿戴工作衣、帽、口罩、雙手洗凈；在接種場所顯著位置公示相關信息和資料：包括流程、疫苗品種、免疫程序、接種方法、二類疫苗價格、服務咨詢電話等。28感謝你的觀看2019年6月2、接種時28感謝你的觀看2019年6月（2）接種核實、告知、健康咨詢和簽署知情告書查驗預防接種證，核對接種對象情況；詳細詢問兒童健康情況（篩檢接種禁忌或慎用征）。必要時進行測溫等體檢并記錄；落實接種前告知（疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項等）家長或監(jiān)護人簽署知情告書。29感謝你的觀看2019年6月29感謝你的觀看2019年6月

疫苗接種接種前按《預防接種工作規(guī)范》對疫苗進行嚴格檢查疫苗品種，外觀、批號、有效期等進行核對，凡過期、變色、凍結、有搖不散凝塊或異物等情況的疫苗一律不得使用；疫苗符合冷鏈要求（帶冰接種）；接種工作人員在接種操作時再次查驗核對受種者姓名、預防接種憑證和本次接種疫苗品種、接種疫苗過程消毒方法、接種途徑、接種劑量、接種方法正確。使用含吸咐劑的疫苗前，應當充分搖勻。使用凍干疫苗時，用注射器抽取稀釋液，沿安瓿內壁緩慢注入，輕輕注入、輕輕搖蕩，使疫苗充分溶解，避免出現泡沫。使用一次性注射器。30感謝你的觀看2019年6月疫苗接種30感謝你的觀看2019年6月

接種后及時在接種證及卡（冊）或電腦上詳細記錄（疫苗名稱、接種日期、生產廠家、批號、接種單位和簽名等）預約下次接種時間；告知家長或監(jiān)護人注意事項，在現場留觀30分鐘；注射后將注射器投入安全盒中統一回收銷毀；清理器材，處理剩余的疫苗規(guī)范。31感謝你的觀看2019年6月接種后31感謝你的觀看2019年6月疫苗常用注射方法

一、注射原則：1、嚴格遵守無菌操作原則。2、嚴格執(zhí)行查對制度。3、選擇合適的注射器和針頭。4、選擇合適的注射部位。5、注射的藥物應臨時抽取。6、防過敏，防空氣栓塞。7、抽回血。8、運用無痛注射技術。32感謝你的觀看2019年6月疫苗常用注射方法一、注射原則：1、嚴格遵守無菌操作原則1、嚴格遵守無菌操作原則

操作者環(huán)境物品注射部位：用滅菌鑷子夾取75%乙醇棉球或用無菌棉簽消毒，以注射點為中心由內向外螺旋式對接種部位皮膚進行消毒，涂擦直徑≥5cm，待干后立即接種。（禁用2%碘酊進行皮膚消毒）

33感謝你的觀看2019年6月1、嚴格遵守無菌操作原則33感謝你的觀看2019年6月

2、嚴格執(zhí)行查對制度。

“三查”“七對”三查：一檢查受種者健康狀況和接種禁忌癥；二查對預防接種卡（簿）與兒童預防接種證；三查疫苗、注射器外觀與批號、有效期。七對：是指核對受種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。34感謝你的觀看2019年6月2、嚴格執(zhí)行查對制度。34感謝你的觀看2019年6月3、選擇合適的注射器和針頭。

根據藥量、注射部位選擇規(guī)格主要用途

1ml皮膚試驗、注射卡介苗等

2ml皮下及肌肉注射35感謝你的觀看2019年6月3、選擇合適的注射器和針頭。35感謝你的觀看204、選擇合適的注射部位

防止損傷神經和血管；避開疤痕、發(fā)炎、化膿感染、硬結、患皮膚病處不能進針。36感謝你的觀看2019年6月4、選擇合適的注射部位36感謝你的觀看2019年6月5、注射的藥物應臨時抽取。

6、防過敏，防空氣栓塞。

了解接種者的三史（家族史、接種史、過敏史）。

要備有急救器材和藥品（如氧氣、鹽酸腎上腺素、滅菌注射器等）。鹽酸腎上腺素用法：皮下注射1:1000鹽酸腎上腺素，成人注射0.5~1ml，兒童（10歲以下）注射0.3~0.5ml。（必要時以上述劑量再注射一次）。37感謝你的觀看2019年6月5、注射的藥物應臨時抽取。37感謝你的觀看2019年67、抽回血。

皮內注射法皮下注射法→

無血→注射肌肉注射法38感謝你的觀看2019年6月7、抽回血。38感謝你的觀看2019年6月8、運用無痛注射技術。

解除顧慮分散注意力合適體位二快一慢（即進針快、拔針快、推藥慢）39感謝你的觀看2019年6月8、運用無痛注射技術。39感謝你的觀看2019年6月

二、注射方法

1、皮內注射法（ID）

將小量藥液注射于表皮與真皮之間的方法。

10~15度角進針適用于卡介苗、PPD錫克氏試驗、藥物過敏試驗等40感謝你的觀看2019年6月二、注射方法將小量藥液注射于表皮與40感謝你

皮內注射部位：前臂掌側中1/3

與下1/3交界處(前臂掌側下端內側)三角肌下緣41感謝你的觀看2019年6月皮內注射部位：前臂掌側中1/341感謝你的觀看

皮內注射注意事項：皮膚常規(guī)消毒，待酒精干。皮膚消毒忌用酊碘，進針勿過深，拔針不按壓，以免影響結果的觀察。為了避免錯種、重種、發(fā)生差錯事故，在接種場所內應妥善安排好接種工作臺，卡介苗臺分開。42感謝你的觀看2019年6月皮內注射注意事項：42感謝你的觀看2019年6月2、皮下注射（H）

將少量藥液注入皮下組織的方法。適用于麻疹、流腦、乙腦、風疹、水痘等疫苗注射。43感謝你的觀看2019年6月2、皮下注射（H）43感謝你的觀看2019年6月

皮下注射部位：上臂三角肌下緣上臂外側、腹部、后背、大腿外側進針角度：

30~400角

<450角44感謝你的觀看2019年6月皮下注射部位：上臂三角肌下緣44感謝你的觀看20

皮下注射要點左手繃緊局部皮膚，右手持注射器，食指固定針管，針頭斜面向上，與皮膚呈30°～40°角，快速刺入針頭的1/3~2/3。放松皮膚，左手固定針管，回抽無血，注入疫苗，注后快速拔出針頭。若有回血，應更換注射部位，重新注射。45感謝你的觀看2019年6月皮下注射要點45感謝你的觀看2019年6月

皮下注射注意事項：

針頭刺入角度不宜大于45°度，以免刺入肌層。盡量避免應用對皮膚有刺激作用的藥物作皮下注射。經常注射者，應更換部位，輪流注射。注射少于1ml的藥液，必須用1ml注射器，以保證注入藥液劑量準確。有回血，應更換注射部位重新注射46感謝你的觀看2019年6月皮下注射注意事項：46感謝你的觀看2019年6月3、肌肉注射

將藥液注入肌肉組織內的方法。適用于百白破、白破、乙肝、肺炎等疫苗注射。47感謝你的觀看2019年6月3、肌肉注射47感謝你的觀看2019年6月

注射部位：

臀大肌臀中肌臀小肌股外側肌上臂三角肌進針角度：

900角48感謝你的觀看2019年6月注射部位：48感謝你的觀看2019年6月

肌肉注射要點：皮膚常規(guī)消毒左手繃緊皮膚，右手呈執(zhí)筆式持注射器、中指固定針管，與皮膚呈90°角快刺入針頭的2/3?；爻闊o回血，注入疫苗。注入疫苗后快速拔針頭、用消毒干棉球或棉枝加壓針眼部位。49感謝你的觀看2019年6月肌肉注射要點：49感謝你的觀看2019年6月

上臂三角肌注射法：為上臂外側自肩峰下2－3指，此處肌肉分布較臀部少，只能作少劑量注射。三角肌九分劃分法：把三角肌的長度和寬度中線都均分為三等份，使三角肌成為九個區(qū)，分別為三角肌上、中、下、前、中、后區(qū)。50感謝你的觀看2019年6月上臂三角肌注射法：50感謝你的觀看2019年6月

三角肌九分劃分法：三角肌的上1／3部的前、中、后區(qū)為三角肌肌肉注射的絕對安全區(qū)。三角肌的中1／3部的前、中區(qū)為相對安全區(qū)。三角肌的中、下1／3部的后區(qū)深面，因有橈神經通過，為三角肌注射的危險區(qū)。三角肌的下1／3部的前、中區(qū)因肌肉太薄不能作肌肉注射。51感謝你的觀看2019年6月三角肌九分劃分法：三角肌的上1／3部的前、中、后區(qū)為三角免疫程序

一、概念

1、指對某一特定人群（如兒童）預防針對傳染病需要接種疫苗的種類，次序、劑量、部位及有關要求所作的具體規(guī)定。只有按照科學、合理的程序進行接種，才能充分發(fā)揮疫苗的免疫效果，減少預防接種不良反應的發(fā)生，避免人力、物力、財力的浪費，有效地保護易感人群，預防和控制針對傳染病的發(fā)生與流行。兒童常規(guī)免疫程序兒童擴大免疫程序成人免疫程序特殊地區(qū)、特殊職業(yè)人群的免疫程序等52感謝你的觀看2019年6月免疫程序一、概念52感謝你的觀看2019年6月2、序貫免疫程序：隨著疫苗品種和劑型的增多，在同一種疫苗不同劑型間的交替預防接種已在工作中經常碰到的問題，對于疫苗之間如何交替使用，這種免疫程序稱為序貫免疫程序。

IPV與OPV的序貫免疫程序

IPV1-3劑OPV2-3劑全細胞百白破與無細胞百白破序貫免疫程序乙腦滅活疫苗與減毒活疫苗序貫免疫程序

1減+2滅2滅+1減甲肝滅活疫苗與減毒活疫苗序貫免疫程序

1滅+1減流腦多糖疫苗與流腦結合疫苗序貫免疫程序53感謝你的觀看2019年6月53感謝你的觀看2019年6月

二、免疫程序的內容

1、免疫起始月齡：一般規(guī)定，接種疫苗不應早于免疫起始月齡。在免疫起始月齡前接種疫苗，這1劑不作為免疫程序，應按照免疫程序再接種1劑。

2、接種劑量：準確。太少，不足以產生免疫應答，太大，會引起免疫耐受。

3、接種劑次：接種足夠的劑次。54感謝你的觀看2019年6月54感謝你的觀看2019年6月

4、接種間隔：只能超期不能提前，因此對短于規(guī)定最小間隔時間接種的，不作為1劑有效接種。

5、接種途徑：一般認為與自然感染相同的途徑是最佳的接種途徑，皮下注射和肌肉注射是預防接種最常的途徑。

6、加強免疫：可刺激機體產生回憶免疫并維持較高的抗體水平。55感謝你的觀看2019年6月55感謝你的觀看2019年6月

7、不同疫苗的同時接種：理論上任何疫苗都可以同時接種，但不能吸入同一附注射器注射、不能同一部位接種。先接種滅活疫苗的，何以在任何時間不同部位接種活疫苗

2種不同注射的減毒活疫苗可同時在不同部位接種，如未同時接種，則應間隔4周以上。規(guī)定第一類疫苗和每二類疫苗不能同時接種，兩者接種間隔2周以上。免疫球蛋白一般不能和減毒活疫苗同時接種，使用免疫球蛋白后至少需間隔4周才能接種減毒活疫苗，接種減毒活疫苗2周后才能使用免疫球蛋。56感謝你的觀看2019年6月56感謝你的觀看2019年6月

三、國家免疫規(guī)劃疫苗使用規(guī)定

1、免疫程序所列各種疫苗第1劑次的接種時間為最小免疫起始月齡。

2、兒童基礎免疫中，乙肝疫苗、卡介苗、糖丸、百白破、麻風（麻疹）、乙腦苗要求在12月齡內完成，A群在18月齡內完成，甲肝在24月齡內完成。

3、糖丸、百白破各劑次的間隔時間應≥28天。

4、乙肝疫苗第1劑次在新生兒出生后24小時內盡早接種，第2劑次在第1劑次接種后1個月接種，第3劑次在第1劑次接種后6個月（5~8月齡）接種。第1劑次和第2劑次間隔≥28天，第2劑次和第3劑次間隔應≥60天。57感謝你的觀看2019年6月57感謝你的觀看2019年6月

5、無細胞百白破免疫程序與全細胞百白破程序相同。無細胞百白破疫苗供應不足階段，按照第4劑次至第1劑次的順序，用無細胞百白破替代百白破，不足部分繼續(xù)使用百白破疫苗。

6、在麻腮風疫苗供應不足情況下，可使用含麻疹成分的疫苗。8月齡接種1劑次麻風，麻風不足時使用麻疹；18~24月齡接種1劑次麻腮風，麻腮風不足時使用麻腮，麻腮不足時使用麻疹疫苗。

7、A群流腦疫苗第1、2劑間隔3個月，第1劑次A+C流腦苗與A群流腦苗第2劑次間隔≥12個月，第2劑次間隔≥3年。

8、如需同時接種2種以上國家免疫規(guī)劃疫苗，應在不同部位接種，不能與第2類疫苗同時接種，必需相隔14天以上。58感謝你的觀看2019年6月58感謝你的觀看2019年6月

9、未完成基礎免疫的≤14歲兒童應盡早補種。在補種時掌握以下原則：未完成國家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)免疫的兒童，按照免疫程序進行補種。未完成國家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)免疫程序規(guī)定劑次的兒童，只需補種未完成的劑次。未完成百白破疫苗免疫程序的兒童，3月齡~5歲兒童使用百白破疫苗；6~11歲使用白破疫苗；≥12歲兒童使用成人及青少年用的白破疫苗。未完成糖丸免疫程序的兒童，≤4歲兒童未達3劑次（含強化），應補種完成3劑次；≥4歲兒童未達4劑次（含強化）應補種完成4劑次。未完成2劑次含麻疹成份疫苗接種（含強化）的兒童，應補種完成2劑次。59感謝你的觀看2019年6月59感謝你的觀看2019年6月

四、特殊健康狀況人群的免疫

1、早產兒和低體重兒的接種我國目前除暫定出生體重＜2500克的早產兒暫緩接種BCG外，對其他疫苗的接種可按常規(guī)進行。如果早產兒體重＜2000克，第1劑疫苗不應計入乙肝疫苗全程免疫，在嬰兒達到1月齡時重新接種3劑次乙肝疫苗。

2、受種者處于特殊情況下的接種下列情況不應作為接種疫苗的禁忌輕微傳染病，如體溫＜38.5℃的上呼吸道感染或腹瀉;

超敏反應，哮喘或其他特應性表現；驚厥家族史；用抗生素、低劑量皮質類固醇或局部作用的（如外用或吸入）類固醇治療。60感謝你的觀看2019年6月60感謝你的觀看2019年6月

皮膚病、濕疹或局部皮膚感染；慢性心、肺、腎或肝臟傳染?。环€(wěn)定的神經系統傳染?。ㄈ绱竽X癱瘓）；出生后黃疸史；哺乳嬰兒、早產兒和低體重兒；母親妊娠；以前有百日咳、麻疹、流行性腮腺炎或風疹感染史；傳染病的潛伏期。61感謝你的觀看2019年6月61感謝你的觀看2019年6月

下列情況作為疫苗接種禁忌癥：免疫異常，先天性或獲得性免疫缺陷、惡性腫瘤等，以及應用皮質固醇、烷化劑、抗代謝藥物或放射治療而免疫功能受到抑制者、一般不能使用活疫苗；對上述兒童及其兄弟姐妹和接觸者，可用IPV代替OPV?；钜呙缫膊灰糜谠袐D。急性傳染病，如果受種者正患伴有發(fā)熱或明顯全身不適的急性傳染病時，應推遲接種。62感謝你的觀看2019年6月62感謝你的觀看2019年6月

既往接種疫苗后有嚴重不良反應，需連續(xù)接種的疫苗，如果前1次接種后出現嚴重反應（如超敏反應、虛脫或休克、腦炎/腦病或出現驚厥），則不應繼續(xù)接種。神經系統疾病患兒，對神經系統患病兒童，如未控制的癲癇，嬰兒痙攣和進行性腦病，不應接種百白破疫苗、乙腦、流腦等疫苗。63感謝你的觀看2019年6月63感謝你的觀看2019年6月

五、免疫損害者的接種凡患有白血病、淋巴瘤、全身惡性腫瘤或進行性免疫抑制治療的兒童或成人，接種疫苗的效果可能有限，但因發(fā)病的危險性大而疫苗的不良反應輕微，故有必要進行接種。接種滅活疫苗并無危險性，但免疫應答不如無免疫損害者，常需接種較大劑量或多次進行加強接種。免疫損害者一般不得接種活疫苗。白血病患者停止化療3個月后可以接種活疫苗。64感謝你的觀看2019年6月五、免疫損害者的接種64感謝你的觀看2019年6月

六、接受IG預防或治療和近期接受輸血者

在接受IG后至少4周才能接種活疫苗。接受大量輸血的人，影響活疫苗的免疫效果時間則更長，但接種滅活疫苗，一般無大的影響。使用免疫抑制劑者不能接種活疫苗。接種滅活疫苗的免疫反應也可能降低。家庭有免疫缺陷和使用免疫抑制藥物的人，不能口服糖丸疫苗（可用IPV代替），因服疫苗者有可能將疫苗病毒傳播給患者，但可接種麻疹和麻腮風疫苗。某些藥物可引起免疫抑制，如烷基化合物、抗代謝藥物、接受放射治療者，都不能接種活疫苗，在治療停止后至少3個月才能接種活疫苗。65感謝你的觀看2019年6月六、接受IG預防或治療和近期接受輸血者65感謝你的觀看

七、HIV感染者的接種

艾滋病患者除BCG外可接種其他疫苗，但一般情況下不應接種活疫苗。無癥狀的HIV感染者可以接種各類疫苗，在決定接種活疫苗前，不必對無癥狀者進行HIV感染檢測或評價。即使母親感染HIV，所有嬰兒均應接種BCG和OPV。麻疹在感染HIV兒童中非常嚴重，WHO推薦，感染HIV的患兒可在6月齡接種1劑麻疹疫苗或麻腮風聯合疫苗，然后在9月齡時再接種1劑。66感謝你的觀看2019年6月七、HIV感染者的接種66感謝你的觀看2019年6月

八、妊娠婦女的接種破傷風疫苗，可接種。接種方法：懷孕第4個月注射第1劑，0.5ml，間隔6周以上注射第2劑，0.5ml，最遲應在預產期4周前注射。乙肝疫苗，可接種，接種方法：分別在孕期第2、3、9月接種，劑量與常規(guī)接種一樣。3、風疹疫苗：孕婦不能接種風疹疫苗，如懷孕前接種了風疹疫苗則3個月內不能懷孕。4、乙腦疫苗，孕婦可接種乙腦滅活疫苗，不能接種減毒活疫苗。5、白喉疫苗：孕期最好避免注射，一定接種最好選擇懷孕7個月后才接種。67感謝你的觀看2019年6月八、妊娠婦女的接種67感謝你的觀看2019年6月免疫規(guī)劃疫苗的使用方法

一、乙肝疫苗免疫程序：0、1、6個月。接種途徑：肌肉不宜接種對象：發(fā)熱、患急性或慢性嚴重疾病者；對酵母成分過敏者；維生素K缺乏者。注意事項：HbsAg陰性母親所生低體重（低于2.5kg）、早產等新生兒，由于免疫功能相對較差，且因其自身的體質狀況易發(fā)生偶合癥，建議推遲接種時間。接種后可能出現的反應：個別人可有注射局部疼痛、紅腫、或中、低度發(fā)熱。一般不需要特殊處理，可自行緩解，必要時可對癥治療。68感謝你的觀看2019年6月免疫規(guī)劃疫苗的使用方法一、乙肝疫苗68感謝你的觀看201

二、卡介苗

免疫程序：出生24小時內的新生兒接種1劑卡介苗。接種途徑：皮內不宜接種對象：患有結核病、急性傳染病、腎病、心臟病者；患濕疹或其他皮膚病者；患免疫缺陷癥者。注意事項：出生24小時內未完成1劑卡介苗接種的新生兒，應在出生后3個月內完成接種，出生3個月以上者，應做結試，陰性者方可接種；低體重（小于2.5kg），早產等新生兒，建議推遲接種時間。接種后可能出現的反應：注射后，接種部位大多有紅色小結節(jié)，不需特別處理；紅色小結節(jié)若變成白色小膿皰或潰瘍，不要擠壓，只要保持局部清潔，用無菌棉紗布或棉球擦拭，并可用1%的龍膽紫涂抹，以防感染，一般2~3個月自然愈合；若接種部位紅腫很大，孩子發(fā)熱38度以上，或膿皰過大，潰破后長期流腫不收口，或同側腋下淋巴結腫大等情況，應及時報告區(qū)疾控中心作相關處理。69感謝你的觀看2019年6月二、卡介苗69感謝你的觀看2019年6月

三、糖丸

免疫程序：2、3、4個月，滿4歲加強。接種途徑：OPV口服，IPV肌肉注射。不宜接種對象：發(fā)熱、患急性傳染病者；患免疫缺陷癥、接受免疫抑制劑治療者；患肛周膿腫者。注意事項：使用OPV疫苗時，要用37度以下的溫水送服，不能用熱水送服。接種后可能出現的反應：個別人有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉和皮疹，一般不需特殊處理，必要時可對癥治療；使用OPV疫苗，極個別兒童可能由于個人差異或免疫功能缺陷等原因，接種后發(fā)生相關麻痹病例，但概率極低。發(fā)生率為0.71/100萬劑。70感謝你的觀看2019年6月三、糖丸70感謝你的觀看2019年6月

四、百白破和白破疫苗接種程序：3、4、5個月，18~24月齡加強，6歲加強白破。接種途徑：肌內不宜接種對象：有癲癇、神經系統疾患及驚厥史者；有過敏史者；急性傳染病（包括恢復期）及發(fā)熱者暫緩接種。注意事項：接種百白破疫苗后，若接種部位出現硬結，可在接種后第二天開始進行熱敷，以幫助消退；接種第一劑次后出現高熱、驚厥等異常情況者，不再接種第二劑次。接種后可能出現的反應：局部可有紅腫，疼痛、發(fā)癢或低熱、疲倦、頭痛等，一般不需要特殊處理即可消退，如有嚴重反應及時就診；接種后，局部可能有硬結，可逐步消退。71感謝你的觀看2019年6月四、百白破和白破疫苗71感謝你的觀看2019年6月

五、麻疹、麻風、麻腮和麻腮風疫苗

接種程序：出生滿8個月接種一劑次麻風或麻疹疫苗；出生18~24月齡接種一劑麻腮風或麻腮或麻疹疫苗。接種途徑：皮下不宜接種對象：患嚴重疾病、急性或慢性感染者，發(fā)熱者；對雞蛋有過敏史者。注意事項：注射過免疫球蛋白者，應間隔1個月以上接種本疫苗。接種可能出現的反應：注射后一般無局部反應。在6~10天內，少數兒童可能出現一過性發(fā)熱反應以及散在皮疹，一般不需要特殊處理，2天內可自行緩解，必要時可對癥治療。72感謝你的觀看2019年6月五、麻疹、麻風、麻腮和麻腮風疫苗72感謝你的觀看201

六、乙腦減毒活疫苗接種程序：出生滿8月齡和2歲各接種一劑次。接種途徑：皮下。不宜接種對象：發(fā)熱、患急性傳染病、中耳炎、活動性結核或心臟、腎臟等疾病患者；體質衰弱、有過敏史者或癲癇史者；先天性免疫缺陷者，近期或正進行免疫抑制劑治療者。注意事項：注射過免疫球蛋白者，應間隔1個月以上接種本疫苗。少數兒童可能出現一過性發(fā)熱反應，一般不超過2天，可自行緩解，必要時可對癥治療。73感謝你的觀看2019年6月六、乙腦減毒活疫苗73感謝你的觀看2019年6月

七、流腦A、流腦A+C疫苗接種程序：流腦A出生6~18月齡期間接種2劑，每劑間隔3個月；流腦A+C在3歲和6歲各接種一劑次，每劑次間隔3年。接種途徑：皮下。不宜接種對象：患有急性傳染病及發(fā)熱者；有癲癇、驚厥及過敏史者；患有腦部疾患、腎病、心臟病及活動性肺結核者。接種后可能出現反應：反應輕微，偶有短暫低熱，局部稍有壓痛感，可自行緩解。74感謝你的觀看2019年6月七、流腦A、流腦A+C疫苗74感謝你的觀看2019年6月

八、甲肝滅活疫苗和減毒活疫苗

接種程序：甲肝滅活疫苗出生滿18月齡接種第1劑次，24~30月齡接種第2劑次；甲肝減毒活疫苗出生滿18月齡接種1劑次。接種途徑：皮下不宜接種對象：身體不適，發(fā)熱者；患急性傳染病或其他嚴重疾病者；接種甲肝滅活疫苗第1劑后出現嚴重過敏反應史者不能接種第2劑次；免疫缺陷或接受免疫抑制劑治療者不能接種甲肝減毒活疫苗。注意事項：注射過免疫球蛋白者，應間隔1個月以上接種甲肝減毒活疫苗。接種疫苗后可能出現反應：注射疫苗后，少數可能出現局部疼痛、紅腫，一般3天內可自行緩解。偶有皮疹出現，不需要特殊處理，必要時可對癥治療。75感謝你的觀看2019年6月八、甲肝滅活疫苗和減毒活疫苗75感謝你的觀看2019年6

九、肺炎疫苗

疫苗種類：肺炎結合疫苗和肺炎多糖疫苗，肺炎結合疫苗適用于3~23月齡嬰幼兒和未接種過PCV7的24~59月齡兒童，多糖疫苗用于50歲以上的人群，及2歲以上患有慢性心血管疾病，慢性肺疾病或糖尿病的人。接種程序：PCV7常規(guī)免疫苗程序基礎免疫3、4、5月齡各接種1劑，12~15月齡加強1劑，與其他疫苗前后間隔2周以上；如果接種時年齡在7~11月，建議接種3劑，基礎2劑，每劑間隔1個月，12月齡后加強1劑，與第2劑相隔2個月以上；如果接種年齡在12~23月齡，建議接種2劑，每劑間隔2個月以上；如果接種年齡在24~59月齡，建議接種1劑。肺炎多糖疫苗接種1劑次。不宜接種對象：曾接種肺炎疫苗后發(fā)生嚴重過敏反應不宜再接種；患急性疾病及發(fā)熱者緩種。接種疫苗可能出現的反應：最常見的是接種部位局部發(fā)生紅腫、疼痛，但在12~24小時內均能消退。76感謝你的觀看2019年6月九、肺炎疫苗76感謝你的觀看2019年6月

十、水痘疫苗

接種程序：出生滿12月齡接種1劑次。接種途徑：皮下。不宜接種對象：患有急性或慢性疾病和過敏史者。注意事項：注射過免疫球蛋白者，應間隔至少1個月后才可接種；育齡婦女接種本疫苗后至少3個月內應避孕。接種后可能出現的反應：接種部位可能有紅腫、疼痛等局部反應；可能有短暫發(fā)熱、輕微皮疹或皰疹。77感謝你的觀看2019年6月十、水痘疫苗77感謝你的觀看2019年6月

十一、HIB疫苗接種程序：不同廠家生產的HIB疫苗接種程序有所不同，一般出生滿2月或3月接種第1劑次，間隔1或2個月連續(xù)接種3劑次，具體按說明書要求進行接種。接種途徑：皮下或肌內。不宜接種對象：接種HIB疫苗后發(fā)生嚴重過敏反應者；患急性疾病及發(fā)熱者暫緩接種。接種疫苗后可能出現反應：接種部位局部可能發(fā)生紅腫、疼痛、但在12~24小時內均能消退；接種后全身反應如發(fā)熱和過敏反應很少見。78感謝你的觀看2019年6月十一、HIB疫苗78感謝你的觀看2019年6月

十二、流感疫苗

接種程序：6月齡~3歲接種2劑次，每劑次間隔1個月；3歲以上接種1劑次。接種途徑：皮下或肌內。注意事項：流感流行高峰前1-2個月接種流感疫苗，能更有效發(fā)揮疫苗保護作用，接種疫苗最佳時間為每年的10月至第二年的2月；流感疫苗的免疫保護期一般不超過一年，所以最好每年接種流感疫苗。不宜接種對象：對雞蛋或疫苗中其他成分過敏者；格林巴利綜合癥患者；急性發(fā)熱性疾病患者；慢性病發(fā)作期；嚴重過敏體質者；接種后可能發(fā)生的反應：注射部位短暫的輕微疼痛.紅腫；接種后可能發(fā)生低熱.不適.一般只需對癥處理；對雞蛋蛋白高度過敏者可能發(fā)生急性超敏反應；79感謝你的觀看2019年6月十二、流感疫苗79感謝你的觀看2019年6月免疫規(guī)劃監(jiān)測

一、概念

是指在制定和實施免疫規(guī)劃過程中，通過系統、長期地、連續(xù)地收集、觀察、整理和分析免疫規(guī)劃活動的各種資料，作出符合客觀實施的結論，并將這些信息及時地反饋給有關單位和個人，使其能不斷改進免疫規(guī)劃工作或干預措施效果和效益。是貫穿于免疫規(guī)劃工作實施的全過程。包括接種率監(jiān)測、疫苗質量監(jiān)測、免疫成功率監(jiān)測、人群免疫水平監(jiān)測、疑似預防接種異常反應監(jiān)測、冷鏈設備運轉監(jiān)測、疫苗針對疾病監(jiān)測等。80感謝你的觀看2019年6月免疫規(guī)劃監(jiān)測一、概念80感謝你的觀看2019年6月

二、接種率監(jiān)測

1、接種率是掌握各地預防接種情況的基本資料，是對預防接種工作實施情況進行評價的依據。通過動態(tài)監(jiān)測接種率的變化趨勢，系統地收集和評價接種完成情況，及時分析薄弱地區(qū)和免疫空白點；有效監(jiān)督各級免疫規(guī)劃工作質量。

2、方法有接種率報告和接種率調查。接種率報告是被動監(jiān)測方法；接種率調查是主動監(jiān)測方法，最真實數據。81感謝你的觀看2019年6月二、接種率監(jiān)測81感謝你的觀看2019年6月3、接種率報告要求：接種單位在報告接種情況時，應堅持實事求是原則，不得謊報、瞞報接種數據。每次接種前，應對責任區(qū)域范圍內的適齡兒童進行清理核實，并在接種結后，根據兒童遷入和遷出情況進行修正，使上報數據真實、可靠。區(qū)疾控機構或接種單位在上報本轄區(qū)的接種情況前，應對報告內容的完整性、及時性、真實性、可靠性和有無邏輯性錯誤等問題進行審核，發(fā)現問題，及時糾正，以提高報告接種率的質量。同時應對本轄區(qū)內報告的接種率進行分析、評價，如果某接種單位接種率過低，應及時提醒該接種單位，查找原因。免疫規(guī)劃疫苗月接種率要求達到75%的要求，如果達不到要求，做好查漏補種、在冊兒童的整理工作，確保月接種率達到上級要求。82感謝你的觀看2019年6月82感謝你的觀看2019年6月

4、接種率評價

及時性完整性正確性可靠性圖表法差值D=估算接種率-報告接種率，真實性

﹤

0.05時為可信；0.05~0.15時為可疑；﹥0.15時為不可信比值R=3MV/OPV，邏輯性0.95≦R≦1.05時為可信；0.90≦R﹤0.95或1.05﹤R≦1.15時為可疑；R﹤0.90或R﹥1.15時為不可信83感謝你的觀看2019年6月4、接種率評價83感謝你的觀看2019年6月AEFI監(jiān)測與處理

一、概念是指在預防接種后發(fā)生的懷疑與預防接種有關的反應或事件

1、一般反應全身反應臨床表現：發(fā)熱：輕度（37.1～37.5℃）中度（37.6～38.5℃）重度（≥38.6℃）頭痛、乏力、眩暈、周身不適，有個別可發(fā)生惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。84感謝你的觀看2019年6月AEFI監(jiān)測與處理一、概念84感謝你的觀看2019年6月

局部反應臨床表現：紅腫：弱反應（≤2.5cm）；中反應（2.6～5.0cm）；強反應（＞5.0cm）硬結卡疤85感謝你的觀看2019年6月局部反應臨床表現：85感謝你的觀看2019年6月2、異常反應：是指合格的疫苗在實施規(guī)范接種過程中或者實施接種后造成受種者機體組織器官、功能