課件-護(hù)理管理與醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)

護(hù)理活動相關(guān)的醫(yī)療法律法規(guī)

護(hù)理活動相關(guān)的醫(yī)療法律法規(guī)1第一節(jié)與護(hù)理活動相關(guān)的法律法規(guī)一、衛(wèi)生法體系與護(hù)理法（一）我國的衛(wèi)生法體系（二）護(hù)理法二、我國與護(hù)理活動相關(guān)的法律、法規(guī)和政策（一）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》（二）《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》（三）《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》（四）《醫(yī)院廢物處理?xiàng)l例》（五）《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》（六）其他相關(guān)的法律法規(guī)第一節(jié)與護(hù)理活動相關(guān)的法律法規(guī)一、衛(wèi)生法體系與護(hù)理法2一、衛(wèi)生法體系與護(hù)理法（一）我國的衛(wèi)生法體系1.衛(wèi)生法概念：

是由國家制定或認(rèn)可，并由國家強(qiáng)制力作保證，用以調(diào)整人們在衛(wèi)生活動中的各種社會關(guān)系的行為規(guī)范的總和。2.衛(wèi)生法體系：主要由公共衛(wèi)生與疾病防治法、醫(yī)政法、藥政法、婦幼衛(wèi)生法、優(yōu)生與計(jì)劃生育法組成。醫(yī)政法是其中很重要的一部分。CompanyLogo一、衛(wèi)生法體系與護(hù)理法（一）我國的衛(wèi)生法體系www.them3（二）護(hù)理法護(hù)理法始于20世紀(jì)初。護(hù)理法概念：

護(hù)理法（nursinglegislation）是指國家制定的，用以規(guī)范護(hù)理活動（如護(hù)理教育、護(hù)士注冊和護(hù)理服務(wù)）及調(diào)整這些活動而產(chǎn)生的各種社會關(guān)系的法律規(guī)范的總和。CompanyLogo（二）護(hù)理法護(hù)理法始于20世紀(jì)初。www.themegal4

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護(hù)士是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要組成者，但中國至今沒有出臺《護(hù)士法》。2005年兩會，來自安徽醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的汪春蘭代表建議加快制定《護(hù)士法》，以彌補(bǔ)這一醫(yī)學(xué)界重要法律的缺失。汪春蘭說，由于缺乏法律的規(guī)范和調(diào)整，醫(yī)護(hù)發(fā)展很不協(xié)調(diào)。汪春蘭認(rèn)為，《護(hù)士法》應(yīng)該包括護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試制度，護(hù)士執(zhí)業(yè)許可制度，護(hù)士從業(yè)管理制度，護(hù)士繼續(xù)教育培訓(xùn)制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中護(hù)士的編制，醫(yī)患糾紛中護(hù)士的責(zé)任劃分，違反《護(hù)士法》的法律制裁等內(nèi)容。人大代表建議制定《護(hù)士法》CompanyLogo

護(hù)士是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要組成者，但中國至今沒有出臺《護(hù)士法6《護(hù)士條例》的進(jìn)展

CompanyLogo《護(hù)士條例》的進(jìn)展

7二、我國與護(hù)理活動相關(guān)的

法律、法規(guī)和政策1.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》2.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》3.《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》4.《醫(yī)院廢物處理?xiàng)l例》5.《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》6.《護(hù)士條例》7.《侵權(quán)責(zé)任法》8.綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則9.其他相關(guān)的法律法規(guī)CompanyLogo二、我國與護(hù)理活動相關(guān)的

法律、法規(guī)和政策1.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理81.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》1994年9月1日起施行，中華人民共和國國務(wù)院第149號頒布

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》是我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律體系的主干，是綱領(lǐng)性法規(guī)。它明確規(guī)定我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的基本內(nèi)容，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須遵守的規(guī)范，以及違反有關(guān)規(guī)定的法律責(zé)任。CompanyLogo1.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》1994年9月1日起施行，中華92.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》2002年9月1日起施行，中華人民共和國國務(wù)院第351號頒布醫(yī)療事故：

是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成病人人身損害的事故。CompanyLogo2.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》2002年9月1日起施行，中華103.《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》1994年1月1日起實(shí)施，中華人民共和國衛(wèi)生部部長令第31號公布《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》規(guī)定的法律制度包括：護(hù)士資格考試制度、護(hù)士注冊制度、護(hù)士執(zhí)業(yè)管理制度、護(hù)士執(zhí)業(yè)監(jiān)督處罰制度CompanyLogo3.《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》1994年1月1日起114.《醫(yī)院廢物處理?xiàng)l例》2003年6月16日起實(shí)施，國務(wù)院第十次常務(wù)會議通過醫(yī)療廢物（medicalwaste）

是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。CompanyLogo4.《醫(yī)院廢物處理?xiàng)l例》2003年6月16日起實(shí)施，國125.《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》2000年11月20日，衛(wèi)生部431號文件頒布制定目的：

加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。CompanyLogo5.《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》2000年11月20日136．《護(hù)士條列》2008年1月23日國務(wù)院第206次常務(wù)會議通過，2008年5月12日起施行。包括執(zhí)業(yè)注冊、權(quán)利和義務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)、法律責(zé)任制定目的：為了維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，規(guī)范護(hù)理行為，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人體健康。CompanyLogo6．《護(hù)士條列》2008年1月23日國務(wù)院第206次常務(wù)會議147.《侵權(quán)責(zé)任法》最新的《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》已由中華人民共和國第十一屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十二次會議于2009年12月26日通過，現(xiàn)已公布，并于2010年7月1日起施行。

CompanyLogo7.《侵權(quán)責(zé)任法》最新的《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》已由中華157.《侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條規(guī)定：患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，有醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。（沒有因果關(guān)系）第六十一條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按規(guī)定填寫并妥善保管住院志，醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等病歷資料CompanyLogo7.《侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條規(guī)定：患者在診療活動中受到損害，168．《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則》2009年5月22日，衛(wèi)生部頒布。目的：為貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，規(guī)范臨床分級護(hù)理及護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，保證護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全。CompanyLogo8．《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則》2009年5月22日，衛(wèi)生部179.其他相關(guān)的法律法規(guī)※《中華人民共和國傳染病防治法》※《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》※《醫(yī)療器械管理?xiàng)l例》※《中華人民共和國環(huán)保法》CompanyLogo9.其他相關(guān)的法律法規(guī)※《中華人民共和國傳染病防治法》www18第二節(jié)護(hù)理活動中常見的法律問題一、依法執(zhí)業(yè)問題二、執(zhí)業(yè)安全問題CompanyLogo第二節(jié)護(hù)理活動中常見的法律問題www.themegall19一、依法執(zhí)業(yè)問題（一）侵權(quán)行為與犯罪（二）失職行為與瀆職罪（三）臨床護(hù)理記錄不規(guī)范（四）執(zhí)行醫(yī)囑的問題（五）麻醉藥品與藥品管理（六）護(hù)理專業(yè)學(xué)生的法律身份問題CompanyLogo一、依法執(zhí)業(yè)問題（一）侵權(quán)行為與犯罪www.themegal20（一）侵權(quán)行為與犯罪侵權(quán)行為：

是指醫(yī)護(hù)人員對病人的權(quán)力進(jìn)行侵害導(dǎo)致病人利益受損的行為。

侵權(quán)行為主要涉及：

侵犯自由權(quán)、侵犯生命健康權(quán)、侵犯隱私權(quán)。

CompanyLogo（一）侵權(quán)行為與犯罪侵權(quán)行為：www.themegalle21（二）失職行為與瀆職罪失職行為：

主觀上的不良行為或明顯的疏忽大意，造成嚴(yán)重后果者屬失職行為。如：對危、急、重病人不采取任何急救措施或轉(zhuǎn)院治療：貽誤治療或喪失搶救時(shí)機(jī)；查對不嚴(yán)格或查對錯誤：打錯針、發(fā)錯藥；不認(rèn)真執(zhí)行消毒、隔離制度和無菌操作規(guī)程：交叉感染。CompanyLogo（二）失職行為與瀆職罪失職行為：www.themegalle22二、執(zhí)業(yè)安全問題（一）無證上崗（二）職業(yè)傷害（三）職業(yè)保險(xiǎn)CompanyLogo二、執(zhí)業(yè)安全問題Co23（一）無證上崗

護(hù)理人員在畢業(yè)后到取得護(hù)士職業(yè)證書期間，只能在注冊護(hù)士的指導(dǎo)下做一些輔助性的護(hù)理工作，而不能獨(dú)立上崗，否則被視為無證上崗、非法職業(yè)。CompanyLogo（一）無證上崗護(hù)理人員在畢業(yè)后到取得護(hù)士職業(yè)證書期間，只能24（二）職業(yè)傷害生物性危害：艾滋病、乙肝、丙肝感染化學(xué)性危害物理性危害心理社會性危害等：人身傷害CompanyLogo（二）職業(yè)傷害生物性危害：艾滋病、乙肝、丙肝感染www.t25（三）職業(yè)保險(xiǎn)職業(yè)保險(xiǎn)：

是指從業(yè)者通過定期向保險(xiǎn)公司繳納保險(xiǎn)費(fèi)，使其一旦在職業(yè)保險(xiǎn)范圍內(nèi)突然發(fā)生責(zé)任事故時(shí)，由保險(xiǎn)公司承擔(dān)受損害者的賠償。CompanyLogo（三）職業(yè)保險(xiǎn)職業(yè)保險(xiǎn)：www.themegallery.c26面對新法，護(hù)士如何確保護(hù)理安全？1）重視護(hù)理記錄的書寫與管理，把好證據(jù)關(guān)。（2）尊重患者的知情同意權(quán)。（3）恪守醫(yī)療規(guī)范、常規(guī)。（4）注意收集有關(guān)的物證。（5）護(hù)生的操作必須在有執(zhí)照的護(hù)士指導(dǎo)下完成工作。（6）了解可作為證據(jù)使用醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，當(dāng)發(fā)生糾紛時(shí)可以到文獻(xiàn)中去尋找支持無過錯的依據(jù)。CompanyLogo面對新法，護(hù)士如何確保護(hù)理安全？1）重視護(hù)理記錄的書寫與27正確的認(rèn)識病人或家屬的抱怨和投訴：絕大部份醫(yī)療糾紛的發(fā)生是由不良服務(wù)而非醫(yī)療水平造成的，甚至相當(dāng)大一部份是發(fā)生在一些細(xì)微之處，而我們在工作中沒有足夠的重視形成的。CompanyLogo正確的認(rèn)識病人或家屬的抱怨和投訴：絕大部份醫(yī)療糾紛的發(fā)生是由28一定記得換位思考：病人有抱怨或投訴時(shí)，我們以理解的心態(tài)去面對病人或病人家屬，因?yàn)樗嬖V了我們他的需求。抱怨和投訴讓我們知道了該