細菌鑒定藥敏分析臨床意義課件整理-002

細菌鑒定藥敏分析臨床意義16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣。——赫拉克利特17、人類對于不公正的行為加以指責(zé)，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者。——柏拉圖18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富。——愛獻生細菌鑒定藥敏分析臨床意義細菌鑒定藥敏分析臨床意義16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責(zé)，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富?！獝郢I生菌端與藥分折的重要性山東鑫科生物科技股份有限公司市場服務(wù)部廖禮元前言隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,其乞?qū)W科新技術(shù)的逡透,新材料、新方法、侵襲性技術(shù)應(yīng)用于臨床,給病人帶來好處的同肘,不可避免造成醫(yī)院感染。如何趨利避害,醫(yī)院感染監(jiān)控尤為重要,臨床微生物學(xué)是醫(yī)院感染監(jiān)控重要手段之一,臨床微生物實驗室承擔(dān)醫(yī)院感染監(jiān)控的重要任務(wù)Abstract:Themodernhigherengineeringeducationrequirestohighlightthecharacteristicofpracticality,stresstheorganiccombinationofscientificeducationandhumanisticqualityeducation.Higherengineeringeducationshouldbeakindofeducationthatgiveconsiderationtotechnologyapplication,scientificspiritandhumanisticspirit.ThispapertakingengineeringspecialtypracticeofYangtzeNormalUniversityforexample,studiedanddiscussedonconstructingengineeringappliedtalentstrainingmodefromtwoaspectsoftheresearchandpracticeoninnovationpracticeteachingsystem.0引言實踐教學(xué)是工程應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。目前,我國的工程教育的環(huán)境條件,既不具備美國工業(yè)界對進入工業(yè)企業(yè)的畢業(yè)生進行必要訓(xùn)練的工程師崗位培訓(xùn)系統(tǒng),又不像德國應(yīng)用科學(xué)大學(xué)那樣能向在校生提供參與工程實踐和實習(xí)的足夠的訓(xùn)練。工程教育中實踐教學(xué)薄弱,工程類畢業(yè)生與歐美相比,缺少工程實際經(jīng)驗以及團隊精神,不能很好地適應(yīng)工程實際需要和人才市場需求。新建工科院系要提高辦學(xué)水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量,必須在創(chuàng)造實踐教學(xué)條件和工程環(huán)境的基礎(chǔ)上,不斷強化實踐教學(xué)的研究與實踐。1實踐教學(xué)的理論研究北京交通大學(xué)教授、聯(lián)合國教科文組織產(chǎn)業(yè)合作首席主持人查建中提出,我國工科教育改革有三個戰(zhàn)略選擇:一是“做中學(xué)”,二是產(chǎn)學(xué)合作,三是國際化?！白鲋袑W(xué)(Learning-by-doing)”是美國教育家杜威提出的著名的教育理論原則。杜威認為“做中學(xué)”,也就是“從活動中學(xué)”“從經(jīng)驗中學(xué)”。他明確提出:“從做中學(xué)要比從聽中學(xué)更是一種較好的方法”。在杜威看來,“從做中學(xué)”充分體現(xiàn)了學(xué)與做的結(jié)合,也就是知與行的結(jié)合。杜威理論在中國的轉(zhuǎn)化成果是中國著名教育家陶行知“在做中學(xué)”的“生活教育論”:“生活即教育”、“社會即學(xué)?！?、“教學(xué)做合一”。雖然他們的理論是就普通教育而言的,但在高等教育中也同樣適用。美國麻省理工學(xué)院和瑞典皇家工學(xué)院2004年合作創(chuàng)立了CDIO工程教育理念,并成立了CDIO國際合作組織,我國汕頭大學(xué)就是其成員之一。CDIO是構(gòu)思(conceive)、設(shè)計(design)、實施(implement)、運行(operate)的英文縮寫。它是“做中學(xué)”和“基于項目教育和學(xué)習(xí)”的集中表達。CDIO工程教育理念和模式也是值得我們學(xué)習(xí)和借鑒的“做中學(xué)”的典范。我們要結(jié)合應(yīng)用型本科教育的實際,進一步研究探討,構(gòu)建“做中學(xué)”的實踐教學(xué)體系。2實踐教學(xué)目標(biāo)的確定和整體框架的構(gòu)建長江師范學(xué)院確定的工程學(xué)科人才培養(yǎng)總體目標(biāo)是培養(yǎng)面向基層和生產(chǎn)一線,德智體美全面發(fā)展,基礎(chǔ)扎實、知識面寬、實踐能力強、綜合素質(zhì)高、具有創(chuàng)新精神的應(yīng)用型高級專門人才。為實現(xiàn)這一總體目標(biāo),實踐教學(xué)的主要任務(wù)就是有效地培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力和創(chuàng)新精神。根據(jù)這一要求,學(xué)院在教學(xué)工作“336工程、131戰(zhàn)略和分四步走行動方案”中專門設(shè)立了“實踐教學(xué)模式改革與建設(shè)工程”,構(gòu)建了“兩個結(jié)合,三個層次,四年不斷線”的實踐教學(xué)體系框架?！皟蓚€結(jié)合”是指校內(nèi)實踐教學(xué)資源與校外實踐教學(xué)基地相結(jié)合,教學(xué)與科研生產(chǎn)相結(jié)合;“三個層次”是指通識教育實踐、專業(yè)教育實踐和綜合教育實踐三個層次;“四年不斷線”是指從大一開始到大四,每年都組織學(xué)生進行有關(guān)的實踐。實踐教學(xué)包括課內(nèi)實驗(驗證性、綜合性、設(shè)計性實驗)、獨立設(shè)置的實驗課程、課程設(shè)計、教學(xué)實習(xí)、社會實踐、科技訓(xùn)練、綜合論文訓(xùn)練等多種形式。各專業(yè)充分利用實習(xí)基地等資源,認真進行認識實習(xí)、生產(chǎn)實習(xí)和畢業(yè)實習(xí),并在時間和經(jīng)費上給予保障,保證實踐教學(xué)的質(zhì)量。3實踐教學(xué)內(nèi)容和課程體系的改革在實踐教學(xué)上要貫徹工程文化教育理念,堅持“文理滲透、理工結(jié)合、人文協(xié)調(diào)”的原則,改革傳統(tǒng)工程教育中的實踐教學(xué)不足、忽視能力培養(yǎng)以及“狹窄于技術(shù)”教育的弊端。首先,在課時安排上,加大實踐教學(xué)比重。目前,我院集中性實踐教學(xué)環(huán)節(jié)理工類專業(yè)40-50周,人文社科類專業(yè)20-30周,以充足的時間保證實踐教學(xué);其次,在課程體系上,構(gòu)建“學(xué)科交叉融合、專業(yè)縱向優(yōu)化、課程模塊組合”的課程結(jié)構(gòu);第三,在教學(xué)內(nèi)容上,跟蹤經(jīng)濟和科技發(fā)展及時充實新技術(shù)新工藝內(nèi)容,特別是重視工程背景教育,在專業(yè)課中增加相關(guān)工程背景的內(nèi)容以及灌輸“大工程”、“系統(tǒng)工程”的觀念;第四,教學(xué)方式上,根據(jù)應(yīng)用型本科人才目標(biāo)要求,注重從傳授事實性知識向獲得“怎么做”的過程性知識轉(zhuǎn)變,減少驗證性、演示性、比較性實驗,增加設(shè)計性、綜合性、創(chuàng)新性實驗;在教學(xué)大綱中適當(dāng)增加學(xué)生自主選題的實驗與訓(xùn)練項目以及創(chuàng)新課題研究,鼓勵學(xué)生參與教師的科研課題。同時,加強各個工程中心的綜合性訓(xùn)練,營造工程環(huán)境和氛圍,著重培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力和創(chuàng)新精神。4建立多種實踐教學(xué)操作模式為更好地推動實踐教學(xué)改革,2006年我院以校內(nèi)重大課題項目的形式在四個系進行實踐教學(xué)改革試點,每個項目資助10萬元;經(jīng)過幾年的實踐取得了階段性結(jié)果。四個系根據(jù)不同專業(yè)的特點,建立了多種實踐教學(xué)模式。如機械工程專業(yè)的多層次系列訓(xùn)練實踐教學(xué)體系,具體地說,就是針對某一專業(yè)技術(shù)基礎(chǔ)進行基本動手能力訓(xùn)練、針對某一專業(yè)技術(shù)方向進行專項技能訓(xùn)練、針對專業(yè)結(jié)構(gòu)進行工程應(yīng)用能力的全面訓(xùn)練、針對某一專業(yè)領(lǐng)域進行工程綜合能力訓(xùn)練,通過這種多層次系列訓(xùn)練,增強了學(xué)生的工程素質(zhì),提高了學(xué)生的專業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力、分析問題能力和解決工程實際問題能力。5改革實踐教學(xué)方法手段為了發(fā)揮實踐教學(xué)模式的效力,教師在運用教學(xué)模式時必須對各種教學(xué)條件進行優(yōu)化組合,要遵循一定的原則,采用一定的方法和技巧。我院在教學(xué)方法上突出多樣性和靈活性,變“灌輸式”為“參與式”,從“依賴學(xué)習(xí)”走向“自主創(chuàng)造性學(xué)習(xí)”;在教學(xué)手段上大力運用多媒體、網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù),把實踐教學(xué)延伸到課堂,用聲、像、圖、動畫等模擬、仿真的現(xiàn)代教育技術(shù)把工程現(xiàn)場搬到課堂上來,使得復(fù)雜的工藝技術(shù)變得有形可視,使綜合的工程過程能夠完整清晰。把教師科研項目、實際工程生產(chǎn)任務(wù)與學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(論文)結(jié)合起來,真題真做,提高教學(xué)質(zhì)量和效果,為學(xué)生建立“個性化、主動式”學(xué)習(xí)模式創(chuàng)造條件。6建立多元的實踐教學(xué)考核評價體系實踐教學(xué)的考核評價應(yīng)該與理論課的考核評價有明顯區(qū)別。實踐性教學(xué)應(yīng)注重對學(xué)生綜合應(yīng)用能力的考核,在評價的內(nèi)容方面應(yīng)盡可能多地覆蓋多種相關(guān)能力要素,包括理論知識、技能、經(jīng)驗、表達、協(xié)作、創(chuàng)新和責(zé)任感等;在評價的形式方面,以口頭與書面回答、技能測試、畢業(yè)實踐、實習(xí)報告等為主要形式。評價的結(jié)果不單純由學(xué)校和專業(yè)教師作最后定論,還應(yīng)綜合考慮企業(yè)及指導(dǎo)師傅以及同班級、同項目組的同學(xué)的評價。我們可以建立立體考評制度:考試是一個重要方面,但不是唯一方面?？荚嚨姆绞椒椒ㄒ惨`活多樣,可采用以平時成績、期中、期末卷面考試與平時實習(xí)、項目完成情況等實際操作相結(jié)合的模式,著重考核學(xué)生對課程的參與度、學(xué)生對課程學(xué)習(xí)的貢獻,特別突出對學(xué)生的知識運用能力和課程實務(wù)能力的考核。此外還要參考其他方面,如社會實踐(包括參與社區(qū)活動、項目實施、義工經(jīng)歷),個人成長(通過課程的學(xué)習(xí),個人綜合素質(zhì)提升情況);多角度考評者(任課老師、實習(xí)督導(dǎo)、學(xué)生自己的評價)。一個院校的實踐教學(xué)模式不可能只有一種,每種模式都有自己適用的條件和教學(xué)目標(biāo),因此,其評價的標(biāo)準和方法也會有所不同,所以必須根據(jù)不同的模式建立健全相應(yīng)的評價體系。我院機械工程學(xué)院根據(jù)實際情況整合實習(xí)內(nèi)容,制定考核標(biāo)準,實習(xí)內(nèi)容清楚,考核指標(biāo)明確,便于組織實施,有利于調(diào)動和督促學(xué)生參加實習(xí)。通過我這五年在農(nóng)村中學(xué)的英語教學(xué)工作，我將自己的一些見解和感受作如下總結(jié)，如果有什么不完善的地方敬請各位前輩及同仁提出寶貴的意見和建議。在農(nóng)村中學(xué)，英語課堂教學(xué)仍習(xí)慣于陳舊的教學(xué)方法，沿襲“老師講，學(xué)生聽，老師寫，學(xué)生抄”的傳統(tǒng)模式。而且在農(nóng)村家長及英語學(xué)科以外的教師也不重視英語的學(xué)習(xí)，他們通常認為英語學(xué)來根本不起作用反正又不出國。所以導(dǎo)致三年的學(xué)習(xí)，多數(shù)學(xué)生聽不懂，說不出，看不懂，不會寫。為此，必須在課堂教學(xué)中，把聽說讀寫有機地結(jié)合起來，實現(xiàn)從傳統(tǒng)普遍教育向現(xiàn)代教育的轉(zhuǎn)化。新課改的實施與推進，對英語教學(xué)提出了更高的要求；新農(nóng)村的建設(shè)與發(fā)展，使農(nóng)村初中英語教學(xué)面臨著更大的挑戰(zhàn)。大多數(shù)農(nóng)村學(xué)校地處邊遠山區(qū)，學(xué)生的英語基礎(chǔ)和英語學(xué)習(xí)習(xí)慣都較差，這就給英語教學(xué)帶來了極大的困難。一、農(nóng)村英語教學(xué)現(xiàn)狀分析1.英語基礎(chǔ)薄弱。國家雖然明文規(guī)定從小學(xué)三、四年級開始開設(shè)英語課。但在我們昭陽區(qū)甚至整個昭通市都幾乎沒這樣的條件，就算開了也是由語文數(shù)學(xué)老師代替。所以導(dǎo)致學(xué)生們在上初中之前英語對于他們來講還是一片空白。2.留守兒童居多，為英語教學(xué)帶來極大不便。廣大農(nóng)村地理條件較差，經(jīng)濟發(fā)展滯后。許多家長都在外打工，兩三年都很難回家一次。就是剩下的為數(shù)不多的家長也是忙于做生意，沒有時間管孩子，孩子交給爺爺奶奶代管，這樣，家庭教育便是一個巨大的缺失！3.農(nóng)村生源較差。農(nóng)村中，有一部分家長將孩子轉(zhuǎn)到縣城去讀書，這些孩子往往基礎(chǔ)都不錯，所以家長更是花高價也要把孩子送進城里讀書，他們的希望就寄托在孩子身上。而農(nóng)村學(xué)校，就只能收到基礎(chǔ)較差一些的學(xué)生了。4.英語教材過于超前?，F(xiàn)行中學(xué)英語教材內(nèi)容編寫走城市化道路，淡化了鄉(xiāng)土意識，背離農(nóng)村需要，人為地增加了教學(xué)的難度和學(xué)習(xí)的難度，教材內(nèi)容對農(nóng)村學(xué)生生活方式及消費意識的誤導(dǎo)直接壓迫著農(nóng)村學(xué)生成長中敏感而脆弱的自尊，讓他們的未來失去信心。面對現(xiàn)實他們會對我們的整個社會進行質(zhì)疑：為什么我們在同一片藍天下，卻有著如此的不一樣？而他們僅僅是因為他們生活在城市嗎？教材里反映的生活是多么有趣，多么美妙，他們由此而生對城市的向往和嫉妒，毫無疑問，教材的編寫滲透著編者的價值觀，我們有理由相信我們的幾套教材都凝聚了編寫者的心血，不至于只是因為上述內(nèi)容好編、好寫，有現(xiàn)成的網(wǎng)上資料可供下載，那么我們?yōu)槭裁床痪幰恍┖臀覀兊慕?jīng)濟相合拍和我們的日?；顒酉嗪吓牡膬?nèi)容作為我們英語教學(xué)的載體呢？而且教材內(nèi)容對農(nóng)村學(xué)生生活方式及消費意識的誤導(dǎo)則直接影響著他們對將來生活方式及生活環(huán)境的期望和追求，而這種期望和追求對于大多數(shù)將來仍然留在農(nóng)村的孩子們來說，在他們的人生觀尚未定型的而立之年以前顯然是難以實現(xiàn)的，他們在面對與他們的教材里反映的、自己所向往的城市生活截然不同的農(nóng)村生活的殘酷現(xiàn)實時，其矛盾而復(fù)雜的心理對于他們將來的生活和追求是十分有害的。他們對前程感到空虛和迷忙，失去了農(nóng)村人身上最本質(zhì)也最可貴的一些精神，這些人回到農(nóng)村，卻心在城市，不想立足農(nóng)村，建設(shè)農(nóng)村，很多方面與農(nóng)村格格不入，難以擔(dān)負起振興農(nóng)村經(jīng)濟的歷史使命。二、農(nóng)村英語教學(xué)探索（一）提高和保持學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣初一學(xué)生開始學(xué)英語時，對英語懷有強烈的新奇感，每一個音素；每一個詞和每一句話對他們來說都是新鮮的，濃厚的好奇心，求知的欲望變成強烈的學(xué)習(xí)熱情，同學(xué)們的學(xué)習(xí)勁頭很足。如何才能保持這種學(xué)習(xí)的熱情，進一步培養(yǎng)興趣呢？唯一的方法是使學(xué)習(xí)英語的過程學(xué)習(xí)得很愉快，輕松，使學(xué)生從英語學(xué)習(xí)中得到無窮的樂趣，把童年的愉快的學(xué)習(xí)方法----游戲帶進課堂。隨著知識的增長，除進行各種句型練習(xí)外；我們還加以根據(jù)日常生活常見的小事情，如何招呼，借東西，問路等。應(yīng)用所學(xué)內(nèi)容編成對話，讓學(xué)生通過自己的參與活動來維持和保持較強的求知欲和新鮮感。參加各種課外活動也是培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣重要手段。如學(xué)唱英語中歌曲，猜迷語，組織英語書法比賽等。（二）優(yōu)化課堂教學(xué)，努力改變傳統(tǒng)模式1.靈活多樣的展開教學(xué)，營造學(xué)習(xí)氛圍。教學(xué)中，應(yīng)充分利用多媒體、圖片、實物等現(xiàn)代化手段及教具，開展教學(xué)活動。利用實物等，學(xué)生更能記住詞義，長期堅持，學(xué)生便能通過物或某種情境，直接聯(lián)想到所對應(yīng)的英語單詞或句子，中間不再需要母語來作做橋梁，讓學(xué)生擺脫了記單詞、學(xué)英語對母語的依賴，這樣，學(xué)生便能在快樂中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中享受快樂。2.角色表演，強化語言交際能力。一方面為了鞏固已學(xué)的知識，另一方面為了培養(yǎng)學(xué)生的語言交際能力，必須摒棄傳統(tǒng)的語法教學(xué)、句型死記硬背的模式，采用讓學(xué)生分角色登臺表演等活動。3.注重語言感覺教學(xué)。教學(xué)中，創(chuàng)設(shè)情境，讓學(xué)生懂得不同句子的重音語感有所不同。長期訓(xùn)練，學(xué)生在朗讀中就會正確使用語音、重弱讀、升降調(diào)了，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣也會得到極大提高。4.課前口語練習(xí)，讓學(xué)生進入語境。每節(jié)課上課前5分鐘，讓2名學(xué)生分別到臺前進行英語會話，談?wù)搩?nèi)容可以是當(dāng)天的生活、所見所聞所感、天氣狀況，也可以是自我介紹、對他人的評價、學(xué)習(xí)收獲等。介紹完后，其他同學(xué)可以用英語提問，也可對該同學(xué)所述的事情發(fā)表見解。這樣的活動既鍛煉了學(xué)生的能力，同時也鞏固了知識。（三）讓學(xué)生樹立起自主學(xué)習(xí)意識自主學(xué)習(xí)是新課程倡導(dǎo)的一種重要的學(xué)習(xí)方式，是學(xué)生學(xué)習(xí)能力的重要標(biāo)志。長期來農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)都缺乏自主學(xué)習(xí)意識，尤其是英語，依賴性嚴重。在教學(xué)中，我讓學(xué)生分組進行自學(xué)。在自學(xué)中，各小組可以根據(jù)課文內(nèi)容開展表演活動。有時候我提前為他們悄悄準備了一些教具，上課時讓他們爭著來借用；有時候我提前布置了準備的學(xué)習(xí)用具，上課時讓他們在小組內(nèi)表演。最后，還要注意進行活動評價。我常常讓覺得自己小組學(xué)得最棒的上臺表演；有時在開始就直接讓一個小組在臺前表演，我也時常以一個表演者的身份加入到小組中去共同討論、學(xué)習(xí)。學(xué)生的自學(xué)能力得到了提高，學(xué)習(xí)興趣也得到了增強。（四）關(guān)注學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)“創(chuàng)新是一個民族的生命。”新課改要求要培養(yǎng)出有創(chuàng)新精神和實踐能力的人才。而我們教師，采用何種教學(xué)方式，實際上決定了我們培養(yǎng)學(xué)生的方向。1.提問要有靈活性。提出問題是教學(xué)活動的導(dǎo)入環(huán)節(jié)，要求教師在活動開始時，創(chuàng)設(shè)教學(xué)需要的情景，提出問題，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，誘發(fā)學(xué)生對教師提出的問題進行探求的欲望，啟發(fā)學(xué)生思維，充分調(diào)動學(xué)生的主動性。提問不但要掌握恰當(dāng)時機，而且還應(yīng)注意如何表述。在課堂上，我注意了這一點，提出的問題總能讓學(xué)生朝著不同方向去思考，讓他們發(fā)揮想象力，去描述他們心里所理解的問題。2.練習(xí)題要有新意。針對一個單元或幾個單元，我讓學(xué)生出一些自己認為有新意的習(xí)題，題目要求要具有創(chuàng)造性，能激發(fā)大家去思考，去想象。出題較好的同學(xué)，還要給予表揚，讓他們更加努力。這樣學(xué)生既復(fù)習(xí)了課本知識，也培養(yǎng)了創(chuàng)新能力。3.教學(xué)模式上的改革與創(chuàng)新。要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。首先教師自己要有創(chuàng)新精神。正如江澤民主席所說“教師在教育創(chuàng)新中承擔(dān)著重要使命，教師富有創(chuàng)新精神，才能培養(yǎng)出創(chuàng)新人才”，“教師的道德、品質(zhì)和人格，對學(xué)生具有重要的影響”。教師通過不斷探索新的教學(xué)方法來引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，從而也培養(yǎng)了他們的創(chuàng)新能力。4.單詞記憶要多樣性。積累詞匯是學(xué)習(xí)英語的基礎(chǔ)。如何掌握大量的英語詞匯呢？為了讓學(xué)生輕松記憶，愉快學(xué)習(xí)就得多樣性。有時讓學(xué)生通過實物或圖片記憶；有時讓學(xué)生把較難的單詞編成謎語或兒歌記憶；有時讓學(xué)生合作記憶，如一個同學(xué)說出一個單詞后，另一些同學(xué)說出與之相關(guān)聯(lián)的單詞來，或用一個句子來描述這個單詞的意義等等形式。當(dāng)然，英語的教學(xué)方法是多種多樣的，方法的探究也是一個永恒的話題。作為一名農(nóng)村英語教師，如何在農(nóng)村這片熱土中播種民族的希望，如何在三尺講臺上實現(xiàn)人生的理想呢？我想：唯有開拓創(chuàng)新，不斷進取，懷著奉獻自我，服務(wù)農(nóng)村的精神，勤懇耕耘農(nóng)村這片沃土，才會收獲振興家鄉(xiāng)的希望！[細菌鑒定藥敏分析臨床意義16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了1菌端與藥分折的重要性山東鑫科生物科技股份有限公司市場服務(wù)部廖禮元菌端與藥分折的重要性2前言隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,其乞?qū)W科新技術(shù)的逡透,新材料、新方法、侵襲性技術(shù)應(yīng)用于臨床,給病人帶來好處的同肘,不可避免造成醫(yī)院感染。如何趨利避害,醫(yī)院感染監(jiān)控尤為重要,臨床微生物學(xué)是醫(yī)院感染監(jiān)控重要手段之一,臨床微生物實驗室承擔(dān)醫(yī)院感染監(jiān)控的重要任務(wù)前言3超級細菌的廣泛傳播孩子感冒了級”MM爆露快用抗生素D抗生素濫用危機中國每年8萬人因用抗生素死亡e抗生素的濫用塑造了超級細菌中國每年高達8萬人因濫用抗生素死亡超級細菌的廣泛傳播4中國耐藥現(xiàn)狀近幾年CHINET監(jiān)測網(wǎng)統(tǒng)計顯示:耐藥率:每年都在遞增;部份醫(yī)院經(jīng)嚴密監(jiān)控后,耐藥率出現(xiàn)穩(wěn)定或逐漸下降趨勢。多重耐藥菌株:每年都在快速增加,正在向超級細菌發(fā)展;耐藥表型:變化莫測,每年都有很多新表型誕生。扼制超級細菌,杜絕濫用抗生素是每個醫(yī)務(wù)人員的基本良知!中國耐藥現(xiàn)狀5例1:2007年12家醫(yī)院3462株產(chǎn)ESBL大腸埃希菌耐藥率(%)抗菌藥物耐藥敏感阿米卡星11.183.2慶大霉素64.9哌拉西林0.4哌拉西林/他唑巴坦7.476.2頭孢呋辛9881.1頭孢噻肟14頭孢他啶22.667.7頭孢吡肟50.9頭孢哌酮/舒巴坦4.275.3頭孢西丁12.5亞胺培南美羅培南0.199.9環(huán)丙沙星71.524.9復(fù)方磺胺甲嗯唑75.223.6對兩種酶抑制劑復(fù)方、碳青霉烯類、阿米卡星耐藥率均低于10%例1:2007年12家醫(yī)院3462株產(chǎn)ESBL大腸埃希菌耐藥6例2:2008年12家醫(yī)院克雷伯菌屬的耐藥率(%)耐藥率耐藥率抗菌藥物抗菌藥物產(chǎn)ESBL非產(chǎn)ESBL產(chǎn)ESBL非產(chǎn)ESBL(1559株)(2036株)(1559株)(2036株)阿米卡星26.77.2頭孢吡肟368慶大霉素595159頭孢哌酮/舒巴坦143哌拉西林98.1283頭孢西丁22.013.6哌拉西林/他24.6亞胺培南1.509頭孢呋辛96.017.7美羅培南頭孢噻肟804環(huán)丙沙星46.617.0頭孢他啶51.38.1復(fù)方磺胺甲唑67.224.9③產(chǎn)ESBL株對β內(nèi)酰胺類和其他測試藥的耐藥率較非產(chǎn)酶株高,對碳青霉烯類耐藥率比2007年略高③EsBL(-株對碳青霉烯類耐藥率低,其次為頭孢哌酮/巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢菌素(第三、四代)阿米卡星例2:2008年12家醫(yī)院克雷伯菌屬的耐藥率(%)7例3:2009年14家醫(yī)院大腸埃希菌的耐藥率(%)耐藥率耐藥率抗菌藥物產(chǎn)ESBL非產(chǎn)ESBL抗菌藥物非產(chǎn)ESB(4515株)(3477株)(4515株)(3477株)阿米卡星頭孢吡肟36965慶大霉素61.840.3頭孢哌酮/舒巴坦742.4哌拉西林49.5頭孢西丁1327.2哌拉西林/他唑巴坦504.1亞胺培南0.6頭孢唑林264美羅培南0.5頭孢呋辛98.016.5厄他培南0.5頭孢噻肟85810.4環(huán)丙沙星71.042.4頭孢他啶31.26.4復(fù)方磺胺甲嗯唑74.056.1產(chǎn)ESBL株對β內(nèi)酰胺類和其他測試藥的耐藥率高于非產(chǎn)酶株對FQ、慶大霉素、哌拉西林的耐藥率極高(>60%)對碳青霉烯類、兩種酶抑制劑復(fù)方的耐藥率低例3:2009年14家醫(yī)院大腸埃希菌的耐藥率(%)8扼制超級細菌,杜絕濫用抗生素扼制超級細菌,杜絕濫用抗生素9細菌鑒定的意義1、區(qū)別細菌種糞,指導(dǎo)臨床提前疫防治療:主要區(qū)分正常菌群、條件治病菌、真菌和病原菌的感染;有些抗感染治療,只要停用抗生素即可。2、晚內(nèi)感染的流行痛監(jiān)測引起醫(yī)院感染的致病菌的鑒定比一般的致病菌的鑒定要求要高,實驗室必須鑒定到種的水平。細菌鑒定依據(jù)表型生化反應(yīng),八進制的編碼鑒定法,必要肘輔助血清學(xué)鑒定。細菌鑒定的意義10藥敏試驗的意義1.査出耐藥,減少治療錯誤,便于醫(yī)生選擇個體化療方案、減少病人痛苦、節(jié)省費用2.進行耐藥監(jiān)測,為醫(yī)院感染控制部門提供防治依據(jù),為經(jīng)驗用藥提供可靠依據(jù)。(個體藥敏結(jié)果,雖對個體未起作用但個體集中統(tǒng)計分析藥物敏感率,指導(dǎo)經(jīng)驗用藥)3.利用耐藥監(jiān)測結(jié)果控制抗菌藥物濫用,減少耐藥菌株的出現(xiàn),延長新藥使用壽命。4.為新藥的研究和評估提供有價值的信息5作為醫(yī)院內(nèi)感染流行病學(xué)調(diào)查的手段之藥敏試驗的意義11細菌鑒定藥敏分析臨床意義課件整理_00212細菌鑒定藥敏分析臨床意義課件整理_00213細菌鑒定藥敏分析臨床意義課件整理_00214細菌鑒定藥敏分析臨床意義課件整理_00215細菌鑒定藥敏分析臨床意義課件整理_00216細菌鑒定藥敏分析臨床意義課件整理_00217細菌鑒定藥敏分析臨床意義課件整理_00218細菌鑒定藥敏分析臨床意義課件整理_00219細菌鑒定藥敏分析臨床意義課件整理_00220細菌鑒定藥敏分析臨床意義課件整理_00221細菌鑒定藥敏分析臨床意義課件整理_00222細菌鑒定藥敏分析臨床意義課件整理_00223細菌鑒定藥敏分析臨床意義課件整理_00224細菌鑒定藥敏分析臨床意義課件整理_00225細菌鑒定藥敏分析臨床意義課件整理_00226細菌鑒定藥敏分析臨床意義課件整理_00227細菌鑒定藥敏分析臨床意義課件整理_00228細菌鑒定藥敏分析臨床意義課件整理_00229細菌鑒定藥敏分析臨床意義課件整理_00230細菌鑒定藥敏分析臨床意義課件整理_00231細菌鑒定藥敏分析臨床意義課件整理_0023