腦和脊髓的被膜血管及腦脊液循環(huán)課件整理

腦和脊髓的被膜、血管

及腦脊液循環(huán)神經(jīng)系統(tǒng)

nervoussystem第二十章腦和脊髓的被膜、血管

及腦脊液循環(huán)神經(jīng)系統(tǒng)

nervous第一節(jié)腦和脊髓的被膜3層：硬膜:蛛網(wǎng)膜:軟膜:厚而堅(jiān)韌薄而透明富有神經(jīng)血管第一節(jié)腦和脊髓的被膜3層：硬膜:蛛網(wǎng)膜:軟膜:厚而堅(jiān)韌薄脊髓的被膜硬脊膜spinalduramater

脊髓蛛網(wǎng)膜spinalarachnoidmater

軟脊膜spinalpiamater脊髓的被膜硬脊膜spinalduramater一、硬膜:（一）硬脊膜:硬膜外隙：硬脊膜與椎骨骨膜之間的窄腔。內(nèi)容：淋巴管、椎內(nèi)v叢、疏松結(jié)締組織，脂肪，脊N根。作用：1）保護(hù)脊髓。2）淋巴管與靜脈叢與腹腔淋巴管和靜脈相通，故它們壓力改變可導(dǎo)致椎管內(nèi)容積變動(dòng)，引起腦脊液壓力改變。硬脊膜一、硬膜:（一）硬脊膜:硬膜外隙：內(nèi)容：淋巴管、椎內(nèi)v叢、疏2.向上：附著于枕骨大孔的邊緣。硬脊膜

向下：S2處變細(xì)，向下附著于尾骨。

兩側(cè)：與脊神經(jīng)外膜相續(xù)。2.向上：附著于枕骨大孔的邊緣。硬脊膜向下：S2處變細(xì)，（二）硬腦膜:與顱骨內(nèi)面骨膜融合為一層：（潛在的硬膜外腔）與顱蓋骨結(jié)合疏松：易分離。骨折：硬膜外血腫。與顱底骨結(jié)合緊密：骨折：腦脊液外漏。（二）硬腦膜:與顱骨內(nèi)面骨膜融合為一層：（潛在的硬膜外腔）與隔幕：1）大腦鐮：大腦縱裂。2）小腦幕：大腦橫裂。小腦幕切跡疝：2.硬腦膜形成的結(jié)構(gòu)大腦鐮小腦幕小腦幕切跡隔幕：1）大腦鐮：大腦縱裂。2）小腦幕：大腦橫裂。小腦幕切跡深入到腦、脊髓表面的溝裂。2、中央動(dòng)脈支：髓質(zhì)深層，基底核，內(nèi)囊鎖骨下A椎A(chǔ)C6－1橫突孔枕骨大孔入顱大腦動(dòng)脈環(huán)（Willis環(huán)）與顱蓋骨結(jié)合疏松：易分離。由前交通動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)2）淋巴管與靜脈叢與腹腔淋巴管和靜脈相通，故它們壓脈、后交通動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈構(gòu)成。兩側(cè)：與脊神經(jīng)外膜相續(xù)。大腦中動(dòng)脈：上外側(cè)面，島葉腦脊液的循環(huán)：腦脊液由脈絡(luò)叢產(chǎn)生硬脊膜與椎骨骨膜之間的窄腔。2）小腦幕：大腦橫裂。2）淋巴管與靜脈叢與腹腔淋巴管和靜脈相通，故它們壓大腦半球內(nèi)側(cè)面。作用：對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)起緩沖、保護(hù)、運(yùn)輸代謝產(chǎn)物及調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓.經(jīng)過(guò)海綿竇外側(cè)壁的結(jié)構(gòu)：與顱底骨結(jié)合緊密：骨折：腦脊液外漏。1、皮質(zhì)支：皮質(zhì)，髓質(zhì)淺層鎖骨下A椎A(chǔ)C6－1橫突孔枕骨大孔入顱上矢狀竇下矢狀竇直竇橫竇乙狀竇海綿竇硬腦膜竇上矢狀竇下矢狀竇直竇橫竇竇匯竇匯巖上竇巖下竇乙狀竇海綿竇巖上竇

巖下竇深入到腦、脊髓表面的溝裂。上矢狀竇硬腦膜竇上矢狀小腦幕大腦鐮蝶鞍上矢狀竇大腦鐮的上緣竇匯橫竇橫竇溝內(nèi)乙狀竇乙狀竇溝內(nèi)海綿竇蝶骨體的兩側(cè)直竇頸內(nèi)靜脈下矢狀竇小腦幕大腦鐮蝶鞍上矢狀竇竇匯橫竇乙狀竇乙狀竇溝內(nèi)海綿竇直竇頸海綿竇及通行結(jié)構(gòu)頸內(nèi)動(dòng)脈展神經(jīng)經(jīng)過(guò)海綿竇內(nèi)側(cè)壁的結(jié)構(gòu)：動(dòng)眼神經(jīng)滑車神經(jīng)眼神經(jīng)上頜神經(jīng)經(jīng)過(guò)海綿竇外側(cè)壁的結(jié)構(gòu)：海綿竇及通行結(jié)構(gòu)頸內(nèi)動(dòng)脈經(jīng)過(guò)海綿竇內(nèi)側(cè)壁的結(jié)構(gòu)：動(dòng)眼神經(jīng)經(jīng)過(guò)腦和脊髓的被膜血管及腦脊液循環(huán)課件整理二、蛛網(wǎng)膜:（一）脊髓蛛網(wǎng)膜:終池：腰穿：L3-4跨越腦、脊髓表面的溝裂。蛛網(wǎng)膜下腔:蛛網(wǎng)膜與軟膜之間的腔隙，充滿腦脊液。（二）腦蛛網(wǎng)膜:蛛網(wǎng)膜粒：腦蛛網(wǎng)膜在上矢狀竇附近形成許多顆粒狀突起蛛網(wǎng)膜下池：小腦延髓池、腳間池、交叉池、環(huán)池，橋池二、蛛網(wǎng)膜:（一）脊髓蛛網(wǎng)膜:終池：腰穿：L3-4跨越腦、脊三、軟膜:（一）軟脊膜:齒狀韌帶：深入到腦、脊髓表面的溝裂。（二）軟腦膜:脈絡(luò)叢：軟腦膜＋血管＋室管膜上皮脈絡(luò)組織含豐富的血管三、軟膜:（一）軟脊膜:齒狀韌帶：深入到腦、脊髓表面的溝裂。椎-基底動(dòng)脈系(在腦橋下緣處）(在腦橋上緣處）基底溝大腦后動(dòng)脈左右合為基底A鎖骨下A椎A(chǔ)C6－1橫突孔枕骨大孔入顱椎-基底動(dòng)脈系(在腦橋下緣處）(在腦橋上緣處）基底溝大腦后動(dòng)椎動(dòng)脈小腦下后動(dòng)脈脊髓前、后動(dòng)脈基底動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈小腦下前動(dòng)脈腦橋動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈（枕葉，顳葉大部）基底動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈脊髓前動(dòng)脈小腦下后動(dòng)脈小腦下前動(dòng)脈腦橋動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈椎動(dòng)脈椎動(dòng)脈基底動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈脊髓前動(dòng)脈小腦下后動(dòng)脈小腦下前動(dòng)脈腦頸內(nèi)動(dòng)脈系頸總A頸內(nèi)A頸動(dòng)脈管入顱穿海綿竇發(fā)出眼動(dòng)脈后再分支到腦頸內(nèi)動(dòng)脈系頸總A頸內(nèi)A頸動(dòng)脈管入顱分支：大腦前動(dòng)脈：頂枕溝之前的大腦半球內(nèi)側(cè)面。大腦中動(dòng)脈：上外側(cè)面，島葉后交通動(dòng)脈：頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈前交通動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈后交通動(dòng)脈分支：頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈前交通動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈后交通動(dòng)腦和脊髓的被膜血管及腦脊液循環(huán)課件整理兩側(cè)：與脊神經(jīng)外膜相續(xù)。鎖骨下A椎A(chǔ)C6－1橫突孔枕骨大孔入顱神經(jīng)系統(tǒng)

nervoussystem脈、后交通動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈構(gòu)成。深入到腦、脊髓表面的溝裂。大腦半球內(nèi)側(cè)面。發(fā)出眼動(dòng)脈后再分支到腦大腦中動(dòng)脈：上外側(cè)面，島葉向下：S2處變細(xì)，向下附著于尾骨。軟腦膜＋血管＋室管膜上皮脈絡(luò)組織與顱底骨結(jié)合緊密：骨折：腦脊液外漏。深入到腦、脊髓表面的溝裂。大腦中動(dòng)脈：上外側(cè)面，島葉與顱底骨結(jié)合緊密：骨折：腦脊液外漏。脈、后交通動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈構(gòu)成。鎖骨下A椎A(chǔ)C6－1橫突孔枕骨大孔入顱大腦半球內(nèi)側(cè)面。2）淋巴管與靜脈叢與腹腔淋巴管和靜脈相通，故它們壓由前交通動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)軟脊膜spinalpiamater大腦中動(dòng)脈：上外側(cè)面，島葉大腦前動(dòng)脈的走行及分支、分布大腦后動(dòng)脈的走行及分支、分布兩側(cè)：與脊神經(jīng)外膜相續(xù)。大腦前動(dòng)脈的走行及分支、分布大腦中動(dòng)脈的走行及分支、分布大腦中動(dòng)脈的走行及分支、分布大腦動(dòng)脈環(huán)（Willis環(huán)）使兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈和椎--基底動(dòng)脈互相交通，具有調(diào)節(jié)血流的作用。由前交通動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈構(gòu)成。組成:意義：大腦動(dòng)脈環(huán)（Willis環(huán)）使兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈和椎--基底動(dòng)脈互

大腦前

前交通

大腦中前脈絡(luò)膜

后交通

大腦后

小腦上

腦橋

迷路

小腦下前

小腦下后脊髓前

脊髓后

椎

AAAAAAAAAAAAAA大腦前前交通大腦中前脈絡(luò)膜后交通大腦后小腦上腦分支情況：1、皮質(zhì)支：皮質(zhì)，髓質(zhì)淺層

2、中央動(dòng)脈支：髓質(zhì)深層，基底核，內(nèi)囊大腦中A的中央支－出血（“三偏”綜合征）中央前回供血：大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支中央旁小葉供血：大腦前動(dòng)脈皮質(zhì)支尾狀核供血：大腦中動(dòng)脈髓質(zhì)支eg:分支情況：1、皮質(zhì)支：皮質(zhì)，髓質(zhì)淺層2、中央動(dòng)脈支：髓質(zhì)深二、脊髓動(dòng)脈脊髓后動(dòng)脈頸升動(dòng)脈肋間后動(dòng)脈腰動(dòng)脈頸升動(dòng)脈肋間后動(dòng)脈腰動(dòng)脈2條縱行：橫行的加強(qiáng)動(dòng)脈：脊髓前動(dòng)脈分支二、脊髓動(dòng)脈脊髓后動(dòng)脈頸升動(dòng)脈肋間后動(dòng)脈腰動(dòng)脈頸升動(dòng)脈肋間后腦脊液及其循環(huán)腦脊液:充滿腦室系統(tǒng)、蛛網(wǎng)膜下隙及脊髓中央管內(nèi)的無(wú)色透明液體總量：150ml作用：對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)起緩沖、保護(hù)、運(yùn)輸代謝產(chǎn)物及調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓.終池腦脊液及其循環(huán)腦脊液:終池室間孔中腦水管正中孔腦脊液的循環(huán)：腦脊液由脈絡(luò)叢產(chǎn)生側(cè)腦室第三腦室第四腦室脊髓蛛網(wǎng)膜下隙

蛛網(wǎng)膜粒上矢狀竇外側(cè)孔腦蛛網(wǎng)膜下隙

循環(huán)障礙：腦積水頸內(nèi)靜脈室間孔中腦水管正中孔腦脊液的循環(huán)：腦脊液由脈絡(luò)叢產(chǎn)生側(cè)腦室神經(jīng)系統(tǒng)

nervoussystem經(jīng)過(guò)海綿竇外側(cè)壁的結(jié)構(gòu)：尾狀核供血：大腦中動(dòng)脈髓質(zhì)支經(jīng)過(guò)海綿竇內(nèi)側(cè)壁的結(jié)構(gòu)：蛛網(wǎng)膜下池：小腦延髓池、腳間池、交叉池、環(huán)池，橋池2）淋巴管與靜脈叢與腹腔淋巴管和靜脈相通，故它們壓淋巴管、椎內(nèi)v叢、疏松兩側(cè)：與脊神經(jīng)外膜相續(xù)。硬脊膜與椎骨骨膜之間的窄腔。腦脊液的循環(huán)：腦脊液由脈絡(luò)叢產(chǎn)生大腦動(dòng)脈環(huán)（Willis環(huán)）淋巴管、椎內(nèi)v叢、疏松兩側(cè)：與脊神經(jīng)外膜相續(xù)。硬脊膜與椎骨骨膜之間的窄腔。軟脊膜spinalpiamater大腦中動(dòng)脈：上外側(cè)面，島葉蛛網(wǎng)膜粒：腦蛛網(wǎng)膜在上矢狀竇附近形成許多顆粒狀突起使兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈和椎--基底動(dòng)脈互相交通，具有調(diào)節(jié)血流的作用。脈、后交通動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈構(gòu)成。大腦后動(dòng)脈的走行及分支、分布大腦動(dòng)脈環(huán)（Willis環(huán)）淋巴管、椎內(nèi)v叢、疏松2）淋巴管與靜脈叢與腹腔淋巴管和靜脈相通，故它們壓深入到腦、脊髓表面的溝裂。1、皮質(zhì)支：皮質(zhì)，髓質(zhì)淺層腦脊液的循環(huán)：腦脊液由脈絡(luò)叢產(chǎn)生鎖骨下A椎A(chǔ)C6－1橫突孔枕骨大孔入顱硬脊膜與椎骨骨膜之間的窄腔。發(fā)出眼動(dòng)脈后再分支到腦鎖骨下A椎A(chǔ)C6－1橫突孔枕骨大孔入顱2）淋巴管與靜脈叢與腹腔淋巴管和靜脈相通，故它們壓由前交通動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)力改變可導(dǎo)致椎管內(nèi)容積變動(dòng)，引起腦脊液壓力改變。大腦中動(dòng)脈：上外側(cè)面，島葉與顱骨內(nèi)面骨膜融合為一層：（潛在的硬膜外腔）大腦中動(dòng)脈：上外側(cè)面，島葉脈、后交通動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈構(gòu)成。與顱底骨結(jié)合緊密：骨折：腦脊液外漏。硬脊膜與椎骨骨膜之間的窄腔。大腦中動(dòng)脈：上外側(cè)面，島葉兩側(cè)：與脊神經(jīng)外膜相續(xù)。兩側(cè)：與脊神經(jīng)外膜相續(xù)。大腦中動(dòng)脈的走行及分支、分布充滿腦室系統(tǒng)、蛛網(wǎng)膜下隙及脊髓中央管內(nèi)的無(wú)色透明液體大腦半球內(nèi)側(cè)面。中央旁小葉供血：大腦前動(dòng)脈皮質(zhì)支2）淋巴管與靜脈叢與腹腔淋巴管和靜脈相通，故它們壓與顱蓋骨結(jié)合疏松：易分離。蛛網(wǎng)膜粒：腦蛛網(wǎng)膜在上矢狀竇附近形成許多顆粒狀突起2）淋巴管與靜脈叢與腹腔淋巴管和靜脈相通，故它們壓脈、后交通動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈構(gòu)成。鎖骨下A椎A(chǔ)C6－1橫突孔枕骨大孔入顱（脈絡(luò)叢與顱骨內(nèi)面骨膜融合為一層：（潛在的硬膜外腔）兩側(cè)：與脊神經(jīng)外膜相續(xù)。使兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈和椎--基底動(dòng)脈互大腦中A的中央支－出血（“三偏”綜合征）由前交通動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)1、皮質(zhì)支：皮質(zhì)，髓質(zhì)淺層大腦動(dòng)脈環(huán)（Willis環(huán)）中央前回供血：大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支1、皮質(zhì)支：皮質(zhì)，髓質(zhì)淺層淋巴管、椎內(nèi)v叢、疏松使兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈和椎--基底動(dòng)脈互硬脊膜與椎骨骨膜之間的窄腔。中央旁小葉供血：大腦前動(dòng)脈皮質(zhì)支相交通，具有調(diào)節(jié)血流的作用。鎖骨下A椎A(chǔ)C6－1橫突孔枕骨大孔入顱淋巴管、椎內(nèi)v叢、疏松相交通，具有調(diào)節(jié)血流的作用。軟腦膜＋血管＋室管膜上皮脈絡(luò)組織大腦后動(dòng)脈的走行及分支、分布大腦前動(dòng)脈：頂枕溝之前的神經(jīng)系統(tǒng)

nervoussystem2）淋巴管與靜脈叢與腹腔淋巴管和靜脈相通，故它們壓2）淋巴管與靜脈叢與腹腔淋巴管和靜脈相通，故它們壓尾狀核供血：大腦中動(dòng)脈髓質(zhì)支力改變可導(dǎo)致椎管內(nèi)容積變動(dòng)，引起腦脊液壓力改變。兩側(cè)：與脊神經(jīng)外膜相續(xù)