脊柱側(cè)彎護(hù)理查房課件

脊柱側(cè)凸的護(hù)理查房脊柱側(cè)凸的護(hù)理查房1病史基本資料:李超男12歲入院診斷:特發(fā)性脊柱側(cè)彎主訴:發(fā)現(xiàn)身體向右彎曲5個(gè)月現(xiàn)病史:患者父親訴2019年年初患兒洗澡穿衣時(shí),發(fā)現(xiàn)患兒身體向右側(cè)彎曲,左肩向右側(cè)傾斜,背部左側(cè)高于右側(cè),戀兒無(wú)胸悶氣促,無(wú)肢體感覺(jué)、活動(dòng)障礙,無(wú)骶髂關(guān)節(jié)痛,線(xiàn)檢査提示:眴、腰椎則彎畸形。建議住院行手術(shù)治療,患兒父親考慮近期需要上學(xué),暫未同意手術(shù)治療。上學(xué)期間,患兒脊柱左側(cè)側(cè)凸度鍱續(xù)加大,現(xiàn)以“脊柱側(cè)彎畸形收λ我科住院治療。既往史:體健病史2病史專(zhuān)科情況:脊柱向右側(cè)彎畸形,雙肩等高,背部不等高:左側(cè)高于右側(cè)0.8cm,呈“剃刀”畸形,胸部稍向左側(cè)彎。雙側(cè)髂骨頂端等高。頸軟,無(wú)抵抗,棘突及椎旁無(wú)壓痛,活動(dòng)不受跟。胸椎棘突走形向左側(cè)移位,棘突及椎旁無(wú)壓痛,活動(dòng)受限。腰椎辣突體表走形徧冋左側(cè),腰椎棘突無(wú)壓痛,叩痛。椎前屈,后伸,旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)受跟。雙下肢等長(zhǎng),皮膚感覺(jué)正常,各肌群無(wú)萎縮,張力正常,肌力ν級(jí)。雙膝,腱反射正常。雙腿抬高試驗(yàn)陰性。病理征未引出。身高130cm,臀圜13cm輔助檢査:本院2019年3月胸腰椎檢査結(jié)果:脊柱側(cè)彎畸形。胸椎腰椎平掃(ⅫRI)(2019-07-13)示:1.脊柱側(cè)彎畸形。2.L4/5、L5S1稚間盤(pán)突出。3.胸椎ⅫRI掃描未見(jiàn)異常病史3病史手術(shù)記錄:τ17在全麻下行后路脊柱側(cè)彎截骨矯形、植骨融合、釘棒系統(tǒng)內(nèi)聞定術(shù)。術(shù)中生命體征平穩(wěn),失血70n自體血回輸4om1,輸去白紐胞懸浮紅細(xì)胞2單位,冰凍血漿3004,無(wú)輸血反應(yīng),術(shù)后轉(zhuǎn)IC觀察,術(shù)后當(dāng)晩患者存在失血性怵克,有輸血指標(biāo),予以“冰凍血漿30u1”-“去白紐胞懸浮紅細(xì)胞2U”輸注。術(shù)后第一天復(fù)查血常規(guī),檢驗(yàn)科回報(bào),臨床血液:白細(xì)胞計(jì)數(shù):10.37109Lt,血紅蛋白903L,血小板計(jì)數(shù):149109:中細(xì)粒細(xì)胞百分比:84.99于τ-18轉(zhuǎn)入我科繼續(xù)治療。雙側(cè)下肢深淺感覺(jué)正常,肌張力正常,肌力5級(jí),反應(yīng)無(wú)亢進(jìn),病理征病史4心概述脊柱側(cè)彎(又稱(chēng)脊柱側(cè)凸),是指脊柱的一一個(gè)或數(shù)節(jié)段向側(cè)方彎曲伴有椎體旋轉(zhuǎn)的三維脊柱畸形心概述5脊柱側(cè)彎護(hù)理查房課件6脊柱側(cè)彎護(hù)理查房課件7脊柱側(cè)彎護(hù)理查房課件8脊柱側(cè)彎護(hù)理查房課件9脊柱側(cè)彎護(hù)理查房課件10脊柱側(cè)彎護(hù)理查房課件11脊柱側(cè)彎護(hù)理查房課件12脊柱側(cè)彎護(hù)理查房課件13脊柱側(cè)彎護(hù)理查房課件14脊柱