器質(zhì)性精神障礙病情說(shuō)明指導(dǎo)書(shū)

一、器質(zhì)性精神障礙概述器質(zhì)性精神障礙〔organicmentaldisorder〕是指由于腦部疾病或軀體疾抗精神藥物進(jìn)展治療，同時(shí)樂(lè)觀治療原發(fā)疾病。英文名稱(chēng)：organicmentaldisorder其它名稱(chēng)：無(wú)ICD疾病分類(lèi)：暫無(wú)資料。請(qǐng)?jiān)儐?wèn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)保中心。發(fā)病部位：其他常見(jiàn)病癥：認(rèn)知障礙、行為障礙、情感障礙、意識(shí)障礙、人格障礙等楚XCTMRI智力檢查、精神檢查就醫(yī)，盡早處理，以免延誤病情。所致精神障礙。二、器質(zhì)性精神障礙的發(fā)病特點(diǎn)傳染性傳染源發(fā)病率發(fā)病率

暫無(wú)資料。暫無(wú)資料。三、器質(zhì)性精神障礙的病因關(guān)。根本病因：缺氧等。Lewy〔2〕占位病變：腦腫瘤，硬膜下血腫，腦斑疹傷寒，腦型瘧疾，錐蟲(chóng)病，風(fēng)濕性舞蹈病〔5〕血管性：急性腦血栓形成或〔6〕〔7〕肝病，水、電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，癌癥間接影響，血紫質(zhì)癥〔8〕內(nèi)分泌性：甲狀腺功能亢進(jìn)危象，黏液水腫，Addison減退與亢進(jìn)，糖尿病性昏迷前期，低血糖〔9〕中毒性：震顫性譫妄，苯二氮卓〔包括戒斷〔抗帕金森藥物、〔10〕缺氧性：支氣管肺炎，充血性心衰，心律失常，冠心病，消化道出血，一氧化碳B1〔Wernicke〔糙皮病，急性煙酸缺乏性腦病、維生素B122、慢質(zhì)性精神障礙的病因〔1〕變性：血管性癡呆，Lewy體癡呆，額〔4〕感染性：HIV伴發(fā)的癡呆，麻痹性癡呆，慢性腦膜血管型梅毒，亞急性與〔5〕〔6〕〔7〕〔8〕內(nèi)分泌：黏液水腫，Addison病，垂體功能減退，甲狀旁腺功能減退與亢進(jìn)，低血糖〔9〕中毒性：Korsakoff〔10〕缺氧性：貧血、充血性心衰、慢性肺部疾病、麻醉、一氧化碳中毒、心搏停頓后〔11〕B1、煙B12、葉酸缺乏。四、器質(zhì)性精神障礙的病癥關(guān)。典型病癥：感知障礙表現(xiàn)為錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)〔幻視多見(jiàn)，內(nèi)容常帶有恐驚性。情感反響早期多興奮騷動(dòng)不寧；假設(shè)消滅恐驚性視幻覺(jué)或錯(cuò)覺(jué)時(shí)，可消滅躲避或攻擊行為〔2〕癡私多疑等〔3功能。2、軀體疾病所致精神障礙〔1〕腦衰弱綜合征多見(jiàn)于軀體疾病所致的初期、恢復(fù)期或慢性軀體疾病的病程中?；颊吒械狡７?、虛弱無(wú)力、思維遲鈍、留意力不集中、失眠，以及心情不穩(wěn)或脆弱，常伴頭部不適，如頭痛、頭昏、感覺(jué)過(guò)敏多繼發(fā)于急性驅(qū)體疾病或急性應(yīng)激狀態(tài)。起病急驟，病癥鮮亮，病期較短，病癥呈意識(shí)模糊、嗜睡，重者可消滅錯(cuò)亂狀態(tài)、譫妄狀態(tài)甚至昏迷〔3〕器質(zhì)性情感障礙綜合征可消滅情感障礙，常見(jiàn)器質(zhì)性抑郁、器質(zhì)性躁狂〔4〕癡呆綜合征是大腦認(rèn)知功能的全面受損，以智力減退為主要的臨床特征，包括記憶、思維、理解、推斷、計(jì)算等功能減退和人格轉(zhuǎn)變，但沒(méi)有意識(shí)障礙〔5〕遺忘綜合征是一〔6〕精神病性病癥包括各類(lèi)幻覺(jué)、妄想、緊急綜合征，以及思維障礙和行為紊亂等。此發(fā)生跌倒、外傷等，引起相應(yīng)組織損害。五、器質(zhì)性精神障礙的檢查查、X線(xiàn)、CT、MRI、精神評(píng)定量表、智力檢查、精神檢查等了解患者狀況，為診斷和治療供給依據(jù)。的病因。脊液檢查等多種試驗(yàn)室檢查，了解患者身體狀況，推斷可能的原發(fā)疾病。X線(xiàn)、CT、MRI等影像學(xué)檢查，不僅助于診斷。其他檢查：1、精神評(píng)定量表醫(yī)生會(huì)讓患者對(duì)一些問(wèn)題作出答復(fù)，并統(tǒng)計(jì)患者最終的得精神特別及嚴(yán)峻程度。如漢密頓抑郁焦慮量表、簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查表等。2、智力檢查醫(yī)生可通過(guò)智力檢查了解患者的智力狀況?；颊哂心男┨貏e表現(xiàn)，有助于醫(yī)生診斷。六、器質(zhì)性精神障礙的診斷合患者的臨床表現(xiàn)以及血常規(guī)、血生化、腦脊液檢查、X線(xiàn)、CT、MRI、精神評(píng)定量表、智力檢查、精神檢查等關(guān)心檢查結(jié)果綜合進(jìn)展診斷。七、器質(zhì)性精神障礙的治療一樣，具體請(qǐng)以醫(yī)囑為準(zhǔn)。多種方式，治療方法可能有較大差異，請(qǐng)遵醫(yī)囑進(jìn)展治療。對(duì)癥治療：暫無(wú)資料。放化療：暫無(wú)資料。有助于恢復(fù)，具體請(qǐng)以醫(yī)囑為準(zhǔn)。藥物治療：依據(jù)患者的病癥選擇適當(dāng)?shù)目咕癫∷幬镞M(jìn)展治療。、抗精神病藥酚噻嗪類(lèi)〔氯丙嗪、奮乃靜、硫雜蒽類(lèi)〔三氟噻噸、丁酰苯類(lèi)〔氟哌啶醇、二苯氧氮平類(lèi)〔五氟利多、苯甲酰胺類(lèi)〔舒必利〕等。2、抗抑郁藥單胺氧化酶抑制劑〔異丙煙肼、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥〔丙米嗪、阿米替林、其他雜環(huán)類(lèi)抗抑郁藥〔馬普替林、5-HT再攝取抑制劑等〔氟西汀。〔丙戊酸鈉、苯巴比妥、型抗躁狂藥〔加巴噴丁、拉莫三嗪〕等。4、抗焦慮藥苯二氮?〔地西泮、阿普唑侖〕類(lèi)、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥、受體阻滯劑〔普萘洛爾、其他抗焦慮藥等。5、中樞神經(jīng)興奮藥苯丙胺類(lèi)及其他。6、抗驚厥藥物卡馬西公正。加巴噴丁、拉莫三嗪、地西泮、阿普唑侖、普萘洛爾、卡馬西平手術(shù)治療：依據(jù)患者的原發(fā)疾病選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療方式。體質(zhì)等因素影響，存在個(gè)體差異。八、器質(zhì)性精神障礙的預(yù)后療效不抱負(fù)，原發(fā)疾病可導(dǎo)致患者死亡。死亡。自愈性：暫無(wú)資料。能療效較差，無(wú)全都定論。治愈率：暫無(wú)資料。根治性：暫無(wú)資料。轉(zhuǎn)移性：暫無(wú)資料。后遺癥：暫無(wú)資料。復(fù)發(fā)性：暫無(wú)資料。九、器質(zhì)性精神障礙的日常治理關(guān)。術(shù)后護(hù)理：止感染。272〔血壓、呼吸、心率、體溫〕是否平穩(wěn)，親熱觀看患者意識(shí)、瞳孔及神MRI，以監(jiān)測(cè)有無(wú)出血、水腫或腦堵塞，復(fù)查腦電圖以評(píng)估患者腦功能的損害程度，需要家屬伴隨。3、術(shù)后活動(dòng)治理麻醉未糊涂前平臥，頭轉(zhuǎn)向健側(cè)。糊涂后可取頭高位，躁15身，防止形成褥瘡。1～2流食，以后漸漸改半流食、普食。暫不能進(jìn)食者，賜予補(bǔ)液和腸內(nèi)養(yǎng)分。復(fù)診須知：1、患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)診，復(fù)診時(shí)要攜帶病歷及相關(guān)資料。2MRI特別護(hù)理：暫無(wú)資料。用藥護(hù)理：1、監(jiān)測(cè)藥物不良反響〔1〕卡馬西平：會(huì)加重失神和肌痙攣發(fā)作〔2〕阿米〔3〕宜高空作業(yè)、駕駛車(chē)輛。帕金森病患者禁用〔4〕丙戊酰胺：早期常有頭暈、惡2〔5〕很多抗精神病藥物〔如氯氮平、氯丙嗪〕及抗抑郁藥〔如三環(huán)類(lèi)屬?lài)?yán)密觀看不良反響，消滅問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)就醫(yī)。2、切忌自行增減藥物，假設(shè)必需增減藥物需遵醫(yī)囑。鼓舞患者定期進(jìn)展血藥用，不能任憑更換。生活治理：體質(zhì)。2、對(duì)有智能障礙和人格轉(zhuǎn)變的患者，應(yīng)加強(qiáng)治理和教育，進(jìn)展心理治療和3、應(yīng)樂(lè)觀治療原發(fā)疾病，最大限度改善精神病癥。4、家庭日常保持氣氛的和諧，有助于患者精神愉快及心情穩(wěn)定。病情監(jiān)測(cè)：暫無(wú)資料。飲食禁忌：1以免降低藥效或加重病情。削減痰涎的滋生。成暴飲暴食或養(yǎng)分不良，需要家屬進(jìn)展確定的監(jiān)視關(guān)愛(ài)。其他留意：暫無(wú)資料。常運(yùn)轉(zhuǎn)，起到關(guān)心把握病情，維持治療效果，促進(jìn)疾病康復(fù)的作用。飲食建議：1、調(diào)整就餐時(shí)間，規(guī)律飲食，定時(shí)定量，不行過(guò)饑過(guò)飽。山藥、薏米、赤豆、綠豆、小米等健脾化濕之品煮粥食用。菜。十、器質(zhì)性精神障礙的預(yù)防病風(fēng)險(xiǎn)，改善本病預(yù)后。相關(guān)疫苗：無(wú)相關(guān)疫苗。十一、器質(zhì)性精神障礙的就醫(yī)指南門(mén)診指征：1、心情障礙、性格轉(zhuǎn)變、精神行為特別、幻覺(jué)。2、伴健忘、理解困難、留意力不集中、學(xué)習(xí)力氣下降。就醫(yī)預(yù)備：1、提前預(yù)約掛號(hào)，并攜帶身份證、醫(yī)?？?、就醫(yī)卡等。2查。3、假設(shè)近期有就診經(jīng)受，請(qǐng)攜帶相關(guān)病歷、檢查報(bào)告、化驗(yàn)單等。4、近期假設(shè)服用一些藥物來(lái)緩解病癥，可攜帶藥盒，便利與醫(yī)生溝通。5、可安排家屬伴隨就醫(yī)。醫(yī)生可能問(wèn)哪些問(wèn)題：1、您都有哪些病癥？什么時(shí)候開(kāi)頭的？多久了？發(fā)作頻率怎么樣？2、這些精神病癥在什么狀況下會(huì)緩解和加重嗎？有沒(méi)有什么誘因？3、最近一次發(fā)病的情形是怎樣的？能否描述一下具體過(guò)程？4、家庭中有沒(méi)有患有精神類(lèi)疾病的親屬？是什么疾??？5、您的人際關(guān)系怎么樣？有沒(méi)有親切的朋友？朋友對(duì)您評(píng)價(jià)怎樣？6、您的母親妊娠的時(shí)候有沒(méi)有過(guò)特別？妊娠期有沒(méi)有服用過(guò)一些藥物？7患者可以問(wèn)哪些問(wèn)題：1、我為什么會(huì)消滅這些病癥？我是得了