2022年檢驗主管技師綜合試題及答案卷78

2022年檢驗主管技師綜合試題及答案卷

1、關節(jié)炎癥時引起滑膜液黏稠度減低的原因為

A.白蛋白降低

B.球蛋白降低

C.透明質酸被稀釋

D.葡萄糖減低。E,尿酸減低

【答案】C

【解析】正常關節(jié)腔液高度黏稠，其高低與透明質酸的濃度和質量

呈正相關。炎性積液的黏稠度減低，關節(jié)炎癥越嚴重，積液的黏稠度

越低。

2、鑒別慢性粒細胞白血病與類白血病反應的要點是

A.周圍血涂片找到幼稚粒細胞

B.周圍血涂片找到幼稚紅細胞

C.是否有貧血及血小板減少

I).Ph染色體陽性。E,骨髓增生明顯活躍

【答案】D

【解析】Ph染色體是CML的特征性異常染色體，檢出率為90%?

95%0

3、下面不是惡性腫瘤細胞的一般形態(tài)特征是

A.核增大

B.核染色質粗糙，深染

C.核畸形

D.核漿比例減少。E,核仁增大，數(shù)目增多

【答案】D

【解析】惡性腫瘤細胞核漿比例增加。

4、［題干］某患者，主訴骨痛，血漿蛋白質電泳圖譜的變化為ALB

減少，B-丫區(qū)帶出現(xiàn)典型M蛋白。此患者最可能是

A.慢性乙型肝炎

B.急性肝炎

C.多發(fā)性骨髓瘤

D.腎病綜合征。E,急性時相反應癥

【答案】C

【解析】多發(fā)性骨髓瘤血漿蛋白質電泳圖譜的變化P-Y區(qū)帶出現(xiàn)

典型M蛋白。

5、機體缺鈣的病因不包括

A.長期日照不足

B.V-D攝入不足

C.食物中鈣磷比例不當

D.腎功能障礙。E,甲狀旁腺激素功能亢進

【答案】E

【解析】甲狀旁腺激素功能亢進會使血鈣升高。

6、［題干］下列哪一項是惡性組織細胞病的最重要特征

A.全血細胞減少

B.起病急，高熱，衰竭和進行性貧血

C.血涂片找到不典型的單核細胞

D.骨髓涂片見到形態(tài)異常的組織細胞。E,產生某些特殊的臨床表現(xiàn),

如皮下結節(jié)、乳房腫塊、胸腔積液、胃腸道梗阻、骨質破壞等

【答案】D

【解析】惡性組織細胞病的骨髓涂片中大多數(shù)仍可見各系正常造血

細胞。其中可見到形態(tài)異常的組織細胞，此是本病的最重要特征。

7、尿三膽是指

A.尿膽原、尿膽素、糞膽素

B.糞膽原、膽綠素、膽紅素

C.膽紅素、尿膽原、尿膽素

D.糞膽素、尿膽素、糞膽原。E,膽紅素、膽綠素、尿膽原

【答案】C

【解析】尿膽紅素、尿膽原及尿膽素俗稱尿三膽。

8、有助于肢端肥大癥的診斷指標是

A.腦鈉肽

B.生長素

C.兒茶酚胺

D.皮質醇。E,C反應蛋白

【答案】B

【解析】有助于肢端肥大癥的診斷指標是生長素。

9、［題干］纖維蛋白溶解過程可分3個階段，第一階段是

A.前活化素轉變?yōu)榛罨?/p>

B.血漿素原轉變?yōu)檠獫{素

C.纖維蛋白形成纖維蛋白降解產物

D.a2巨球蛋白對凝血酶滅活。E,抗活化素抑制血漿活化素

【答案】A

【解析】纖維蛋白溶解過程可分為三個階段：①前活化素轉變?yōu)榛?/p>

化素；②纖溶酶原轉變?yōu)槔w溶酶;③形成纖維蛋白降解產物。

10、［題干］正常人劇烈運動后，尿液中可出現(xiàn)

A.顆粒管型

B.蠟樣管型

C.透明管型

D.白細胞管型。E,紅細胞管型

【答案】C

【解析】透明管型偶爾可見于成人濃縮尿、激烈運動后等。病理情

況：透明管型可見于發(fā)熱、麻醉、心力衰竭等。

11、顆粒性抗原在適當?shù)碾娊赓|參與下與相應的抗體結合，出現(xiàn)凝

集的試驗稱為

A.正向間接凝集反應

B.反向間接凝集反應

C.直接凝集反應

D.協(xié)同凝集法。E,間接凝集機制反應

【答案】C

【解析】直接凝集反應：細菌、螺旋體和紅細胞等顆粒性抗原，在

適當?shù)碾娊赓|參與下可直接與相應抗體結合出現(xiàn)凝集。

12、下列各階段細胞哪種不具有有絲分裂能力

A.早幼粒細胞

B.嗜酸性晚幼粒細胞

C.原始單核細胞

D.中幼紅細胞。E,幼淋巴細胞

【答案】B

【解析】晚幼粒細胞不具有有絲分裂能力。

13、［題干］下列哪項不符合急性白血病MICM分型概念

A.形態(tài)學分型

B.免疫學分型

C.生物化學測定

D.分子生物學測定。E,細胞遺傳學分型

【答案】C

【解析】隨著免疫學和細胞遺傳學的發(fā)展，國際上在白血病FAB分

型的基礎上，結合其形態(tài)學(morphology)、免疫學(immunology)和細

胞遺傳學(cytogenetics)特征，提出了白血病另一種新的分型方法，

即MIC分型。隨著分子生物學技術的崛起與發(fā)展，根據(jù)分子生物學人

類MICM分型。

14、失代償性呼吸性酸中毒

A.NaHC03/H2C03<20/l,原發(fā)性NaHC03I

B.NaIIC03/H2C03<20/l,原發(fā)性H2c03t

C.NaIIC03/H2C03<20/l,原發(fā)性NaIIC03f

D.NaHC03/H2C03>20/l,原發(fā)性NaHC03I°E,NaHC03/H2C03>20/l,

原發(fā)性H2C03t

【答案】B

【解析】失代償性呼吸性酸中毒NaHC03/H2c03<20/l,原發(fā)性

H2C03to

15、最適宜用來識別B細胞的白細胞分化抗原(CD)是

A.CD33

B.CD7

C.CD19

D.CD41OE,CD34

【答案】C

【解析】CD19是最適宜用來識別B細胞的白細胞分化抗原(CD)。

16、通過觀察雙向瓊脂擴散試驗的結果，不能解決的問題是

A.是否存在相應的抗原或抗體

B.抗原和抗體相對含量的估計

C.抗原和抗體相對分子量的分析

D.判斷兩種抗原的性質是否相同。E,抗體濃度的確定

【答案】E

【解析】雙向擴散試驗能解決的問題：1.抗原或抗體的存在與否以

及相對含量的估計2.抗原或抗體相對分子量的分析3.抗原性質的分析

4.抗體效價的滴定5.抗原或抗體純度鑒定。

17、［問題］尿激酶型纖溶酶原激活物

A.內源性纖溶的激活物

B.外源性纖溶的激活物

C.抗血友病球蛋白

D.蛋白C抗凝系統(tǒng)物質。E,絲氨酸蛋白酶抑制物

【答案】B

【解析】尿激酶型纖溶酶原激活物(U-PA)由腎小管上皮細胞和血管

內皮細胞產生。U-PA可以直接激活纖溶酶原而不需要纖維蛋白作為輔

因子，為外源性纖溶的激活物。

18、［題干］急性白血病與慢性白血病最主要的區(qū)別是

A.貧血程度

B.病程長短

C.出血程度

D.骨髓白血病細胞的分化階段。E,周圍血白細胞數(shù)目的多少

【答案】D

【解析】白血病可按白血病細胞的分化程度分為急性白血病和慢性

白血病。（1）急性白血?。汗撬柚心骋幌盗性技毎ɑ蛟技佑字杉?/p>

胞）高于30虬一般自然病程短于6個月。（2）慢性白血?。汗撬柚心骋?/p>

系列的白血胞增多，以接近成熟的白血胞增生為主，原始細胞不超過

10%o

19、男，43歲，5h前曾大量飲酒出現(xiàn)上腹部劇烈持續(xù)疼痛2h,彎

腰時腹痛可減輕，體溫36.6℃,疑為急性胰腺炎。還有哪種疾病可引

起血淀粉酶升高

A.胃炎

B.急性肝炎

C.腮腺炎

D.心肌炎。E,腎炎

【答案】C

【解析】腮腺炎可引起血淀粉酶升高。

20、免疫組化技術中組織標本的取材不正確的是

A.取材器械應鋒利，避免組織受擠壓

B.取主要病變區(qū)

C.取病灶與正常組織做對照

D.必要時取遠距病灶的正常組織做對照。E,標本選取盡可能的大，

以求可以包括更多的組織

【答案】E

【解析】應取材于病變組織及病變與正常組織交界處，大小適中。

21、［題干］染料結合法尿蛋白定量試驗常用的染料是

A.甲基紅

B.麗春紅

C.剛果紅

D.甲基橙。E,麝香草酚紅

【答案】B

【解析】染料結合法尿蛋白定量試驗常用方法有考馬斯亮藍法、麗

春紅S法等。考馬斯亮藍染料易沉著在比色杯上，應注意洗脫。

22、［題干］蠕形蛾寄生于人體的

A.上皮細胞內

B.皮膚隧道中

C.外周血液中

D.淋巴系統(tǒng)內。E,毛囊深部或皮脂腺內

【答案】E

【解析】蠕形蛾寄生于多種哺乳動物的毛囊、皮脂腺中，對宿主的

特異性很強。寄生于人體內的有毛囊蠕形螭和皮脂蠕形螭兩種。

23、［問題］血小板聚集誘導劑

A.血栓收縮蛋白

B.ADP、血栓烷A2膠原

C.a2-巨球蛋白、al-抗胰蛋白酶、C1抑制物

D.ADP、腎上腺素、血栓調節(jié)蛋白、蛋白S、蛋白C抑制物。E,蛋白

C、血栓調節(jié)蛋白、活化蛋白C抑制物

【答案】B

【解析】參與血小板聚集的主要因素有誘導劑、GPIIb/IIIa復合物、

纖維蛋白原、Ca2+。誘導劑主要有ADP、膠原、凝血酶、腎上腺素、AA

等。

24、［題干］全變態(tài)昆蟲的發(fā)育過程為

A.卵一若蟲蛹-*成蟲

B.卵一幼蟲一若蟲一蛹一成蟲

C.卵若蟲一成蟲

D.卵一幼蟲一蛹一成蟲。E,卵一幼蟲一若蟲一成蟲

【答案】D

【解析】如蚊的發(fā)育為全變態(tài)，生活史分四個時期，即卵、幼蟲、

蛹和成蟲，且各期形態(tài)特征和生活習性完全不同。

25、葡萄糖的重吸收，主要發(fā)生在下述哪一部位

A.集合管

B.遠曲小管

C.髓祥升支粗段

D.近曲小管。E,髓林降支

【答案】D

【解析】近曲小管：重吸收的主要部位，重吸收葡萄糖、蛋白質氨

基酸及大部分離子（Na+、K+、基+、HC03-等）。

26、有關中性粒細胞核象變化的敘述，錯誤的是

A.核分葉越多，說明細胞越衰老

B.5葉核＞3%為核右移

C.炎癥恢復期可見一過性核右移

D.核象左移提示預后不良。E,炎癥進行期突然出現(xiàn)核右移提示預后

不良

【答案】D

【解析】在炎癥恢復期出現(xiàn)一過性核右移，屬正常現(xiàn)象，但進行期

突然出現(xiàn)核右移，表示預后不良。

27、免疫系統(tǒng)包括

A.胸腺、骨髓、淋巴結、脾臟、扁桃體

B.免疫組織、免疫細胞

C.中樞免疫器官、外周免疫器官

D.免疫器官、免疫細胞、免疫分子。E,抗原、抗體、補體

【答案】D

【解析】免疫系統(tǒng)由免疫器官、免疫細胞和免疫分子構成。

28、［題干］食物中的脂肪被腸道消化吸收后，在小腸組織內組成富

含甘油三酯的大分子是

A.乳糜微粒

B.VLDL

C.IDL

D.脂蛋白受體。E,載脂蛋白

【答案】A

【解析】食物中的脂肪被腸道消化吸收后，在小腸組織內組成富含

甘油三酯的大分子的新生乳糜微粒，在乳糜微粒進入血液的過程中，

其載脂蛋白組分迅速改變，最后完成脂蛋白的代謝：

29、［題干］關于核左移定義的敘述，錯誤的是

A.退行性左移，其白細胞總數(shù)不增高或減低

B.指外周血涂片中中性桿狀核粒細胞計數(shù)＜5%

C.指外周血涂片中中性桿狀核粒細胞增多，可出現(xiàn)幼稚細胞

D.根據(jù)病情嚴重程度，分為輕度左移、中度左移和重度左移。E,再

生性左移，其白細胞總數(shù)增高

【答案】B

【解析】外周血中桿狀核粒細胞增多或（和）出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、

早幼粒等細胞時稱為核左移。再生性左移是指核左移伴有白細胞總數(shù)

增高者。退行性左移指核左移而白細胞總數(shù)不增高、甚至減低者。根

據(jù)病情嚴重程度，分為輕度左移、中度左移和重度左移。①輕度左移:

僅桿狀核粒細胞增多＞5%,表示感染程度較輕。②中度左移：桿狀核粒

細胞＞10%并有少數(shù)晚幼粒細胞和中毒性改變，表示有嚴重感染。③重

度左移：白細胞總數(shù)及中性粒細胞百分數(shù)明顯增高，桿狀核粒細

胞》25%,并出現(xiàn)幼稚的粒細胞。

30、［題干］白細胞總數(shù)與中性粒細胞百分率均增高同時有明顯核左

移時，常表示

A.預后良好

B.感染嚴重

C.輕度感染

D.感染已近恢復期。E,造血功能衰退

【答案】B

【解析】中度左移指白細胞總數(shù)及中性粒細胞百分數(shù)均增高，桿狀

核粒細胞＞10%并有少數(shù)晚幼粒細胞和中毒性改變，表示有嚴重感染。

31、梗阻性黃疸時，何種結果是正確的

A.血中結合膽紅素和未結合膽紅素均增高，尿膽原正常或升高，尿

膽紅素陽性

B.血中結合膽紅素正常，未結合膽紅素增加，尿膽原正常或升高，

尿膽紅素陰性

C.血中結合膽紅素高度增加，未結合膽紅素正常或輕度增加，尿膽

原減少，尿膽紅素強陽性

D.血中結合膽紅素輕度增加，未結合膽紅素明顯增加，尿膽原增多,

尿膽紅素陰性。E,血中結合膽紅素增加，未結合膽紅素正常，尿膽原

增多，尿膽紅素陰性

【答案】C

【解析】梗阻性黃疸時血中結合膽紅素高度增加，未結合膽紅素正

?；蜉p度增加，尿膽原減少，尿膽紅素強陽性。

32、男，20歲長期患腹部疾病，多次劇烈腹痛，血漿呈奶油樣乳白

色，經1500r/min離心30min,血漿清亮很多，標本表層浮有一厚層

“乳脂”。若為I型高脂蛋白血癥，其空腹血漿表現(xiàn)為

A.CM升高

B.VLDL升高

C.LDL升高

D.IDL升高。E,HDL升高

【答案】A

【解析】I型高脂蛋白血癥空腹血漿表現(xiàn)CM升高。

33、患者，女，52歲。因尿液混濁就診。實驗室結果：尿液外觀混

濁，淡黃色，尿液加入3%乙酸溶液后變清晰，加熱且有氣泡產生，最

可能引起混濁的因素是

A.尿酸鹽

B.脂肪尿

C.磷酸鹽

D.碳酸鹽。E,膿尿

【答案】D

【解析】磷酸鹽和碳酸鹽尿，加入乙酸數(shù)滴，混濁可消失;如同時

有氣泡產生則多為碳酸鹽結晶。

34、［題干］臨床疑為DIC,應選擇下列哪組篩選試驗

A.PT、APTT、血小板計數(shù)

B.血小板計數(shù)、PT、纖維蛋白原測定

C.CT（試管法）、PT、APTT

D.血小板計數(shù)、血塊收縮、BT0E,BT、束臂試驗、CT（試管法）

【答案】B

35、［題干］下列哪項檢查需要用到腦脊液采集的第一管

A.細菌培養(yǎng)

B.化學分析

C.免疫學檢查

D.一般性狀檢查。E,顯微鏡檢查

【答案】A

【解析】腰椎穿刺成功后立即測定腦脊液壓力，然后留取腦脊液標

本于3個無菌試管中，每個試管1?2nd。第1管做病原生物學檢驗，

第2管做化學和免疫學檢驗，第3管做理學和細胞學檢驗。標本采集

后應立即送檢，并于lh內檢驗完畢。

36、為了鑒別巨幼細胞貧血與紅白血病，最好的染色方法是

A.ACP染色

B.NAP染色

C.a-NAE染色

D.PAS染色。E,POX染色

【答案】D

【解析】為了鑒別巨幼細胞貧血與紅白血病，最好的染色方法是

PAS染色。

37、提示腎實質損傷、腎小管上皮細胞脂肪變性的管型是

A.顆粒管型

B.紅細胞管型

C.白細胞管型

D.脂肪管型。E,腎衰管型

【答案】D

【解析】脂肪管型提示腎小管損傷、腎小管上皮細胞脂肪變性。

38、高滲性脫水引起

A.血漿容量減少，組織間液容量減少，細胞內液容量正常

B.血漿容量減少，組織間液容量減少，細胞內液容量增多

C.血漿容量正常，組織間液容量正常，細胞內液容量減少

D.血漿容量減少，組織間液容量減少，細胞內液容量減少。E,血漿

容量減少，組織間液容量正常，細胞內液容量減少

【答案】D

【解析】高滲性脫水血漿容量減少，組織間液容量減少，細胞外液

減少，細胞內液明顯減少。

39、Ehrlich試驗用于測定

A.尿口卜咻

B.尿本周蛋白

C.尿膽紅素

D.尿膽原。E,尿肌紅蛋白

【答案】D

【解析】Ehrlich試驗用于測定尿膽原。

40、［題干］急性非淋巴細胞白血病(M3型)特有的遺傳學標志是

A.t(8;21)

B.t(9;22)

C.t(6;9)

D.t(15;17)0E,t(ll;19)

【答案】D

【解析】急性非淋巴細胞白血?。∕3型）的細胞遺傳學分型是

t（15;17）o

41、［題干］珠蛋白分子結構異常稱為

A.a地中海貧血

B.B地中海貧血

C.海洋性貧血

D.血紅蛋白病。E,蠶豆病

【答案】D

【解析】血紅蛋白病是一組由于生成血紅蛋白的珠蛋白肽鏈（a、

6、丫、6）的結構異?；蚝铣呻逆溗俾实母淖儯鹧t蛋白功能

異常所致的疾病。

42、下列血漿脂蛋白密度由低到高的正確順序是

A.LDL、IDL、VLDL、CM

B.CM、VLDL、IDL、LDL

C.VLDL、IDL、LDL、CM

D.CM、VLDL.LDL.IDLoE,HDL>VLDL>IDL、CM

【答案】B

【解析】血漿脂蛋白密度：CM

43、血漿哪一種蛋白的測定對營養(yǎng)不良和肝功能不全比較敏感

A.白蛋白

B.前白蛋白

C.轉鐵蛋白

D.B2微球蛋白。E,a1糖蛋白

【答案】B

【解析】前白蛋白半壽期很短，僅約2?5天，測定其在血漿中的

濃度對于了解蛋白質的營養(yǎng)不良和肝功能不全有較高的敏感性。

44、［題干］血液流變學中，血液

A.屬于牛頓流體

B.屬于非牛頓流體

C.血液黏度的變化與其切變率無關

1).低切變率下，全血黏度低。E,高切變率下，全血黏度高

【答案】B

【解析】作為一個整體，全血是一種非牛頓流體，這種流體的表觀

黏度隨切變率的改變而改變，血液的非牛頓特性在低切變率下表現(xiàn)得

最為顯著，在相同紅細胞比容的條件下，低切變速率下，全血黏度高,

在高切變速率下，全血黏度低。當液體的表觀黏度不隨切變率的變化

而變化時，這種液體稱為牛頓流體，比如血漿和水。

45、［問題］急性早幼粒細胞白血病

A.POX強陽性

B.POX陰性

C.酸性磷酸酶陽性且不被酒石酸鈉抑制

D.a-NAE強陽性,能被NaF抑制。E,NAP明顯降低,常為“0”

【答案】A

【解析】急性早幼粒細胞白血病POX強陽性。

46、在高甘油三酯血癥時，如TG>11.3mmol/時，極易發(fā)生的并發(fā)癥

是

A.甲亢

B.腦梗死

C.營養(yǎng)不良

I).急性胰腺炎。E,腎病綜合征

【答案】D

【解析】在高甘油三酯血癥時，如TG>11.3inmol/時，極易發(fā)生的并

發(fā)癥是急性胰腺炎。

47、腎小管上皮細胞出現(xiàn)大量脂肪顆粒是

A.移行上皮細胞

B.復粒細胞

C.紅細胞

D.膿細胞。E,閃光細胞

【答案】B

【解析】腎小管上皮細胞出現(xiàn)大量脂肪顆粒是復粒細胞。

48、［題干］某患者患有膽結石，近日高熱、黃疸，應做的實驗室檢

查項目中暫時不需要的項目是A:血清總蛋白、A/G比值檢測

A.血清膽紅素檢測

B.血清ALT、y-GT和ALP檢測

C.血清AFP檢測

D.血清C。E,CDCA檢測

【答案】D

【解析】先考慮對患者進行肝功能檢查確定診斷，如果需要再檢測

血清AFP,以鑒別肝癌。

49、冷球蛋白血癥不常見于

A.骨髓瘤

B.甲亢

C.紅斑狼瘡

D.巨球蛋白血癥。E,惡性腫瘤

【答案】B

【解析】冷球蛋白，可分為三種類型：I型：單克隆冷球蛋白型。

此型冷球蛋白在血中濃度較高，多見于免疫增生性疾病，如多發(fā)性骨

髓瘤、巨球蛋白血癥、慢性淋巴細胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、重鏈

病等。n型：單克隆混合型冷球蛋白。多見于自身免疫性疾病，如類

風濕關節(jié)炎、干燥綜合征和原發(fā)性混合性冷球蛋白血癥等。in型：多

克隆混合型冷球蛋白。亦多見于自身免疫性疾病以及感染性疾病，如

傳染性單核細胞增多癥、病毒性肝炎、腎小球腎炎、感染性心內膜炎

等。

50、下列細胞因子中對造血起負向調控作用的是

A.SCF

B.TNF-8

C.TPO

D.EPOoE,IL-3

【答案】B

【解析】造血負向調控的細胞因子包括：轉化生長因子(TGF-

B)；腫瘤壞死因子-a、P(TNF-a.B);白血病抑制因子(LIF);干擾

素a、6、y(IFN-asB、丫)；趨化因子(CK)。

51、［題干］做溫氏法血細胞比容測定時，離心后以哪一層血細胞讀

取為準

A.血小板層

B.白細胞層

C.還原紅細胞層

I).帶氧紅細胞層。E,血漿層

【答案】C

【解析】離心后血液分五層，自上而下分別為血漿層、血小板層、

白細胞層和有核紅細胞層、還原紅細胞層、帶氧紅細胞層。讀取紅細

胞層(以還原紅細胞層為準)高度的毫米數(shù)除以100,即為每升血液中紅

細胞體積的升數(shù)。

52、某患者血肌酊為88.4umol/L,尿肌酊濃度為4420Pmol/L,

24h尿量為1584ml,其內生肌酢清除率為

A.35ml/min

B.55ml/min

C.50ml/min

D.175ml/min0E,3300ml/min

【答案】B

【解析】CCr=UXV/P(mL/min),其中V：每分鐘尿量(ml/min)=全部

尿量(ml):(24X60)min;U：尿肌酎，umol/L;P：血肌醉，umol/Lo

從公式可以算出，內生肌酊清除率為55ml/min。

53、［題干］尿蛋白定性經典且特異性較好的方法是

A.3%磺柳酸法

B.10%磺柳酸法

C.雙縮胭法

D.加熱醋酸法。E,試帶法

【答案】D

【解析】尿蛋白定性試驗中經典且特異性較好的方法是加熱醋(乙)

酸法，此法能同時檢出清蛋白和球蛋白，但敏感度較低，一般在

0.15g/L左右。本法能使含造影劑尿液變清，可用于鑒別試驗。

54、C血［Na+［和〔HCO3-)升高

A.PC02升高

B.血液pH升高

D.低