神經(jīng)癥課件講課講稿

神經(jīng)癥PPT課件神經(jīng)癥PPT課件1神經(jīng)癥的分類●43.1恐懼癥(恐怖癥)●43.2焦慮癥●43.3強迫癥●43.4軀體形式障礙43.5神經(jīng)衰弱●DSMⅢ(美國精神病分類第Ⅲ版)取消神經(jīng)衰弱的診斷神經(jīng)癥的分類243.1恐懼癥(恐怖癥)●是一種以過分和不合理地懼怕外界客體或處境為主的神經(jīng)癥病人明知沒有必要,但仍不能防止恐懼發(fā)作,恐懼發(fā)作時往往伴有顯著的焦慮和自主神經(jīng)癥狀●病人極力回避所害怕的客體或處境,或是帶著畏懼去忍受。43.1恐懼癥(恐怖癥)343.11場所恐懼癥●害怕對象主要為某些特定環(huán)境,如廣場、閉室、黑暗場所、擁擠的場所交通工具(如擁擠的船艙、火車車廂)等,其關鍵臨床特征之一是過分擔心處于上述情境時沒有即刻能用的出口。43.11場所恐懼癥443.12社交恐懼癥(社會焦慮恐懼癥)●(1)害怕對象主要為社交場合(如在公共場合進食或說話、聚會、開會,或怕自己作出一些難堪的行為等)和人際接觸(如在公共場合與人接觸、怕與他人目光對視,或怕在與人群相對時被人審視等)●(2)常伴有自我評價低和害怕批評43.12社交恐懼癥543.13特定的恐懼癥●害怕對象是場所恐懼和社交恐懼未包括的特定物體或情境,如動物(如昆蟲、鼠、蛇等)、高處、黑暗、雷電、鮮血、外傷、打針、手術,或尖銳鋒利物等43.13特定的恐懼癥6恐懼癥的治療●1、藥物治療丙咪嗪50-100mg,qd-bid阿米替林25-100mg/d百憂解20mg/d恐懼癥的治療72、心理治療(1)行為療法系統(tǒng)脫敏,暴露沖擊(2)森田療法●采取不怕、不理、不對抗、順其自然的態(tài)度●(3)認知治療2、心理治療8附:典型病例某男,33歲,高中文化,電工,已婚,漢族羞于見人,不敢與人對視10年,癥狀加劇極力回避社交半年。10年前因母親病危住院,日夜伺候操勞數(shù)日身體極度疲乏。自感面容一定十分憔悴,不敢抬頭,總覺得別人在注視自己。此后與熟人邂逅時頓覺臉紅,在公共場合下更不敢拋頭露面但尚可正常學習。半年前,妻子人工流產(chǎn)因上環(huán)避孕失敗)后改用避孕套,此后更羞于見人附:典型病例9●恐懼對象日漸增多,癥狀加重,尤其不敢見熟人,多次因恐懼見人而違心地拒絕朋友們的邀請,自知亳無道理,也知推辭有失交情,但無勇氣應邀。目前上電大,上課時低頭學習,目不斜視。與人講話時總是眼望別處以免眼睛對視,與異性相處更覺心跳、臉紅、發(fā)顫,被同學譏笑為“黃花閨女”。家中來客,就要托詞走開,自知無禮,會引起客人誤會,但不避不行。近來因不敢去見岳父母,不敢面對妻子,以至于與妻子講話要熄燈自覺問題嚴重,擔心患了精神病,而來就診。●恐懼對象日漸增多,癥狀加重,尤其不敢見10神經(jīng)癥課件講課講稿11神經(jīng)癥課件講課講稿12神經(jīng)癥課件講課講稿13神經(jīng)癥課件講課講稿14神經(jīng)癥課件講課講稿15神經(jīng)癥課件講課講稿16神經(jīng)癥課件講課講稿17神經(jīng)癥課件講課講稿18神經(jīng)癥課件講課講稿19神經(jīng)癥課件講課講稿20神經(jīng)癥課件講課講稿21神經(jīng)癥課件講課講稿22神經(jīng)癥課件講課講稿23神經(jīng)癥課件講課講稿24神經(jīng)癥課件講課講稿25神經(jīng)癥課件講課講稿26神經(jīng)癥課件講課講稿27神經(jīng)癥課件講課講稿28神經(jīng)癥課件講課講稿29神經(jīng)癥課件講課講稿30神經(jīng)癥課件講課講稿31神經(jīng)癥課件講課講稿32神經(jīng)癥課件講課講稿33神經(jīng)癥課件講課講稿34神經(jīng)癥課件講課講稿35神經(jīng)癥課件講課講稿36神經(jīng)癥課件講課講稿37神經(jīng)癥課件講課講稿38神經(jīng)癥課件講課講稿39神經(jīng)癥課件講課講稿40神經(jīng)癥課件講課講稿41神經(jīng)癥課件講課講稿42神經(jīng)癥課件講課講稿43神經(jīng)癥課件講課講稿44神經(jīng)癥課件講課講稿45神經(jīng)癥課件講課講稿46神經(jīng)癥課件講課講稿47神經(jīng)癥課件講課講稿48神經(jīng)癥課件講課講稿49神經(jīng)癥課件講課講稿50神經(jīng)癥課件講課講稿51神經(jīng)癥課件講課講稿52神經(jīng)癥課件講課講稿53神經(jīng)癥課件講課講稿54神經(jīng)癥課件講課講稿55神經(jīng)癥課件講課講稿56神經(jīng)癥課件講課講稿57神經(jīng)癥課件講課講稿58神經(jīng)癥課件講課講稿59神經(jīng)癥課件講課講