有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測課件資料

有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測圖文有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測圖文有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測圖文有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測中心靜脈壓監(jiān)測內(nèi)一科ICU王小玉有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測“學(xué)起于思，思源于疑”，疑問是思維的火花，學(xué)生的思維要從問題開始。在大力倡導(dǎo)素質(zhì)教育的今天，提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力比傳統(tǒng)的“滿堂灌”的教學(xué)模式更符合當(dāng)前教學(xué)的要求。所以，在高中數(shù)學(xué)教學(xué)中，教師不但要教給學(xué)生一定的知識，更要培養(yǎng)學(xué)生的能力。筆者認(rèn)為，課堂提問是一種非常有效的方式和手段，有效的課堂提問，能充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。但是在很多時候，教師的課堂預(yù)設(shè)往往浮于問題的表面，不能揭示問題的實(shí)質(zhì)，還有的教師對提問的方式和方法掌握得不夠，這就阻礙了師生之間的問題互動。那么，在高中數(shù)學(xué)課堂上怎樣才能做到提問的有效性呢？筆者結(jié)合自身的教學(xué)實(shí)踐，談?wù)勛约旱目捶?。一、?chuàng)設(shè)問題情景，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)激情愛因斯坦說：“興趣是最好的老師?！痹跀?shù)學(xué)課堂上，教師要善于創(chuàng)設(shè)問題情境，把學(xué)生的思維有效地引入到學(xué)習(xí)的具體情境中來，使學(xué)生認(rèn)識到學(xué)習(xí)是為了解決問題，從而激活學(xué)生的思維，誘發(fā)學(xué)生的探究意識。1.研究表明，當(dāng)數(shù)學(xué)與學(xué)生的現(xiàn)實(shí)生活密切聯(lián)系時，數(shù)學(xué)才富有生命力，才能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)和解決數(shù)學(xué)問題的興趣，才能促進(jìn)學(xué)生思考與創(chuàng)造。在很多的學(xué)生眼里，數(shù)學(xué)課堂就是教師一味地講解，學(xué)生被動地接受，是枯燥、單調(diào)的。其實(shí)，有效的課堂應(yīng)該是由一個個的教學(xué)情境組成的，尤其是課堂的問題情境，應(yīng)該是變化多端的，不同的問題情境能夠讓學(xué)生感受到不同的課堂魅力，還能夠讓學(xué)生學(xué)到很多和自己的實(shí)際生活相聯(lián)系的知識。因此，作為高中數(shù)學(xué)教師在設(shè)置問題情境時要根據(jù)學(xué)生的生活實(shí)際來設(shè)計(jì)最佳的情境。比如，在講述排列組合的相關(guān)知識的時候，就可以創(chuàng)設(shè)生活中的情境：由A村去B村的道路有3條，由B村去C村的道路有2條。從A村經(jīng)B村去C村，共有多少種不同的走法？板書：作圖，從A村到B村有3種不同的走法，按這3種走法中的每一種走法到達(dá)B村后，再從B村到C村又有2種不同的走法。因此，從A村經(jīng)B村去C村共有3×2=6種不同的走法。進(jìn)而得出結(jié)論：做一件事，完成它需要分成n個步驟，做第一步有m1種不同的方法，做第二步有m2種不同的方法，……，做第n步有mn種不同的方法。那么完成這件事共有N=m1m2…mn種不同的方法。這樣，學(xué)生就非常容易進(jìn)入到問題情境中來，構(gòu)建合適的數(shù)學(xué)模型，能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的激情。2.巧妙運(yùn)用舊知識來創(chuàng)設(shè)問題情境。根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知心理學(xué)，學(xué)生在學(xué)習(xí)一個新知識以前，頭腦中往往具有了一種認(rèn)知結(jié)構(gòu)，總是想法用原有的知識結(jié)構(gòu)來理解新的知識。這就能夠促使學(xué)生感到舊知識的用途和新知識的突破點(diǎn)，建立起新舊聯(lián)系，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)新知識的信心。如：在“異面直線概念”教學(xué)中，首先回憶舊知識：同一平面內(nèi)兩直線的位置關(guān)系有哪幾種？接著提出問題：在空間是否存在“既不平行也不相交”的直線？若有，請每位同學(xué)在教室空間找出實(shí)際例子。3.利用數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)來創(chuàng)設(shè)問題情景。動手能力的培養(yǎng)往往更容易加深學(xué)生對知識的認(rèn)識。因此，在數(shù)學(xué)教學(xué)中教師可以根據(jù)高中數(shù)學(xué)知識的特點(diǎn)，先讓學(xué)生動手做實(shí)驗(yàn)，再得出數(shù)學(xué)結(jié)論。這種用數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)創(chuàng)設(shè)問題情境的方法，會使學(xué)生對學(xué)到的知識更加記憶猶新。如：在教學(xué)“棱錐體積”時，先讓學(xué)生做一個實(shí)驗(yàn)――取一個三棱錐，再取一個和它同底等高的三棱柱，在空三棱錐里裝滿細(xì)沙，然后倒入空三棱柱，連倒三次，正好裝滿三棱柱。實(shí)驗(yàn)完畢，讓學(xué)生猜想：同底等高的三棱錐體積與三棱柱體積有怎樣的關(guān)系？在此基礎(chǔ)上猜想三棱錐體積公式，然后再進(jìn)一步用分割與補(bǔ)體的思想方法加以證明。二、在數(shù)學(xué)課堂上不僅要注重怎么問，更要注重學(xué)生的反應(yīng)高中數(shù)學(xué)教師有時為了準(zhǔn)備一節(jié)高質(zhì)量的數(shù)學(xué)課，在備課的時候精心設(shè)計(jì)了一些問題，但是當(dāng)學(xué)生回答問題的時候，教師卻往往把學(xué)生放在一邊，無視學(xué)生的存在。久而久之，學(xué)生就不能參與到思考問題和回答問題中來，容易造成學(xué)生對教師提問問題的麻木性和依賴性，教師的課堂提問也會變成自問自答的形式，失去了提問的本質(zhì)意義。因此，作為高中數(shù)學(xué)教師對課堂上的一些關(guān)鍵問題和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，要留下足夠的時間讓學(xué)生去觀察、去欣賞，把最美的風(fēng)景留給學(xué)生自己去踏尋，促使學(xué)生在思考問題、探索問題的體驗(yàn)中升華自己的思維水平。例如，在雙曲線概念的教學(xué)中，當(dāng)?shù)贸鲭p曲線定義：平面內(nèi)與兩定點(diǎn)F1、F2的距離之差的絕對值等于常數(shù)（小于|F1F2|）的點(diǎn)的軌跡叫做雙曲線，提出問題：動點(diǎn)的軌跡是雙曲線，滿足的條件是什么？當(dāng)學(xué)生得出|PF1|-|PF2|=常數(shù)（小于|F1F2|）后，可以將條件進(jìn)行如下改變讓學(xué)生思考。將小于改為等于或大于，其點(diǎn)的軌跡又是什么呢？對于上述問題在橢圓的概念中已經(jīng)研究過了，學(xué)生自然會產(chǎn)生聯(lián)想，從而能深刻理解和記住橢圓和雙曲線的概念。教師教學(xué)的智慧不是表現(xiàn)在比學(xué)生先知或者勝過學(xué)生上，而是體現(xiàn)在和學(xué)生共同進(jìn)步上，對問題拿捏的火候要掌握在教師手中，要取決于學(xué)生的需求，要做到“教不越位，學(xué)要到位”。三、課堂提問的難度要適當(dāng)人的認(rèn)知水平可以分為三個層次：“已知區(qū)”、“最近發(fā)展區(qū)”和“未知區(qū)”。學(xué)生的認(rèn)識水平就在這三個層次之間循環(huán)、轉(zhuǎn)化、升華。課堂提問如果僅僅停留在“已知區(qū)”，教師所設(shè)計(jì)的問題就會太容易，學(xué)生就懶得討論和思考；如果長期停留在“未知區(qū)”，教師所設(shè)計(jì)的問題就會太難，學(xué)生對問題就會失去信心，浪費(fèi)有限的課堂時間，不能保持經(jīng)久不息的探索心理，使課堂提問失去應(yīng)有的價(jià)值。優(yōu)秀的數(shù)學(xué)教師提問的問題往往能一發(fā)而牽動全身，促使學(xué)生的數(shù)學(xué)思維適度啟發(fā)，激發(fā)學(xué)生積極主動去探求新知識，也就是要使問題的設(shè)置處于“最近發(fā)展區(qū)內(nèi)”，讓學(xué)生達(dá)到跳一跳夠得著的境界。例如，在講解函數(shù)圖像的時候，首先幫助學(xué)生回憶一些最基本的函數(shù)圖像，在講解如何畫出函數(shù)y=|x-2|+1之前幫助學(xué)生復(fù)習(xí)函數(shù)y=x，再進(jìn)一步變形，在教師的幫助下畫出y=|x|的圖像，這樣大部分學(xué)生都能畫出函數(shù)y=|x-2|+1的圖像，假如直接讓學(xué)生畫出函數(shù)y=|x-2|+1的圖像學(xué)生可能就有些困難。四、課堂提問要體現(xiàn)評價(jià)性數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)提出：對學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的評價(jià)，既要關(guān)注學(xué)生知識技能的理解和掌握，更要關(guān)注他們的情感與態(tài)度的形成與發(fā)展；既要關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)的結(jié)果，更要關(guān)注他們在學(xué)習(xí)過程中的變化和發(fā)展，幫助學(xué)生認(rèn)識自我、建立自信。因此，課堂評價(jià)是數(shù)學(xué)課堂的重要組成部分，學(xué)生在回答了課堂提問以后，教師要及時地給予學(xué)生恰當(dāng)?shù)脑u價(jià)，在評價(jià)的時候要帶有濃厚的情感，從不同的角度給出評價(jià)，評價(jià)也是一門藝術(shù)，要以鼓勵學(xué)生為主，切忌千篇一律，否則，評價(jià)就達(dá)不到應(yīng)有的效果。如果學(xué)生對問題的回答不正確，教師可以這樣鼓勵學(xué)生的積極性：“沒關(guān)系，愛動腦筋的習(xí)慣很好?！睂W(xué)生回答的如果很有創(chuàng)意，我們要大力表揚(yáng)：“真棒！”“比老師還厲害！”不能對學(xué)生的回答僅僅是對了或者錯了，甚至只是讓學(xué)生坐下，這就會降低教師提問的實(shí)效。語文這門學(xué)科對于學(xué)生的發(fā)展來說起著重要的作用，它為學(xué)生在學(xué)習(xí)其他課程知識時提供了一定的幫助，幫助學(xué)生理解題意，感悟?qū)W科當(dāng)中蘊(yùn)含的知識。學(xué)好語文有助于學(xué)生綜合性的發(fā)展，老師們可以適當(dāng)改變以往的教學(xué)方式，對教學(xué)方式進(jìn)行創(chuàng)新，結(jié)合現(xiàn)有的教學(xué)設(shè)備，以拓展為主，對學(xué)生進(jìn)行語文知識的教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生素質(zhì)，從全局的角度去分析初中語文教學(xué)課堂中出現(xiàn)的問題，對這些問題要加以科學(xué)化的分析，找出解決的辦法，提高語文教學(xué)水平。一、拓展教學(xué)的作用教師結(jié)合現(xiàn)有教學(xué)設(shè)備，充分挖掘教材內(nèi)容，在語文課堂上進(jìn)行有效的拓展教學(xué)，不僅可以加深學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的理解，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，培養(yǎng)學(xué)生探究問題的學(xué)習(xí)習(xí)慣，鍛煉學(xué)生科學(xué)的思維，還可以豐富課堂教學(xué)形式，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)質(zhì)量。對學(xué)生綜合素質(zhì)的提高起到積極的推動作用。二、拓展教學(xué)應(yīng)該遵循的原則1.拓展要緊扣教學(xué)目標(biāo)拓展教學(xué)服務(wù)于教學(xué)目標(biāo)，拓展的內(nèi)容要緊扣文本內(nèi)容，不能為拓展而拓展，若是為了嘩眾取寵而東拉西扯，不著邊際，那就失去了拓展的意義。2.拓展的內(nèi)容要適量拓展是文本內(nèi)容的延伸，不能喧賓奪主。如果教學(xué)過程中拓展內(nèi)容占用絕大部分時間，本末倒置，那就與拓展的目的背道而馳了。何時何地拓展、如何拓展，拓展多少內(nèi)容，要預(yù)先設(shè)計(jì)好，并做到收放自如。3.拓展要連貫自然拓展對教師儲備的知識量有更高的要求，它更多的是教師在教學(xué)過程中對文本內(nèi)容的創(chuàng)意聯(lián)想、想象和比較，是在教學(xué)過程中自然而然激發(fā)的智慧思想，它不能與文本教學(xué)割裂開來，成為可有可無的附帶品。它是教學(xué)內(nèi)容的有機(jī)組成部分。三、拓展教學(xué)措施1.開展聯(lián)想的活動聯(lián)想這一教學(xué)方式有助于學(xué)生開拓自己的思維，將思維進(jìn)行發(fā)散，在發(fā)散的過程中對知識進(jìn)行創(chuàng)新，提高學(xué)生的創(chuàng)新能力，讓學(xué)生可以更好地融入語文教學(xué)的課本當(dāng)中，通過聯(lián)想、想象等方式去感受文章中所要表達(dá)的人物的思想，學(xué)會發(fā)現(xiàn)文章中背后的故事，對文章的內(nèi)容進(jìn)行延伸。在《出師表》一文中，老師在對學(xué)生進(jìn)行教學(xué)時，可以先提出問題，比如說：“諸葛亮在寫這篇文章時是什么感受？”“后主劉禪在讀到這個奏折時會是什么的情感？”通過這些問題的設(shè)立，讓學(xué)生進(jìn)行閱讀，然后在閱讀完成后，提問學(xué)生。并在語文課堂結(jié)束后，讓學(xué)生自發(fā)地進(jìn)行聯(lián)想想象，對后主劉禪以及諸葛亮的感受進(jìn)行描寫論述，通過論述的過程讓學(xué)生更能感受到文章所要表達(dá)的含義，激發(fā)學(xué)生對文章進(jìn)行深入學(xué)習(xí)的興趣。在《孔乙己》這一文章的講述中，老師可以讓學(xué)生進(jìn)行文章的后續(xù)寫作，對孔乙己的生死開展聯(lián)想，學(xué)生根據(jù)自己的想象對文章進(jìn)行續(xù)寫，若學(xué)生覺得主人公并沒有死，那么在續(xù)寫的過程中可以適當(dāng)加入孔乙己未來的生活；若覺得主人公死了，學(xué)生就可以對主人公死時的場景進(jìn)行詳細(xì)的描寫，在寫的時候融入對封建社會批判的思想，讓寫作的內(nèi)容得以升華。2.對文章進(jìn)行鑒賞鑒賞自古以來便是語文教學(xué)的主要方式，這一方式在語文教學(xué)中運(yùn)用得最為普遍，無論是詩歌還是文章小說，都離不開對其內(nèi)容的鑒賞。在采用鑒賞的方式進(jìn)行語文教學(xué)時，可以適當(dāng)加入一些比較的方法，讓兩個文章互相進(jìn)行比較，感受文章之間的魅力，并學(xué)會區(qū)分這種魅力。通過這種鑒賞方式提高學(xué)生的審美品位以及價(jià)值，讓整個語文課堂變得更加和諧，采用閱讀的方式提高學(xué)生的鑒賞能力。在《敬畏自然》一文中，老師可以依據(jù)文章闡述的自然的美以及自然規(guī)律，讓學(xué)生對其內(nèi)容進(jìn)行鑒賞，對文章中出現(xiàn)的修辭手法等進(jìn)行分析，更深一步地讓學(xué)生投入到語文教學(xué)當(dāng)中。3.利用活動進(jìn)行拓展教學(xué)在以往的語文教學(xué)課堂當(dāng)中，由于語文教材內(nèi)容的單一性，很容易使得學(xué)生產(chǎn)生枯燥的心理，針對這個現(xiàn)象，老師們可以在語文教學(xué)的課堂中開展一些具有趣味性的活動，提高學(xué)生參與課堂的興趣，減少課堂的枯燥無味，讓學(xué)生在活動中學(xué)會表現(xiàn)自己，提高學(xué)生的語言溝通能力，為學(xué)生營造一個良好的學(xué)習(xí)氛圍。比如說，老師們可以適當(dāng)根據(jù)教材中的內(nèi)容開展辯論賽，對文章《孔乙己》中主人公的生死進(jìn)行辯論，學(xué)生要積極主動準(zhǔn)備好辯論的材料，并對《孔乙己》?M行深入的閱讀理解，通過這種辯論方式，能讓學(xué)生做到語文知識的積累，擴(kuò)大學(xué)生的語文知識儲備量，為學(xué)生日后的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。對初中學(xué)生進(jìn)行拓展性的教學(xué)已經(jīng)成為了我國教育事業(yè)發(fā)展的必然趨勢，在進(jìn)行教學(xué)時，老師們要注意好語文知識的傳授方式，將“拓展”貫穿在整個語文教學(xué)的課堂當(dāng)中，對語文教材內(nèi)容進(jìn)行情境模式的創(chuàng)立，依據(jù)不同的內(nèi)容創(chuàng)立出不同的教學(xué)環(huán)境，通過拓展性的教學(xué)，提高初中學(xué)生的學(xué)習(xí)效率以及學(xué)習(xí)質(zhì)量，老師們要不斷地對教學(xué)理念進(jìn)行創(chuàng)新，使學(xué)生能更容易地接受語文知識，通過實(shí)踐等方式，來保證整體語文教學(xué)課堂的質(zhì)量，縮短課時，讓學(xué)生積極主動進(jìn)行語文知識的學(xué)習(xí)。有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測圖文有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測圖文有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測圖文1有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測中心靜脈壓監(jiān)測內(nèi)一科ICU王小玉有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測2有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測3內(nèi)容提要冷1、概述2、適應(yīng)癥3、置管冷4、血壓監(jiān)測5、護(hù)理內(nèi)容提要4概述即有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測,是一種經(jīng)動脈穿刺置管后直接測量血壓的方法,能夠反映每心動周期的血壓變化情況。冷正常情況下有創(chuàng)動脈血壓比無創(chuàng)血壓高28mng,危重病人可高10-30mmHg概述5適應(yīng)癥1、各類危重病人、循環(huán)功能不全、體外循環(huán)下心內(nèi)直視手術(shù)、大血管外科、器官移植等可能術(shù)中大失血的手術(shù)2、嚴(yán)重低血壓、休克和其他血流動力學(xué)不穩(wěn)的疾病,或者無創(chuàng)血壓難以監(jiān)測者冷3、嚴(yán)重高血壓、創(chuàng)傷、心梗、心衰、MODS適應(yīng)癥6適應(yīng)癥4、手術(shù)中需要控制性降壓、低溫麻醉、血液稀釋以及嗜烙細(xì)胞瘤手術(shù);÷5、需要反復(fù)抽血動脈血?dú)夥治鰰r;6、選擇性造影,動脈插管化療時適應(yīng)癥7置管途徑冷橈動脈冷尺動脈肱動脈腋動脈足背動脈腓前動脈心股動腿置管途徑8有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測課件資料9穿刺方法(橈動脈)掌弓側(cè)支循環(huán)評估-A1len's試驗(yàn)正常為5-7s0-7s:掌弓側(cè)支循環(huán)良8-15s:可疑冷>15s:掌弓側(cè)支循環(huán)不良,禁用穿刺方法(橈動脈)10橈動脈享側(cè)之京號王要動心指零側(cè)總動零綢有動示指倒石橈動脈11有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測課件資料12有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測課件資料13有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測課件資料14有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測課件資料15有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測課件資料16有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測課件資料17有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測課件資料18有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測課件資料19有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測課件資料20有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測課件資料21有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測課件資料22有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測課件資料23有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測課件資料