第14課歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就-高中歷史統(tǒng)編版（2019）選擇性必修二

第14課歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就課程標(biāo)準(zhǔn)：知道古代歷史上疫病的流行與影響。了解中醫(yī)藥的主要成就和西醫(yī)在中國的傳播、發(fā)展過程。疫病指由細(xì)菌、病毒等強烈致病性微生物感染人體而引起的急性傳染病。

“瘟之至也，非江海鱗甲之類而不生。疫之至也，非蟲獸毛羽而不存?！?/p>

——《上經(jīng).尚時》“疫者，民皆病也?！?/p>

——許慎《說文解字》一、疫病的概念壹?xì)v史上的疫病1.天花天花古埃及時期，天花席卷尼羅河沿岸，法老拉美西斯五世也罹患天花18世紀(jì)時，歐洲天花肆虐，彼得二世、路易十五等多位君主死于天花中國清朝的康熙皇帝得過天花感染天花的普通百姓不計其數(shù)壹?xì)v史上的疫病二、歷史上疫病的表現(xiàn)伯利克里染病去世，使雅典民主政治走向發(fā)生重大轉(zhuǎn)變。公元前323年，亞歷山大在巴比倫身染疾病而亡，他一手建立的亞歷山大帝國隨之土崩瓦解?？滴鹾苄【鸵殉鲞^天花并且幸存下來，這意味著他以后再不會得天花了。于是，他成為皇位繼承人的人選。彼得二世、路易十五死于“君主的克星”——天花2.鼠疫公元前5世紀(jì)6世紀(jì)14世紀(jì)17世紀(jì)伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭前期，雅典突發(fā)嚴(yán)重鼠疫，死亡軍民人數(shù)在一半以上，伯里克利也未能幸免，雅典政治的走向發(fā)生明顯轉(zhuǎn)變地中海沿岸爆發(fā)鼠疫，人口大量死亡，拜占庭帝國人口銳減一半歐洲鼠疫大流行，由于患者身上出現(xiàn)眾多黑斑，故稱為黑死病。黑死病流行了3個世紀(jì)，歐洲人口死亡過半，導(dǎo)致勞動力短缺，生產(chǎn)停滯，歐洲許多地區(qū)嚴(yán)重饑荒明末鼠疫橫行，明軍、大順軍以及大量民眾染病，大批患者死亡

黑死病是一種由鼠疫耶爾森菌引起的大規(guī)模嚙齒動物流行病。在絕大多數(shù)情況下，患者會出現(xiàn)高熱、咳嗽、呼吸困難、出血，以及其他嚴(yán)重毒血癥狀，在面部、腋下、腹股溝長出大腫塊，并且皮膚會出現(xiàn)黑斑，大多會在感染48小時內(nèi)死去。從1347至1353年，席卷整個歐洲的被稱之為“黑死病”的鼠疫大瘟疫，奪走了2500萬歐洲人的性命，占當(dāng)時歐洲總?cè)丝诘?/3。而在堪稱人類史上最為慘烈的第二次世界大戰(zhàn)中，歐洲死去的總?cè)藬?shù)為其人口的5%。3.黃熱病4.斑疹傷寒5.西班牙大流感17世紀(jì)爆發(fā)于墨西哥，在美洲、非洲與歐洲國家流行，肆虐兩個世紀(jì)。20世紀(jì)早期，俄國和波蘭大流行，造成數(shù)百萬人死亡。1918—1919年，西班牙流感全球大爆發(fā)，全世界死亡人口在2000萬以上。壹?xì)v史上的疫病三、歷史上疫病的影響1.政治：疫病的流行導(dǎo)致社會秩序混亂，政局動蕩，影響了政治走向。2.經(jīng)濟：疫病的流行使得大量人口死亡，勞動力短缺，生產(chǎn)停滯，經(jīng)濟衰退。3.文化：疫病深深地影響了人們的思想，沖擊了舊的思想秩序，促進了新思想的萌芽。同時由于社會混亂，宗教變得更加活躍。4.社會：給人們的健康帶來巨大威脅。大量人口死亡，社會秩序混亂，道德淪喪。同時，疫病的流行推動了公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和疫病預(yù)防與救治水平的提升。1.重視公共衛(wèi)生公共衛(wèi)生古羅馬：注意公共衛(wèi)生，把修建飲水道、下水道當(dāng)作重要工程。中國古代：①不少地方官在任期內(nèi)組織人力清理污水、疏通井渠河道；②大災(zāi)之后，及時掩埋尸體，發(fā)放藥物，采取各種方法預(yù)防疫病。四、歷史上疫病的防治措施壹?xì)v史上的疫病2.出現(xiàn)防治疫病的方法①東晉葛洪所著《肘后備急方》記載了青蒿對瘧疾的治療作用。②為了防治天花，中國古人發(fā)明了人痘接種，該法在明朝中期廣泛使用，后來傳到歐洲。人痘接種法3.建立疫病的救治機構(gòu)宋代安樂坊①西漢后期：政府對疫病患者進行隔離。②隋唐時期：寺廟病坊也收治病人。③古羅馬時期的醫(yī)院也收治疫病患者。4.近代控制疫病傳播的醫(yī)學(xué)成就①18世紀(jì)晚期，英國醫(yī)生琴納發(fā)明牛痘接種法，使天花發(fā)病率大大降低。②法國微生物學(xué)家巴斯德創(chuàng)立巴氏滅菌法，被廣泛應(yīng)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。③1928年，英國細(xì)菌學(xué)家弗萊明發(fā)現(xiàn)了青霉素，改變了人類對細(xì)菌傳染束手無策的狀態(tài)。綜合以上所學(xué)，思考古人的哪些防治疫病的措施值得今天借鑒？“隔離”，是古人很早就意識到的一個最佳的預(yù)防疫病的辦法；改善公共衛(wèi)生條件；及時處理疫病尸體；用中醫(yī)藥防治瘟疫，如東晉時用青蒿治療瘧疾；疫苗，如為了防治天花，中國古人發(fā)明了人痘接種；消毒；強身健體；強調(diào)飲食衛(wèi)生以及個人清潔等。1.戰(zhàn)國時：扁鵲用望、聞、問、切四診法進行診斷。望：觀察病人的發(fā)育情況、面色、舌苔、表情。聞：聽病人的說話聲音、咳嗽、喘息，并且嗅出病人的口臭、體臭等氣味。問：詢問病人自己所感到的癥狀，以前所患過的病。切：用手診脈或按腹部有沒有痞塊。一、古代中醫(yī)藥的成就貳中醫(yī)藥的成就2.戰(zhàn)國至西漢間《黃帝內(nèi)經(jīng)》，總結(jié)了先秦、秦漢時期大量的醫(yī)家經(jīng)驗，是一部重要的中醫(yī)基礎(chǔ)理論著作。西漢時期成書，全面奠定中醫(yī)理論的基礎(chǔ)。中醫(yī)學(xué)五大核心理論——陰陽五行學(xué)說、臟象學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、形神學(xué)說和天人學(xué)說均肇始于此。3.東漢晚期（1）名醫(yī)華佗精通外科手術(shù)，創(chuàng)制了麻醉藥“麻沸散”以及健身方法“五禽戲”。（2）張仲景提出辨證施治的原則，著成《傷寒雜病論》，奠定了中醫(yī)臨床學(xué)的基礎(chǔ)。張仲景《傷寒雜病論》提出中醫(yī)診斷學(xué)中的“六經(jīng)辨證”（病分太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰）和“八綱原理”（陰、陽、表、里、虛、實、寒、熱），確立中醫(yī)傳統(tǒng)的辨證施治的醫(yī)療原則，奠定中醫(yī)臨床學(xué)基礎(chǔ)。4.唐朝（1）孫思邈著成臨床百科全書《千金方》，被后人尊稱為“藥王”。（2）《唐本草》是世界上第一部由政府頒布的藥典。5.明朝李時珍著成《本草綱目》，集中藥學(xué)知識之大成，被譽為“東方藥學(xué)巨典”?！侗静菥V目》反映了中國古代藥物學(xué)的最高成就。創(chuàng)立了當(dāng)時世界上最先進的分類法，體現(xiàn)了生物進化的思想，推進了世界生物學(xué)的發(fā)展。1.在中西醫(yī)結(jié)合方針的指導(dǎo)下，中醫(yī)藥的治療水平取得長足進步；2.廣泛設(shè)立中醫(yī)院與中醫(yī)院校，掀起學(xué)習(xí)研究中醫(yī)的高潮；3.中醫(yī)藥工作者整理中醫(yī)典籍，挖掘秘方驗方，開發(fā)中成藥制劑；4.屠呦呦等從青蒿中分離出能夠有效抵抗瘧疾的青蒿素，2015年屠呦呦獲諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎；5.21世紀(jì)以來，中醫(yī)藥蓬勃發(fā)展，走向世界。二、現(xiàn)代中醫(yī)藥的成就貳中醫(yī)藥的成就屠呦呦等專家組成的研究團隊，受到葛洪的《肘后備急方》中關(guān)于青蒿抗瘧記載的啟發(fā)，創(chuàng)造性地研制出抗瘧新藥——青蒿素和雙氫青蒿素，獲得對瘧原蟲100%的抑制率，屠呦呦獲2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎，成為第一個獲得諾貝爾自然學(xué)獎的中國人。為中醫(yī)藥走向世界指明一條方向。屠呦呦領(lǐng)取諾貝爾獎

近代以來，西醫(yī)以化學(xué)、生物學(xué)、物理學(xué)等實驗科學(xué)為依托，借助精密儀器及數(shù)據(jù)分析，在解剖學(xué)、診斷學(xué)、藥學(xué)等方面取得很大成就。③19世紀(jì)，人們將生理與臨床結(jié)合起來，探索各種藥物的功能和作用，創(chuàng)立了實驗藥理學(xué)。②荷蘭人列文虎克通過手工磨制的顯微鏡，對肉眼不可見的微生物進行了細(xì)致觀察。①17世紀(jì)，英國生理學(xué)家威廉·哈維著成《心血運動論》，揭示了血液循環(huán)的規(guī)律。一、西方醫(yī)學(xué)的發(fā)展叁西醫(yī)在中國的傳播15、16世紀(jì)17世紀(jì)18世紀(jì)19世紀(jì)人文主義解刨學(xué)醫(yī)學(xué)開始進入科學(xué)軌道實驗、度量的工具發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)系統(tǒng)分類病理解刨叩診臨床教學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)大發(fā)展細(xì)胞學(xué)、細(xì)菌學(xué)診斷學(xué)、藥理學(xué)外科學(xué)、護理學(xué)1.明末清初：西醫(yī)傳入中國，但影響有限。2.鴉片戰(zhàn)爭后迅速傳播①西式醫(yī)院在通商口岸建立起來。②牛痘接種法、麻醉術(shù)、放射技術(shù)以及其他近代西醫(yī)成就陸續(xù)被引入中國。③西醫(yī)院校建立，把教學(xué)、科研與臨床結(jié)合在一起，培養(yǎng)了相當(dāng)數(shù)量的西醫(yī)人才。④中國的一些大城市借鑒了西方的公共衛(wèi)生措施，推廣自來水、改善食品衛(wèi)生狀況、處理垃圾與糞便等，中國的公共衛(wèi)生事業(yè)初步發(fā)展起來。二、西醫(yī)在中國的傳播叁西醫(yī)在中國的傳播19世紀(jì)初，西醫(yī)外科和眼科治療技術(shù)傳入中國。1842年清政府簽訂了《南京條約》，開放了五個通商口岸，西方醫(yī)學(xué)隨著殖民主義的擴張走進了中國并開始對中國醫(yī)學(xué)產(chǎn)生較大影響。當(dāng)時西方傳教士認(rèn)為“在一切有助于傳教的事業(yè)中，最有價值的是醫(yī)藥知識。傳教與行醫(yī)兩者應(yīng)并行不悖。”因此，大批醫(yī)療傳教士來到中國，加速了西方醫(yī)學(xué)在中國的傳播。梅藤根先生查房時，面對小患者的鞠躬致謝順勢回禮的一瞬結(jié)合西醫(yī)傳入中國的概況，思考西醫(yī)的傳入對中國人的健康產(chǎn)生怎樣的影響？①西醫(yī)傳入中國，客觀上促進了中國社會的進步；②牛痘接種法、麻醉術(shù)、放射技術(shù)以及其他近代西醫(yī)成就相繼被引入中國；③推動了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)制度在中國的確立；④推動了公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，對人們的健康起到了積極的作用。根據(jù)材料并結(jié)合所學(xué)知識，概述中國近代“中西醫(yī)爭論”的背景、內(nèi)容及影響。鴉片戰(zhàn)爭以后，西醫(yī)大規(guī)模傳入我國，中西醫(yī)論爭逐漸興起，前期爭醫(yī)術(shù)為主，后期爭醫(yī)政(人員、經(jīng)費、地位)為主。一些人士批評中醫(yī)不清人體結(jié)構(gòu)，管理松散，肯定西醫(yī)考試錄取醫(yī)生，精于解剖。李鴻章認(rèn)為中西醫(yī)方法論不同，醫(yī)藥有別，希望“學(xué)者合中西之說而會其通”。19世紀(jì)末《中西醫(yī)粹》《中西骨骼辨正》《中西匯參銅人圖說》等著述相繼刊出，1910年中西醫(yī)學(xué)研究會成立，“以科學(xué)方法整理中國醫(yī)藥”?！幾在w洪鈞《近代中西醫(yī)論爭史》

鴉片戰(zhàn)爭后