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缺血性卒中的病因分型聰明出于勤奮,天才在于積累缺血性卒中的病因分型缺血性卒中的病因分型聰明出于勤奮,天才在于積累缺血性卒中的病因分型天津市海河醫(yī)院王義義2019-4病例>63M,左肢無力3天既往HT,DM,吸煙20年>BP160/80mmHg,顱神經(jīng)(-),右上肢肌力4級(jí)CT:未見出血初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)作為初中化學(xué)教學(xué)的一項(xiàng)重要組成部分,是用最直接、最真實(shí)、最形象、最有效的教學(xué)方法生動(dòng)展現(xiàn)化學(xué)魅力的方式。在提倡改變傳統(tǒng)教學(xué)方式的大背景下,化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)更能培養(yǎng)學(xué)生的興趣,引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)探索化學(xué)的神奇之處,鍛煉學(xué)生的動(dòng)手能力,提高分析和解決問題的能力。只有通過優(yōu)秀的教學(xué)設(shè)計(jì)才有助于提高教學(xué)的質(zhì)量,有助于教學(xué)效率的優(yōu)化。一、初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀初中化學(xué)是學(xué)生剛接觸化學(xué)這門自然學(xué)科的啟蒙課程,化學(xué)教學(xué)除了化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)方面的介紹,還離不開化學(xué)實(shí)驗(yàn)。化學(xué)實(shí)驗(yàn)不僅是教材知識(shí)的延伸,還有利于開發(fā)學(xué)生的潛能,促進(jìn)教師專業(yè)知識(shí)能力和水平提高,要想設(shè)計(jì)出既科學(xué)又規(guī)范的化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程,首先要了解初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀。1.教師教學(xué)角度分析通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)教師基本在課堂上講解教材中設(shè)置的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,教學(xué)思想比較落后,依靠選用演示實(shí)驗(yàn)的方式輔助授課,學(xué)生失去主動(dòng)動(dòng)手參與的鍛煉機(jī)會(huì)。安排教材外的的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容并不多,大都是按照教材設(shè)置的步驟進(jìn)行化學(xué)實(shí)驗(yàn),鼓勵(lì)學(xué)生自主思考改進(jìn)實(shí)驗(yàn)裝置的教師不多,不注重激活學(xué)生的思維能力,不重視開發(fā)學(xué)生的潛能,對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力的開發(fā)培養(yǎng)不利。多媒體教學(xué)技術(shù)在化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用較少。2.學(xué)生學(xué)習(xí)角度分析大部分的學(xué)生缺乏動(dòng)手能力,對(duì)基本的化學(xué)儀器操作方法掌握的不全面。受到實(shí)驗(yàn)器材和實(shí)驗(yàn)時(shí)間的影響,初中學(xué)生課堂實(shí)驗(yàn)完成率并不是很理想。課外家庭小實(shí)驗(yàn)等活動(dòng)開展較少,實(shí)驗(yàn)的趣味性低很難調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的積極性。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課上對(duì)教師的依賴性強(qiáng),自主創(chuàng)新的意識(shí)需要提高。3.教材的設(shè)計(jì)特點(diǎn)分析原來的初中教材所編排的化學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容比較陳舊,由于各地經(jīng)濟(jì)情況差異,不同學(xué)校的實(shí)驗(yàn)條件也相差甚遠(yuǎn),同一實(shí)驗(yàn)課有的學(xué)校因?yàn)槿狈x器和試劑導(dǎo)致無法完成實(shí)驗(yàn)教學(xué)。有的因?yàn)榻滩木幣拧x器和裝置設(shè)計(jì)選配不足產(chǎn)生很多制約化學(xué)實(shí)驗(yàn)的地方。有的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)與學(xué)生的生產(chǎn)生活實(shí)際毫無關(guān)聯(lián),不利于培養(yǎng)學(xué)生用化學(xué)眼光觀察和解決問題的能力。二、初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)計(jì)的要素所謂的化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)計(jì)通常指化學(xué)教師在化學(xué)實(shí)驗(yàn)之前,結(jié)合實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的和教材,與化學(xué)實(shí)驗(yàn)所用到的相關(guān)技能和化學(xué)知識(shí)相結(jié)合,采用科學(xué)的過程與合理的方法,對(duì)整個(gè)化學(xué)實(shí)驗(yàn)用到的儀器、化學(xué)裝置、化學(xué)試劑操作方法、步驟等進(jìn)行整體規(guī)劃,借助化學(xué)實(shí)驗(yàn)讓學(xué)生對(duì)化學(xué)學(xué)科的教學(xué)效果達(dá)到最優(yōu)化。教師在設(shè)計(jì)初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)按照以下要素進(jìn)行整理分析。即學(xué)情分析、教學(xué)實(shí)驗(yàn)要求和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容分析,教學(xué)目標(biāo)研究、選用教學(xué)策略,借助合適的教學(xué)軟件和媒體,整個(gè)教學(xué)過程的安排,教學(xué)評(píng)價(jià)。對(duì)于學(xué)生技能的掌握程度、學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ),實(shí)驗(yàn)課程要求掌握的知識(shí)點(diǎn)需要自然的過渡,將學(xué)生引入到實(shí)驗(yàn)課題,建立好新舊知識(shí)之間的銜接。因材施教,考慮學(xué)生個(gè)人學(xué)習(xí)情況。教師充分了解學(xué)生心理,整理可能出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)問題,增強(qiáng)教學(xué)的針對(duì)性和功效性,做好學(xué)情分析工作。教師辛苦鉆研教材里面涵蓋的重點(diǎn)、難點(diǎn)知識(shí),透徹分析教學(xué)內(nèi)容,適當(dāng)帶領(lǐng)學(xué)生深化知識(shí)結(jié)構(gòu)。在設(shè)定教學(xué)目標(biāo)環(huán)節(jié)要以學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)為出發(fā)點(diǎn)。教學(xué)策略環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)則是展現(xiàn)教師教學(xué)水平的關(guān)鍵,正確的把握和組織化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)形式,吸引學(xué)生的注意力,適當(dāng)應(yīng)用教學(xué)媒體等輔助工具,讓教學(xué)真正深入學(xué)生內(nèi)心,真正把學(xué)生變成化學(xué)學(xué)習(xí)的主動(dòng)者。教學(xué)的整個(gè)流程就是教學(xué)設(shè)計(jì)的核心,上述的每個(gè)環(huán)節(jié)都在教學(xué)流程中體現(xiàn)出來,另外化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)還應(yīng)重視教學(xué)反思。三、提升化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的方法1.轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念教師是初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)計(jì)的領(lǐng)頭人,教師對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容如何把握,對(duì)教學(xué)方法如何實(shí)施都是影響實(shí)驗(yàn)教學(xué)的關(guān)鍵。教師的思想觀念決定了教師教學(xué)的整個(gè)過程。為更有效地提升化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果,轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)觀念是非常重要的。2.做好實(shí)驗(yàn)前的準(zhǔn)備工作教師在授課前,自己先體驗(yàn)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的整個(gè)過程,為更好的設(shè)計(jì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)提供依據(jù),提前做好實(shí)驗(yàn)課的準(zhǔn)備工作,排除可能發(fā)生的故障和問題,確?;瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)確無誤的完成。課前還應(yīng)該安排學(xué)生及時(shí)預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,讓學(xué)生熟悉實(shí)驗(yàn)中應(yīng)用到的化學(xué)知識(shí),對(duì)試劑的性能相應(yīng)了解,實(shí)驗(yàn)內(nèi)容清晰明了,不僅提高了學(xué)生的參與性,還可有效保證實(shí)驗(yàn)的成功率,幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的預(yù)習(xí)習(xí)慣。3.改變化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式在新課改的呼吁下,我們鼓勵(lì)教師合理設(shè)計(jì)問題,以學(xué)生為主體,讓學(xué)生動(dòng)腦思考,仔細(xì)觀察,發(fā)現(xiàn)化學(xué)實(shí)驗(yàn)中的各樣變化,將傳統(tǒng)灌輸式的教學(xué)徹底改變?yōu)閱l(fā)式教學(xué),改變學(xué)生對(duì)教師的依賴性。鼓勵(lì)學(xué)生自主思考,設(shè)計(jì)開展實(shí)驗(yàn),觀察記錄實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),養(yǎng)成愛動(dòng)腦、善觀察、愛探究的好習(xí)慣。4.優(yōu)化實(shí)驗(yàn)方案實(shí)驗(yàn)教學(xué)是教師對(duì)教材知識(shí)的整理總結(jié)并二次加工,需要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際學(xué)情進(jìn)行取舍,優(yōu)化實(shí)驗(yàn)方案,將化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效益放大,適當(dāng)增設(shè)實(shí)驗(yàn),讓學(xué)生加深理解的同時(shí),突破思維限制,促進(jìn)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)。5.鼓勵(lì)學(xué)生開展課外實(shí)驗(yàn)化學(xué)實(shí)驗(yàn)中經(jīng)常會(huì)遇到生活實(shí)際中常見的試劑或器材,為鼓勵(lì)學(xué)生自主動(dòng)手,適當(dāng)設(shè)置取自生活實(shí)際的物品來代替化學(xué)試劑,展開學(xué)生豐富的想象力,吸引學(xué)生觀察生活中的化學(xué)現(xiàn)象,提高學(xué)生參與化學(xué)實(shí)驗(yàn)的積極性,培養(yǎng)對(duì)化學(xué)的學(xué)習(xí)興趣,開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維。課外自主進(jìn)行化學(xué)實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所不受限制,但是必須以安全為前提,提前將化學(xué)實(shí)驗(yàn)的注意事項(xiàng)告知學(xué)生。通過自制實(shí)驗(yàn)器具或者利用一些生活廢舊物品,既鍛煉了手腦,又節(jié)約環(huán)保,大大提高了化學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)效果?;瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容變的生活化,讓學(xué)生了解更多的生活常識(shí)和常見化學(xué)反應(yīng)變化,同時(shí)還能增強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任感。6.將多媒體技術(shù)與化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)相結(jié)合多媒體教學(xué)具有很多直觀的優(yōu)勢(shì),但是化學(xué)實(shí)驗(yàn)并不能依靠單純觀看多媒體教學(xué)視頻或圖片來完成,只能作為輔助教學(xué)手段,幫助學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)過程和注意事項(xiàng)。適當(dāng)應(yīng)用不僅能幫助學(xué)生構(gòu)建比較真實(shí)的化學(xué)反應(yīng)情境,還能激發(fā)學(xué)生的求知欲,吸引學(xué)生更喜歡化學(xué)實(shí)驗(yàn)課。多媒體演示可將實(shí)驗(yàn)過程完整呈現(xiàn),對(duì)學(xué)生的操作起到指導(dǎo)作用,增強(qiáng)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)效果。尤其對(duì)錯(cuò)誤操作和注意事項(xiàng)的講解,能讓學(xué)生一目了然,輕松避免出現(xiàn)同類型的實(shí)驗(yàn)錯(cuò)誤操作,提高實(shí)驗(yàn)成功率。應(yīng)用多媒體教學(xué)演示一些抽象的分子原子離子之間的化學(xué)反應(yīng)和運(yùn)動(dòng)方式,將化學(xué)知識(shí)變得形象化,幫助學(xué)生更清楚的理解。四、結(jié)語化?W實(shí)驗(yàn)教學(xué)是化學(xué)教學(xué)的輔助手段,在引導(dǎo)學(xué)生掌握和應(yīng)用化學(xué)知識(shí),展示化學(xué)學(xué)科魅力等方面發(fā)揮出關(guān)鍵作用?;瘜W(xué)教師在實(shí)驗(yàn)課的認(rèn)識(shí)和教學(xué)安排上存在認(rèn)識(shí)誤區(qū),學(xué)生受到教學(xué)方式和學(xué)校教學(xué)條件的影響,對(duì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的重要性認(rèn)識(shí)的不夠透徹。新課程的改革從教材、教學(xué)模式等多方面提出建議,給化學(xué)教師的授課也提供了很大的自由空間,通過積極地思考和設(shè)計(jì),將新的教學(xué)理念與化學(xué)學(xué)科知識(shí)相融合,設(shè)計(jì)個(gè)性化的化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)理念,讓化學(xué)實(shí)驗(yàn)課從形式到內(nèi)容都能吸引學(xué)生,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣和積極性。讓難以理解的化學(xué)概念和原理通過實(shí)驗(yàn)的方式展現(xiàn)出來,讓化學(xué)實(shí)驗(yàn)的科學(xué)性、直觀性、操作性一一體現(xiàn),幫助學(xué)生們更好地學(xué)習(xí)和掌握化學(xué)知識(shí),提高化學(xué)學(xué)科的教學(xué)效果。沒有愛就沒有教育,教師對(duì)學(xué)生的教育過程,其實(shí)就是一個(gè)奉獻(xiàn)愛心的過程。一、關(guān)愛學(xué)生,樹立正確的學(xué)生觀在實(shí)踐中,人們往往忽視學(xué)生正在成長(zhǎng)的特點(diǎn),而要求學(xué)生十全十美,這是和發(fā)展觀點(diǎn)相對(duì)立的。教師要正確看待學(xué)生身上存在的不足,允許學(xué)生犯錯(cuò)誤,更重要的是幫助學(xué)生解決問題,改正錯(cuò)誤,從而不斷促進(jìn)學(xué)生的進(jìn)步和發(fā)展。我在教學(xué)實(shí)踐中,曾經(jīng)犯過一個(gè)這樣的錯(cuò)誤。在一次檢查作業(yè)時(shí),我連續(xù)叫了兩位學(xué)習(xí)成績(jī)一般的學(xué)生起來回答問題,他們都回答得不正確,當(dāng)我滿懷信心地叫了一位學(xué)習(xí)成績(jī)十分優(yōu)秀的學(xué)生起來回答時(shí),他卻低著頭說:“老師,我沒做?!彼倪@句話完全出乎我的意料,讓我在課堂上十分難堪,于是,當(dāng)著全體學(xué)生的面,我把他狠狠地訓(xùn)了一頓,并叫他課后寫出不完成作業(yè)的原因。事后,我了解到,這位學(xué)生非常喜歡看書,那天他因?yàn)榭匆槐痉浅O矚g的書而沒有做作業(yè)??勺詮哪谴挝矣?xùn)了他以后,一向活潑好動(dòng)的他情緒非常低落,上課時(shí)老是低著頭,也不主動(dòng)回答問題了??吹竭@種情況,我非常難受,認(rèn)真反思了自己的行為,意識(shí)到自己犯了一個(gè)很大的錯(cuò)誤,那就是要求學(xué)生十全十美。于是,我誠懇地向這位學(xué)生承認(rèn)了自己的錯(cuò)誤,并耐心地和他交談,讓他學(xué)會(huì)合理地安排時(shí)間,在保證完成作業(yè)的基礎(chǔ)上再去讀一些自己喜歡的書。我還讓他到我的書架上選一些他喜歡的書回去看,這位學(xué)生又恢復(fù)了往日的笑容,學(xué)習(xí)成績(jī)比原來更好了。二、尊重學(xué)生的自尊心工作中,我用愛心去感化學(xué)生,注意充分理解、信任和尊重學(xué)生。只有在師生的心靈之間架起一座愛的橋梁,才能真正實(shí)現(xiàn)師生的情感交融,促進(jìn)學(xué)生全面的發(fā)展。在我教的班級(jí)中,有這樣一位學(xué)生,剛開始時(shí),學(xué)習(xí)積極性非常高,每次上課,她總是第一個(gè)舉手回答問題,而且聽課也非常認(rèn)真,作業(yè)完成得也很好??墒牵^了一段時(shí)間后,我慢慢發(fā)現(xiàn),這位學(xué)生上課不愛舉手回答問題,聽課也沒有以前認(rèn)真了,有時(shí)還完不成作業(yè)。就在我疑惑不解時(shí),她寫的日記引起了我的注意。日記中這樣寫道:“老師,我想對(duì)您說,您應(yīng)該平等地對(duì)待學(xué)生,對(duì)成績(jī)好的學(xué)生和成績(jī)差的學(xué)生同等對(duì)待?!庇谑牵野阉械睫k公室問她到底是怎么回事,她哭了,說:“以前我回答問題時(shí),您總是笑著看著我,并對(duì)我的回答給予充分的肯定,可是,這幾天,我回答完問題后,您連看都不看我一眼就讓我坐下,而對(duì)那些學(xué)習(xí)好的同學(xué)的回答,您總是笑著表揚(yáng)他們?!甭犃怂脑挘一腥淮笪?,原來在前兩節(jié)課上,因?yàn)檫@位學(xué)生的回答不是太好,我沒有及時(shí)鼓勵(lì)她而傷害了她的自尊心,挫傷了她學(xué)習(xí)的積極性。由此,我認(rèn)識(shí)到,有時(shí)教師一個(gè)鼓勵(lì)的眼神或者一句鼓勵(lì)的話,就會(huì)給學(xué)生很大的動(dòng)力。這說明注意保護(hù)學(xué)生的自尊心是多么的重要啊。對(duì)成績(jī)好的學(xué)生是如此,而對(duì)那些后進(jìn)生來說,注意保護(hù)他們的自尊心就顯得更重要了。三、做學(xué)生的知心朋友教學(xué)過程中通常會(huì)有這樣的現(xiàn)象,學(xué)生因?yàn)橄矚g某位教師而喜歡他所教的學(xué)科。因此,教師要做學(xué)生的知心朋友,以朋友的身份真誠地面對(duì)學(xué)生。每次剛接手一批學(xué)生,因?yàn)閷W(xué)生對(duì)老師比較生疏,所以往往用一種小心翼翼的眼神觀察著老師的一舉一動(dòng)。此時(shí),我總是主動(dòng)地去接近學(xué)生、了解學(xué)生,課余時(shí)間和他們交談,活動(dòng)時(shí)間和他們一起做游戲,同時(shí),通過讓學(xué)生寫日記的形式走進(jìn)學(xué)生的心靈深處,做學(xué)生的知心朋友。記得有一位學(xué)生在日記中這樣寫道:“在家里,爸爸總是慣著弟弟,常常對(duì)我大吼大叫,一點(diǎn)也不關(guān)心我,我恨他?!笨戳酥螅以谒娜沼浐筮厡懮线@樣的批語:“大人也有大人的煩惱,愛也有不同的方式,這或許是爸爸愛你的一種方式,試著跟爸爸談一談,我想他會(huì)改變的?!边^了一段時(shí)間,這個(gè)學(xué)生在日記中寫道:“我的爸爸變了,他不再吼我了,他真是我的好爸爸。”我就在她的日記后面寫上“祝賀你,愿你天天有個(gè)好心情?!睆拇耍@個(gè)學(xué)生有什么事情,總喜歡在日記中和我交流。其他學(xué)生知道這件事情以后,也都喜歡通過日記的形式把他們的心里話告訴我,我也會(huì)通過這種形式對(duì)他們進(jìn)行指導(dǎo)、談心。久而久之,我們師生之間的距離縮短了,我這個(gè)“大朋友”漸漸走進(jìn)了學(xué)生的世界,學(xué)生在課堂上沒有包袱,課堂教學(xué)氛圍輕松愉快,連過去的學(xué)困生膽子也大了,舉手的次數(shù)也多了,學(xué)習(xí)積極性也提高了。缺血性卒中的病因分型聰明出于勤奮,天才在于積累缺血性卒中的病1缺血性卒中的病因分型天津市海河醫(yī)院王義義2019-4缺血性卒中的病因分型2病例>63M,左肢無力3天既往HT,DM,吸煙20年>BP160/80mmHg,顱神經(jīng)(-),右上肢肌力4級(jí)CT:未見出血病例3缺血性卒中的病因分型課件4問題短期內(nèi)會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)加重長(zhǎng)期預(yù)后如何急性期治療怎樣合理二級(jí)預(yù)防選擇是否合理患者卒中的病因是什么問題5腦梗死但病因不同大腦中動(dòng)脈血液凝塊腦梗死但病因不同62019版中國(guó)卒中指南丶醫(yī)生應(yīng)充分利用現(xiàn)有的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的檢查手段,對(duì)患者進(jìn)行全面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及病因診斷針對(duì)不同的病因以及危險(xiǎn)因素的多寡和嚴(yán)重程度對(duì)不同復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的患者進(jìn)行分層,制定出具有針對(duì)性的個(gè)體化治療方案。2019中國(guó)缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發(fā)作二級(jí)預(yù)防指南2019版中國(guó)卒中指南7癥狀體征結(jié)構(gòu)影像(CT,MR)缺血性卒中/TA病因發(fā)病機(jī)制危險(xiǎn)因素風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估個(gè)體化治療方案癥狀體征結(jié)構(gòu)影像(CT,MR)8缺血性卒中分型的發(fā)展oCSP分型:根據(jù)臨床表現(xiàn)(1991)完全前循環(huán)部分前循環(huán)后循環(huán)腔隙性缺血性卒中分型的發(fā)展9全前循環(huán)梗死丶全前循環(huán)梗死表現(xiàn)為3聯(lián)征,即完全大腦中動(dòng)脈綜合征的表現(xiàn):①大腦及高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)障礙(意識(shí)障礙、失語、失算、空間定向力障礙等);②冋向偏盲或同向偏視;③對(duì)側(cè)3個(gè)部位(面、上與下肢)的運(yùn)動(dòng)和(或)感覺障礙。全前循環(huán)梗死10缺血性卒中的病因分型課件11缺血性卒中的病因分型課件12缺血性卒中的病因分型課件13缺血性卒中的病因分型課件14缺血性卒中的病因分型課件15缺血性卒中的病因分型課件16缺血性卒中的病因分型課件17缺血性卒中的病因分型課件18缺血性卒中的病因分型課件19缺血性卒中的病因分型課件20缺血性卒中的病因分型課件21缺血性卒中的病因分型課件22缺血性卒中的病因分型課件23

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