2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥二》真題與答案

2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥二》真題與答案

考生精選

1.關(guān)于青光眼治療的說(shuō)法，正確的選項(xiàng)是（0

A.治療閉角型青光眼的主要方法是使用降眼壓藥物

B.推薦長(zhǎng)期口服受體阻斷劑用于降低眼壓

C.長(zhǎng)期使用卡替洛爾滴眼液可引起近視化傾向

D.不能聯(lián)合作用機(jī)制不同的降眼壓藥物治療青光眼

E.拉坦前列素可用于治療兒童先天性青光眼

2.關(guān)于NSAIDS類藥物所致不良反響的說(shuō)法，正確的選項(xiàng)是（B）

A.NSAIDs類藥物所致的胃腸道不良反響中，以萎縮性胃炎最為常見

B.非選擇性NSAIDS類藥物可導(dǎo)致胃及十二指腸潰瘍和出血等風(fēng)險(xiǎn)

C.選擇性C0X-2抑制劑導(dǎo)致胃及十二指腸潰瘍和出血的風(fēng)險(xiǎn)高于非選擇性NSAIDS類藥物

D.非選擇性NSAIDS類藥物導(dǎo)致的心血管風(fēng)險(xiǎn)高于選擇性C0X-2抑制劑

E.選擇性C0X-2抑制劑不易發(fā)生胃腸道及心血管方面的不良反響

3.吸收后代謝成活性產(chǎn)物而發(fā)揮抗甲型和乙型流感病毒的前體藥物是（D）

A.金剛烷胺

B.金剛乙胺

C.扎那米韋

D.奧司他韋

E.阿昔洛韋

4.某患兒因高燒就醫(yī)，診斷為重癥流感，醫(yī)生對(duì)患兒進(jìn)行治療的同時(shí)，建議與患兒有密切接觸的家

屬預(yù)防服用奧司他韋。關(guān)于奧司他韋預(yù)防用藥的說(shuō)法，正確的選項(xiàng)是（A）

A.應(yīng)于密切接觸流感患兒的2天以內(nèi)預(yù)防服用，每日一次,每次75庇。

B.應(yīng)于密切接觸流感患兒的2天以內(nèi)預(yù)防服用，每日一次,每次150mg

C.應(yīng)于密切接觸流感患兒的2天以內(nèi)預(yù)防服用，每，日兩次，每次75mg

D.應(yīng)于密切接觸流感患兒的3天以內(nèi)預(yù)防服用，每日兩次，每次150ms

E.應(yīng)于密切接觸流感患兒的3天以內(nèi)預(yù)防服用，每日三次，每次50mg

5.用于抗腸蟲的藥物是（E）

A.青莒素

B.氯喳

C.伯氨喳

D.乙胺。密喧

E.阿苯達(dá)哇

6.為預(yù)防大劑量環(huán)磷酰胺引起的膀胱毒性,在充分水化，利尿的同時(shí)，還應(yīng)給予的藥物是（A）

￡美司鈉系

B.二甲雙肌

C.氧化鉀

D.螺內(nèi)醮

E.碳酸氫鈉

7.患者，男，67歲，既往有癲癇病史。因感染性腦膜炎入院治療，在腦脊流標(biāo)本的病原學(xué)結(jié)果回報(bào)

之前，可經(jīng)驗(yàn)性選用的抗菌藥物是（0

A.米諾環(huán)素

B.亞胺培南西司他丁

C.頭抱曲松

D.卡泊芬凈

E.阿米卡星

8.患者，男，15歲，因咳嗽、咳痰，發(fā)熱3天入院，確診為社區(qū)獲得性肺炎，給予靜滴青森素鈉10

分鐘后出現(xiàn)頭昏，面色蒼白，呼吸困難，血壓下降等病癥,對(duì)該患者首選的搶救藥物是（D）

A.多巴胺

B.去甲腎上腺素

C:地塞米松

D.腎上腺素

E.氫化可的松

9.5-內(nèi)酰胺酶抑制劑的抑酶活性由強(qiáng)到弱的順序是（A）

A.他哇巴坦〉克拉維酸〉舒巴坦

B.舒巴組〉克拉維酸〉他哇巴組

C.他哇巴坦〉舒巴坦＞克拉維酸

D.舒巴組＞他哇巴組》克拉維酸

E.克拉維酸〉舒巴坦＞他哇巴坦

10.患者，女,36歲，近期經(jīng)常上腹灼燒痛、反酸;疼痛多出現(xiàn)在上午10點(diǎn)及下午4點(diǎn),有時(shí)夜間痛

塑，進(jìn)食后^解,X線制餐診斷為十二指腸潰瘍，該患者宜使用的治療藥物是（0

A.顛茄

B.多潘立酮

C.奧美拉哇

D.甲氧氧普胺

E.莫沙必利

11.原發(fā)性腎病綜合征患者，在院治療時(shí)給予“注射用甲潑尼龍40mgd"靜脈滴注，出院前調(diào)整為等

效劑量的口服藥物序貫治療，適宜的方案是（A）

A.潑尼松片50mggdj

B.潑尼松片20mgd

C.潑尼松片30mgd

D.地塞米松片lOmgd

E.地塞米松片5mgd

12.患者，女,12歲，3天前開始發(fā)熱，伴有咳嗽咳痰。體溫39.2。C,WBC15.1X109/L,中性粒細(xì)胞

百分比沮焉診斷為社區(qū)獲得性肺炎。該患兒不宜使用的藥物是（0

A.頭抱克洛

B.頭抱吠辛

C.左氧氟沙星

D.阿莫西林

E.阿奇莓素

13.關(guān)于外用糠皮質(zhì)激素類藥物的說(shuō)法，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（B）

A.外用糠皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過(guò)敏等作用

B.治療全身性或嚴(yán)重過(guò)敏疾病時(shí)，不宜合用口服抗過(guò)敏藥

C.外用糠皮質(zhì)激素可增加感染風(fēng)險(xiǎn)

D.外用糠皮質(zhì)激素不應(yīng)長(zhǎng)期、大面積應(yīng)用

E.兒童可以使用外用糠皮質(zhì)激素

14.患者，女,55歲,2型糠尿病史5年;心律失常病史2年，長(zhǎng)期使用胺碘酮治療。關(guān)于胺碘酮的不

良反響的說(shuō)法，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（0

A.可致肺毒性,早期一般表現(xiàn)為咳嗽，但病情開展時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱和呼吸困難，表現(xiàn)為急性肺炎

B.可致甲狀腺功能減退，較為常見，發(fā)病隱匿

C.可掩蓋低血糠病癥（如心悸、手抖），但低血糠的其他病癥（如出汗）仍然存在

D.可致甲狀腺功能亢進(jìn)，同時(shí)會(huì)加重心房顫抖或出現(xiàn)快速室性心律失常

E.可致光過(guò)敏反響，日光暴露部位皮膚呈藍(lán)灰色，應(yīng)避兔日曬或使用防曬用品

15.有些化療藥物存在心臟毒性，在每個(gè)化療周期前應(yīng)該進(jìn)行心甩圖或超聲心動(dòng)檢查排除心臟病

變。以下化療藥物中，具有典型心臟毒性的是（0

A.吉西他濱

B.卡鉗明

C.表柔比星

D.奧沙利鉗

E.環(huán)磷酰胺

16.患者，男,34歲，晨起出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，考慮，為胃腸道平滑肌痙攣，適宜該患者使用的治

療藥物是（B）

A.漠毗斯的明

B.山蕊假設(shè)堿

C.多潘立酮

D.酚妥拉明

E.莫沙必利

17.服用阿司匹林可增加患者消化道黏膜損傷和胃潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)，為降低此風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取的措施是

（C）

A.不推薦65歲以上老年患者使用阿司匹林進(jìn)行冠K心病二級(jí)預(yù)防

B.阿司匹林不應(yīng)與其他抗血小板藥物合用

C.使用阿司匹林前宜先根治幽門門螺桿菌感染

D.應(yīng)長(zhǎng)期合用質(zhì)子泵抑制劑

E.盡量防止使用阿司匹林，換用氯毗格雷

18長(zhǎng)期大量應(yīng)用雙0密達(dá)莫治療缺血性心臟病時(shí);可能導(dǎo)致患者缺血加重甚至病情惡化,可能的原因

是（A）

A.冠狀動(dòng)脈竊血

B.雙0密達(dá)莫抵抗

C.抗血小板藥物繼發(fā)失效

D.治療反響變異

E.血小板高反響性

19.競(jìng)爭(zhēng)性抑制胃腸道的a葡萄糠昔酶活性減慢腸道內(nèi)多糠、寡糠或雙糠的降解從而延^單糠的吸收;

可降低餐后血糠的藥物是（0

A.二甲雙那

B.毗格列酮

C.伏格列'波糠

D.格列毗嗪

E.利拉魯肽

2。、關(guān)于蒙脫石散的作用特點(diǎn)及臨床使用的說(shuō)法息錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（B）

A.不被胃腸道吸收，對(duì)中樞神經(jīng)及心血管系統(tǒng)無(wú)不皂影響

B.直接服用或調(diào)成糊狀、丸狀服用

C.對(duì)伴有感染的腹瀉患者，應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用有效的抗菌藥物治療

D.腹瀉患者宜在兩餐之間服用

E.食管炎患者宜餐后服用

21.患者，男,8歲，靜脈滴注美洛西林后立即出現(xiàn)胸、氣短、呼吸困難，喉頭水腫，考慮為青毒素類

抗生素的過(guò)敏反響，按照其發(fā)生機(jī)制，該患者發(fā)生的過(guò)敏反響，在分型上屬于（B）

A.I型變態(tài)反響

B.I型變態(tài)反響

C.I型變態(tài)反響

D.IV型變態(tài)反響

E.V型變態(tài)反響

22.按照抗菌藥物PK/PD理論，以下C給藥方案中，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（B）

A.注射用青莓素鈉480萬(wàn)單位，iv,8h

B.莫西沙星片0.4幻po,bid

C.注射用美羅培南lg,iv,8h

D.阿奇莓素片0.5g,po,d

E.注射用頭抱曲松鈉1g,iv.d

23.有齡女性在無(wú)防護(hù)的性生活或避孕失敗72小時(shí)內(nèi)，宜使用的口服緊急避孕藥物是（D）

A.煥雌醇去氧孕烯（30g/150g）

B.H■一酸墨酮（40mg）

C.復(fù)方齡酸環(huán)丙孕酮（35ug/2mg）

D.左煥諾孕酮（1..5mg）

E.煥雌醇屈螺酮（30|Xg/3mg）

24.在體內(nèi)可與含羥基或辮基的毒物結(jié)合，形成低毒或無(wú)毒結(jié)合物排出體外，起到解毒和保護(hù)肝

臟的作用，用于急、慢性肝炎治療的藥物是（0

￡硫普羅寧

B.腺苻蛋氨酸

C.葡醛內(nèi)酎

D.異甘草酸鎂

E.門冬氨酸鉀鎂

25關(guān)于氫氯嚷嗪臨床應(yīng)用的說(shuō)法，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（D）

A.與磺胺類藥物存在交叉過(guò)敏反響

B.老年患者服藥后易發(fā)生低血壓及腎功能損害

C.服藥期間應(yīng)關(guān)注有無(wú)肌痙攣、耳鳴、聽力障礙等病癥

D.對(duì)血糠和尿酸無(wú)影響，可長(zhǎng)期服用

E.服藥期間應(yīng)定期復(fù)查電解質(zhì)水平

26.鎮(zhèn)靜催眠藥佐匹克隆的禁忌證是（D）

A.低蛋白血癥

B.癲癇

C.糠尿病

D.重癥肌無(wú)力

E.慢性腎臟病

27.患者，男，30歲，有長(zhǎng)期便秘病史，因胃痛就醫(yī)，診斷為胃潰瘍，該患者治療胃潰瘍應(yīng)避兔

使用的藥物是（B）

￡西咪替丁

B.氫氧化鋁

C.奧美拉哇

D.雷貝拉哇

E.法莫替于

28.減鼻充血藥通常用于輟解鼻塞病癥，其所沖動(dòng)的受體是（A）

A.a受體

B.M受體

C.N受體

D.H受體

E.5受體

29.患者，女,32歲，孕2周，既往有癲癇病史,長(zhǎng)期服f用卡馬西平治療,為防止引起新生兒出

血'’該患者妊娠晚期應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充的維生素是（B）

A.維生素D

B.維生素K

C.葉酸

D.維生素B2

E.維生素B,

30.患者，女，13歲，有呼端病史，半年前月經(jīng)初潮，周，期28天經(jīng)期持續(xù)4~5天，月經(jīng)前兩天疼

痛明顯，影響正常的學(xué)習(xí)和活動(dòng)，診斷為原發(fā)性痛經(jīng)，適宜該K患者使用的^解痛經(jīng)的藥物是（C）

A.布洛芬片

B.塞來(lái)昔布膠囊

C.對(duì)乙酰氨基酚片

D.咧噪美辛栓

E.尼美舒利片

31.患者女,58歲，血糠升高10年，口服二甲雙那治療:高血壓病史5年，未規(guī)律治療,近期查體：

血壓158/95蛔幻尿常規(guī)示蛋白尿（+++）適宜該患者使用的降壓藥物是（D）

A.硝苯地平

B.普荼洛爾

C.甲基多巴

D.依那普利

E.特拉哇嗪

32.長(zhǎng)期服用吠塞米，易發(fā)生的不良反響是（B）

A.低尿酸血癥

B.低鉀血癥

C.高氯血癥

D.高鈉血癥

E.圖鎂血癥

33.患者，女,29歲體重45kg,1年前接受了心臟瓣膜置換術(shù)，術(shù)后一直服用華法林，每天3庇，

本次就診主訴”腹部皮下片狀瘀斑”，測(cè)INK值為3.5:適宜的處理方案是（D）

A.維持原劑量給藥

B.停用華法林，換用低分子肝素

C.停用華法林，換用達(dá)比酎

D.華法林適當(dāng)減量,3日后復(fù)測(cè)INK

E.暫?？鼓委?/p>

34.患者。女,43歲，左乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌術(shù)后放、化療3年后復(fù)發(fā)，左肺門、左鎖骨上、左腋窩淋

巴結(jié)轉(zhuǎn)移，現(xiàn)采用卡培他濱+多西他吞行復(fù)發(fā)后第一周期化療化療后第2日，患者出現(xiàn)重度惡心、

嘔吐，根據(jù)化療藥物致吐分級(jí)，宜選用的對(duì)癥治療藥物是（D）

A.地塞米松

B.甲氧氧普胺

C.奧美拉哇

D.昂丹司瓊

E.維生素B

35.患者，女，孕8周，診斷為“甲狀腺功能減退癥，，急給予左甲狀腺素鈉片治療對(duì)該患者的用藥

指導(dǎo)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（D）

A.孕期甲減可能對(duì)胎兒造成不良影響，服藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)甲功

B.服用左甲狀腺素鈉片期間如出現(xiàn)心悸、多汗或體重下降，應(yīng)及時(shí)就診

C.左甲狀腺素鈉極少通過(guò)胎盤，治療劑量下對(duì)胎兒無(wú)不良影響

D.應(yīng)于早餐后將一日劑量左甲狀腺素鈉片一次性用溫水送服

E.左甲狀腺素鈉起效較慢，一般幾周后才能到達(dá)最正確療效

36.患者首次使用西妥昔單抗為減輕其不良反響，常規(guī)預(yù)處理使用的藥物是（A）

A.抗組胺類藥物

B.化療止吐類藥物

C.質(zhì)子泵抑制劑

D.維生素類藥物

E.抗膽誠(chéng)類藥物

37.有些藥品的不良反響源于藥物制劑的輔料，紫杉醇注射乎液中可能引起過(guò)敏反響的輔料是

（A）

A.聚乙烯醇薨麻油

B.乙醇

C.鄰苯態(tài)甲酸二辛酯

D.聚氯乙烯

E.檸檬酸

38.接受多西他吞治療的患者，為減少多西他吞導(dǎo)致的水鈉潴留和超敏反響，所采取的以下預(yù)處

理方案中，正確的選項(xiàng)是（B）

A.使用多西他吞前，先口服葉酸片,bid,持續(xù)3天

B.在使用多西他吞前，先口服地塞米松,bid,持續(xù)3天

C.輸注多西他吞前30分鐘，肌注維生素B12,0.Img

D.輸注多西他吞前，先肌注苯海拉明,25mg,8h,持續(xù)3天

E.在使用多西他吞前30分鐘，口服奧美拉哇腸溶片C20.a

39.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)?，宜使用，的藥物是（D）

A.沙美特羅氟替卡松粉吸入劑

B.吸入用布地雜德混懸’液

C.孟魯司特鈉咀嚼片

D.沙丁胺醇?xì)饬銊?/p>

E.嚷托漠鐐干粉吸入劑

4。.關(guān)于右美沙芬藥理作用及臨床評(píng)價(jià)的說(shuō)法，正愿確的是（D）

A.通過(guò)阻斷肺一胸膜的牽張感受器產(chǎn)生的肺迷走神經(jīng)反射而起到鎮(zhèn)咳作用

B.口服吸收^慢，主要經(jīng)肝臟代謝，作用時(shí)間長(zhǎng)

C.鎮(zhèn)咳作用弱于可待因

D.主要用于干咳，但左旋石美沙芬有鎮(zhèn)痛作用

E.兼有外周和中樞性鎮(zhèn)咳作用，

二、配

[41-43]

A.乙胺丁醇

B.毗嗪酰胺

C.利福平

D.鏈常素

E.異煙胱

41.長(zhǎng)期使用可引起聽力減退、腎功能下降的抗結(jié)核藥物是（D）

42.服藥后尿、唾酒、汗酒、痰酒淚液等排泄物均可顯橘紅色的藥物是（C）

43.能進(jìn)入含有結(jié)核桿菌的巨噬細(xì)胞中，滲入結(jié)核菌體，在菌體內(nèi)特定酶的作用下化，且在酸

性環(huán)境中作用更強(qiáng)的抗結(jié)核藥物是（B）

[44-46]

A.奧美拉哇

B.膠體果膠鈔

C.替普瑞酮

D.復(fù)方碳酸鈣

E.法莫替丁

44.老年患者長(zhǎng)期大劑量使用可引起骨折的藥物是（A）

45.服用后易出現(xiàn)呃逆、腹脹和暖氣，甚至引I起反跳性胃酸分泌增加的藥物是（D）

46.長(zhǎng)期用藥易發(fā)生低鎂血癥的藥物是（A）

[47飛9]

A.布美他尼

B.依他尼酸

C.聯(lián)塞米

D.托拉塞米

E.口弓I達(dá)帕胺

47.對(duì)血鉀影響較小，對(duì)糠耐量和脂質(zhì)代謝無(wú)不良影響的利尿劑是（E）

48.對(duì)碳胺類藥物有嚴(yán)重過(guò)敏史的患者可選擇的利尿劑是（B）

49.用于治療水腫性疾病，當(dāng)起始治療劑量未到達(dá)滿意的治療效果時(shí)，可追加劑量，每日最大

劑量可達(dá)600mg.但一般應(yīng)控制在lOOmg以內(nèi)的利威劑是（0

[50-51]

A.馬普替林

B.度洛西汀

C.帕羅西汀

D.嗎氯貝腹

E.米氮平

50.主要通過(guò)選擇性抑制5-HT再攝取而起到抗抑郁作用的藥物是（0

51.同時(shí)抑制5-HT及去甲腎上腺素（NE）再攝取而起到抗抑郁作用的藥物是（B）[52-54]

A.維生素B6

B.維生素C

C.維生素A

D.維生素B2

E.維生素K

52：服用異煙冊(cè)進(jìn)行抗結(jié)核治療的患者，為預(yù)防周圍神經(jīng)炎，應(yīng)補(bǔ)充的維生素是（A）s

53.長(zhǎng)期大量使用可致泌尿系統(tǒng)尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結(jié)石的維生素是（B）

54.可用于治療早產(chǎn)兒、新生兒低凝血酶原血癥的維生素是（E）[55-56]

A.非布司他

B.碳酸氫鈉

C.別口票醇

D.秋水仙誠(chéng)

E.苯漠馬隆

55.患者，男，52歲，BM128kg/.2,既往有動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病、高尿酸血癥、痛風(fēng)病患者

訴昨晚8點(diǎn)起右大腳趾關(guān)節(jié)處疼痛難忍，宜使用的藥物是（D）

56.患者，男，50歲痛風(fēng)解期，復(fù)查血尿酸為560|lmol/L.尿酒pH值為6.5,分型診斷為尿

酸排泄障礙，此時(shí)宜使用的促威酸排泄藥是（E）

[57~58]

A.順鉗

B.吉非替尼

C.奧沙利鉗

D.氧尿0密喧

E.卡鉗

57.屬于高致吐風(fēng)險(xiǎn)的抗腫瘤藥物是（A）

58.典型不良反響為皮膚毒性，屬于酪氨酸激酶抑制劑的藥物是（B）[59-60]

A.洛伐他汀

B.瑞舒伐他汀

C.辛伐他汀

D.阿托伐他汀

E.普伐他汀

59.不經(jīng)過(guò)肝臟CYP450酶系代謝的藥物是（E）

6。.嚴(yán)重腎功能不全患者使用時(shí)無(wú)需調(diào)整劑量的藥物是（D）

[61飛3]

A.氟喳諾酮類

B.大環(huán)內(nèi)酯類C

C.氨基糠昔類

D.四環(huán)素類

E.酰胺醇類（氯莓素）

61可致肌痛、骨關(guān)節(jié)病損、跟腱斷裂的藥物（A）

62.選擇性沉積在牙齒和骨骼中，不可用于8歲以下患兒的藥物是（D）

63.可致不可逆性的骨髓功能抑制，引起再生障礙性貧血，兒童需慎用的藥物是（E）

[64*66]

A.異丙托漠鐐

B.氟替卡松

C.孟魯司特

D.沙美特羅

E.茶袱

64.不良反響多，治療窗窄，個(gè)體差異大，與很多藥物存在不良相互作用，已降為二線用藥的

平喘藥物是（E）

65.阻I斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路，降低迷走神經(jīng)興奮性，產(chǎn)生松弛支氣管平滑肌作用，并減少痰酒

分泌的藥物是（A）

66.阻斷白三烯受體，起效^慢，作用較弱，僅適用于輕、中度哮喘和哮喘穩(wěn)定期控制的藥物

是

[67飛9]

A.磷酸二酎酶抑制劑

B.白三烯受體阻斷劑

C.長(zhǎng)效52受體沖動(dòng)劑

D.M膽袱受體阻斷劑

E.吸入性糠皮質(zhì)激素

67.推薦與吸入性糠皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，尤其適合于中、重度持續(xù)哮喘患者長(zhǎng)期治療的藥物是

（0

68.哮喘長(zhǎng)期治療的首選藥物是（E）

69.伴有前列腺增生的哮喘患者不宜選用的藥物是（D）

[70-71]

A.甘油.

B.聚乙二醇4000

C.乳果糠

D.硫酸鎂

E.酚酰

70.對(duì)合并有高氨血癥的便秘患者，適宜使用的瀉藥是（0

71.與碳酸氫鈉、氧化鎂等堿性藥合用，引起尿酒變色的瀉藥是（E）

[72~74]

A.戾大毒素

B.吠喃妥因

C.節(jié)星青常素

D.甲硝哇

E.左氯氟沙星，

72.可用于預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的藥物是（0

73.因易導(dǎo)致新生兒溶血，妊娠晚期婦女禁用的抗菌藥物是（B）

74.治療滴蟲性陰道炎適宜使用的藥物是（D）

[75-77]

A.硝普鈉

B.美托洛爾

C.氨氮:地平

D.貝那普利

E.氫氯嚷嗪

75.患者，女,63歲，因心余交痛急診就醫(yī)，診斷為ST段抬高心肌梗死，血壓175/95蛔幻心率H0

次/分，該患者適宜使用的藥物是（B）

76.長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致血鉀升高的降壓藥物是（D）

?.患者，男，64歲，因“慢性腎臟病、腎性高血壓〃入院，血壓203/110.oHg,該患者宜首選

（如果療程超過(guò)花小時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血中硫氧酸鹽水平）的降壓藥物是（A）

[78"0]

A.葡醛內(nèi)酎

B.復(fù)原型谷胱甘肽

C.多烯磷脂酸膽堿

D.甘莫酸二鐐

E.熊去氧膽酸

花.可增加膽汁分泌，松弛Oddi括約肌，促進(jìn)、膽石溶解和膽汁排出的藥物是（E）

79.以肝細(xì)胞膜損害為主的急慢性肝炎患者，宜使用的藥物是（0

80與體內(nèi)過(guò)氧化物和自由基結(jié)合,保護(hù)細(xì)胞中含疏基的蛋白質(zhì)和酶，參與多種有毒物質(zhì)解毒反響

的藥物是（B）

[81-83]

A.格列美腺

B.阿卡波糠

C.二甲雙那

D.比格列

E.胰島素

81伴有炎性腸病、潰瘍、胃腸道梗阻和腹部手術(shù)史的糠尿病患者，不宜使用的降糠藥物是（B）

82.患者，男,45歲，BMI26.5kg/m2,查體發(fā)現(xiàn)空腹血糠lL4mmol/L,HbAlc8.8焉診斷為"2型

糠尿病”，首選的降糠藥物是（0

83.患者，男,2歲，體重15kg,診斷為“1型糠尿病”可使用降糠藥物是（E）

[84-85]

A.艾基那肽

B.利拉魯肽

C.西格列汀

D.羅格列酮

E.瑞格列奈：

84.起效緩慢,可增加心力衰竭和女性骨折風(fēng)險(xiǎn)的口服抗糠尿病藥物是（D）

85.在體內(nèi)不易蓄積，適用于老年和腎功能不全患者的胰島素促泌劑類降糠藥是（E）

[86-88]

A.肌肉震顫

B.紅人綜合征

C.抗生素相關(guān)性腹瀉

D.急性溶血性貧血

E.血小板減少

86.患者，女75歲，既往有2型糠尿病史18年，有青常素過(guò)敏史，因車禍導(dǎo)致左下肢開放性骨

折，術(shù)后發(fā)生骨髓炎，給予克林莓素治療10余天，臨床應(yīng)關(guān)注的典型不良反響是（0

87.患者，男，花歲，因重癥肺炎在ICU治療，肺泡灌洗漁培養(yǎng)提示為耐甲氧西林金黃色葡萄

球菌（MRSA）,給予利奈哇胺抗感染治療2周，臨床應(yīng)關(guān)注的典型不良反響是（E）

88.患者，男，67歲，為葡萄糠-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者，如果使用復(fù)方磺胺甲唔哇，可能引

發(fā)的藥源性疾病是（D）

[89初]

A.氯毗格雷

B.阿司匹林

C.依諾肝素

D.肝素

E.達(dá)比酎

89.假設(shè)無(wú)禁忌，冠心病或缺血性腦卒中患者均應(yīng)長(zhǎng)期使用的藥物是（B）

90.可能與胺碘酮發(fā)生相互作用而致出血風(fēng)險(xiǎn)增高的抗栓藥物是（E）

91.體內(nèi)代謝迅速，嚴(yán)重過(guò)量導(dǎo)致出血時(shí)，可用魚精蛋白拮抗的藥物是（D）

[92*]

A.卡泊芬凈

B.氟胞0密哧

C.特比蒙芬

D.氟康哇

E.制莓菌素

92.易產(chǎn)生耐藥性，極少單獨(dú)用藥，臨床常與兩性莓素B合用的抗真菌藥物是（B）

93.患者，女，55歲，診斷為“甲癖”，宣使用的藥物是（0

[94為6]

A.十一酸墨酮

B.西地那非

C.特拉哇嗪

D.坦洛新

E.非那雄胺

94.既可用于男性性功能減退s又可用于女性絕經(jīng)后晚期乳腺癌治療的藥物是（A）

95.對(duì)磺胺類藥物有嚴(yán)重過(guò)敏史的患者應(yīng)防止使用的藥物是（D）

96.大劑量用于治療良性前列腺增生，而小劑量能促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng)，可用于雄激素源性脫發(fā)治療的

藥物是（E）

[97"8]

A.地屈孕酮

B.屈螺酮

C.甲羥孕酮

D.環(huán)丙孕酮

E.左煥諾孕酮

卯.大劑量具有抗雄激素作用，可用于子內(nèi)膜癌或腎癌的藥物是（D）

98.無(wú)雌激素、雄激素、腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，代謝物沒有雌激素活性，可用于黃體功能不

足的先兆流產(chǎn)治療的藥物是（A）

[99-100]

A.氧化鈉注射乎液稀釋

B.5%葡萄糠注射酒稀釋

C.先用乳酸鈉注射酒溶解，再用氧化鈉注射酒或5%葡萄糠注射酒進(jìn)一步稀釋

D.先用氧化鈉注射酒溶解要再用5%葡萄糠注射酒進(jìn)一步稀釋

E.先用氧化鈉注射酒溶解，再用氧化鈉注射酒或5%葡萄糠注射酒進(jìn)一步稀釋oN

99.依托泊昔治注射酒的溶媒選擇要求是（A）

100.注射用奧沙利鉗的溶媒選擇要求是（E0

三、於分

（-）

口沙摩巴曲^沙坦鈉片說(shuō)明書的局部?jī)?nèi)容節(jié)選如下，請(qǐng)結(jié)合問(wèn)題作答。

[適應(yīng)癥]

用于射血降低的慢性心力衰竭（NYHAH—IV級(jí),LVEFW40%）成人患者，降低心血管死亡和心力衰

竭住院的風(fēng)險(xiǎn)。沙庫(kù)巴曲嶷i沙坦片可代替血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素H受體

拮抗劑（ARBA與其他心力衰竭治療藥物（例如：§受體阻斷劑利尿劑和鹽皮質(zhì)激素拮抗劑）合用。

[用法用量]

由于與ACEI合用時(shí)存在血管性水腫的潛在風(fēng)險(xiǎn)，禁止本品與ACEI合用。如果從ACEI轉(zhuǎn)換成本

品。必須在停止ACEI治療至少36小時(shí)之后才能開始應(yīng)用本品。

推薦本品起始劑量為每次100庇,每天兩次。在未服用ACEI或血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）

的患者或服用低劑量上述藥物的患者中，用藥經(jīng)驗(yàn)有限，推薦本品的起始劑量為50“,每天兩次。根

據(jù)患者耐受情況，本品劑量應(yīng)該每2至4周倍增一次,直至到達(dá)每次200mg,每天兩次的目標(biāo)維持

劑量。

血鉀水平>5.~ol/L的患者不能給予本品治療。對(duì)于收縮壓（SBP）VlOOjoHg的患者，開始給予

本品治療時(shí)需慎重注意監(jiān)測(cè)血壓變化對(duì)于lOOjoHg飛BP-110joHg的患者,建議起始劑量為50mg,

每天兩次。如果患者出現(xiàn)不耐受本品的情況（SBP買95mMg、病癥性低血壓、高鉀血癥、腎功能損

害），建議調(diào)整合并用藥，暫時(shí)降低本品劑量或停用本品。

腎功能損害患者:輕度腎功能損害（eGFR60~90ml/min/L73nl2）患者不需要調(diào)整起始劑量。中度腎

功能損害（eGFK30~60ml/min/l.73m2）患者應(yīng)考慮起始劑量為每次50mg,每天兩次。由于在重度

腎功能損害（eGFK（30ml/min/l.73m2）患者中的用藥經(jīng)驗(yàn)非常有限，因此這類患者應(yīng)慎用本品，

推薦起始劑量為每次50mg,每天兩次。

肝功能損害:輕度肝功能損害（Child-PugW級(jí)）患者不需要調(diào)整起始劑最中度肝功能損害。（Child-

PughB級(jí)）患者的推薦起始劑量為每次50mg,每天兩次。在患者能夠耐受的情況下可以每2—4

周倍增一次本品劑量，直至到達(dá)目標(biāo)維持劑量每次200mg,每天兩次。

［禁忌］

矗于對(duì)本品活性成份（沙庫(kù)巴曲、沙坦）或任何輔料過(guò)敏者。

禁止與ACEI合用。必須在停止ACEI治療36小時(shí)之后才能服用本品。

禁用于遺傳性或特發(fā)性血管性水腫患者。禁用于中期和晚期妊娠患者。［藥物相互作用］在合用

保鉀利尿劑（例如，氨苯蝶哇、阿米洛利）

鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑（如依普利酮）、鉀補(bǔ)充劑或高鉀食鹽時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致血清鉀升高以及血肌

端升高。如果沙摩巴曲姍沙坦與這些藥物合用，建議監(jiān)測(cè)血清鉀。

沙摩巴曲森j沙坦合用吠塞米、地高辛、華法林、氫氯嚷嗪、氨氯地平、奧美拉哇、卡維地洛、左

煥諸孕酮/煥雌醇復(fù)方制劑或靜脈用硝酸甘油時(shí)，沒有觀察到具有臨床意義的藥物相互作用。

預(yù)計(jì)沙庫(kù)巴曲^沙坦與阿替洛爾、口弓I噪美辛、格列本腺或西咪替丁之間也不存在相互作用。［

藥理作用］

沙摩巴曲^沙坦含有腦啡肽酶抑制劑沙庫(kù)巴曲和血管緊張素受體拮抗春沙坦。沙庫(kù)巴曲通過(guò)

CLB657（前藥沙庫(kù)巴曲的活性代謝產(chǎn)物）抑制腦

啡肽酶（中性肽鏈內(nèi)切酶，NEP），增加腦啡肽酶所降解的肽類水平（如利鈉肽）；同時(shí)通過(guò)^沙坦

阻斷血管緊張素I的1型受體（ATI）,抑制血管緊張素I的作用，還可抑制血管緊張素I依賴性

醛固酮的釋放，從而在心力衰竭患者中產(chǎn)生心血管和腎臟保護(hù)作用。給予本品治療。對(duì)于收縮壓

（SBPXIOOjoHg的患者，開始給予本品治療時(shí)需慎重，注意監(jiān)測(cè)血壓變化。對(duì)于100顧Hg買

SBP"110nunHg的患者i,建議起始胃?。萘繛?0mg,每天兩次。如果患者出現(xiàn)不耐受本品的情況（SBP

買95mMg、病癥性低血壓、高鉀血癥、腎功能損害），建議調(diào)整合并用藥，暫時(shí)降低本品

劑量或停用本品。

腎功能損害患者:輕度腎功能損害（eGFR60~90ml/min/L73m2）患者不需要調(diào)整起始劑量心。中度

腎功能損害（eGFK30~60ml/min/L73m2）患者應(yīng)考慮起始劑量為每次50mg,每天兩次。由于在重度

腎功能損害（eGFK<30ml/min/l.73m3）患者中的用藥經(jīng)驗(yàn)非常有限，因此這類患者應(yīng)慎用本品，

推薦起始劑量為每次50mg,每天兩次。

肝功能損害:輕度肝功能損害(Child-PughA級(jí))患者不需要調(diào)整起始劑量中度肝功能損害(Child-

PughB級(jí))患者的推薦起始劑量為每次50mg,每天兩次。在患者能夠耐受的情況下可以每2—4周

倍增一次本品劑量，直至到達(dá)目標(biāo)維持劑量每次200mg,每天兩次。

101.根據(jù)說(shuō)明書判斷,可用沙摩巴曲^沙坦治療的情形是(A)

A.患者，男，47歲，慢性心力衰竭，LVEN35舄血壓120/65mmHg

B.患者，男，47歲，診斷為高血壓，生活方式干預(yù)無(wú)效，隨機(jī)血壓155/95mHg

C.患者，男，47歲，診斷為難治性高血壓，使用依那普利、氫氯嚷嗪、氨氮地平治療仍未達(dá)標(biāo)

D.患者，男,47歲，慢性心力衰竭伴高鉀血癥(血K+5.8網(wǎng)01兀)，LVEN38%

E.患者，男，47歲，慢性心力衰竭，血壓87/65JOHS

102.不可與沙摩巴曲沙坦合用的藥物是(D)

A.比索洛爾

B.螺內(nèi)醮

C.聯(lián)塞米

D.貝那普利

E.氨氯地平

103.關(guān)于沙摩巴曲^沙坦的使用考前須知,錯(cuò)誤的選項(xiàng)是(A)

A.沙庫(kù)曲^沙坦不能與阿替洛爾、呼噪美辛或西咪替丁合用

B.從ACEI轉(zhuǎn)換為沙庫(kù)巴曲^沙坦時(shí)，應(yīng)停用ACEI36小時(shí)前方可轉(zhuǎn)換

C.輕、中度腎功能不全患者可使用沙摩巴曲^沙坦

D.輕、中度肝功能損害患者可使用沙摩巴曲^沙坦

E.孕中、晚期婦女禁用沙庫(kù)巴曲^沙坦

患者，女，55歲，既往體健、無(wú)根底疾病史。就診訴〃食欲增加伴多汗、怕熱2月余，煩躁、體

溫升高1日"。查體見心率120次/分，血壓120/75蛔幻呼吸20次/分，體溫37.5°C,甲狀腺

II度腫大；甲功三項(xiàng):FT°46.91pmol/LFT18.52pmol/L,TSHO.OlmU/L,心電圖示：竇性心動(dòng)過(guò)

速;血常規(guī)、肝腎功能無(wú)明顯異常。診斷：甲狀腺功能亢進(jìn)癥。處方藥物：甲琉咪哇lOmgbid,普荼

洛爾lOmgtido

104.該患者治療過(guò)程中需關(guān)注藥物不良反響,立即停用甲硫咪哇的情況是(0

A.血小板計(jì)數(shù)下降

B.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)下降

C.粒細(xì)胞缺乏癥

D.關(guān)節(jié)痛

E.肝酶異常

105.該患者在接受藥物治療期間，不必定期監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是(B)

A.血常規(guī)

B.肺功能

C.肝，腎功能

D.血壓與心率

E.甲狀腺功能

106.可能與甲琉咪哇發(fā)生藥物相互作用，應(yīng)謹(jǐn)慎與其聯(lián)用的藥物是（D

A.甘草酸二鐐

B.鯊肝醇

C.利可君

D.華法林

E.美托洛爾

107.該患者用藥2月余，午后突發(fā)心慌、饑欲急進(jìn)食可短時(shí)^解，但病癥仍反復(fù)出現(xiàn)。自測(cè)血

110/TOmmHgx隨機(jī)血糠2.8mmol/L。出現(xiàn)此現(xiàn)象的可能原因是（0

A.甲硫咪哇促胰島素分泌作用

B.普荼洛爾致血壓過(guò)低

C.甲箭咪哇致胰島素自身免疫綜合征

D.甲狀腺功能^解初期的常見不良反響

E.普荼洛爾致血糠過(guò)低

㈢

患者，女。52歲，因“閉經(jīng)1年，潮熱、情緒波動(dòng)、嚴(yán)重失眠半年"就診，臨床診斷為“更年

期綜合征〃。擬給予的藥物治療方案為:戊酸雌二醇看片，每日1次，每次1庇,黔酸甲羥孕酮片

＞每日1次，每次2mgo

108.應(yīng)用此方案前，需排除的用藥禁忌證為（B）

A.骨質(zhì)硫松癥

B.血栓性靜脈炎

C.泌尿系統(tǒng)感染

D.血脂異常

E.腰椎間盤突出癥

109.患者在治療過(guò)程中，應(yīng)立即停藥的形是（A）

A.突破性出血

B.乳房觸痛或增大

C.白帶增多

D.體重增加

E.糠耐量異常

11。.關(guān)于更年期綜合征婦女使用激素替代治療的說(shuō)法，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（B）

A.應(yīng)在絕經(jīng)后6年之內(nèi)開始

B.可以降低絕經(jīng)后婦女心腦血管病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)

C.絕經(jīng)后使用雌激素可^解更年期病癥，但增加患糠尿病的風(fēng)險(xiǎn)

D.激素替代療法應(yīng)結(jié)合患者情況個(gè)體化制定

E.可以降低絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)

四、多項(xiàng)爵題

111.華法林是臨床常用的口服抗凝藥物。關(guān)于華，法林合理使用的說(shuō)法里正確的有0E)

A.華法林對(duì)凝血因子充分抑制需要數(shù)天時(shí)間，因此起效^慢

B.華法林和肝素類似大體